11注射用奥扎格雷钠质量标准

善脑部供血。
A 协同作用
奥扎格雷钠和丁苯酞联合使用时， 可以发挥协同作用，增强治疗效果
。
B
C
D
降低不良反应
两者联合使用时，可能降低药物的不良 反应，提高患者的耐受性。
促进神经功能恢复
丁苯酞可以保护神经元、促进神经功能 恢复，在联合治疗中有助于减轻后遗症 。
联合治疗的局限性
出血风险
奥扎格雷钠可能增加患者的 出血风险，对于部分患者需 谨慎使用。
改善脑缺血缺氧状态
两种药物联合使用，可以改善脑组织的缺血缺氧状 态，减轻脑组织损伤。
促进神经功能恢复
联合治疗可以促进神经功能的恢复，提高患者的生 活质量。
04
奥扎格雷钠和丁苯酞联合 治疗急性脑梗死的临床研
究
研究对象与方法
研究对象
选取2018年1月至2020年12月期 间收治的急性脑梗死患者，共 120例。
丁苯酞的药理作用及机制
保护神经元
丁苯酞可以抑制神经元凋亡，减轻缺血缺氧对 神经元的损害。
改善脑能量代谢
丁苯酞可以促进脑细胞对葡萄糖的利用，改善 脑细胞的能量代谢。
抗炎作用
丁苯酞具有抗炎作用，可以减轻脑组织炎症反应。
奥扎格雷钠与丁苯酞联合治疗的理论基础
协同作用
奥扎格雷钠和丁苯酞联合使用，可以发挥协同作用 ，增强治疗效果。
针对不同患者人群，开展个性 化治疗，提高治疗效果和患者 的生活质量。
加强急性脑梗死的预防和早期 干预，降低急性脑梗死的发病 率和致残率。
感谢您的观看
THANKS
奥扎格雷钠和丁苯酞联合治 疗急性脑梗死的疗效观察
2023-11-03
目 录
• 引言 • 急性脑梗死概述 • 奥扎格雷钠与丁苯酞的药理作用及机制 • 奥扎格雷钠和丁苯酞联合治疗急性脑梗死的临

注射用奥拉西坦标准草案及起草说明注射用奥拉西坦Oxiracetam for injectionZhusheyong aolaxitan本品为奥拉西坦无菌冻干粉，含奥拉西坦（C6H10N2O3）应为标示量的90.0～110.0%。

【性状】本品为白色或类白色粉末或疏松状固体。

本品在水中易溶、在甲醇或乙醇中略溶，在丙酮、氯仿或苯中几乎不溶；在氢氧化钠中易溶解。

【鉴别】（1）取本品内容物约10mg，加水2ml溶解，加高锰酸钾试液与氢氧化钠试液各1滴，溶液由紫色变成蓝色，渐变为绿色。

(2) 取本品内容物约10mg，加盐酸1滴溶解，置水浴上加热驱除过剩的盐酸，加碘化钾试液与5%的碘酸钾溶液各1滴，溶液即变成棕色，再加淀粉指示液1滴，应显蓝色。

(3）取本品，加水制成每1ml中含0.1mg的溶液，用有关物质项下的色谱条件进行检测，进样20μl，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照品的红外光吸收图谱一致（中国药典2005年版二部IV C）。

【检查】酸碱度取本品0.1g，加水10ml，充分振摇，使溶解、滤过，取滤液依法测定（中国药典2005年版二部附录VI C）pH值应为4.5～6.5。

溶液的澄清度与颜色取本品1.0g，加新沸过的冷水10ml溶解后，溶液应澄清。

如显色，与黄色5号标准比色液（中国药典2005年版二部附录IX A第一法）比较，不得更深。

水分取本品，照水分测定法（中国药典2005年版二部附录Ⅷ M 第一法A）测定，含水分不得过2.0%。

有关物质照高效液相色谱法（中国药典2005年版二部附录V D）测定。

色谱条件与系统适用性试验用氰基键合硅胶为填充剂；以甲醇一水（2∶3）为流动相；检验波长为214nm。

理论板数按奥拉西坦峰计算应不低于4000。

测定法取本品，加水制成每1ml中含1.0mg的溶液，作为供试品溶液。

量取适量，加水制成每1ml中含20μg的溶液，作为对照溶液。

华益通的毒理
产品简介

重复给药毒性：
现尿中电解质排泄量轻度增加，未见其他异 常反应。大鼠最大耐受量为125mg/kg，狗最 大耐受量为10～12.5mg/kg。
大鼠、狗静脉注射本品，大鼠高剂量组发
产品简介

生殖毒性:
重增加受到抑制，大剂量时出现胚胎死亡， 胎仔发育抑制和新生动物死亡等现象。大鼠 致畸敏感期试验中，高剂量组出现内脏和骨 骼畸形的胎仔数轻度增加。
非PVC软袋的优势
输液中的微粒对人体健康的危害：
输液中的微粒可导致其肺部产生异体肉芽肿，另 外经研究表明：微粒还可刺激（或栓塞）引起静 脉炎、过敏反应等。
非PVC软袋的优势
由于传统的输液存在如此多的缺陷
，从根本上解 决的办法是包装容器和输液方式的彻底变革，而 非PVC复合膜软袋克服了上述的缺陷，成为目前 世界上最为先进的输液包装容器。
产品简介

华益通对血栓素、前列环素的作用：
临床实验证实：

健康成人（1ug/kgmin,3小时）、血栓 患者（80mg，2小时）连续静脉滴注不 同剂量的华益通后，可显著地抑制 TXA2的生成，促进PGI2的生成。
产品简介

华益通对花生四烯酸代谢酶作用：
对人血小板的TXA2合成酶有强烈的抑制作用，其抑 制浓度为4-21nM，而对环氧化酶， PGI2合成酶， PGE2合成酶12-脂氧化酶，即使浓度高达1mM也没有影 响。（in vitro）
非PVC软袋的优势
另外，当药液中加入治疗性药物（如易氧化抗 生素、抗肿瘤药物等）需长时间滴注时，药物 不断与空气接触，会引起部分药物浓度及药效 降低，减弱疗效。
非PVC软袋的优势
橡胶塞：

科技资讯 SC I EN C E &TE C HN O LO G Y I NF O R MA T IO N 工 程 技 术随着社会老龄化趋势的升高,心脑血管疾病已成为影响人类健康的重要疾病之一,奥扎格雷钠临床治疗对此类疾病具有一定疗效,其化学名称为反式-3-[4-(1H-咪唑-1-甲基)苯基]-2-丙烯酸钠,是日本小野药品工业株式会社上市的首个血栓素合成酶抑制剂。

该研究主要介绍其生产工艺研究。

1 材料与仪器奥扎格雷钠、山梨醇、甘露醇、注射用水,均为药用级,对奥扎格雷钠原料有关物质进行内控(单一杂质＜0.05%),仪器为小型冻干机,高效液相色谱仪。

2 工艺研究2.1处方确定参照参比制剂处方,可知处方中主药为80mg,通过高效液相色谱法测定辅料含量,结果山梨醇32mg、甘露醇0.32g,确定本品处方与参比制剂一致。

2.2配液温度筛选温度是影响水解主要因素之一,因此生产过程中控制溶液温度是可抑制水解,考察溶液配制后在5℃、10℃、20℃、25℃、30℃及40℃条件下杂质变化情况,结果各条件杂质及含量无明显变化,确定配液温度≤30℃。

2.3溶液浓度考察对溶液浓度进行考察,溶液浓度为导致药品水解的关键因素之一,拟配制溶液浓度为20mg/mL、30mg/mL、40mg/mL, 30℃放置下放置24h,考察有关物质及含量变化情况,结果40mg/mL溶液稳定性最好。

2.4活性炭用量筛选取注射用水适量,向其中加入处方量原辅料,溶液分成四份(Ⅰ、Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),一份(Ⅰ)未脱炭,另三份(Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)分别加入0.1%、0.2%、0.5%活性炭,搅拌吸附15min后脱炭,确定活性炭用量为0.1%。

2.5pH值筛选向注射用水中加入原辅料,搅拌溶解后,溶液分成6份,用1mol/L盐酸或氢氧化钠溶液调节溶液pH值至7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10,考察不同pH值条件下有关物质总量,同时将溶液放置24h,考察溶液在放置过程pH值变化情况,结果确定溶液pH值为8.5～9.5。

注意事项
1、某些出血性疾病患者(如出血性脑梗死、硬膜外出血、颅 内出血或并发有原发性脑室内出血的患者)禁用。 2、患有脑梗死症的患者禁用。 3、对本品有过敏史的患者禁用。 4、有出血倾向的患者、有消化道出血、皮下出血者、重症高 血压患者、重症糖尿病、血小板减少的患者慎用。 5、与抗血小板剂、血栓溶解剂、抗凝血剂合用时应慎用，并 注意监测调整用药剂量。 6、本品避免与含钙输液（格林氏溶液等）混合使用，以免出 现白色混浊。
❖ 5 治疗慢性阻塞性肺病（COPD）
奥扎格雷钠可抑制凝血过程，促进血液 平衡的重新建立，使已形成的血栓靠血液平 衡关系的破坏而被自行溶解。在改善PaO 2 、 SaO 2 及R和HR等方面均有重要的作用，可 明显改善肺功能。
❖ 6 治疗肺心病急性加重期
奥扎格雷钠抑制血小板聚集，扩张肺部 小血管，改善微循环，阻止血液高凝状态和 肺小动脉血栓的形成，溶通已经形成的微小 血栓，能有效缓解肺心病加重期患者的病情。 临床疗效显著优于常规治疗。
不良反应
血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止 给药。 肝肾：偶 有GOT、GPT、BUN升高。 消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。 过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。循环系 统：偶有室上心律不 齐、血压下降，发现时减量或终止给药。 其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、 休克及血小板减少 等。 严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出 血、 消化道出血、皮下出血等
临床应用
❖ 1 治疗急性脑梗死 脑梗死发生后出现中心坏死区和周围缺血半暗
带区，特别是半暗带区，这部分脑血流是可逆的， 脑组织是可能恢复功能的。奥扎格雷钠通过抑制聚 集、阻滞血栓形成，同时改善大脑局部缺血时的微 循环和能量代谢，使受损的脑组织供血、供氧充足， 神经细胞的损伤得以恢复。苏汉文等证明奥扎格雷 钠作为一种新型抗血小板以有效恢复神经功能的缺 失，提高了急性脑梗死的治疗有效率，是治疗脑梗 塞有效而安全的药物。

注射剂质量标准包含多个方面，如原料与辅料要求、处方要求、生产工艺要求、包装标识要求、质量控制要求、储存与运输要求等，字数较多，无法在本次回答中全部包含。

以下是一些注射剂质量标准的关键点：
1. 原料与辅料要求：注射剂的原料药和辅料应符合规定，包括纯度、杂质含量等。

2. 处方要求：处方中各成分的配比应合理，以确保注射剂的质量和稳定性。

3. 生产工艺要求：注射剂的生产工艺应严格控制，以确保产品的安全性和有效性。

4. 包装标识要求：注射剂的包装标识应清晰、明确，包括产品名称、规格、生产批号、有效期等。

5. 质量控制要求：注射剂的质量控制应包括外观、颜色、澄明度、无菌性、安全性、有效性等方面的检查。

6. 储存与运输要求：注射剂的储存和运输环境应符合规定，以确保产品在储存和运输过程中保持品质。

在撰写具体标准的建议向相关专业人士咨询，以确保符合行业标准和规范。

同时请注意依据法律法规，遵守相关法律法规和规定，不得违反相关规定。

同时考虑个人或团体使用的特定情况和安全性问题。

只有在正确的处理和使用条件下，注射剂才能安全有效地发挥其应有的作用。

确保您的使用方式和来源的注射剂符合相关法规和标准。

HPLC法测定注射用奥扎格雷钠的含量
徐小梅;程庆兵
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2013(12)5
【摘要】目的:建立注射用奥扎格雷钠的含量测定方法.方法:采用HPLC法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.25mol/L的磷酸缓冲液溶液(15:85)为流动相,检测波长为277nm,流速为1.0ml/min.结果:奥扎格雷钠在4.09～16.36μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9999(n=6),平均回收率为99.5％(RSD
=0.28％,n=9).结论:HPLC法测定注射用奥扎雷钠含量的方法准确可靠,重现性好,可作为该制剂质量控制的方法.
【总页数】3页(P84-85,79)
【作者】徐小梅;程庆兵
【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院合肥230031;合肥市食品药品监督检验所安徽238000
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.HPLC-ELSD法测定注射用1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射用溶剂中L-赖氨酸的含量 [J], 李蔷薇;李直;王欣荣;何正有;姚洁;李强;李维
2.HPLC法测定奥扎格雷钠注射液的含量 [J], 孟玉玲;孟祥军;葛欣
3.用反相高效液相色谱法测定注射用奥扎格雷钠中奥扎格雷钠含量的效果分析 [J], 杨明
4.HPLC法测定注射用血栓通(冻干)中可提取硫的迁移含量 [J], 张兆佳;梁云飞;黄展文
5.HPLC法测定注射用艾司奥美拉唑钠中依地酸二钠的含量 [J], 顾晓风;唐倩倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DDD值：（1）口服常释制剂：30mg；（2）注射剂：30mg
使用规范链接：艾司奥美拉唑临床合理使用规范|合理用药
15、吡拉西坦
国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天
DDD值：（1）口服常释制剂：2.4g；（2）注射剂：6g
使用规范链接：前列地尔临床合理使用规范|合理用药
21、骨肽
国家医保：（1）口服常释制剂-未纳入；（2）注射剂-未纳入
DDD值：（1）口服常释制剂：1.8g（依据药品说明书）；（2）注射剂：50mg（依据药品说明书）
使用规范链接：骨肽临床合理使用规范|合理用药
22、罂粟碱
国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制
2、人血白蛋白
国家医保：注射剂-乙类医保-限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L
DDD值：注射剂：10g（依据药品说明书）
使用规范链接：人血白蛋白临床合理使用规范|合理用药
3、头孢哌酮舒巴坦
国家医保：注射剂-乙类医保-无限制
DDD值：注射剂：4g（临床用药评价公众号：以头孢哌酮计）
使用规范链接：头孢哌酮钠舒巴坦钠临床合理使用规范|合理用药
4、依达拉奉
国家医保：注射剂-乙类医保-限肌萎缩侧索硬化（ALS）的患者
DDD值：注射剂-WHO的ATC/DDD体系未提供数据，临床用药评价公众号DDD：60mg（依据药品说明书）
使用规范链接：依达拉奉临床合理使用规范|合理用药
5、银杏叶提取物
6、泮托拉唑
国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制

2 Part
注射用奥扎格雷钠
◎适应症 适用于治疗急性血栓急性脑梗 死和脑梗死所伴随的运动障碍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
2
3
20mg 40mg 80mg
白色或类白色疏松 块状物或粉末
成人一次80mg，一 天2次，静脉滴注。
规格
性状
用服用量
禁忌症
A
过敏者，脑出血或脑梗塞伴出血者
B
有严重心、肺、肝、肾功能不全者， 如严重心律不齐、心肌梗塞者
C
有血液病或有出血倾向者
D
严重高血压，收缩压超过 200mgHg者。
不良反应
1.血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停 止给药。 2.肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。 3.消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。 4.过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。 5.循环系统：偶有头痛、发热、注射液部位疼痛、休克及血 小板减少等。 6.严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、颅内出血、消化道出血、皮 下出血等。
不能林格氏溶液混合使用，以免产生白色浑浊。
相互作用
与抗血小板聚集剂、血栓 溶解剂及其他抗凝药合用， 可增强出血倾向，应慎重 合用，必要时适当减量。
药理作用
为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂， 通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生 及促进前列环素（PGI2）的生成二改 善两者之间的平衡失调，具有抗血小 板聚集和扩张血管作用。能抑制大脑 血管痉挛，增加大脑流量改善大脑内 微循环障碍和能量代谢异常，从而改 善蛛网膜下腔出血术后患者的大脑局 部缺血症状和脑血栓（急性期）患者 的运动失调。
遮光，密封，在凉暗（不超过 20℃）干燥处保存
THANKS！

奥扎格雷钠注射液无菌检查方法适用性试验摘要：目的建立奥扎格雷钠注射液的无菌检查方法的适用性试验。

方法按《中国药典》2015年版四部无菌检查方法要求，采用薄膜过滤法，对奥扎格雷钠注射液（规格5 ml:80 mg）进行无菌检查方法适用性试验。

结果奥扎格雷钠注射液采用薄膜过滤法，以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，进行无菌检查方法学验证，验证结果符合《中国药典》2015年版四部无菌检查方法适用性试验要求。

结论该方法可作为奥扎格雷钠注射液的无菌检查方法。

关键词：奥扎格雷钠注射液；无菌检查；薄膜过滤法；方法学适用性试验中图分类号：R284.1；R917.101 文献标志码：A 文章编号：1007-7693 奥扎格雷钠注射液主要用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。

临床上也可联合用药，如与纳洛酮注射液联合用药治疗脑梗死。

与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果显著，有助于改善患者血液流变学指标。

有研究表明奥扎格雷钠注射液对慢性阻塞性肺病有保护作用。

奥扎格雷钠注射液无抑菌性，可直接采用薄膜过滤法进行该产品的无菌检查。

本文对奥扎格雷钠注射液的无菌检查方法进行试验研究，以确定奥扎格雷钠注射液的无菌检查方法的有效性。

1 仪器与试剂1.1 供试品奥扎格雷钠注射液（规格：5 ml:80 mg；批号：1704271、1704272、1704273；），供试品均由浙江北生药业汉生制药有限公司提供。

1.2 培养基和试剂硫乙醇酸盐流体培养基（批号：150605）、胰酪大豆胨液体培养基（批号：150629）、胰酪大豆胨琼脂培养基（批号：1612262）、沙氏葡萄糖琼脂培养基（批号：1611283）、pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液（批号：1310292），培养基生产厂家均为北京三药科技开发公司。

聚山梨酯80（批号：20150608），生产厂家为国药集团化学试剂有限公司。

玻璃酸钠注射液质量标准
一、引言
玻璃酸钠注射液是一种常用的药物，主要用于治疗心力衰竭和肝硬化腹水等疾病。

为了确保玻璃酸钠注射液的质量，制定一套科学的质量标准是非常必要的。

二、外观特征
1. 外观应为无色透明液体；
2. 不得有悬浮物或沉淀；
3. 不得有异味或异色。

三、理化指标
1. pH值：应在7.0～9.0之间；
2. 透明度：不低于98%；
3. 盐酸玻璃酸钠含量：应符合规定范围；
4. 氯化物含量：不得超过0.02%；
5. 重金属含量：不得超过10ppm。

四、微生物指标
1. 细菌总数：不得超过100CFU/mL；
2. 霉菌和酵母菌总数：不得超过10CFU/mL；
3. 大肠杆菌和金黄色葡萄球菌：均不得检出。

五、稳定性
1. 玻璃酸钠注射液在室温下应能稳定保存至少2年；
2. 经过冷藏后，应能恢复原有的物理化学性质和微生物指标。

六、包装
1. 玻璃酸钠注射液应该采用无菌灌装技术进行包装；
2. 包装容器应为无菌玻璃瓶或塑料袋；
3. 包装容器应符合药品包装规范要求。

七、质量控制
1. 生产过程中应严格按照药品生产管理规范进行操作，确保每一批次的产品符合质量标准；
2. 对每一批次产品均进行质量检测，并对检测结果进行记录和归档；
3. 定期对生产线设备进行维护和保养，确保设备的正常运转。

八、结论
玻璃酸钠注射液是一种常用的药物，其质量标准对于保障患者用药安全至关重要。

以上所列出的各项指标均是玻璃酸钠注射液质量控制中不可或缺的部分，生产企业应当按照这些指标要求严格执行，并加强产品质量监管工作。

伊痛舒滴丸项目简介项目名称：伊痛舒滴丸新药类别：中药 8 类剂型：滴丸功能主治：祛风散寒胜湿，活血祛瘀镇痛。

用于多种原因引起的头痛，牙痛，神经痛，风湿痛及肌纤维炎，骨关节、胃肠、胆、肾疾患、癌症等引起的疼痛。

按中医辩证用药，尤其对寒邪和瘀血所致的痛证有较好的效果。

用法用量：待定；口服或舌下含服。

项目进展：已完成工艺研究、质量标准研究、正在进行稳定性研究知识产权: 2005.07.06 专利公开转让标底：面议申请（专利）号：CN200410097159.6主分类号：A61K35/78名称：一种治疗疼痛的伊痛舒滴丸及其制备方法申请（专利权）人：北京正大绿洲医药科技有限公司发明（设计）人：曲韵智公开（公告）日：2005.07.06 公开（公告）号：CN1634509 申请日：2004.12.13名称: 一种治疗疼痛的伊痛舒滴丸及其制备方法申请（专利）号: CN200410097159.6 申请日: 2004.12.13公开（公告）号: CN1634509 公开（公告）日: 2005.07.06主分类号: A61K35/78 范畴分类:分类号: A61K35/78;A61P29/00;A61P25/04;A61P1/02优先权:申请（专利权）人: 北京正大绿洲医药科技有限公司地址: 100176北京市经济技术开发区宏达北路12号创新大厦B座二层201发明（设计）人: 曲韵智分案申请号: 国省代码: 北京;11颁证日: 光盘号: D0527摘要:本发明公开了一种具有祛风散寒胜湿，活血祛瘀镇痛作用，用于治疗多种原因引起疼痛的药物组合物。

本发明的目的，在于补充现有用于治疗疼痛的口服药物制剂之不足，提供一种生物利用度高，快速释药，快速显效，毒副作用更小，且药物含量高，服用剂量小，且服用剂量准确，服用方便，价格低廉，并便于外出携带的伊痛舒滴丸。

本发明所涉及的伊痛舒滴丸，以中药成方伊痛舒注射液的提取工艺为基础，结合滴丸的制备工艺制备而成。

C JEBM© 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based Med • 932 •• 933 •© 2011 中国循证医学杂志编辑部C JEBM• 934 •C JEBM © 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based Med王舒健2008 [7]14 3030S +E +血栓通S +血栓通N 1未详述否是无范可好2008 [8]14 4038S +E +RS +RN （减少）1未详述否是无邓智建2008[9]28 4242S +E +RS +RN ，A D L 评分1未详述否是无屈新华2009 [10]14 4545S +ESN 1未详述否是无马连顺2009 [11]14 4545S +E +RS +R1未详述否是无朱廷彦2009 [12]14 4343S +E +RS +R1未详述否是无陈达2006[13]30 3535S +E +RS +RN 1未详述否是无李炳选2008 [14]14 3534S +E +RS +R1未详述否是无李大光2009[15]145454S +E +RS +RN 1未详述否是无陈志强2008[16]144040S +E +RS +RN ，颅多普勒（T C D ）1未详述否是无李守社2008[17]144846S +ESN ，L ，梗死体积1未详述否是无吴莉娟2009 [18]146060S +E +RS +RN ，L 1未详述否是无黄海涛2008[19]144545S +E +RS +RN 1未详述否是无陈远芳2008[20]143032S +E +RS +R1未详述否是无窦志红2008[21]144444S +E +巴曲酶S +巴曲酶N 1未详述否是无闻绍云2006[22]144040S +E +右旋糖酐+V B 1，V B 12右旋糖酐+S +V B 1，V B 121未详述否是无白玉春2009[23]142218S +ESN1未详述否是无李爱霞2009[24]286060S +E +RS +R血液流变学、血脂1未详述否是无郭建华2009[25]144845S +E +RS +RN1未详述否是无吴昌贵2009[26]148246S +ES肌力进步1未详述否是无徐晓华2009 [27]144355S +E +RS +RN （N I H S S ），L （B a r t h e l ）评分1未详述否是无王兴文2009 [28]144142S +E +RS +RN （N I H S S ），A D L 评分1未详述否是无潘雪芳2008[29]148080S +E +RR1未详述否是无袁峰2009[30]144240S +E +RRN ，血浆黏度，红细胞压积，纤维蛋白原1未详述否是无王清2009[31]105030S +E +RRN1未详述否是无周国平2009[32]143533S +E +RRN1未详述否是无胡秋兰2009[33]143535S +ERN1未详述否是无杨春茂2008[34]146666S +ER1未详述否是无王五洲2008[35]144040S +E +RRN1未详述否是无颜敏2008[36]14100100S +E +RR1未详述否是无毕惠珍2009[37]149797S +E +RRN （E S S ）1未详述否是无S ：奥扎格雷钠；E ：依达拉奉；R ：常规治疗；N ：神经功能缺损评分；L ：日常生活能力；V B ：维生素B• 935 •© 2011 中国循证医学杂志编辑部C JEBMStudy or SubgroupEventsTotalEvents TotalWeightM-H,Fixed,95%CIOdds Ratio Odds Ratio M-H,Fixed,95%CI0.050.21520图 1 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死有效率比较的Meta 分析• 936 •C JEBM © 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based Med01 + .vs 2008[7] 2009[18]2009[23]2008[21]2006[13]2008[19]2009[10]2008[17]2008[16]2009[15]2008[9]2009[25]Subtotal (95%CI)Heterogeneity:²=12.04,df =11(=0.36);²=9%χP I Test for overall effect:=11.71(<0.00001)Z P 02 + . vs 2008[35]2009[31]2009[30]2009[33] 2009[32]Subtotal (95%CI)Heterogeneity:²=4.12,df =4(=0.39);²=3%χP I Test for overall effect:=7.13(<0.00001)Z P Test for subgroup differences:²=0.32,df =1(=0.57),²=0%χP I 13.4614.528.415.73107.4310.216.2859.488.11810.369.59.3215.2814.3410.2611.216.27.8165.415.755.4635.134.239.556.84.814.293.23306022443545454840544248513405042353520219.5619.6114.517.451512.4414.4318.681112.2613.261216.4513.514.2617.6218.6211.0610.695.88.0777.826.056.2575.313.86510.345.87.124.154.383060184435454546405442455044030403533178 1.7%3.3%3.7%4.6%5.4%6.6%8.5%9.0%9.1%13.1%17.1%17.8%100.0%6.0%14.5%16.4%29.2%33.8%100.0%-6.10-11.50,-0.70(-5.09-9.01,-1.17()-6.10-9.83,-2.37()-1.72-5.04,1.60()-5.00-8.05,-1.95()-5.01-7.79,-2.23()-4.23-6.67,-1.79()-2.40-4.78,-0.02()-6.00-8.36,-3.64()-2.78-4.75,-0.81()-5.15-6.88,-3.42()-4.00-5.69,-2.31()-4.26-4.97,-3.55()-6.09-10.45,-1.73(-4.00-6.80,-1.20()-4.94-7.58,-2.30()-2.34-4.32,-0.36()-4.28-6.12,-2.44()-3.89-4.96,-2.82()Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total Weight IV,Fixed,95%CIMean Difference Mean Difference IV,Fixed,95%CI图 2 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死神经功能缺损比较的Meta 分析• 937 •© 2011 中国循证医学杂志编辑部C JEBMTest for overall effect:=7.12(<0.00001)Z PMean DifferenceMean Difference-20-1001020图 3 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死日常生活能力比较的Meta分析图 4 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死神经功能缺损比较 的漏斗图C JEBM© 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based Med • 938 •• 939 •© 2011 中国循证医学杂志编辑部C JEBM。