术后胃瘫综合征

有效 ４ 例 ， 效 ｌ ， ９ 无 ８例 总有 效 率 ７ ．０ 。两 试 验 组 的疗 效 ７５ ％ 优 于 对 照组 ， 试 验 Ａ组 与试 验 Ｂ组 比较 ， 异 无 显 著 性 。 而 差 ２２ 三 组 治 疗 后 阴道 流 血 时 间 、 面 愈 合 时 问 比 较 见 表 ． 创
１ 临床 资 料
酸 碱 平 衡 失 调 ；６ 术 后 未 应 用 影 响 胃平 滑 肌 收缩 的药 物 。 （） １２ 临 床 表 现 ． 本 组 ４ 均 发 生 于 术 后 ４～５ 道 功 能 ４例 ｄ肠 恢 复后 拔 除 胃 管 开 始 流 质 饮 食 ２～５ ， 现 为 上 腹 饱 胀 不 ｄ表 适、 胃烧 灼 感 、 痛 、 气 、 酸 ， 后 发 生 呕 吐 （ 进 食 也 呕 钝 嗳 反 随 不
１３ 统计学分析 计量资料采用秩和检验 ， ． 计数资料 用方
差 分 析 ， 两 比较 用 Ｓ Ｋ法 。 以 Ｐ＜ ．５为差 异有 显 著 性 。 两 Ｎ烂 面单层 柱状上 皮破 坏 ， 使其坏 死脱
落后 为新 生 的 复 层 鳞 状 上 皮 所 覆 盖 ， 颈 变 为 光 滑 。 微 波 宫 治疗 是利 用 一 种 高 频 电磁 波 聚 焦 辐 射 ， 微 波 电 极 触 压 局 当 部 病 变 组 织 时 ， 瞬 间产 生很 小 范 围 的 高 热 使 组 织 变 性 、 在 炭 化及 坏 死 ， 可使 直 径 为 ２ ３ｍ 的血 管 出现 凝 固 性 血 栓 形 并 ～ ｎａ 成 而 达 到 止 血 效 果 。 但 由 于 宫 颈 组 织 的 破 坏 、 面 侵 蚀 性 创
１３ 辅 助 检 查 ．
４ 均 作 上 消 化道 Ｘ线 造 影 ， ３ ％ 的泛 ４例 用 ０
７ （ 均６． ） ２岁 平 １４岁 。原 发 病 ： 二 指 肠 球部 溃疡 ４ ， 十 例 胃

陋性 分析 。结果 ： 过给 予耐 心细致 的心理 护理 ， 续 胃肠 减 压 、 通 持 胃肠 外 营养 支持 ， 给予 患者按 摩 足三 里穴 等有 并 护理 措 施 ，０例 患者 均痊 愈 出院 其他并 发症 发生 。 】 无 无一 反 复 结论 ： 综合保 守 治疗是 治疗 胃瘫 综合 征 的有 效 方法 ， 善 的临 床护理是 保证 治疗 效 果 的关 键 。 完
ｋ ｙｔ ｎ ｕｅｔｅ ｔ ｎ， ｎ ｅ ｄ ｒｕ ｈ ｕ ｈ ｎｉｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｃ ｓ． ｅ ｏｅ ｓ ｒ ｒａｍｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｅ ｓｔ ｏ ｏ ｔｔｅｅ ｔ ｒａｍｅ ｔｐ ｏ ｅ ｓ ｈ ｇ ｒ

【 ｙｗｏ ｄ 】 ｒａｔ ａ ｅｒＰ ｓ ｐ ｒｔ ｎ Ｐ ｓ ｐｒｔ ｅｇ ｓ ｏ ａｅｉ ｓｎ ｒｍｅＰ Ｓ； ｕｓ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ Ｂ ｅｓ ｅｎ ｅ ；ｏｔ ｅａｉ ；ｏｔ ｅａｉ ａｔ ｐ ｒｓ ｙ ｄｏ Ｇ Ｎ ｒｉ ｏ ｏ ｏ ｖ ｒ ｓ ｎ
【 ｓｒ ｃ］ ｉｃｉｅ Ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｕｓ ｇｏ ｏｔ ｒｉａ ｇｓ ｏ ａｅｉ ｓｎ ｒｍ ｆ ｒｂｅ ｓ ｃ ｎｅ ｐ ｒｔ ｎ Ｍｅｈ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅｔ ： ｏａ ａｙｅｔｅｎ ｒｉ ｆ ｓｓ ｇ ｔ ａｔ ｐ ｒｓｓ ｙ ｄｏ ｅａｔ ｒａｔ ａｃ ｒ ｅａｉ ． ｖ ｎ ｐ ｕ ｃ ｒ ｅ ｏ ｏ ． ｔ－
术后 胃瘫综合征 （ｏｔｐ ｒｔ ｅ ａｔ ｐ ｒｓ ｎ ｒｍ ．Ｇ ） Ｐ ｓ ｅａｉ ｓ ｏ ａｅｉｓ ｄｏ ｅＰ Ｓ ｏ ｖｇ ｒ ｓｙ 是 腹部 手 术后 出现 的一 种 以 胃排 空迟 缓 为 主 要表 现 的 胃动 力 紊乱综 合 征 。是 腹部 手术 常见 的并 发症 ， 发生 于乳 腺 癌术 后 非常 少 见 。我 院 ２ ０ ｏ ５年 １月～ ０ ９年 ３月 乳腺 癌 患者 术 ２０

（） ３ 封闭 良好 ： 良好的封 闭是保证 引流效果的关键 。清 洁干燥周 围皮肤 ， 生物膜粘贴密 闭牢 固 ， 使 粘贴 时薄膜 的覆盖范 围要包括 ３ ４ ｅ 的创缘健 康皮肤 。引流管可 于距创缘 ５ｃ 的正常皮下 ～ ｍ ｍ 组织戳： ￣ 出 Ｊ ４ 维持 负压 ： ｆＪ ＬＩ 。（ ） 持续高负 压是 负压封闭引流技 术 的重要特点 ， 负压 的高低 和有无 中断直 接影 响到引流效果 ， 一 般应 维持负压在 ４ ０～ ０ ｍＨ ， ５ ６ ０ｍ ｇ 负压 ＜１０ｍｍ 引流 效果 明 ５ Ｈｇ
【 摘要 】 目的
探讨 胃大部切 除术 后残 胃胃瘫综合征 （Ｇ ） Ｐ Ｓ 的病 因、 断及 治疗 。方法 诊
对 ２ 例 胃大部切 除术后发 生 胃瘫综 ０
合征的发病 因素 、 临床表现 、 断方法及治疗手 段进行 分析 。结果 术前 流 出道梗 阻和 胃肠 吻合 方式 是术后 Ｐ Ｓ的高危 因素 。 胃 诊 Ｇ
可 外科学杂志 ２１ 南 ０２年 ９月第 １ 第 ５期 Ｈ Ｎ Ｏ Ｒ ＡＬＯＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｓｐ ２ １ ， ｏ． ８ Ｎ ． ８卷 Ｅ ＡＮＪ Ｕ Ｎ Ｕ Ｇ Ｒ ｅ ．０ ２ Ｖ １１ ， ｏ５
・
ｌ ・ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
续负压 引流技 术是引流主动全方 位引流 ， 流腔 内零积 聚 ， 引 减少 坏死 组织 吸收 ， 保持 创面清 洁 ， 增加创 面血 供 ， 改善创 面血液 循 环， 促进 肉芽组织生长 ， 减轻创 面水肿 ， 降低血 管组织通 透性 ， 促 进腔 隙闭合 ， 同时良好 的半透 明生 物膜 封 闭是引 流腔 与外界 隔 绝， 有效防止感染 。术后加强 护理 ， 持引流通 畅 ， 保 观察封 闭，
１８ ４８ — １ ８ ４９．

例 ， 腺 ２倒 。 腆
等 引起 胃瘫 的基 础 疾 病 ， 应 用 影 响 胃肠 平 滑 肌 收 缩 的药 物 ， 末
无 明显 水 电解 质 紊 乱 及 酸 碱 失 衡 。
１ ３ 治 疗 结 果 本 组 ３ ． Ｏ例 患 者 中 ２ ７周 内恢 复 进 食 痊 愈 ～ 出院 ， 未 发 生 营 养 失 调 等 并 发 症 。 均
情绪 ． 失去 康 复 的 信 心 。 另 外 精 神 因 素通 过 影 响 迷 走 神 经 的
体 征 ： 腹 部 膨 隆 ， 股 痛 或 不 适 感 ． 呜 肯减 弱 或 消 失 ， 上 肠 可
闻 及 振 水 音 。临 床 ｌ 杠 弈 埸 会 被误 诊 为 吻 合 口或 输 出袢 的 磋 机械性梗阻采取 ｌ １ ｆ 治疗 。Ｘ线 枪 查 是 临 床 上 常 用 的 鉴 别
Ｉ Ｉ ｆ 作 】
视 新 护 ｉ的 岗 前培 训 和 护 理 专 业 技 术 的 规 范 化 ：
培 训 。 提 岛 年 轻 Ｊ 理 技 术 的 熟 练 程 度 。 以 护 １２ ７ 持 续 质 改 进 护 理 部 每 月 均 要 分 析 护 理 过 程 和 环 ． ．
节评 价 。 测 ｜ 风 险 管 娜 的 可 行性 和 有 效 性 ． 找 护 理 安 全 峪 ， Ｊ 寻
地 的 为 患 者 着 想 ， 用 沟 通 技 巧 建 立 良好 的护 患关 系 ， 得 患 利 取 者 及 家 属 的 信 任 。向 患 者 解 释 胃瘫 是 可 治 愈 的 并 发 症 无 需 紧 张 ， 时 讲 解 发 生 胃瘫 的 原 因 ， 同 治疗 措施 ， 绍 以往 治愈 的患 介 险 ， 先 要 提 高 护理 人 员 的 认 识 ， 强 护 理 风 险 识 别 ， 过 不 首 加 通

胃手 术后 胃瘫 综合 征是 一种 以 胃流 出道非 机械
性 梗 阻 为 主 要 征 象 的 功 能 性 疾 病 ｌ 胃瘫 综 合 征 国 】。 外 发 生 率 为 ５ ～ ２ ， 内 为 ４ ７ ４ 国 ． ］是 胃手 术 ， 后一 种较 为 严 重 的 并发 症 ｌ 。我 院 １９ ９ ７年 １月 一
和 护理 非常 重要 。 ２ ３ １ 肠 外 营 养 （ Ｎ） ．． ＴＰ
理 指导 已经 成为 预 防和治 疗 胃瘫 患 者护 理工 作 中极
为 重 要 的部 分 。 本 组 患 者 出 现 胃 瘫 后 ， 治问 留置 胃管 给 患 者 带 来 的 痛 长 苦 ， 患者 均存 在不 同程 度 的担忧 、 张 、 虑 ， 手 使 紧 焦 对 术和治 疗产 生怀 疑 。我们 根 据 患 者 的 个 体 差 异 ， 提
中 国 临 床护 理 ２ １ Ｏ Ｏ年 ３月 第 ２卷 第 ２期
Ｃ ｉｅ ｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ， ｒ ｈ ２ １ ， １２ Ｎｏ ２ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｎ ａ Ｎｕ ｓ ｎ Ｍａ ｃ ０ ０ Ｖｏ． ， ．
・ ２１ ・ １
胃手术 后 胃瘫 综 合 征 患 者 的护 理
Ｎｕｒ ｉ ｇ ｏｆ ｐａ ｉ ｔ ｉｈ ｐ ｔ ｕｒ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｅ ｉ ｙｎ ｏｍ ｅ ｓ ｎ ｔｅｎ ｓ ｗ ｔ ｏｓ ｓ ｇｉ ａ ｇａ ｔ Ｏｐ ｒ ｓ ｓ ｓ ｄｒ
本 组 患 者 ， 性 ９例 ， 性 １ 男 女 ３例 ， 龄 ３ ～ ７ 年 ６ ８ 岁； 胃癌 １ 例 （ 中贲 门 癌 ８例 ， ３ 其 胃体 癌 ３例 ， 胃窦 癌 ２例 ） 胃 溃 疡 及 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 ７例 ， 头 癌 ， 胰 ２例 ； 毕 Ｉ氏 胃大 部 切 除 术 ５例 、 Ⅱ 氏 胃 大 部 切 行 毕 除术 ９ 、 端 胃 大 部 切 除 术 ６例 、 例 近 胃肠 Ｒｏ ｘ ｎＹ ｕ ｅ

腹 部 手 术 后 胃瘫 综 合 征 （ Ｇ ） 一 种 以 胃排 空 延 迟 为 主 Ｐ ｓ是 要 表现 的 胃功 能 紊 乱 综 合 征 ， 发 生 于 上腹 部 手 术 后 ， 胃大 多 如
部切 除 术 、 脏 胆 囊 手术 等 ， 可 由下 腹 部 手 术 如 妇 产 科 手 术 肝 也 等 引起 。Ｐ Ｓ可 表现 为饱 腹 感 、 Ｇ 胃肠 胀 气 、 一食 管 反 流 、 胃 腹 部疼痛 、 心 、 吐 、 质量下 降等 ， 重者 可引起并 发症 ， 恶 呕 体 严 从 而延 长 患 者 康 复 时 间 、 降低 生 活 质 量 。 笔 者 针 对 目前 Ｐ Ｓ的 Ｇ 各 项 中西 医治 疗 措 施 作 一 综 述 ， 供 临 床决 策参 考 。 以
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０Ｊｎ １ （ ） ｄｒ ｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ａ ， ９ １ ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ２
・１７ ・ １
通 过 阻 断 胃窦 与 脑 干 旁 路 的 多 巴胺 及 ５一Ｈ 体 起 到 止 吐 Байду номын сангаас 受
作 用 ， 时也 能 促 使 肠 道 胆 碱 能 神 经 释 放 乙 酰胆 碱 、 道 肌 层 同 肠 神 经丛 释 放 多 巴胺 受 体 阻 滞 剂 ， 而 使 平 滑 肌 直 接 收 缩 改 善 从 胃动 力 情 况 。 胃复 安 可增 强食 管 、 胃窦 收缩 力 ， 低 幽 门及 十 降 二 指 肠 张 力 ， 进 肠 道 蠕 动 ， 善 胃排 空 功 能 。 胃复 安 于 口服 促 改 后 ６ ｎ或 者 静 脉 注 射 后 ３ ｎ起 效 ， 药 浓 度 半 衰 期 为 ４ ０ｍｉ ０ｍｉ 血

ｘ 线上 消化道遗 影和 胃镜检 查是其 主要诊 断方 法 ， 营养 支持和 胃肠 动 力药物 等 非手术 治疗有效 。 Ｉ 键 词 】胃癌根 治 术 术 后 胃瘫 综合 症 诊 断 治疗 关
Ｐ Ｓ 由 多个 因素 导致 的 ， Ｇ是
Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ９ 中
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
对 促 进 胃张 力 恢 复 十 分 有 利 。 进 胃 肠 动 力 的 药物 如 吗 叮啉 ， 促 吗
量 胃 内 容 物 ， 吐 后 症 状 暂 时 缓 解 。 肠 减 压 抽 出 大 量 胃 液 呕 胃 ８０ ／ 以 上 。 ０ ｍＬ ｄ 腹部 透视 排 除 急性 肠梗 阻 ，６ ７ ％泛 影 葡胺 造 影检 查
应 用 ［］ 中 国实 用 医药 ， ０ ６ １ ： １ ２． Ｊ． ２ ０ （ ） ６ ～６
Ｉ 稿 日期１ ０ Ｏ ０ — ０ 收 ２ １－ ９ １
６ ８
中外医疗 ＣＨＮ ＯＲＥＧＮ ＩＡ Ｆ Ｉ ＭＥ ＩＡＬ ＤＣ ＴＲ ＡＴＭＥＮ Ｅ Ｔ
拔 除 胃管 后 进 食无 腹 胀 、 痛 ， 腹 无恶 心 、 吐 。 呕 Ｘ线钡 餐 造 影检 查 胃
［】 王 鹏 龙 ， 瑞军 ． ２ 路 胃癌根 治 术 后 胃瘫 综 合征 的 临 床分 析 ｆ】 中 Ｊ．
国 现 代 药 物 应 用 ， ０ ９， （ １ ： ４～６ ２ ０ ３２ ） ６ ５． ［］ 周 东 风 ， 红 梅 ， 安 星 ， ． 癌 根 冶 术 后 胃 瘫 综 合 征 的 临 ３ 李 于 等 胃
电活动 并 延 缓 胃排 空 ［ 另外 ， 门括 约 肌 收 缩 引起 的 胃 内压 增 高 ２ Ｊ 。 幽 是 促 进 胃排 空 的 原 动 力 ， 胃大 部 切 除 术 由 于切 除 了 幽 门 ， 得 残 使 胃排 空 功 能减 弱『。 ３ １

第 ３ 卷第 １ ２ 期
Ｖ０ ２． ． Ｌ３ Ｎｏ １
济
宁 医 学
院
学 报
２０ ０９年 ２月
Ｆ ｂ， ０ ＪＮＩ ＭＥＤＩ Ｉ ＮＧ ＣＡＬ ＣＯＵ ＧＥ
３ ２例腹部手术后胃瘫综合征的护理
巩 芬
（ 济宁 医学院附属第一人民医院 ） 术后 胃瘫综合 征（ ｏｔ ｒａ ｇｓ ｏａｅｉ ｓｎ ｒｍ ， Ｇ ） Ｐｓ ｕｏｌ ａｔ ｐ ｒｓ ｙ ｄｏ ｅ Ｐ Ｓ ｓ ｒ ｓ 是在腹部手术后 因胃肠功能紊乱导致 胃排空延缓 ， 出道 胃流 非机械性梗阻为 主要表现 的功能性疾 病 ， 部手术后 的常 是腹 见并发症 ， 多见于 胃和胰 腺手术 。Ｐ Ｓ发 生率 在 ０ ４ ～ ． Ｇ ． ％ ５ ０ ％ ］ 。我 院 ２ ０ ０ ０年 ６月至 ２０ ０ ８年 ６月 发生术后 胃瘫综合 征３ ， ２例 现将护理体会报道如下 。 般资料 ： 我院普外科和肿瘤外科确诊 的术 后 胃瘫综合 征患者 ３ 。其 中男 ｌ ， １ ， ２例 ３例 女 ９例 年龄 ３ ７ ５～ ６岁 ， 平均 年龄为 ６ 岁 。 胃癌 根治术 １ ２ ２例 ， 胃大部 切 除 ４例 ， 胰十 二 指肠切 除术 ５例 ， 门周 围血 管离断术 ３例 ； 贲 右半结 肠癌根 治术 ３例 ； 半结肠 癌根治术 ２例 ； 左 胆总管 结石行胆 囊切 除 术胆总管切开取石并 Ｔ管引流术 ３例 。
一
诊断标准 Ｊ（ ） ： １ 腹部术后拔除 胃管后 出现频繁恶心 、 呕
吐， １ 经 项或多项检查 （ 胃镜、 上消化道造影 、 胃肠肌 电图） 提 示 ， 胃流 出道机械 性梗阻 ， 无 但有 胃潴 留， 尤其 是 固体食 物 ； 本组均经 胃镜和复方泛影葡胺 胃造影检查明确诊断。（ ） ２ 胃 肠减压引流量 ＞８０ ｌｄ 并 且持续 时间 ＞１ ｄ ３ 无 明显 ０ｍ／ ， ０ 。（ ） 水、 电解质及 酸 碱失衡 。（ ） ４ 无引 起 胃瘫 的基础 病 ， 如糖 尿 病、 甲状腺功能减退等 。（ ） ５ 未使用影响平滑肌收缩 的药 物 ， 如吗啡等 。 治疗方法 ： 禁食 、 ， 水 持续 胃肠 减压 ， ３ 用 ％温盐 水洗 胃， 以减轻吻合 口水 肿 ， 进 胃张力恢 复。维 持水 电解 质、 促 酸碱 平衡 ， 补充足够 的热 量、 白质 、 蛋 维生 素 ， 纠正负 氮平衡 。肠 内外 营养 支持疗法 。应 用促 胃动力 药 ： 巴胺 受体拮 抗剂 ， 多 如 胃复安 、 吗叮 啉、 曲美布丁等 ； 啶苯酰胺衍 生物 ， 呱 如西 沙 比利 、 莫沙 比利等 ５一Ｈ ４受体 激动剂 ； Ｔ 大环 内酯类抗 生素 ， 如红霉素及其衍生物 。给予 中医针灸 、 中药 汤剂 胃管注入等

均ｌ 。其 中 胃溃 疡 ｌ ７天 ２例 ， 胃癌 ７例 ， 良性 肿 瘤 胃
４例 ， 痕 性 幽 门 梗 阻 ３例 ， 胃 大 部 切 除 术 ； 二 瘢 行 十
指肠 溃 疡 ６例 ， 十 二 指 肠 切 除 术 ； 囊 结 石 ９例 ， 行 胆 胆囊 癌 ５例 ， 胆 囊 切 除 术 。所 有 病 人 均 符 合 手 术 行
０ ３ ｍｍ×４ ～ ５ ｒｍ 毫 针 直 刺 ０ ８ １ ５寸 ， 提 插 捻 ．５ ０ ０ ａ ．～ ． 施 转 平 补 平 泻 法 ； 冲 阳 、 白 ， 用 ０ ３ × ２ ｍｍ 毫 针 取 太 选 ．５ ５
中 国 埋线 诊 疗 专 业培 训 班 招 生
卫生部 １ Ｏ年百项 推广项 目
阴心包 经之“ 穴 ， 络” 阴维 脉 沿 大腿 内侧 上 行至 腹 部 ， 手 厥阴经 下膈络 三焦 ， 宣导上 下气机 的作用 ； 三里 、 有 足 上
巨虚属 足 阳明 胃经 ， 又分 别 为足 阳 明 胃、 阳 明大 肠经 手 的“ 合穴” 《 下 ， 灵枢 ・ 气脏腑 病形 》 ：合治 内腑” 针 邪 日 “ ， 刺 胃经 、 大肠经 的下合 穴 能够 通 降 胃气 ， 增强 消 化传 导 功能 。针刺操作 手法根 据《 灵枢 ・ 经脉 》 ：盛则 泻之 ， 篇 “ 虚则补 之” 的理论 ， 泻结 合 ， 补 补法 补 虚 以治 本 ， 泻法 泻
导 功能恢 复正常 的效果 。
疾病 ， 如糖 尿 病 、 甲状 腺 功 能 减 退 、 缔 组 织 疾 病 等 ； 结
⑤ 未 应用 影 响平 滑 肌 收缩 的药 物 ， 吗啡 等 。 如
治 疗 方 法
笔者在 治疗本病 时 ， 据 中医 理论 ， 用 具有 特殊 根 选 治疗 作用 的特 定穴应 用 于 临床 ， 得 了 明显 的疗 效 ， 取 极 大地 减轻 了患 者 的痛 苦 。 （ 收稿 １期 ２ ０ 后 胃瘫 综 合 征 主 要 表 现 为 恶 心 、 吐 、 腹 胀 呕 脘

有着重要意 义。１９ ９ ８年 １月 ～２０ ０７年 １ ， ０月 我们对诊 治 的 ６
例 胃瘫 综 合征 患者 的临 床 资料 进 行 回顾性 分 析 ， 果 报 告 如 下 。 结
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
我 院共诊治腹部手术后 胃瘫综合征患者 ６例 ，
患者 于手 术 后 ２～ ４周 恢 复 胃动 力 ， 中 ４周 内恢 复 ５例 ， 其 ６
镜检查示 胃扩张 ， 无收缩 及蠕 动， 胃镜 可顺利 通过幽 门至十二
肠 ， 实 无器 质性 疾 病 。 证
１３ 治疗 ．
治疗措 施包括禁食 、 胃肠减压 ， 每天用 ３ ％温盐水
洗 胃， 全胃肠外营养（ Ｐ ） 静脉补液 ， ＴＮ ， 维持水 电解质酸碱平衡 ，
胃液引流量大时 ， 可运用抑制 胃酸分泌药 和生长抑素， 运用促 胃
及局部情况、 围手术期的处理、 术式的选择 ， 腹部手术后 出现 胃瘫综合征应 坚持 非手术治疗， 多数患者 １个月左右可恢复。 ［ 关键词 ］ 胃瘫综合征 腹部手术 ［ 中图分类号］ Ｒ６ ６ ６ ［ ５ ． １ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ ６ ３ （ ０９ ０ ０ ４— ２ ０ ８— ６ ３ ２０ ） １— ７ ０
结 石小 的 ， 可考 虑 先 行 Ｔ Ｒ 再 行 膀 胱 切 开 取 石 术 Ｊ 因 此 可 Ｕ Ｐ， 。 以 认 为 ， 石 较 大 或 结 石 数 量 较 多 ，或 者 前胱多发性 结石 （ ２ 附 ８例报 告） Ｊ ． ［ ］ 现代 泌尿外科 杂志 ，
・
７ ４・
华北煤炭医学 院学报
２０ ０ ９年 １月第 １ 卷第 １ １ 期
Ｊ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｅｓｙ ０９Ｊｎａｙ１ （ ） ｒ ｈ ｏｌ ｄｃ ｉ ｒｔ ０ ａｕｒ，１ １ Ｎ ｈ ｎ ａＵ ｖ ｉ ２

。
票 肿 胃无 蠕 动 波 ， 纛 过 。 口 。 同 度 疗 Ｐ ‘ 疗 保 治 为 。 有 理 疗一 治 残 不 程 的 以 守 疗 主 要 心 治 、 治 主 般 胃镜 都 能 通 吻合 毒 ： 茗 羞
，
、
塞 力 ・ 例 者 予 疗、 比 、霉 药有 患 给詈 治 莫 利 素 胃 针 灸 沙 红
ＨＥ Ｌ０ＮＧＪＡＮＧ ＥＤＩ ＮＥ Ｉ Ｉ Ｍ ＣＩ ＡＮＤ ＨＡＲＭ ＡＣＹ ｒ ２ ０ Ｖｏ． ２Ｎｏ ２ Ｐ Ａｐ ． ０ ９， １３ ．
・５５ ・
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ 一Ｏ ０ ． ０ ９ ０ ． ４ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ８ １ ４ ２ ０ ． ２ ０ ２ ｓ
。
疗 过
手 功 性 患 复 间 能 长因 治 术 胃是 能疾 ， 时 可 很 ， 恢 此 ； 喜 碾
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患 发 。 后接 的 般 疗 主 措 有 食 者 生 ， 一 治 的要 施禁 、 受 雷篝 ； 鬟复
纳 洛 酮治疗 急 性酒 精 中毒 ３ 例体 会 ２
吕美 明
（ 力 市人 民 医 院 内科 ， 龙 江 铁 力 １ ２ ０ ） 轶 黑 ５ ５ ０
关键词 ： 酒精 中毒 ； 洛 酮 纳
中图 分 类 号 ： ９ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ １４ ２ ０ ） ２ ０ ５ 一Ｏ Ｒ５ ５ Ｂ １ ０ 一Ｏ ０ （０ ９ ０ — ０ ６ １ 急 性 酒 精 中 毒 是 内科 急诊 中较 常 见 的急 性 中 毒 。 ０ ６ ２ ０一 些 酶 而 影 响其 功 能 ， 大 脑 皮 质 功 能 受 抑 制 ， 者 表 现 为 兴 使 患 Ｏ ～ ２ Ｏ 一 ｌ 我 院 共 诊 治 ３ 例 急 性 酒 精 中毒 患 者 ， 用 纳 洛 １ Ｏ７ ２ ２ 使 奋 ， 着 血 中浓 度 的 增 加 ， 即 影 响 延 髓 、 髓 ， 麻 痹 中枢 随 随 脊 可 酮治疗观察 ． 效 满意， 报道 如下。 疗 现 神 经 系 统 。 时 酒 精 的 代 谢 产 物 乙 醛 在 体 内与 多 巴胺 缩 合 成 同 １ 资料 与方 法 内 源性 阿 片 肽 ， 接 或 间 接 对 中 枢 神 经 系 统 产 生 抑 制 作 用 ， 直 】】 一 般瓷 料 ． 进 而 影 响 呼 吸 循 环 系 统 及 性 激 素 含 量 ， 致 合 成 代 谢 引 起 肝 导 损 害 ， 度 中 毒 诱 发 心 血 管 系 统 疾 患 或 呼 吸 中 枢 麻 痹 而 死 重 ３ 例 均 为 一 次 性 过 量 饮 酒 致 意 识改 变 的酒 精 中毒 者 ， ２ 男 亡 ２ 例 ， ５ ； 龄 ２ ～ ５ 岁 ． 部 病 例 均 有 明 确 一 次 过 量 酗 ７ 女 例 年 ３ ６ 全 纳 洛 酮 为 羟 一 ２ 氢 吗 啡 酮 衍 生 物 ， 阿 片样 物 质 的 特 一 是 酒 史 ， 酒 量 ２ ０ １０ ｍＬ， 现 醉 酒 至 来 院 时 间 最 短 饮 ０ ～ Ｏ０ 出 异 性 拮 抗 剂 。 洛 酮 与 阿 片受 体 亲 和 力 远 大 于 吗 啡 及 脑 啡 纳 ３ ｍｉ， 长 达 ５ 。 急 性 酒 精 中 毒 的 临 床 表 现 分 期 分 为 兴 奋 ０ ｎ最 ｄ按 肽 ， 脉 用 纳 洛酮 能 迅 速 逆 转 阿 片 样 物 质 的 作 用 ， 抗 内 源 静 拮 期 ６ ， 济失 调 期 １ 例 ． 例 共 ４ 昏睡 期 １ 例 。 ２ 既往 无 特 殊 病 史 ， 排 并 性 吗 啡 样 物 质介 导 的各 种 效 应 ， 交 感 神 经 及 肾上 腺 髓 质分 使 除 其 他 神 经 、 神 疾 病 。 有 患 者 均 伴有 不 同程 度 的呕 吐 、 精 所 腹 泌 释 放 儿 茶 酚 胺 、 列 腺 素 增 加 ， 吸 兴 奋 ， 压 上 升 ， 进 前 呼 血 促 痛 、 晕 、 痛 等 症 状 ． 呼 吸 、 吐物 中有 酒 精 气 味 。 头 头 在 呕 患 者 清 醒 。 洛 酮 可 以拮 抗 急性 酒精 中 毒 时 增 高 的 ８ 内 啡 纳 一 １ ２ 治 疗 方 法 ． 肽 对 中 枢 神 经 系 统 的抑 制 作 用 ， 以 防止 和 逆 转 酒 精 中毒 ， 可 患 者 来 院 就诊 后 立 即 建 立 静 脉 通 道 补 液 ， 时 给 予 纳 洛 从 而催 醒 与 解 除酒 精 中毒 而 达 到 治 疗 作 用 。 同 酮治疗 ： 奋期纳 洛酮０４ 兴 ． ｍｇ肌 肉 注 射 ； 济 失 调期 纳 洛 酮 共 急 性 酒 精 中 毒 严 重 者 可 危 及 生 命 ， 及 时 救 治 ， 使 患 如 可 ０８ ．ｍｇ加 ５ ％葡 萄糖 液 ２ Ｏ Ｌ静 脉 滴 注 ； 睡 期 静 脉 注 射 纳 者 转 危 为 安 ， 少 并 发 症 院 对 ３ 例 急 性 酒 精 中 毒 患 者 用 ５ｒ ａ 昏 减 我 ２ 洛酮 ０４ ． 时纳洛 酮０ ８ ． ｍｇ 同 ． ｍｇ加 ５ 葡 萄糖 液 ２ ０ ５ ｍＬ 静 脉 纳 洛 酮 治 疗 ， 见 不 良反 应 ， 愈 率 １ ｏ 。 者 体 会 到 纳 洛 未 治 ０ 笔 滴注 。 根据 病情 １ ｈ仍 未 清 醒 者 ， 复 使 用 纳 洛 酮 ０ ４ ． ｍｇ 重 ． ～０ ８ ． 酮 抢 救 急 性 乙 醇 中毒 具 有 催 醒 快 、 程 短 、 法 简 便 、 效 确 疗 方 疗 直 至 清 醒 。 规 静 脉 滴 注 西 咪 替 丁 ０ ４ ． 吐 频 繁者 予 胃 复 切 、 作 用 少 等 优 点 ． 其 是 对 急 性 乙 醇 中毒 伴 昏迷 及 低 血 常 ．ｇ 呕 副 尤 安 ｌ ｍｇ肌 肉 注 射 等 对 症 处 理 。 Ｏ 压 者 效 果 尤 佳 ， 目前 救 治 急 性 乙醇 中毒 较 为理 想 有 效 的 药 是 １ ３ 结 果 ． 物 ， 得临床推广应用 。 值 兴 奋 期 及 共 济 失 调 期 患 者 一 般 在 １ ３ 清 醒 ， 睡 期 ～ ｈ 昏 （ 呼 吸抑 制 、 压 下 降 ） 者 经 上 述 治疗 后 意 识 逐 渐 恢 复 。 有 血 患 呼 吸恢 复 正 常 ， 压 逐 渐 回升 至 正 常 ． 情 在 ３ １ ｄ症 状 消 血 病 ～ ２ 失 ． 全清醒 ， 稳步行走 ，２ 患者全部治愈。 完 可 ３例

胃瘫 综 合 征 （ ｏ ｔｕ ｇｃ ｔ ａ ｔ ｐ ｒ ｓ ｙ ｄ ｏ ， ＧＳ Ｐ ｓｓ ｒ ｉ ｓｒ ａ ｅｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｐ ） ａｇ ｏ ｓ 是 指 腹 部 外 科 手 术 后 继 发 的非 机 械 性 梗 阻 因 素 引 起 的 以 胃排
空 障 碍 为 主 要 表 现 的 胃动 力 紊 乱 综 合 征 。腹 部 外 科 手 术 后 发 ｑ 率 ０ ３ ～ １ ， ｉ ． ０ 胃癌 手 术 后 的 发 生 率 ０ ４ ～５ ¨ 。我 ． １ ］
院 于 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ２ １ ０ ０年 ３月 施 行 胃切 除 术 ４ ５例 ， ５ 出现 胃
高 渗盐 水 或 甘 露 醇 洗 胃 以减 轻 残 胃及 吻 合 口水 肿 ； ） 除 紧 ２消 张情 绪 ， 服 恐 惧 心 理 ；） 持 水 、 克 ３维 电解 质 及 酸 碱 平 衡 ；） 复 ４胃 安 １ ， 内注 射 ，～ ３次 ／ ， ０ｍｇ 肌 ２ ｄ 以促 进 胃 的排 空 ， 少 胃酸 返 减 流 ；） 用 胃动 力 药 ， 吗 叮 啉 １ ～ ２ ｍｇ胃 管 内 注 人 ， ５应 如 Ｏ ０ ２次 ／ ｄ 以增 加 胃蠕 动 ； ） 霉 素 １０ ３ ０ｍｇ静 脉 滴 注 ， ， ６红 ５ ～ ０ １次 ／ ； ｄ ７加 强 营养 支 持 ， 取 全 肠 外 营 养 （ Ｎ） 肠 内 营 养 支 持 治 ） 采 ＴＰ 及
探 讨 胃切 除 术后 胃瘫 综 合 征 的 疗 效 分 析 。 方 法 对 我 院 ２ ０ ０ ６年 ３月～ ２ １ Ｏ Ｏ年 ３ 【 要 】 目的 摘
月行 胃切 除 术 后 发 生 胃瘫 综 合 征 ２ Ｏ例 患者 进 行 综 合 治 疗 。结 果 经 治 疗 后 １ ７例 ４周 内 胃 功 能 恢 复 ， ３ ４周 以 上 胃功 能 开 始 恢 复 ， 长 １ 至 术 后 第 ４ 例 最 例 ５天 。全 部 患 者 均 保 守 治 愈 。 经过 ６ １ ～ ２个 月 的 随 访 均 无 复 发 。结 论 非 手 术综 合 方 法是 治 疗 胃瘫 综 合 征 有 效 的 方 法之 一 。 【 键 词 】 胃切 除 术 后 胃瘫 综合 征 关 诊 断 治 疗 碱 失 衡 ； ） 引 起 胃动 力 障 碍 的基 础 疾 病 如 糖 尿 病 、 ４无 甲状 腺 功 能 减 退 等 ； ） 应 用 影 响 平 滑 肌 收 缩 的药 物 史 ， 吗 啡 等 。 ５无 如 １３ 治 疗 方 法 ． 治 疗 措 施 ： ） 效 持 续 胃肠 减 压 ， 要 时 行 １有 必

压 护理 、 胆汁 回输护理 ， 加强肠外营养及肠 内营养支持 治疗 ， 注重 药物护理 ， 以促 进 胃肠功 能 的恢 复。１ ２例患 者均经保 守 治疗 １ ３ ￣５ ２ ｄ 恢复 ， 无其 他严 重并发症发生 。 关键词 ： 胆道手术 ； 胃瘫综合征 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ １ ８ 文章编 号： １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ －１ ０ ５ ８ －０ ３
流质 或 由流 质 改 为 半 流 质 后 出现 上 腹 饱 胀 、 呃 逆 及恶 心 、 呕吐 ， 但无腹痛不适， 考虑 Ｐ ＧＳ的早 期 症
１ ． １ 一 般资料
４ ６ ￣７ ８岁 ， 平均 年龄 （ ５ ７ ． ９ ±１ ０ ． ２ ） 岁； 胆囊 切 除 ＋ 胆 总管 切开取 石 ＋Ｔ管 引流术 ３例 ， 肝 叶部分切 除
关肽 （ Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ ） 、 胆囊收缩素（ Ｃ Ｃ Ｋ ） 、 胰高血糖素 、 前 列腺素 Ｅ 、 血管活性肽等也可延缓 胃排空Ｌ ２ ］ 。胆道
术后 Ｐ ＧＳ的早 期 诊 治和 护 理 对缩 短 病 程 、 减 轻 患 者痛 苦 至关重 要 。２ ０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 ， 本 院肝 胆外 科发 生 １ ２例胆 道术后 Ｐ ＧＳ患者 ， 均 予保
肠外或肠内营养支持治疗维持水电解口水肿水电解质与营养失调长期应用影响胃肠质及酸碱平衡补充足够的热量蛋白质维生素动力的药物胆道术后胆汁大量流失术后应用镇及微量元素同时应用促胃动力药物如多潘立酮痛药等此外许多胃肠肽类激素如胃泌素胰泌或莫沙必利等小剂量大环内酯类药物如红霉素素生长抑素神经降压素降钙素降钙素基因相等促进胃排空减轻胃潴留

和力 仅是 氨 茶 碱 的 １１ 因而 对 这 些 系统 作 用 轻 ／０，
微 ， 临床应 用 不 良反 应少 ， 全 范 围大 。本 资料 安 显示 ， 索茶 碱 治 疗 Ｃ Ｐ 多 Ｏ Ｄ与 氨 茶 碱 治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ，
ｓｉｔｒ ｄｃｎ ，０ ７ １ １ ３ ：５ １～ ５ ９ ｐｒ ｏｙＭｅｉｉｅ２ ０ ，０ （ ） ２４ ２ ４ ． ａ
ｐ ｓ ｒ ｎ ｒ ｔｍｅａ ｅ ｈ ｉ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｎ ｖｔｏ ａ ｄ ｉ ｉ ｏ ｓｕ ｉｓ ｏ ｕ ｅ ｏ ａ ｔ ｎ ｐ ｒ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ：ｉ ｉｒ ｎ ｎ ｖｖ ｔ ｄ ｅ ． ｃ
前者 的 临床 疗 效 高 于 后 者 ， 多 索 茶 碱 治 疗 的 Ａ 用 组 患 者症状 、 征均 显 著 改 善 ， 不 良反 应显 著 低 体 而
并 用 温盐 水 洗 胃 以减 轻 胃水 肿 ； 持 水 电解 质 酸 维
复 更趋 缓慢 。正 确 的诊断 和 治疗 对 避 免 Ｐ Ｓ患 者 Ｇ 盲 目再 手 术 具 有 重 要 意 义 。本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０ ９年 １ 月保 守 治疗 Ｐ Ｓ１ Ｇ ８例 ， 告如 下 。 报
于用氨 茶碱 的 Ｂ组 ， 明 多 索 茶 碱 与 传 统 的茶 碱 说 类药 物 治疗 Ｃ Ｐ 前 者具 有 起 效 快 、 效 显 著 、 Ｏ Ｄ， 疗 药 效持 续 时 间长 、 副反应 少 等优 点 。
进 而松 弛 支气 管 平 滑 肌 ， 松 弛 支 气 管 平 滑 肌 的 其 作 用是 氨茶碱 的 １ Ｏ～１ ５倍 ， 药效 的作 用 时 间较 且
必 利或 中药 注 入 ， 进 胃蠕 动 功 能 的恢 复 ； ５ 肠 促 （）
为 由多 因素 决定 Ｊ（ ） 中切 断 迷走 神 经 后 ， ：１ 术 近 端 胃的容 受 性舒 张 功 能 丧 失 ， 胃研 磨 食 物 的蠕 动 性 收 缩 减弱 或 丧 失 ， 害 了小 肠 异 位 起 搏 电位 的 损

“ 胃瘫 综 合 征 ” 称 “ 又 胃麻 痹 ” “ 期 观 察 可 有 少 量 造 影 剂 通 过 吻 合 口 ．４ 至 于 此 组 患 者 中 男性 占多数 。笔 者 认 为 或 胃 ２
无 力 症 ” 是 指 胃流 出 道 的非 机 械 性 梗 小 时动 态 观 察 ， 内仍 有造 影 剂 。 ． 胃 阻 ， 属 功 能 性 疾 病 。本 院 自 １ ９ ９ ７年 至
量 胃内 液体 。 呕 吐后 症状 缓 解 ，重 插 胃 管 ， 流量 仍 大 于 每 日 ８Ｏ ｌ且 持 续 １ 引 ０ｒ。 ａ ～ ２周 以上 。查 体 ： 上 腹 饱 胀 ， 有 或 无 左 可
血 症 情 况 。合 并 高血 压 病 ３人 ， 尿 病 １ ２ 讨 论 糖
人 ， 吸虫 肝 病 １ 。２人 有 大 量 长 期 酗 ２１ 发 病 机 制 及 可 能 易 发 因 素 ： 胃瘫 ” 轻 压 痛 、 水 音 （ ） 无 胃肠 型 ， 助 检查 血 人 ． “ 振 ＋ ， 辅 酒史 。
２例 。
患 者 更 易 合并 营养 不 良 、 血 ， 机 体 术 后 表 现 ： 胃肠 功 能 恢 复 时 间 ４ ７ 疫力低下情况 。③术前 胃窦梗阻 ：计 ７ ２３ 治疗 ： 病 为 胃 动 力 紊 乱 所 致 的功 ． ４ － 本
者 ， 均 年龄 ６ ． （ ３ ７ 平 ６ ２岁 ６ ～ ５岁 ） 其 中 男 预 防感 染 ， 持 ， 酸 及 胃动 力 药 使 用 等 因 。 ， 支 制 性 ８人 ，女 性 ２人 。均 是 胃窦 部 恶性 肿 保 守 治疗 。 瘤。 ２ ． 诊 断 ： 胃瘫 ” 合 征 一 般 表 现 为术 ２ “ 综
综合 征是 一 种 不 常 见 又 不 是 很 少 见 的 术 可 行 上 消 化 道 造 影 。示 胃腔 扩 大 ，无 张

・ ２ ４ ・
解 放军 护 理 杂 志
２ ０ 年 ３月 ， ６ ３ ０９ ２ （ Ｂ）
腹 部 手 术 后 胃瘫 综 合 征发 生原 因的 分析 及 其 护 理
沈 敏 平
（ 州市 菱湖人 民 医院 外 科 ， 江 湖 州 ３ ３ １ ） 湖 浙 １ ０ ８
腹 部 手 术 后 胃 瘫 综 合 征 （ ｏ ｔｕｇｃ ｌ ａ ｔ ｐ ｒｓ ｙ — ｐ ｓｓ ｒ ｉ ｓｒ ａ ｅ ｉ ｓ ｎ ａｇ ｏ ｓ ｄ ｏ ， ＧＳ 是 指 因各 种 腹 部 手 术 改 变 了正 常 神 经 激 素 和 肌 ｒｍｅ Ｐ ）
胃排 空延 迟 。
３ 护 理
３１ 心理护理 ．
出 现 胃瘫 后 ， 长 的 住 院 时 间 、 昂 的 治 疗 较 高
费用 、 期 放 置 鼻 胃 管 带 来 的 不 适 、 种 检 查 带 来 的 痛 苦 等 长 各
均 加 重 了 患 者 的 心 理 负 担 ； 外 ， 者 及 家 属 缺 乏 胃 瘫 的 相 另 患
取 得 其 配 合 。 妥 善 固 定 胃管 ， 证 患 者 活 动 ； 免 胃管 打 折 、 保 避
例 无 明显 的 水 电 解 质 紊 乱 等 。 查 体 ： 平 软 ， 胃 肠 型 及 蠕 腹 无
动波 ， 部无压痛及反跳痛 。全组病例保守治疗 ， 格禁 食 ， 腹 严
持 续 胃肠 减 压 ， 液 维 持 水 电 解 质 酸 碱 平 衡 ， 血 及 胃 肠 外 补 输
扭 转 、 落 等 ， 响 胃液 引 流 ； 意 观 察 引 流 液 的 性 质 、 色 ， 脱 影 注 颜
营 养 支持 ， 予 胃动 力 药 ， 括 甲 氧 氯 普 胺 、 沙 比 利 等 ； 给 包 西 中

ｓ ｕ ｃ ｓ ｏ ｍｂ ｌｓ ｓ ｕ ｄ ｂ ｏ ｔｎ ｌ ｃ ｅ ｎｅ ｎ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｌ ｏ ｒ ｅ ｆｅ ｏ ｉ ｍ ｈｏ ｌ ｅ ｒ ｕ ｉ ｅ ｙ ｓ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ｈ ｍｉ ｏ ｉ —
ｔ Ｊ ． Ａｍ Ｇ ｓｒｅ ｔｒｌ ０ ３ ８ ７ —７ ｉ Ｅ］ ｓ Ｊ ａ ｔ ｎｅｏ，２ ０ ，９ ：１ ３７ ． ｏ ５ Ｅ ７Ｔｏ ｒａｋｓｉ ５ ｕｓｒｉ ａ Ｂ，Ｔｈ ｍｐｏ ｓｎ ｏ ｓｎＲＷ． Ｉｃｅ ｃｃｌｉ Ｅ ］ Ｓ ｒ ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｊ ． ｕｇ ｔ
福 建 省 邵 武 市立 医 院普 通 外 科 （ 武 ３ ４ ０ ） 钟 立 新 邵 ５ ０ ０
【 键 词 】 胃手 术 后 ； 胃瘫 综 合 征 关
【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ５ ２ 中 ３． 【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ３ ０ ５ — ２ 文 ０ ２２ ０ （ ０ ２ ０ — ０ ８ ０
意 结 肠 镜 检 查 可 能 诱 发 或 加 剧 Ｉ 病 情 ， 肠 道 压 力 Ｃ 超 过 ３ Ｏｍｍ Ｈｇ （ １ ｍｍ 一０ １ ３ｋ ａ 时 可 减 少 Ｈｇ ． ３ Ｐ ）
解 较快 ，预后较 好 。 ａ ｅｓＪ ｅ ａ． Ｄｅｅ ｔ ｎ ａ ｄｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ １ ｎＪ ｊ ｉ ｔｒ ， ｔ １ ｔｃ ｉ ｎ ｉｎｆ ａ ｃ ｆａ ｏ ｉ
１ 临 床 资 料
查 ，因为 Ｆ ＧＥ本 身无 手术 意义 ，短 期再 次手 术 难 Ｄ
度 大 ，术 后 并 发 症 也 多 。非 手 术 综 合 疗 法 包 括 禁 食 、持续 胃肠 减压 与 间断温 盐 水洗 胃 、 胃管 注 入 胃 肠 动力 药 、应 用制 酸剂 、抗 感 染 、营 养支 持 疗 法及 后期 采用 直接 口服 胃肠 动力药 及 胃黏膜 保 护剂等 。