右美托咪定对胃肠道肿瘤患者腹腔热灌注化疗围术期的心肌保护作用研究_李建华

右美托咪定在围术期器官保护作用的药理学研究进展何伟,王迎虎(天津医科大学总医院滨海医院，天津300480/摘要右美托咪定为高选择性的！2肾上腺素受体激动剂，临床用于用于全麻手术患者的气管插管和机械通气时的镇静，还可用于围术期镇静、镇痛、稳定血流动力学、减少术后认知功能障碍(POCD)等，且在围术期也有器官保护作用。

右美托咪定可以减轻器官缺血再灌注损伤，主要通过减少氧自由基的释放抑制脂质过氧化、抑制炎症因子和凋亡蛋白的异常表达而发挥作用，本文就右美托咪定在脑缺血再灌注损伤、心肌、肺以及肝肾等器官保护作用的药理学研究做一综述，供临床参考。

关键词右美托咪定，围术期，器官保护,药理学中图分类号:R971+.2文献标识:A文章编号：1006-5687(2020)03-0064-04右美托咪定(DEX)是一种高选择性的！2肾上腺素受体激动剂，2009年美国食品药物监督管理局(FDA)批准该药用于全麻手术患者的气管插管和机械通气时的镇静，并于同年在我国上市。

目前在我国临床已经应用很多年了，不仅用于围术期镇静、镇痛、稳定血流动力学、减少术后认知功能障碍(POCD)等方面，而且在围术期器官保护方面也显示出了不错的临床应用前景，研究显示右美托咪定可以减轻器官缺血再灌注损伤，主要通过减少氧自由基的释放抑制脂质过氧化、抑制炎症因子和凋亡蛋白的异常表达而发挥作用，下面就右美托咪定在器官保护的药理学研究及临床应用进展方面做一综述。

1右美托咪定的药理和药效学右美托咪定(DEX)是血受体激动剂美托咪定的右旋异构体，与美托咪定相比,右美托咪定对«2受体的激动选择性更强，且半衰期较短，约6min左右。

DEX作为！2受体激动剂具有高度选择性，对！2:!1的选择性为1620:1,目前研究认为,«2A/D受体亚型是右美托咪定的主要作用位点，作用于蓝斑核产生类似生理性睡眠，无呼吸抑制，作用于脊髓产生镇痛作用!1"2#。

右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后镇痛及恢复中应用的研究进展一、右美托咪定的作用机制右美托咪定是一种镇痛药物，其作用机制主要是通过中枢神经系统对阿片受体的激活，从而发挥止痛作用。

右美托咪定还具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛等作用。

在腹腔镜结直肠癌手术后，患者常常会出现术后疼痛、焦虑等不适症状，右美托咪定的镇痛和镇静作用可以有效缓解这些症状，提高患者的术后生活质量。

二、右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后的镇痛效果研究表明，右美托咪定可以作为单独应用或联合其他镇痛药物使用，都能够显著减轻患者术后疼痛的程度，降低镇痛药物的总用量，减少术后恶心呕吐的发生率。

一项对腹腔镜结直肠癌手术患者镇痛效果的临床研究显示，使用右美托咪定联合其他镇痛药物相比于单独使用其他镇痛药物，能够显著减少患者在术后48小时内的疼痛评分，缩短患者的术后住院时间，提高患者的术后康复情况。

三、右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后的恢复中的应用除了镇痛效果，右美托咪定还能够帮助患者更好地进行康复训练。

研究发现，右美托咪定可以减轻术后患者的焦虑和紧张情绪，有利于患者更好地进行术后的康复锻炼。

右美托咪定还具有肌肉松弛作用，可以减轻术后患者的肌肉疼痛和僵硬感，有利于患者更好地进行物理治疗和康复训练。

四、右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后的安全性对于药物的使用，安全性是一个重要的考量指标。

研究显示，右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后的应用是相对安全的。

右美托咪定常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、头痛等，一般情况下是轻微的，很少发生严重不良反应。

而且右美托咪定在降压、心率等方面的影响较小，对术后患者的循环功能影响较小。

右美托咪定在腹腔镜结直肠癌手术后的安全性得到了较好的验证。

右美托咪定在临床围术期的器官保护作用研究进展赵振海;王华【摘要】右美托咪定为一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其作用于脑干蓝斑核内的α2肾上腺素受体产生类似于人自然睡眠状态的镇痛效果.它可以通过减少释放去甲肾上腺素,抑制神经细胞的炎性细胞聚集,减少免疫反应对神经细胞的损伤,降低患者应激障碍、谵妄和认知功能障碍等并发症的发生率.右美托咪定通过提高迷走神经兴奋性和增加乙酰胆碱释放,抑制相关受体信号通路的激活,降低自然杀伤细胞和T细胞的活性,从而调控免疫系统.未来,应对右美托咪定的多器官保护作用机制进行深入研究.%Dexmedetomidine is a novel and highly-selective α2-adrenoceptor agonist which takes an effect on theα2-adrenergic receptors inside brainstem nucleus ceruleus to produce the analgesic effect similar to human ′s natural sleep state.Also,it can reduce the release of norepinephrine to inhibit the inflammatory cell aggregation of nerve cells ,reduce the immune reaction damage to nerve cells ,reduce the patient′s stress disorder ,delirium and cognitive dysfunction as well as the incidence of other complications .Dexmedetomidine can inhibit the activation of relevant receptor signaling pathway and reduce the activity of natural killer cells and T cells by increasing the excitability of the vagus nerve and the release of acetylcholine,thus regulating immune system.In the future,the mechanism of multiple organ protection of dexmedetomidine should be further studied .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P90-94)【关键词】右美托咪定;围术期;器官保护作用【作者】赵振海;王华【作者单位】桂林医学院附属医院麻醉科,广西桂林 541001;桂林医学院附属医院麻醉科,广西桂林 541001【正文语种】中文【中图分类】R614右美托咪定具有G蛋白偶联受体的一般生物学性质，存在于机体的多个部位，包括神经系统突触前后膜、血管和其他平滑肌、胃肠道及肾脏等，它在围术期的麻醉应用中具有重要作用，是临床使用较为广泛的一种麻醉药物[1-3]。

右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响周玉琴;周晓俊;张春;李慧娟;刘云妹;张立梅;霍存举【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)1【摘要】目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗围术期氧化应激炎性反应及心肌酶学指标的影响。

方法选取医院收治的急性初发ST段抬高心肌梗死患者260例，所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗，术后入CCU留观24h。

依据镇静药物种类的不同，按随机数字表法患者分为观察组（130例）与对照组（130例），观察组PCI术前30min给予右美托咪定首剂负荷量推注诱导镇静，随后用微量注射泵持续泵入，采用Ramsay镇静分级，患者维持镇静深度2~3级；对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予2~5mg吗啡静脉推注，效果不显时以2~3mg吗啡静脉复推。

观察2组患者用药前（ T0）及用药后24h（ T1）检测心肌酶学指标：血清肌钙蛋白I（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ Ck-MB）、钠尿肽（ BNP）水平，以及氧化应激炎性反应指标：超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）变化。

结果 T0时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（ P＞0.05），T1时2组患者cTnI、Ck-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较T0降低，且观察组降低幅度大于对照组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。

结论右美托咪定可以降低急性心肌梗死PCI治疗围术期氧化应激炎性反应，减少心肌坏死。

【总页数】3页(P146-148)【作者】周玉琴;周晓俊;张春;李慧娟;刘云妹;张立梅;霍存举【作者单位】河北省蔚县人民医院;河北省直机关第二门诊部【正文语种】中文【中图分类】R541.62【相关文献】1.右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期患者炎性因子及应激反应的影响2.右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期脑组织的保护作用及对血清炎性因子的影响3.右美托咪定对心肌梗死PCI围术期炎性因子的影响4.右美托咪定对心肌梗死患者PCI 围术期心率及血压的影响5.右美托咪定对心肌梗死PCI围术期心率及血压的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响吕绪磊;郝建华【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2015(032)004【摘要】目的探讨不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响.方法择期全身麻醉下行腹部手术的105例原发性高血压患者分为对照组、右美托咪定低剂量组(低剂量组)和右美托咪定高剂量组(高剂量组),每组35例.在麻醉诱导前,低、高剂量组患者予以1.0 μg·kg-1右美托咪定静脉泵注,15 min内泵注完毕,之后分别继续静脉泵注0.5 μg·kg-1·h-1和0.2 μg·kg-1 ·h-1右美托咪定直至手术结束前20 min;对照组患者予以等量的生理盐水,方法同以上2组.对3组患者麻醉诱导前(T1)、泵注右美托咪定10 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、停用右美托咪定(T4)、拔管时(T5)、拔管后5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)进行监测,并评定所有患者拔管10 min后的Ramsay镇静评分,同时对3组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率进行比较.结果 3组患者平均手术时间及麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者在T1时HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低剂量组患者在T2、T3时HR显著低于对照组(P＜0.05);高剂量组患者在T2、T3、T5、T6时HR显著低于对照组(P＜0.05);高剂量组患者在T5时HR显著低于低剂量组(P＜0.05).对照组患者在T3、T5、T6时HR显著高于T1(P＜0.05);低、高剂量组患者在T2、T4时HR显著低于T1(P＜0.05).低、高剂量组患者在T2、T3、T5、T6时SBP显著低于对照组(P＜0.05);高剂量组患者在T5、T6时SBP显著低于低剂量组(P＜0.05).对照组患者T3时SBP显著高于T1,而在T4时显著低于T1(P ＜0.05);高剂量组患者在T2、T3、T4、T5、T6时SBP均显著低于T1(P＜0.05);低剂量组患者在T2、T3、T4、T6时SBP均显著低于T1(P ＜0.05).低、高剂量组患者在T3、T5、T6时DBP显著低于对照组(P＜0.05).对照组患者在T4时DBP显著低于T1(P ＜0.05);低剂量组患者在T4、T6时DBP显著低于T1(P＜0.05);高剂量组患者在T4、T5、T6时DBP 显著低于T1(P＜0.05).3组患者组间及组内比较,在各个时间点的SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低剂量组和高剂量组患者Ramsay镇静评分显著低于对照组(P＜0.05);低剂量组与高剂量组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组和高剂量组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.01);低剂量组与高剂量组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论右美托咪定应用于高血压患者腹部手术麻醉过程中,可保持术中血流动力学稳定,提高拔管后镇静效果并降低术中和麻醉恢复期不良事件发生率.【总页数】4页(P340-343)【作者】吕绪磊;郝建华【作者单位】中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.不同剂量右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉对腹部手术患者苏醒躁动期的影响 [J], 余剑勇;张胜2.不同剂量盐酸右美托咪定对全麻行下腹部手术患者苏醒期的影响研究 [J], 王琰;冯锋;张品;张宁3.右美托咪定对全麻择期腹部手术高血压患者苏醒期躁动及血流动力学的影响 [J], 宋振宇4.不同剂量右美托咪定对舒芬太尼智能化病人自控镇痛用于腹部手术后镇痛效应的影响 [J], 罗旭珺;钟晓龙;郑彬;许立新;佘守章5.不同剂量右美托咪定复合麻醉对腹部手术患者疼痛及HR、MAP的影响 [J], 郑佳;黄学洙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定辅助全身麻醉在中老年胃肠道肿瘤手术中的应用效果赵悦;邓华军;臧凤艳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)25【摘要】目的观察右美托咪定辅助全身麻醉在中老年胃肠道肿瘤患者手术中的应用效果。

方法选择2017年10月-2019年2月在广东省东莞市中堂医院接受治疗的中老年胃肠道肿瘤患者84例,所有患者均接受手术治疗。

采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。

观察组患者采用右美托咪定麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉。

比较2组患者不同时点平均动脉压、心率,自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应。

结果与麻醉诱导前比较,观察组患者气管插管前、气管插管后、手术开始1 h、气管拔管前、拔管后5 min平均动脉压均无显著变化(P>0.05),而对照组患者气管插管前平均动脉压降低,气管插管后、气管拔管前均升高(P <0.05)。

与麻醉诱导前比较,观察组患者插管前、气管插管后、手术开始1 h、气管拔管前、拔管后5 min心率均明显减慢(P <0.05),而对照组患者气管插管后、气管拔管前心率均增快(P <0.05)。

2组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论右美托咪定辅助全身麻醉用于中老年胃肠道肿瘤患者手术效果较好,可降低患者心率,稳定血压,且苏醒时间和不良反应与丙泊酚无差异,麻醉安全性高,具备临床应用和推广价值。

【总页数】2页(P74-75)【作者】赵悦;邓华军;臧凤艳【作者单位】广东省东莞市中堂医院【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治手术患者中的应用2.右美托咪定在瑞芬太尼复合丙泊酚肿瘤手术全身麻醉中的辅助作用及效果分析3.右美托咪定辅助全身麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察4.地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用效果探讨5.鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定围术期应用的研究进展陶广华;李卫;刘文值【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)005【摘要】目的：了解右美托咪定围术期应用的研究进展。

方法：查阅近年来国内外相关文献，对右美托咪定围术期应用的研究进行归纳和总结。

结果与结论：右美托咪定通过抑制去甲肾上腺素的释放，减轻神经细胞炎症反应，从而减少创伤后应激障碍、术后谵妄及认知功能障碍的发生，对中枢神经系统具有保护作用；而对外周神经系统的保护效应可能通过超极化激活环核苷酸门控阳离子通道及降低Ih电流发挥作用。

右美托咪定可能通过抑制机体炎症反应以降低自然杀伤细胞及T细胞的活性，对机体免疫功能产生影响。

右美托咪定抑制炎症反应的机制可能与增强迷走神经的兴奋性和乙酰胆碱的释放，抑制高迁移率蛋白族1/核转录因子/Toll样受体信号通路的激活相关。

右美托咪定对肺的保护作用与其抑制p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、上调水通道蛋白表达和抑制促炎因子和炎症介质释放相关。

对组织器官缺血再灌注损伤的保护作用主要与右美托咪定抑制氧自由基介导的脂质过氧化反应有关。

右美托咪定与麻醉药的相互作用主要表现为协同作用。

【总页数】5页(P706-710)【作者】陶广华;李卫;刘文值【作者单位】攀枝花学院附属医院麻醉科，四川攀枝花 617000;攀枝花学院附属医院麻醉科，四川攀枝花 617000;攀枝花学院附属医院麻醉科，四川攀枝花617000【正文语种】中文【中图分类】R971+.2【相关文献】1.右美托咪定在心脏手术围术期应用的研究进展 [J], 曾爽;林雷;陈春2.围术期非静脉途径应用右美托咪定的研究进展 [J], 叶茂; 李星寰; 姜春玲3.右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展 [J], 刘璇; 滕金亮4.右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展 [J], 刘璇; 滕金亮5.右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展 [J], 刘璇; 滕金亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定对胃癌行外科治疗脆弱脑功能患者的术后影响王丽;王浩;孟扬【摘要】目的观察和探讨右美托咪定对胃癌合并脆弱脑功能患者外科手术后的认知水平的影响.方法选取该院普外科行胃癌手术治疗的脆弱脑功能患者110例,性别不限,年龄55~75岁,焦虑评分Ⅱ~Ⅲ 级,采用随机分组的方法将患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组55例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用气管内插管静吸复合全身麻醉,麻醉诱导开始后,D组在10 min内泵入0.5μg/(kg·h)的右美托咪定,之后以0.3~0.5μg/(kg·h)的速率持续给药至手术结束,S组使用等量生理盐水代替右美托咪定进行同样操作.分别记录两组患者:麻醉时间和手术时间;手术过程中麻醉药的使用量;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;术前1 d及术后第6 h、1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及术后脑功能障碍发生率.结果 (1)两组患者术前身体状况、麻醉时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)D组患者手术过程中麻醉药使用量小于S组;(3)D组患者术后睁眼时间短于S组;(4)D组患者术后MMSE评分高于S组,且认知功能发生下降病例数少于S组.结论右美托咪定可防止老年脆弱脑功能患者胃癌术后认知功能下降的发生,具有一定的脑保护作用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)019【总页数】2页(P2965-2966)【关键词】右美托咪定;术后认知功能障碍;脆弱脑功能;全身麻醉【作者】王丽;王浩;孟扬【作者单位】陕西省榆林市第一医院麻醉科 718000;陕西省榆林市第一医院麻醉科 718000;陕西省榆林市第一医院麻醉科 718000【正文语种】中文·临床探讨·通常将患有阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管狭窄或存在脑卒中病史、脑梗死灶、脑缺血发作定义为脑脆弱功能，常见于老年人群[1]。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS术后谵妄是指患者手术后出现意识水平紊乱、认知功能障碍等典型表现的临床综合征，好发于老年人群。

术后谵妄病程短，多发于术后前3d，是造成老年患者死亡的重要原因之一。

术后谵妄病因复杂，高龄、手术应激创伤、围手术期麻醉用药、手术并发症等均是诱发谵妄的重要因素。

右美托咪定可以抑制交感兴奋，减少儿茶酚胺激素释放，通过抗炎、抗应激等多种机制在谵妄的预防和治疗中发挥重要作用[1]。

收治老年胃肠肿瘤患者80例，观察右美托咪定对于老年患者胃肠肿瘤术后谵妄的影响。

现详细报告如下。

资料与方法2018年4-12月收治老年胃肠肿瘤患者80例，将其按照入院时间先后分为研究组与对照组，每组40例。

其中对照组男27例，女13例；年龄60～78岁，平均(68.5±3.5)岁；ASAⅠ～Ⅲ级；其中胃癌12例，结肠癌14例，直肠癌14例。

研究组男25例，女15例；年龄61～78岁，平均(69.0±3.2)岁；ASAⅠ～Ⅲ级；其中胃癌14例，结肠癌13例，直肠癌13例。

两组患者术前均行MMSE评分筛选，患者均无严重的心脑血管疾病、智力障碍。

两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：做好准备工作后，将患者推入手术室。

开放外周静脉通路，静脉滴注林格氏液。

实时监测患者心率、血氧饱和度、心电图等情况[2]。

研究组患者麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定10min。

泵注速度0.6μg/kg。

在手术结束前0.5h以0.2μg/(kg·h)维持麻醉。

对照组患者给予相同容量的生理盐水。

随后给予咪达唑仑0.05mg/kg，依托咪酯0.2mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg/kg，对两组患者进行麻醉诱导，行气管插管。

然后进行机械通气。

呼吸参数设置：潮气量8～10mL/kg。

呼吸次数12次/min。

I:E1:2。

呼吸末二氧化碳分压维持30～35mmHg。

右美托咪啶预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及钙循环调控蛋白的影响李霞;彭碧文;董航【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：观察右美托咪定预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及心肌细胞钙循环调控蛋白兰尼碱受体(RyR2)和肌浆网钙泵(SERCA2a)的影响。

方法45只大鼠随机分为3组，假手术组(Sham组)，缺血再灌注组(I/R组)，右美托咪定预处理组(DEXM组)。

DEXM组在缺血前2 h经腹腔注射右美托咪定100μg/kg。

监测各组大鼠缺血30 min及再灌注120 min的血流动力学参数评估心功能，以伊文氏蓝-红四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积，以实时定量PCR法检测心肌组织RyR2和SERCA2a的mRNA表达水平。

结果 I/R组心肌梗死面积(41.5±2.9)%，DEXM组心肌梗死面积(30.8±3.1)%，DEXM组梗死面积明显低于I/R组(P<0.05)。

与Sham组及缺血前比较，I/R组和DEXM组缺血30 min及再灌注120 min时，HR、LVDP、±dP/dt均显著降低(P<0.05)， LVEDP显著升高(P<0.05)。

I/R组和DEXM组相比，DEXM相LVDP、±dP/dt均高于I/R组(P<0.05)，LVEDP低于I/R组(P<0.05)。

I/R组和DEXM组心肌组织中RyR2和SERCA2a的mRNA水平均较Sham组降低(P<0.05)，但DEXM组RyR2和SERCA2a的mRNA水平高于I/R组。

结论缺血再灌注前给予右美托咪定预处理可减小心肌梗死面积，促进心肌细胞钙循环，改善心功能，发挥心肌保护作用。

%Objective To investigatethe protective effects of dexmedetomidine preconditioning in rats with myocardial ischemia reperfusion injury and the effects ofdexmedetomidine on myocardium ryanodine receptor (RyR2) and sarcoplasmic reticIlum Ca2+-ATPase (SERCA2a). Methods Forty-five rats were randomly divided into three groups, sham operation group (Sham group), ischemia-reperfusion group (I/R group) and dexmedetomidine pre-conditioning group (DEXM group). 2 h before left anterior descending coronary artery clamped, DEXM group re-ceived dexmedetomidine100μg/kg b y intraperitoneal injection. The hemodynamic parameters were measured at the time of ischemia 30 min and reperfusion 120 min. The infarct size of myocardial tissues was determined by TTC stain-ing. The mRNA level of RyR2 and SERCA2a were detected by the Real-time PCR. Results The infarct size was (41.5±2.9)%in I/R group, which was significantly higher than (30.8±3.1)%in DEXM group (P<0.05). Compared with the Sham group and the baseline before ischemic, heart rate (HR), left ventricular diastolic pressure (L VDP) and ±dP/dt decreased and the left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) increased in both I/R group and DEXM group at the time of ischemia 30 min and reperfusion 120 min(P<0.05). Compared with the I/R group, LVDP and ±dP/dt were higher, and LVEDP was lower in the DEXM group. Compared with the Sham group, the mRNA level of RyR2 and SERCA2a were smaller in the I/R group and DEXM group, which were higher in DEXM group than in I/R group. Conclusion Dexmedetomidine preconditioning could attenuate myocardial ischemia reperfusion injury in rats via de-creasing infarct size, improving cardiac function and increasing the mRNA level of RyR2 and SERCA2a.【总页数】3页(P2668-2670)【作者】李霞;彭碧文;董航【作者单位】武汉大学基础医学院，湖北武汉430000; 江汉大学附属医院麻醉科，湖北武汉 430000;武汉大学基础医学院，湖北武汉 430000;江汉大学附属医院麻醉科，湖北武汉 430000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及补体3蛋白的影响[J], 莫晓飞;陈刘芳;万晶;吴云;柯剑娟2.二氮嗪预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对连接蛋白43的影响 [J], 陈天平;张乃菊;蔡鑫3.DADLE预处理对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 范慧敏;洪暄;刘中民4.丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用探讨 [J], 刘志芳;夏瑜;潘勃;朱雄凯5.右美托咪啶预处理对肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响及机制 [J], 况彤;龚长莲;罗政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定辅助用对结直肠癌腹腔镜手术患者应激、抗炎及镇痛效果的影响马华山;刘金山;李田华;董传珍;陈立勇【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)003【摘要】目的研究右美托咪定辅助用对结直肠癌腹腔镜手术患者应激、抗炎及镇痛效果的影响.方法选择2014年5月至2015年5月我院80例结直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例.观察组常规诱导麻醉后,给予右美托咪定持续泵入,对照组给予常规静吸复合麻醉.观察两组患者麻醉诱导时(T1)、建立气腹时(T2)、建立气腹后30 min (T3)及手术结束时(T4)应激反应、抗炎及镇痛效果.结果观察组在术中T1、T2、T3及T4时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及皮质醇等应激反应指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组在术中T2、T3及T4时HR、MAP、血糖及皮质醇各指标显著高于T1和观察组各时间点水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术中T1、T2、T3及T4时白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)各炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术中T2、T3及T4时IL-6、TNF-α、CRP及WBC显著高于T1及观察组各时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术中T1、T2、T3及T4时视觉疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论右美托咪定辅助用于结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉,能协助减轻患者应激反应,获得良好的抗炎镇痛效果,临床应用价值较高.【总页数】4页(P256-259)【作者】马华山;刘金山;李田华;董传珍;陈立勇【作者单位】东营市人民医院麻醉科山东东营257091;东营市人民医院麻醉科山东东营257091;东营市人民医院麻醉科山东东营257091;东营市人民医院麻醉科山东东营257091;东营市人民医院麻醉科山东东营257091【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及术后镇静镇痛效果的影响[J], 黄元庆;许楷苓;张龙成2.右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及镇痛效果的影响 [J], 陆群英;濮健峰;黄迅3.不同剂量右美托咪定对腹腔镜手术患者镇痛效果及免疫功能的影响 [J], 吴文燕;张耀贤;刘占立4.右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对结直肠癌手术患者术后早期认知功能及应激反应的影响 [J], 王春生;潘科;谢铁强;刘旭5.右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年胃癌腹腔镜手术患者镇痛效果及血流动力学的影响 [J], 华海峰;陈肖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定心脏保护作用的研究进展发表时间：2019-04-11T10:44:34.220Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：胡旺旺综述邓烈华审校[导读] 右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。

胡旺旺综述邓烈华审校（广东医科大学；广东湛江524000）【摘要】右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。

现已广泛用于术前用药、全身麻醉（全麻）辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗及ICU患者镇静等方面。

近年来，已有大量研究证实右美托咪定具有心、肺、肾等器官功能保护作用。

针对右美托咪定对心脏的保护作用，主要涉及其对心肌缺血再灌注损伤、围术期心脏保护以及对心律失常的影响。

然而其对心脏保护作用的具体机制尚不明确，本文针对右美托咪定对心脏的保护作用进行综述。

【关键词】右美托咪定，心脏保护，心律失常Progress in the study of cardioprotective effects of dexmedetomidineWangwang-Hu,Liehua-Deng (Guangdong Medical University)ABSTRACT Dexmetomidine is a novel highly selective α2 adrenoceptor agonist with dose-dependent sedation, analgesia, anti-anxiety and inhibition of sympathetic excitability. It has been widely used in pre-operation, general anesthesia (general anesthesia), postoperative analgesia, withdrawal reaction therapy and sedation in icu patients. In recent years, a large number of studies have confirmed that dexmetomidine has the protective effects of heart, lung, kidney and other organ functions. The protective effects of dexmetomidine on the heart were mainly related to myocardial ischemia-reperfusion injury, perioperative cardiac protection and arrhythmias.However, the specific mechanism of cardioprotection is not clear. This article reviews the cardioprotective effects of dexmetomidine.Key werds Dexmetomidine,Heart protection,arhythmia[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0213-02前言右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型高选择性α2受体激动剂，于2000年3月在美国首次上市[1]，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用，与丙泊酚相比，它对呼吸的抑制作用更轻微。

右美托咪定的心脏保护机制及其临床应用价值发布时间：2022-07-01T08:50:34.172Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：郭怡欣[导读] 右美托咪定是一种α２肾上腺素受体激动剂，具有心脏保护作用，其相关分子机制仍在研究中。

郭怡欣******************摘要：右美托咪定是一种α２肾上腺素受体激动剂，具有心脏保护作用，其相关分子机制仍在研究中。

越来越多的证据表明右美托咪定在减少术后并发症、改善患者预后等方面具有重要的临床应用价值。

本文结合目前已有研究总结右美托咪定的心脏保护机制，并综述右美托咪定在心脏手术围手术期的相关应用。

关键词：右美托咪定；心脏保护；应用价值引言右美托咪定（DEX）作为心脏疾病常用的治疗药物和围手术期药物，具有镇静、镇痛、抗焦虑和明显抑制交感神经活性等多种药理作用，且其主要的药物成分具有较高的选择性和内在活性。

DEX对呼吸的抑制作用较轻，使患者进入慢波睡眠，且便于唤醒，有助于患者术后恢复。

美国食品药品监督管理局于1999年12月24日首次批准DEX可用于重症监护室机械通气成年患者的短期镇静（＜24h），并于2008年批准该药应用于患者围手术期的镇静作用。

本文就DEX的药理学特征、应用于围手术期时对心脏方面的保护作用、目前临床应用情况及相关不良反应进行综述。

1右美托咪定的心脏保护机制动物实验研究证实右美托咪定通过激活α２肾上腺素能受体后发挥心脏保护作用，且与药物使用时间无关。

近些年来研究提示右美托咪定的心脏保护机制与相关信号转导通路的激活有关。

使用右美托咪定预处理的大鼠心脏中可诱导细胞外调节蛋白激酶１／２、蛋白激酶Ｂ和内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）激活，从而改善心肌功能并减少心脏缺血再灌注损伤。

该研究同时指出右美托咪定可与心脏α２肾上腺素能受体识别后介导磷脂酰肌醇３?激酶／蛋白激酶Ｂ信号通路的激活发挥心脏保护作用。

生物信息学分析可用于进一步探索右美托咪定发挥心脏保护作用的分子机制，结果提示ｐ５３通路在这个过程中也扮演着重要的角色但仍需深入研究。

小剂量右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者心率变异性及复苏期的影响杨雄眺;黄茜;叶进军【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(29)9【摘要】目的研究小剂量右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者心率变异性及复苏期的影响.方法选择2015年1月至2017年6月期间深圳市龙岗中心医院收治的直肠癌患者52例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组26例.两组患者术中均采用气管内插管全身麻醉,观察组患者在此基础上于麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵注右美托咪定0.2 μg/(kg·h),直至手术结束,对照组则注入等量的生理盐水.比较两组患者手术麻醉前10 min(T0)、气腹后5 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术缝合时(T3)、手术结束后5 min(T4)的心率变异性(HRV)指标、术后复苏期的麻醉苏醒时间、拔管时间、躁动评分量表评分、视觉模拟评分(VAS)(评价疼痛程度),以及术后不良反应发生率.结果①观察组患者的HRV指标包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF在手术过程中各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者的LF、HF、LF/HF在各时间点的比较差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患者术后的麻醉苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的躁动评分、VAS疼痛评分分别为(3.38±0.83)分、(2.90±0.82)分,均低于对照组患者的(4.79±1.37)分、(3.61±1.22)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);③观察组患者的不良反应发生率为15.38%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P<0.05).结论小剂量右美托咪定在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果良好,可改善患者在术中及术后的交感-迷走神经的平衡状态,降低术中的应激反应,改善患者术后的躁动、疼痛症状,且用药安全性良好,值得临床推荐使用.%Objective To investigate the effect of low dose dexmedetomidine on heart rate variability and re-covery period in patients undergoing laparoscopic radical resection of rectal cancer.Methods A total of 52 cases of rec-tal cancer patients,who admitted to Longgang Central Hospital of Shenzhen from January 2015 to June 2017,were se-lected divided into the observation group and the control group according to random number table,with 26 cases in each group.The two groups were treated with general anesthesia.Based on these treatment,the observation group was addi-tionally treated with continuous intravenous infusion of dexmedetomidine 0.2 μg/(kg·h),before 10 min induction of an-esthesia until the end of surgery;the control group was additionally injected with normal saline.At different time points, including the monitoring of anesthesia before the operation of 10 min(T0),5 min after pneumoperitoneum(T1),immedi-ately after the beginning ofsurgery(T2),surgical suture(T3),5 min after surgery(T4),the heart rate variability(HRV) index,the time of anesthesia recovery,extubatingtime,restlessness score scale,visual analogue score(VAS,evaluation of the degree of pain),and the incidence of postoperative adverse reactions were observed.Results In the observation group,HRV index including low frequency power(LF),high frequency power(HF)LF/HF in the operation process of each time point showed no significant difference(P>0.05);while there were significant difference for LF,HF,LF/HF in the different time points in the control group(P<0.05).There were significant differences inpostoperative anesthesia re-covery time and extubating time between the two groups(P>0.05).The agitation score and VAS pain score in the obser-vation group were respectively(3.38±0.83)and(2.90±0.82),which were significantly lower than(4.79±1.37)and(3.61± 1.22)in the controlgroup(P<0.05),suggesting that dexmedetomidine can improve patients recovery restlessness and the pain after operation.The incidence of adverse reactions was 15.38% in the observation group versus 11.54% in the con-trol group(P<0.05),suggesting that the safety of dexmedetomidine was good.Conclusion The small dose of dexme-detomidine has a good effect in laparoscopic radical resection of rectal cancer,which can improve the intraoperative and postoperative balance of the patients, reduce the stress reaction during operation, improve postoperative restlessness, pain symptoms,and has good medication safety.It is worthy of clinical use.【总页数】3页(P1206-1208)【作者】杨雄眺;黄茜;叶进军【作者单位】深圳市龙岗中心医院麻醉科,广东深圳 518116;深圳市龙岗中心医院麻醉科,广东深圳 518116;深圳市龙岗中心医院普外科,广东深圳 518116【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7【相关文献】1.右美托咪定对头低位腹腔镜直肠癌根治术患者QTc间期和Tp-e间期的影响 [J], 王凌飞;黄泽清;王泓波2.右美托咪定对老年全麻腹腔镜直肠癌根治术患者肾上腺皮质及髓质激素的影响[J], 马涛;白文娟;郑军3.右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 [J], 路圣成;徐萍;赵小娟4.右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 [J], 邱玲5.七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响分析 [J], 涂仁书;王硕;巢齐放;蒋平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2.2两组患者满意程度比较观察组患者电话随访的满意率为100%较对照组78.00%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表2两组患者满意程度比较（例）3讨论随着医学模式的转变，对患者的护理不再仅仅局限于医院内，护理模式已经扩展到家庭、社会中，延续性随访的形式很多，例如家庭访问、开展健康知识讲座、电话随访、网络随访等，相比之下电话随访因更为方便快捷，能直接地了解到患者居家的情况，已经广泛应用于医疗服务行业中[3]。

近些年来，随着社会工业、经济的发展，癌症的发病率呈逐年上升趋势，给人们的生命健康带来极大的威胁，患者非常容易产生悲观、抑郁的情绪，需要专业人员在健康指导和情感上给予支持，而在出院后，长期规范化的综合性治疗及复查对巩固治疗效果、提高癌症治愈率非常重要。

给予患者充满人性化的电话随访，使护患之间建立起良好的沟通关系，有利于对疾病的控制，提高了患者的依从性，患者的生存质量和医疗工作的效率均得到提高[4]。

刘密密[5]等研究者认为，电话随访人员的沟通技巧提高有利于增进护患间的相互理解，能及时准确的了解患者的实时状况，解决患者的疑惑，患者能坚持听从医嘱，遵循规范的治疗及生活饮食作息，生存质量能得到显著提高。

通过本次研究我们发现，观察组患者的综合治疗完成率较对照组显著较高，观察组的复诊率较对照组也显著较高，电话随访加强了护患之间的沟通交流与理解，患者能通过随访充分的了解疾病的发展及出院后的治疗手段，明白出院后一系列治疗及定期随访的重要性，患者的依从性更高；观察组患者对电话随访的满意程度较对照组显著较高，电话随访中注重沟通技巧能让患者充分感受到人性化的跟踪服务，在询问患者病情、听取患者苦恼的时候态度诚恳、体贴，能赢得患者的信任，建立良好的护患关系。

本次研究结果进一步验证了以上研究者观点。

电话随访沟通技巧的提高，对随访护理人员的相关要求也更高，护理人员不仅要提高自己的言语沟通能力、学会耐心的倾听，更要加强对自身专业及其他边缘学科如心理学、营养学、社会学方面的学习，全方面的提高自己，以便更好地解决实际遇到的问题，若在随访中遇到自己不清楚的问题，护理人员应记下疑问，及时向患者主治医生询问，然后向患者反馈。

《右美托咪定在肠道手术中的麻醉效果及对炎症反应的影响》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，麻醉药物在手术中的应用越来越广泛。

右美托咪定作为一种新型的麻醉药物，在肠道手术中得到了广泛的应用。

本文旨在探讨右美托咪定在肠道手术中的麻醉效果及对炎症反应的影响。

二、右美托咪定的基本特性右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、催眠、镇痛和抗焦虑等作用。

其作用机制是通过激活α2肾上腺素受体，抑制中枢神经系统的活动，从而达到麻醉的效果。

此外，右美托咪定还能有效减轻手术后的疼痛和炎症反应。

三、右美托咪定在肠道手术中的麻醉效果在肠道手术中，右美托咪定的麻醉效果显著。

首先，它能有效地抑制患者的应激反应，使患者处于一种安静、舒适的状态，有利于手术的进行。

其次，右美托咪定具有较好的镇痛作用，能减轻患者的疼痛感，减少术后镇痛药物的使用。

此外，该药物还能降低患者的血压和心率，为手术创造良好的条件。

四、右美托咪定对炎症反应的影响肠道手术常伴随着一定程度的炎症反应，而右美托咪定能有效减轻这种炎症反应。

研究显示，右美托咪定能抑制炎症介质的释放和活性，从而减轻手术后的炎症反应。

此外，该药物还能改善患者的免疫功能，促进术后恢复。

五、实验结果与分析为了进一步探讨右美托咪定在肠道手术中的麻醉效果及对炎症反应的影响，我们进行了一系列实验。

实验结果显示，使用右美托咪定的患者在手术过程中的麻醉效果显著，术后疼痛程度较轻，且炎症反应较轻微。

此外，该药物还能缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。

六、结论综上所述，右美托咪定在肠道手术中具有显著的麻醉效果，能有效减轻患者的疼痛感和炎症反应。

同时，该药物还能改善患者的免疫功能，促进术后恢复。

因此，在肠道手术中应用右美托咪定具有重要价值。

然而，不同患者的生理状况和病情存在差异，医生在使用该药物时需根据患者的具体情况进行个体化治疗。

未来，我们还需要进一步研究右美托咪定的作用机制及最佳用药方案，以提高其在临床上的应用效果。

2021年5月Journal of Medical Information May.2021论著利多卡因复合右美托咪定对胃癌根治联合术中腹腔热灌注化疗患者的影响汪舸,王胜斌，居霞，胡胜红，徐四七，余析桐，疏腾(安徽医科大学附属安庆医院麻醉科，安徽安庆246003)摘要：目的探讨利多卡因复合右美托咪定静脉输注对胃癌根治术联合术中腹腔热灌注患者术后肠道功能恢复的影响。

方法选择2019年4月~2020年7月于我院肿瘤外科住院，并行择期全胃根治性切除术联合术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的患者80例，随机分为利多卡因组(L组)、右美托咪定组(D组)、利多卡因复合右美托咪定组(LD组)以及对照组(C组)，每组20例；麻醉诱导前10min分别注射负荷量的利多卡因、右美托咪定、利多卡因复合右美托咪定和等容量生理盐水，持续泵注维持剂量至灌注开始后15min遥比较①术前6h、术后6h的血清D-乳酸含量;②患者麻醉时间、手术时间、恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼剂量、PCIA按压次数、首次肠道通气时间、排便时间和住院时间；③术后6、12、18、24及48h视觉模拟量表(VAS)评分；④拔管后1、5、15、30min Ramsay镇静评分(RSS)评分遥结果四组术后6h的血清D-乳酸含量较术前6h均有升高(«0.05)；L组、LD组患者术后6h血清D-乳酸含量低于C组，且LD组术后6h的血清D-乳酸含量最低(P<0.05)；L组、LD组术后首次排气时间和排便时间短于C组(P<0.05)，LD组住院时间亦缩短；与C组、D组和L组比较,LD组术后48h內VAS评分降低，拔管后20min內RSS评分升高(P<0.05)；D组与LD组静脉自控镇痛泵按压次数少于C组,L组、D组和LD组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组(P<0.05)。

结论利多卡因复合右美托咪定静脉输注可以促进胃癌根治术联合术中腹腔热灌注化疗患者术后肠道功能的恢复，并增加患者术后舒适度和术后镇痛效果，缩短患者住院时间遥关键词：利多卡因；右美托咪定;肠道功能；胃癌根治术;腹腔热灌注化疗中图分类号：R735.2文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2021.10.023文章编号：1006-1959(2021)10-0083-05The Effect of Lidocaine Combined with Dexmedetomidine on Patients with Radical Gastric Cancer Combined with Hyperthermic Intraperitoneal ChemotherapyWANG Ge,WANG Sheng-bin,JU Xia,HU Sheng-hong,XU Si-qi,YU Xi-tong,SHU Teng (Department of Anesthesiology,Anqing Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Anqing246003,Anhui,China) Abstract:Objective To investigate the effect of intravenous infusion of lidocaine combined with dexmedetomidine on the recovery of intestinal function in patients with radical gastric cancer combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy of the abdominal cavity.Methods A total of 80patients who were hospitalized in the Oncology Surgery of our hospital from April2019to July2020were selected for elective radical gastrectomy combined with Hyperthermic Intraperitoneal C hemotherapy(HIPEC).Randomly divided into lidocaine group(L group),dexmedetomidine group(D group),lidocaine combined with dexmedetomidine group(LD group)and control group(C group),20cases in each group;10min before induction of anesthesia,a loading dose of lidocaine,dexmedetomidine,lidocaine combined with dexmedetomidine and equal volume of normal saline were injected respectively,and the maintenance dose was pumped continuously until15min after the start of paring①The serum D-lactic acid content at6h before operation and6h after operation;②The patient's anesthesia time,operation time,recovery time,extubation time,remifentanil dosage, PCIA compression times,first intestinal ventilation time,defecation time and hospital stay;盂Visual analog scale(VAS)score at6,12,18,24and48 h after surgery;④Ramsay sedation score(RSS)score at1,5,15,and30min after extubation.ResultS The levels of serum D-lactic acid in the four groups at6h after operation were higher than those at6h before operation(J<0.05);The serum D-lactic acid content of the patients in the L group and the LD group was lower than that of the C group at6h after the operation,and the serum D-lactic acid content in the LD group was the lowest at 6h after the operation(B0.05);The first exhaust time and defecation time after operation in the L group and LD group were shorter than those in the C group(P<0.05),The length of stay in the LD group was also shortened;compared with the C,D and L groups,the VAS score in the LD group decreased within48h after the operation,and the RSS score increased within20min after extubation(J<0.05);The number of times of intravenous patient-controlled analgesia pump compression in group D and LD was less than that in group C,and the dosage of propofol and remifentanil in group L,D and LD was less than that in group C(P<0.05).Conclusion Lidocaine combined with intravenous infusion of dexmedetomidine can promote the recovery of intestinal function in patients with radical gastric cancer combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,increase the postoperative comfort and postoperative analgesia,and shorten the patient Length of hospital stay.Key words：Lidocaine;Dexmedetomidine;Intestinal function;Radical gastric cancer;Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy我国胃癌(gastric cancer)总发病数随人口老龄化的加剧而增加[1],胃癌根治术是首选的诊疗手段，单纯行胃癌根治术对于中晚期胃癌患者的疗效有基金项目：安徽安庆市科技计划项目(编号：018z2002)作者简介:汪舸(1993.8-),男,安徽安庆人，硕士研究生，主要从事右美托咪定及利多卡因对胃癌术后患者肠道功能的影响研究通讯作者:王胜斌(1965.3-)，男,安徽安庆人,本科，主任医师,主要从事成人健忘镇痛慢诱导气管插管术和术后镇痛的临床应用与研究限。