特异性皮炎 四中药方剂可帮你治疗

国际中医临床实践指南特应性皮炎作者：世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会来源：《世界中医药》2021年第16期中图分类号：R275文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.16.001Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Atopic Dermatitis in Chinese MedicineSpecialty Committee of Dermatology of WFCMS本指南的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》。

本指南由世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会发布，版权归世界中医药学会联合会所有。

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD），又称为特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等，中医学称为四弯风，也称奶癣、胎疮等，是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。

其确切的病因与发病机制尚未全部明确，目前研究认为主要与遗传、环境、皮肤屏障功能异常、免疫失衡等多种因素有关。

中医药治疗AD有一定的优势，不但可以控制病情，减少或延缓复发，而且可以改善患者生命质量。

本指南将吸纳和整合中医药防治AD的研究成果和治疗经验，借鉴临床流行病学的研究方法，形成具有中医特色的诊疗指南，为临床医生诊治AD提供安全有效的治疗方法。

该标准对于促进临床医生、护理人员规范运用中医药进行临床实践活动，提高该病的防治水平，加强AD的管理，满足人民健康需求具有重要意义。

本指南属于推荐性标准。

随着医学研究的深入和医疗技术的发展，对疾病的认识将不断完善，标准也将不断得到修订。

临床实践中，不同患者的病情存在差异，本指南可作为临床医生的诊疗参考，具体实践中应灵活运用。

在使用本指南时还要兼顾不同级别医院的客观条件，根据实际情况采取不同的诊疗措施。

1 范围本指南规定了AD的疾病诊断、中医的辨证分型、治疗、日常防护与管理。

祖传偏方：常见皮肤病特效中药方子小儿特应性皮炎，皮疹以屈側为甚，有渗液，瘙痒：炒莱菔子10 防风6 白术6 炒麦芽10 炒谷芽10 太子参10 板蓝根10 蝉蜕3 荆芥6辛夷5 陈皮6 湘曲6 黄芩3 款冬花5 黄芪10 银花10茯苓5 甘草32.面部痤疮，丘疹，丘脓疱疹，油多：山楂15 炒莱菔10 炒麦芽10 炒谷芽10 鱼腥草10 赤芍10 浙贝母10 蒲公英10玄参10 天花粉10 天葵子103.面部脂溢性皮炎，油腻，有鳞屑，微瘙痒：山楂15 炒莱菔10 湘曲10 连翘10 天葵子10 知母10 银花10款冬花10 辛夷花5 生槐花10 生石膏15 炙枇叶10 桑白皮104.面部痤疮，皮疹以结节，囊肿，触之硬：山楂15 炒莱菔10白芥子10 莪术10 紫苏子10当归10 赤芍10 天花粉10 浙贝母10 玄参10 鱼腥草10 苍术10 连翘105.带状疱疹后遗神经痛，皮疹已消退，以神经痛为主：太子参15 川楝子10 延胡索10 乳香10没药10 郁金10 炒莱菔10 山楂15 木香6湘曲10 鸡血藤10 甘草56 白癜风处方，增色汤：百部10 白果6 百合6 黑蚂蚁10 玄参10 黑豆10 黑芝麻10 黑木耳10 制首乌15 女贞子10 旱莲草10 白芷10 自然铜10 覆盆子10 补骨脂10 车前子10 灵芝10 熟地黄107.疥疮外洗方：黄柏25 苦参30 白癣皮15 地肤子15 花椒15 明矾15 苍耳子15 千里光30 蛇床子15 百部208.基本外洗方，多适用于手足癣，汗疱疹，脂溢性皮炎等：丁香6 细辛6 侧柏叶15 皂角刺15 皂荚15 千里光15 透骨草159.夏季皮炎，以红斑，丘疹为主，天气炎热痒剧：藿香10 佩兰10荆芥10 防风10 生地黄15 栀子10 黄连3 黄芩10 生石膏15板蓝根15银花10 滑石10甘草510.脂溢性脱发及斑秃，以心肾不交证为主及无家族遗传病史效果最佳：黄连3 莲子心3 栀子10 车前子10 覆盆子10 枸杞子10 女贞子10 菟丝子10 桑椹子10制首乌15 蒲公英10 黄芪15 羌活10 天麻10 木瓜10 防风1011.带状疱疹初期以红斑在其上有丘疹，丘疱疹，呈簇集状：龙胆草3 栀子10 黄芩10 泽泻10 柴胡10 车前草板蓝根15 大青叶10 10 乳香10没药10陈皮6 青皮10当归10 生地黄10 川芎10 甘草512.慢性湿疹，皮肤粗燥，抓痕，血痂，色素沉着：银花10 赤芍10 川芎10 全虫3 苡米15 黄柏10 地丁 10 夏枯草10 黄连3 黄芩10乌梢蛇10 栀子10 防风10 萆薢10 山楂15 甘草513.神经性皮炎，皮肤干燥，多角性扁平丘疹，肥厚：荆芥10 防风10 制首乌15 白芍10 白蒺藜10 黄芪15 当归10 川芎10 乌梢蛇10 僵蚕10太子参15 山楂15 甘草514.硬皮病，皮肤触之坚硬，寒冷加重，有雷诺现象：莪术10 桃仁10 红花6 太子参15 桂枝5 威灵仙10 鸡血藤10 秦艽10 鹿角霜10 白术10黄芪15 白芥子10 熟地10 丹参10 炒莱菔10 陈皮10 灵芝10 豨笕草1015.寻常型银屑病，皮疹以红斑，浸润明显，斑疹，斑块，其上覆银白色鳞屑：生地黄15 何首乌10 板蓝根15 大青叶10 鬼箭羽10 莪术10 栀子10 丹皮10 白茅根15紫草10 玄参10 山楂15 银花10 丹参10 蒲公英1016.玫瑰痤疮，鼻尖部红斑，丘疹，肥厚：生石膏15 知母10 生槐花10 黄芩10 山楂15 夏枯草10 款冬花10 辛夷花10 炙枇叶10丹皮10 当归尾10 川芎10 怀牛膝10 生地黄10 丹参1017.面部扁平疣;板蓝根15 生地黄15 赤芍10 紫草10 木贼草10 马齿苋10柴胡10 牡蛎10丹皮10 土茯苓15 夏枯草10 苡米15 败酱草10 石决明15 川芎10 鱼腥草10 鸡内金10 珍珠母1518.皮肤瘙痒症，伴2型糖尿病:生地黄10 赤芍10 川芎10 玄参10 沙参10 炒谷芽10 炒麦芽10 荆芥10 防风10 刺蒺藜10黄芪15 银花10 丹皮10 威灵仙10 玉竹1019.玫瑰糠疹，皮疹呈向心性分布，圆形或椭圆形淡红色斑疹，与皮纹长轴走向一致，其上覆糠状鳞屑，伴咽喉痛：玫瑰花10 凌霄花5 生槐花10 当归10 川芎10 蝉蜕3 紫草10 板蓝根15 赤芍10 防风10丹皮10 白茅根15 薄荷6 牛子6生石膏1520急性及亚急性湿疹，痒剧，皮疹多对称，有渗液，丘疹等:荆芥10 防风10 蝉蜕5 生石膏15 生地黄15 苦参10 苍术10 白癣皮10 徐长卿10 滑石10 车前草10 黄连3 黄柏10 黄芩10 栀子10 白茅根15 丹皮10 甘草5。

刘晨波：宝宝特异性皮炎怎么治？5种中药方剂辩证施治效果佳！一位妈妈带着9岁的孩子来门诊看病，看到孩子的面部、耳垂、四肢出现形状不一的红色皮疹，再一看孩子，形体消瘦、面色萎黄、躁动不安，询问孩子的病史，皮疹反复出现，有过敏性鼻炎史，用了不少外用药膏都不管用。

根据我的经验可以判定，这是特应性皮炎在作怪。

特应性皮炎是一种炎症性、瘙痒性、慢性、复发性皮肤病，多见于儿童，常见于有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎病史的患儿。

临床表现主要以皮肤干燥、湿疹样皮炎和剧烈瘙痒为主，严重影响儿童和青少年的生活质量。

由于特应性皮炎的皮疹经常发生在四肢伸侧和面部等部位，中医也将其称为“四弯风”“奶癣”等。

特应性皮炎的病因现代医学认为，特应性皮炎的病因较为复杂，一般与遗传、免疫以及过敏体质有关。

中医学认为“先天禀赋失调，后天失养”是发病的主要原因。

先天禀赋失调主要与遗传父母过敏体质有关，再加上出生后的哺养和饮食不当，造成患儿心火偏旺、脾胃虚弱而发病。

另外，特应性皮炎患儿与母亲怀孕和哺乳其间的饮食有一定的关系，如其母在孕期和哺乳期多食辛辣、肥甘、厚味之物，造成胎毒遗热也是发病的原因之一。

特应性皮炎的发作期表现为皮疹红、渗液、伴有瘙痒剧烈、烦躁失眠、舌尖红等一派心火亢盛，外泄肌肤、内扰神明之象。

缓解期表现是皮疹不鲜、胃纳呆、舌质淡胖舌苔白，为脾胃虚弱的症状。

如果病情反复发作，日久不愈，皮疹色暗、干燥、肥厚、苔癣化，是脾胃虚弱、化源不足，肌肤失养而致。

特应性皮炎与湿诊很相似，可以说它是具有遗传倾向性的特殊湿疹，但它与湿诊的发病情况有区别。

除了患儿本身曾有过敏性疾病史外，家族遗传也是发病原因之一。

另外，特应性皮炎多发于12岁以下的小儿，病程较长，缠绵难愈。

特异性皮炎的治疗：内服和外治相结合我在门诊中对特应性皮炎采用“内服和外治相结合，预防和调护相配合”的治疗原则，用中医中药的方法治疗，显现出独特的优势。

01中药汤剂根据特应性皮炎病因病机是心火亢盛、脾胃虚弱、气血生化匮乏的特点，采用清心健脾、益气养血为基本法则，我常使用的方剂是银翘散、导赤散、四君子汤、四物汤。

高如宏教授治疗特异性皮炎经验摘要：总结高如宏教授治疗特异性皮炎的经验。

高如宏教授认为本病的病因病机在于脾不运化，内生湿邪，或外感风湿热毒，蕴于肌表，故此成病。

临床上可分湿热内蕴、脾虚湿蕴、血虚风燥、心脾积热几种证型辨证论治。

关键词：特异性皮炎；湿热内蕴；脾虚湿蕴；血虚风燥；心脾积热。

特异性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，多数患者由幼年时期反复发作的湿疹迁延而成，且高达70%患者家族有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。

其特征为皮损部位反复瘙痒，病情缠绵难愈，可见于各个年龄段，尤以儿童多见[1]。

近年来，随着我国经济生活条件改善，该病发病率日益升高，此病常会严重降低患者生活质量并增加心理压力，影响身心健康。

恩师高如宏主任医师在宁夏自治区中医研究院从事皮肤科临床工作38年，对特异性皮炎的发病、发展、治疗有较深入的研究。

现将恩师高如宏主任医师治疗特异性皮炎的辨证思路经验进行总结。

1.病因病机特异性皮炎常与气候因素、环境因素、遗传因素、免疫反应异常、皮肤屏障功能障碍、血管及血管药物反应异常以及精神因素等有关。

有资料研究表明，60%-90%患者受季节因素影响，由于日照时间缩短或天气寒冷，衣物摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。

瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环。

从中医理论看，先天禀赋不足，脾失健运，化生内湿，此为发病之基础，患者常因外受风湿热邪侵袭，引起脏腑功能失调，内外合邪，阻滞肌肤与气血搏结，浸淫肌肤病而发病。

高如宏主任医师在临床工作中，将该病的发生主要归结于脾、胃、肝和肺。

其发病可由外感风湿之邪、情志不遂、过食辛辣肥甘厚腻之品等引起。

其病机可概括为湿热内蕴证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证及心脾积热证。

现将各证型分诉如下。

1.1湿热内蕴湿热邪气常蕴于中焦脾胃及肝胆。

湿邪为长夏的主气，湿邪侵袭人体，为重浊粘滞之邪，往往起病缓慢，缠绵难愈。

青年人气血充沛，阳热有余，外感湿邪，湿热之邪熏蒸于肌肤，不得宣泄，而发为本病。

皮炎汤”治诸种皮炎组成：生地30克，丹皮10克，赤芍10
克，知
皮炎汤” 治诸种皮炎
组成：生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，银花10克，连翘10克，竹叶10克，生甘草6克。

功效：清营凉血、泄热化毒。

主治：药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性皮炎)，植物--日光性皮炎。

用法：水煎服，每日一剂。

加减：此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌肤而致肌肤赤肿。

毒热上蒸则面部赤肿。

故应投以清营凉血，解毒化斑之剂。

本方即为此而设也。

若热重，舌苔黄厚者，加用黄芩10克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散意加用木通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、茯苓皮30 克。

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中医方子治疗皮炎的方子
中医治疗皮炎的方法多种多样，其中药方治疗是中医治疗皮炎的一种
常见方式。

中医治疗皮炎的方子通常根据患者的体质和病情来定制，
以达到调和阴阳、疏通经络、清热解毒的目的。

以下是几种常见的中
医治疗皮炎的方子：
1. 清热解毒方：适用于皮炎伴有红肿、瘙痒、热痛等症状。

常用药材
包括金银花、连翘、板蓝根等，这些药材具有清热解毒、散风止痒的
功效。

2. 祛湿止痒方：适用于湿邪引起的皮炎，症状表现为皮肤湿痒、起水
疱等。

常用的药材有苍术、黄柏、地肤子等，这些药材能够祛湿止痒、清热利湿。

3. 养血润燥方：适用于血虚风燥型皮炎，症状表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。

常用的药材有当归、白芍、熟地黄等，这些药材能够养血润燥、滋阴清热。

4. 活血化瘀方：适用于皮炎伴有瘀血阻络的症状，如皮肤色暗、疼痛等。

常用的药材有红花、川芎、桃仁等，这些药材具有活血化瘀、通
络止痛的作用。

5. 扶正固本方：适用于慢性皮炎，体质虚弱的患者。

常用的药材有黄芪、党参、白术等，这些药材能够增强机体抵抗力，扶正固本。

在使用这些方子时，患者应根据个人的具体病情和体质，咨询专业的
中医师进行辨证施治。

同时，中医治疗皮炎的过程中，患者还应注意
饮食调理，避免接触过敏源，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢
复。

此外，中医治疗皮炎是一个循序渐进的过程，需要患者有足够的耐心和信心，配合治疗，以达到最佳疗效。

中药适应症及使用说明治疗皮肤过敏的中药方剂推荐皮肤过敏是一种常见的皮肤疾病，其症状包括皮肤发红、瘙痒、肿胀、起疹子等。

中药作为一种传统的疗法，具有治疗皮肤过敏的有效性，下面将介绍几种中药方剂的适应症及使用说明，供大家参考。

1. 黄连汤适应症：湿热病邪引起的皮肤过敏，如湿热型荨麻疹、湿热型湿疹等。

用法用量：每次服用10克，每天服用2次，可酌情增减剂量。

可煎汤或煎剂口服。

2. 空香散适应症：风湿湿热引起的皮肤过敏，如风湿湿疹、风湿荨麻疹等。

用法用量：每次服用10克，每天3次。

可煎汤或煎剂口服。

3. 白虎汤适应症：湿热病邪入络引起的皮肤过敏，如湿热型接触性皮炎、湿热型荨麻疹等。

用法用量：每次服用10克，每天3次。

可煎汤或煎剂口服。

4. 三黄疗毒汤适应症：湿毒引起的皮肤过敏，如湿毒荨麻疹、湿毒湿疹等。

用法用量：每次服用10克，每天3次。

可煎汤或煎剂口服。

5. 板蓝根颗粒适应症：火毒引起的皮肤过敏，如火毒湿疹、火毒型荨麻疹等。

用法用量：按照说明书上的剂量口服。

需要注意的是，以上中药方剂只是一些常用的治疗皮肤过敏的中药方剂，并不代表所有中药的使用情况。

在选择中药治疗时，应该根据具体病情进行，最好咨询医生的建议。

另外，个体差异较大，因此不同的人可能对同一方剂有不同的反应。

如果发现过敏症状加重或出现其他不适症状，应立即停止使用中药并就医。

在服用中药时，还需遵循以下几点注意事项。

首先，不要过量使用中药，服用剂量应按照医生的建议来进行。

其次，对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童，应在医生指导下使用中药。

此外，对于存在肝肾功能障碍的患者，应避免使用具有肝肾毒性的中药。

最后，中药治疗期间，应注意观察身体反应，并及时与医生沟通。

总之，中药方剂在治疗皮肤过敏方面具有一定的疗效。

然而，中药治疗需要根据个体情况进行，同时要求患者在使用过程中注意剂量、注意观察身体反应以及遵循医生的指导。

希望本文能够对广大患者提供一些参考和帮助，但请务必在医生的指导下进行治疗。

特应性皮炎中医药治疗临床疗效评价镇心安神法治疗特应性皮炎的随机对照研究一、本文概述本文旨在探讨中医药治疗特应性皮炎的临床疗效，特别是镇心安神法在特应性皮炎治疗中的应用效果。

通过一项随机对照研究的设计，我们对比了镇心安神法与其他常规治疗方法在特应性皮炎治疗中的疗效差异。

研究旨在验证中医药在特应性皮炎治疗中的有效性，并为其临床应用提供科学依据。

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状，对患者的生活质量产生严重影响。

目前，西医治疗特应性皮炎主要采用局部外用药物、口服药物、光疗等方法，但长期应用存在副作用和复发率高的问题。

寻求安全、有效的中医治疗方法具有重要的临床意义。

镇心安神法作为中医药治疗特应性皮炎的一种独特方法，强调通过调节心神、安神定志来达到治疗目的。

本研究采用随机对照试验的方法，将患者随机分为镇心安神法治疗组和常规治疗组，通过对比两组患者的临床症状、生活质量等指标的变化，评估镇心安神法在特应性皮炎治疗中的临床疗效。

本研究不仅有助于深入了解中医药治疗特应性皮炎的作用机制，还为临床医生提供了新的治疗选择。

通过科学、规范的研究方法，我们期望为特应性皮炎的中医药治疗提供有力支持，推动中医药在皮肤科领域的更广泛应用。

二、研究方法采用前瞻性、随机、对照的研究设计。

所有参与患者随机分为两组：实验组接受镇心安神法结合常规治疗，对照组仅接受常规治疗。

使用计算机生成的随机数字表进行随机分组，确保实验组和对照组的基线特征均衡可比。

数据收集由经过培训的医务人员在治疗前、治疗中、治疗后进行。

采用SPSS 0软件进行统计分析，P05认为差异有统计学意义。

治疗期间定期随访，评估病情变化及治疗副作用。

若出现严重不良反应，立即停药并采取相应措施。

三、研究结果本研究共纳入特应性皮炎患者200例，随机分为两组，每组100例。

治疗前，两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度等方面进行比较，差异无统计学意义（P05），具有可比性。

儿童特应性皮炎中医药研究及治疗近况论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的，为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文，论文频道小编专门编辑了儿童特应性皮炎中医药研究及治疗近况，希望可以助朋友们一臂之力! 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种以皮肤瘙痒、皮疹呈多形性、在不同年龄阶段有不同临床表现的变态反应性皮肤病。

据统计,80%～90%的AD在7岁以前发病,学龄前儿童的发病率为2%～3%,占小儿皮肤病门诊就诊人数的20%以上,其发病率还存在城市高于农村、在工业发达地区逐年上升的趋势[1]。

随着我国经济的发展,儿童AD患者在目前基础上还会逐年增加,然而对AD的治疗迄今尚缺乏满意的根治方法。

因此,对AD的诊治进行深入探讨具有十分重要的意义。

笔者谨就AD中医药的研究和治疗近况综述如下。

 1 研究现状 现代医学认为,AD是一种慢性变态反应性皮肤病,遗传因素是发病的主要原因。

AD患儿常有先天过敏性体质,对某种或多种过敏原有明显反应。

流行病学调查发现,51%的患儿可由鱼、蛋、奶等食物诱发,其血清中过敏源特异性IgE抗体阳性,且多伴有消化功能障碍,长期消化不良,或便秘腹泻,或有肠道寄生虫[2]。

传统中医学并无AD病名,根据其发病部位及形态特征,与中医文献中的奶癣、浸淫疮、四弯风相类似,多因母亲在孕育期间过食肥甘滋腻之品,湿热内蕴,或因情志内伤,郁火遗热于胎儿,致患儿先天禀赋不足,素体偏热,复因后天喂养不当,饮食不节,致脾虚失运,水湿内停,挟郁热浸淫肌肤而发病。

尤氏[3]基于中医传统理论,以清热除湿、健脾益肾为法,采用中药特应性皮炎煎剂施治,发现末梢血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清总IgE在治疗后均有明显下降,且EOS 计数显著低于氯雷他定对照组。

朱氏等[4]进行了中药皮炎消净饮Ⅰ号冲剂治疗AD作用机理的实验研究,发现该制剂可明显抑制二硝基氯苯所致豚鼠耳肿及其真皮内单核细胞和淋巴细胞聚集,抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加,作用与氢化可的松相似;并用单克隆抗体免疫荧光标记法检测AD患者治疗前后CD4/CD8水平,结果显示,该制剂除明显改善症状体征外,还可调节患者的CD4/CD8水平,使其达到正常水平,具有良好的抗炎和抗迟发型变态反应的作用。

严重特应性皮炎一例的中医治疗
李云宁;郭振军;庞来祥;马小莹
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)014
【摘要】笔者收治一名严重特异性皮炎患者，采用中医治疗，效果满意，现报道如下。

1临床资料患者男，21岁，因全身性湿疹就诊。

患者从出生至今，全身（包括头皮）湿疹样丘疹，剧烈骚痒，就诊时，全身表皮变薄，可见明显血丝，且关节屈侧和伸侧皮肤明显的新旧抓痕、结痴和苔藓化样变，西医诊断为严重特应性皮炎。

既往由于长期大量内服、外用糖皮质激素制剂，产生明显的激素副作用，表现为向心性肥胖等，后只保留外用糖皮质激素制剂每日外敷全身一次，但仍不能改善症状。

【总页数】2页(P627-628)
【作者】李云宁;郭振军;庞来祥;马小莹
【作者单位】解放军第451医院中药研究所陕西西安710054;解放军第451医院中药研究所陕西西安710054;解放军第451医院中药研究所陕西西安710054;解放军第323医院皮肤科陕西西安710054
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医治疗严重接触性皮炎一例临床报道 [J], 金维元
2.血清25-羟维生素D3水平与婴儿特应性皮炎严重度的相关性研究 [J], 阮富旺;杨万勇;陈波;陈小珑;刘伟畴;张志斌
3.褪黑素对儿童特应性皮炎病情严重程度及睡眠质量的影响 [J], 杨梅;邢素亮
4.Claudin-1和白细胞介素与特应性皮炎严重程度的相关性 [J], 王丽丽;谢明慧;卢祥婷
5.特应性皮炎中医治疗进展与展望 [J], 王欣;孟丽华
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幼儿特应性皮炎从肝论治一则发布时间：2022-09-05T07:21:01.361Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：郦光钧王丽[导读]幼儿特应性皮炎从肝论治一则郦光钧王丽（常州市金坛区中医医院；江苏常州213200）【摘要】报道运用从肝论治特应性皮炎一则。

患儿特应性皮炎两年余，辩为肝阳上亢、肝肾阴虚、脾胃亏虚、湿热蕴结，以平肝敛肝、健脾祛湿、清心滋肾之法，取得疗效，可为中医治疗该病提供思路。

【关键词】特应性皮炎；婴幼儿湿疹；中医特应性皮炎（atopic dermatitis,AD），又名特应性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，现代医学对其发病机制尚不完全清除，目前认为主要与遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常有关[1]，临床常表现为皮肤干燥、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒等。

全球有20%以上的儿童患有特应性皮炎[2]，国内也有学者报道当地学龄前儿童AD患病率高达27.11%[3]。

本病多从婴幼儿时期发病，病程长，甚至可迁延至儿童和成人，严重者还可合并其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

西医无特异性治疗方法，常用含激素或免疫抑制剂乳膏、抗过敏药物、保湿等治疗，病情常反复，无法彻底根治，许多患者迁延难愈，严重影响了患者及家人的生活质量。

中医治疗此病，通常使用祛风、健脾、利湿、凉血等方法，有时疗效欠佳，本人通过从肝论证，取得良好效果，现报告如下。

1.病例介绍患儿，男，27月龄，2021年9月20日初诊。

主诉：反复周身皮疹、瘙痒、干燥2年余。

患儿母亲代诉，患儿自出生1月余，颜面、前胸、四肢即出现大片红斑、丘疹，伴有渗液和痂皮，部分融合成片，瘙痒明显。

2年来多次求治于各大医院，省级儿童医院诊断为“特应性皮炎”，使用过糖皮质激素乳膏、西替利嗪滴剂、他克莫司乳膏、各种保湿产品，以及清热祛湿、健脾祛湿之中药，病情只缓解，皮疹从未完全消退。

当前隔日即需凃糖皮质激素乳膏尤卓尔，不然皮疹加重，瘙痒剧烈以致难以入睡，尤卓尔已持续使用2年，停药即皮疹复发加重。

健脾安神中药治疗特应性皮炎王海波;刘海春;王振清【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2014(034)012【摘要】目的观察健脾安神中药方剂对特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)的治疗效果.方法选取特应性皮炎患者112例,随机分为观察组与对照组,2组患者均给予复方黄柏液外用.观察组患者给予健脾安神中药方剂治疗.组方:马齿苋10 g,南沙参15g,白术10 g,茯苓10 g,炒栀子10 g,牡丹皮8 g,龙骨15 g,生牡蛎10 g,合欢皮10 g,淮山药10 g,甘草3 g,水煎服,1剂/d;对照组患者给予口服氯雷他定治疗;2组患者均治疗8周,观察2组患者治疗前后生活质量指数和SCORAD评分改善情况及临床疗效.结果 2组患者治疗后SCORAD评分均较治疗前显著下降,生活质量较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组治疗8周后SCORAD评分及生活质量指数评分改善均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后总有效显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后均无明显不良反应.结论健脾安神中药方剂可有效治疗特应性皮炎.【总页数】3页(P1255-1257)【作者】王海波;刘海春;王振清【作者单位】张家口市传染病医院,河北张家口075000;张家口市传染病医院,河北张家口075000;张家口市传染病医院,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R246.7【相关文献】1.健脾化湿法对特应性皮炎患者免疫调节作用的研究 [J], 王奕夫;邱宝山;李锦锦;康旭2.健脾除湿食疗法治疗儿童特应性皮炎的疗效观察及对皮肤屏障生理指标、IL-31的影响 [J], 陈信春;张亚男;陈志伟;朱文政;汪洋3.镇心安神法治疗特应性皮炎多中心随机对照研究 [J], 迟慧彦;马琳;顾超颖;郎娜;黄尧洲;李贻奎;陈少君;佘远遥;姚春海;赵一丁;文海泉;王萍4.赵炳南教授健脾润肤汤治疗特应性皮炎脾虚血燥证临床疗效观察 [J], 刘婷;孙丽蕴;刘昱旻;罗冰;曲剑华;朱慧婷5.健脾益肠方对脾虚型特应性皮炎小鼠模型的免疫调节作用及其机制研究 [J], 钱佳丽;刘久利;何静岩;马腾飞;李冠汝;孙丽蕴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎验案一例特应性皮炎（atopic dermatitis）是一种慢性、反复发作的皮肤病，病因尚不清楚，但与遗传、环境、免疫和神经系统等多种因素有关。

临床表现为皮肤瘙痒、红肿、糜烂、渗出和结痂等，严重影响患者的生活质量。

中医认为特应性皮炎是气血两虚、燥湿不化所致，应以扶正祛邪为治疗原则，柴维汉经验丰富，对麻杏石甘汤治疗特应性皮炎有独到的见解和方法。

本文报告柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎一例，取得较好的疗效，现报告如下。

患者：女性，47岁，因反复出现皮肤瘙痒、红肿、结痂及渗出等症状，较为严重，影响工作和生活质量。

查体：皮肤红肿、密集糜烂、渗出、结痂，体温37.5℃，大便干结、小便短少、舌苔白腻、脉细沉等。

诊断：特应性皮炎。

治疗过程：柴维汉采用中药麻杏石甘汤加减，具体组成为麻黄9克、杏仁9克、石膏30克、甘草6克、黄芩9克、苏叶9克、桔梗9克、枇杷叶9克、板蓝根9克、防风12克、菊花9克、地骨皮9克。

加减原则为：加黄连、赤芍等清热燥湿，症见红肿糜烂较严重；加当归、白芍等滋养血液，症见皮肤干燥，舌色淡白；加川芎、当归等活血化瘀，症见皮肤有紫斑和瘀点。

每日1剂，隔日服用，以水煎服，一次口服，以30天为1个疗程。

治疗期间饮食清淡、忌辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，不过敏、不再患感染和其他疾病。

治疗效果：治疗2周后，皮肤红肿、糜烂、渗出、结痂明显改善，瘙痒减轻，体温正常，大便通畅，小便正常，舌苔薄白，脉细弱。

治疗4周时，皮肤状况进一步好转，病情明显改善，瘙痒消失，渗出、糜烂、结痂消退，体温正常，舌苔薄白，脉细弱。

治疗8周后，皮肤状况基本恢复正常，无瘙痒、红肿、糜烂、渗出和结痂等，体温正常，大便正常，小便正常，舌苔薄白，脉细弱。

随访观察：患者在治疗后无特异性不良反应，随访3个月无复发和不良反应，疗效稳定。

结论：柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎疗效确切，具有较好的临床实践意义，但治疗时需根据具体病情进行加减，避免盲目或滥用，以免引起不必要的风险。

特异性皮炎，四中药方剂可帮你治疗
谈起皮炎这类症状，临床医学上大家常提及的特异性皮炎，是一种普遍的种类。

那麼，特异性皮炎该挑选什么中医药方开展医治呢?
方一：
蒲公英花、野菊花、白鲜皮各30克，百部20克。

以上中药材放水2000ml，侵泡15分鐘，随后烧开15分鐘。

等药水晾凉时，取一块干净的沙布(四五层厚)放到药水里浸湿，随后敷在伤处15分鐘上下，每日2次。

假如湿疹总面积大，还可以选用泡浴方式。

方二：
用麻椒、艾草、盐各适当放水里熬三十分钟，过虑后取液汁加水来冼澡。

麻椒能消炎、消痒;艾草有镇定、抗敏的功效，功效非常非常好的。

方三：
苍耳棵30克，蛇床子15克，白藓皮15克，赤芍15克，苦参15克，生军15克，黄柏15克，地肤子15克。

水煎取渗沥液待温凉后洗伤处，每日1剂，早、中、晚各洗1次。

此为2～3岁患者使用量，1岁下列患者减药1/3。

实际作用：祛毒去湿气，消疹退斑。

方四：
蛇床子9克，金银花9克，野菊花9克，生甘草6克，煎水外洗或敷脸部分，每日2～3次，每一次约10分钟。

『效方集锦』各种皮炎效方各种皮炎效方方1 各种皮炎：过敏性皮炎、脓疱疮、疖肿、蚊虫叮咬后感染：黄连、双花各30克，大黄、黄柏、苦参、冰片各10克，研成粗末，浸在山西米醋 1公斤中2--3天，涂擦患处，每日三次，治疗3--5天治愈。

方2 各种皮炎：苦参、当归、大黄、透骨草、白鲜皮、防风、苍术各30克，煎水浸泡患处30分钟，每日二次，一剂药可用三天，轻者一剂治愈，重者2--3剂治愈。

方3 各种皮炎：接触性皮炎、过敏性皮炎、稻田性皮炎，湿疹：地肤子3.5克，山奈0.5克，冰片3克，枯矾4克，扑尔敏6片，研细，加红霉素软膏4只，氢化可的松1只，共搅拌匀，涂擦患处，每日三次，3--5天治愈。

方4 过敏性皮炎：千里光30克，加水煮20分钟，先熏后洗，每日二次，连用2--3天治愈。

方5 过敏性皮炎：冰硼散，用皮炎平调成膏，涂在患处，外用纱布沾膏固定，每日换一次，连用2--3天治愈。

方6 药物性皮炎：滑石粉50，黄柏、白芷、生甘草、龙骨各10，贝母、冰片、珍珠粉各（3克），研细混匀，撒在患处，立即止痛止痒，每日二次，治疗1--3天治愈。

方7 药物性皮炎：豨莶草50克，每日一剂，水煎服二次，治疗4--8天治愈。

方8 接触性皮炎：红花、大黄、黄柏、赤芍、丹皮各100克，加水1公斤浸泡1小时，武火煎10分钟，文火煎至250毫升，煎二次，药液合一起500毫升，洗患处，每日洗二次，每剂药可用二天，2-4天治愈。

方9 接触性皮炎：冰片、红霉素等份研细涂擦患处，每日三次，三天皮疹消退，五天治愈。

方10 接触性皮炎：芒硝加热水融化、用纱布沾液热敷患处，每次敷20分钟，每日敷三次，2--5天治愈。

方11 接触性皮炎：海螃蟹捣烂煎水洗患处，每日二次，1--2天治愈。

方12 夏季皮炎：冰片1克，苯酚2毫升，薄荷脑1克，地塞米松10毫克，50%酒精45毫升，加蒸馏水至100毫升，涂擦患处，每日3--4次治4--10天治愈。

方13 日光性皮炎：氧化锌15克，滑石粉5克，樟脑0.4克，薄荷脑0.2克，甘油4毫升，酒精2毫升，庆大霉素10支，地塞米松1支，蒸馏水加至100毫升，涂擦患处，每日4次，治4--6天治愈。

特异性皮炎，四中药方剂可帮你治疗
[回答] 特异性皮炎又称遗传过敏性湿疹，是具有遗传史，血清IgG 高，可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

病人常于出生一到两个月发病，可自然缓解，但常复发，随着年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性胎血样变转变，婴儿期皮损常好发于面部，儿童期皮损多于四肢的身侧，腘窝及肘、腕等处。

至成年期皮损类似于神经性皮炎，突出表现为苔藓样变，常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮肤干燥，掌纹出众，面色苍白，眼周有黑褐色的晕。

[回答] 特异性皮炎又称遗传过敏性湿疹，是具有遗传史，血清IgG 高，可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

病人常于出生一到两个月发病，可自然缓解，但常复发，随着年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性胎血样变转变，婴儿期皮损常好发于面部，儿童期皮损多于四肢的身侧，腘窝及肘、腕等处。

至成年期皮损类似于神经性皮炎，突出表现为苔藓样变，常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮肤干燥，掌纹出众，面色苍白，眼周有黑褐色的晕。