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医学影像学习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、轮廓内扁平溃疡正确答案：D2、下面关于X线上腰椎椎弓峡部的描述错误的是A、右后斜位显示右侧椎弓峡部B、一侧横突构成“猎狗的体部”C、“猎狗的颈部”出现纵行带状透亮影，提示椎弓裂D、腰椎双斜位显示最清楚、最可靠E、上下关节突之间的峡部似“猎狗的颈部”正确答案：B3、下列哪种征象不是支气管扩张症的CT表现A、双轨征B、环堤征C、戒指征D、蜂窝肺E、葡萄串征正确答案：B4、膀胱的正常容量为A、150~300mlB、550~700mlC、450~600mlD、250~400mlE、350~500ml正确答案：E5、诊断骨肉瘤的重要依据是A、骨质增生B、软组织肿块C、骨膜增生D、肿瘤骨的存在E、骨质破坏正确答案：D6、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现A、单纯性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、结肠息肉病正确答案：D7、骨质疏松一般不见于以下哪种情况A、酒精中毒B、骨折后肢体失用C、老年人及绝经期后妇女D、营养性或代谢障碍性疾病E、维生素D缺乏正确答案：E8、关于周围型肺癌的影像学表现,下列说法那一项是不正确的A、可见胸膜凹陷征B、可见含气支气管征及血管集束征C、常呈分叶状肿块及细短毛刺等D、主要表现为结节、肿块及空洞等E、影像学发现胸膜凹陷征就可诊断周围型肺癌正确答案：E9、男,65岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。
CT示右额顶有一3.5cm×4cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化。
请选出一个最大可能性的诊断A、淋巴瘤B、少突胶质细胞瘤C、出血性梗死D、脑膜瘤E、胶质母细胞瘤正确答案：E10、大叶性肺炎实变期见于A、发病后1~6小时B、发病后即刻C、发病后7~10天D、发病后6~12小时E、发病后2~3天正确答案：E11、胃肠道穿孔最主要的X线征象是A、麻痹型肠梗阻B、肠管充气扩张C、胃泡增大，胃膈间距增大D、气被平出现E、膈下游离气体正确答案：E12、不引起肾脏位置异常改变的是A、马蹄肾B、肾实质内肿瘤C、肾结核D、肾上腺肿瘤E、异位肾正确答案：C13、肝硬化伴原发肝癌患者，CT平扫发现胃底壁串珠、结节样增厚，增强呈持续性显著强化，最可能的诊断为A、肝癌胃转移B、胃底淋巴转移C、并发胃癌D、胃平滑肌瘤E、肝硬化胃底静脉曲张正确答案：E14、有关空回肠X线表现描述错误的是A、回肠肠腔略小B、空肠黏膜可呈羽毛状、鱼肋样改变C、回肠蠕动不活跃D、空肠富有黏膜皱壁E、空回肠存在明确的分界线正确答案：E15、胃幽门黏膜脱垂描述不正确的是A、幽门管增宽B、临床症状可出现发作、缓解交替现象C、十二指肠球基底部伞状充盈缺损D、十二指肠球部三叶草状畸变E、幽门管内见粗大黏膜影像正确答案：D16、急性阑尾炎的CT间接征象为A、阑尾腔内积气、粪石B、阑尾增粗肿大C、阑尾壁增厚毛糙D、阑尾腔内积液E、阑尾盲肠周围炎、阑尾周围脓肿正确答案：E17、一般情况下,CT和MRI不能诊断的血管畸形是A、毛细血管扩张症B、海绵状血管瘤C、Galen静脉瘤D、静脉性血管瘤(发育性静脉畸形)E、静脉畸形正确答案：A18、肾癌的CT表现，下列哪项是正确的A、CT增强不强化B、CT增强后的强化程度明显高于周围肾实质C、肿块内有脂肪密度和软组织密度D、CT增强后的强化程度明显低于周围肾实质E、平扫肾实质肿块密度呈低、等或略高于肾实质正确答案：E19、骨片陷落征是下列哪种肿瘤或肿瘤样病变的特征A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、骨转移瘤D、骨囊肿E、骨样骨瘤正确答案：D20、憩室与龛影鉴别时，观察要点是A、管腔形态B、大小差异C、黏膜观察D、轮廓观察E、发病部位正确答案：C21、关于肾癌的描述，错误的是A、多见于肾实质内B、典型临床表现为无痛性血尿C、主要见于中老年人，男性多于女性D、起源于肾小球上皮细胞E、早期可无症状正确答案：D22、关于Borrmann胃癌I~IV分型描述错误的是A、IV型也称浸润型B、适用于早期胃癌的分型C、Ⅱ型也称溃疡型D、Ⅲ型也称浸润溃疡型E、I型也称肿块型正确答案：B23、下列哪一项描述符合食管闭锁与食管气管痿IV型的表现A、食管畅通但有与气管形成的瘘管B、食管上下段均为盲端,中间无连接或以纤维组织条索连接,无食管气管痿C、食管上下段均与气管相连并有痿管形成D、食管上段有瘘管与气管相通,下段呈盲端E、食管上段呈盲端,下段有瘘管与气管相通正确答案：C24、一侧肾盂不显影,膀胱显示缩小,边缘毛糙,应首先考虑A、腺癌B、膀胱癌C、肾、膀胱炎症D、膀胱神经功能障碍E、肾、膀胱结核正确答案：E25、关于室间隔缺损的影像表现,下述哪一项是错误的A、大孔型室间隔缺损右心室增大比左心室增大明显B、双向分流时出现Eisenmenger综合征C、中孔型室间隔缺损心影增大以左心室增大为主D、大孔型室间隔缺损肺血改变以肺淤血为明显E、小型室间隔缺损X线表现可在正常范围正确答案：D26、左心室增大少见于下述哪种疾病A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、高血压D、动脉导管未闭E、先天性肺动脉狭窄正确答案：E27、有关颅脑肿瘤的流行病学,下列叙述错误的是A、脑膜瘤好发于女性成人B、颅脑肿瘤的发病率与患者的年龄及性别相关C、成人星形细胞肿瘤中,毛细胞型星形细胞瘤最常见D、儿童原发性颅脑肿瘤以幕下多见E、垂体瘤可见于男性成人正确答案：C28、关于心包积液,下述哪项是错误的A、后期可继发心包增厚、钙化B、继发左心衰竭时可有肺水肿表现C、大量心包积液,透视下心缘搏动减弱或消失D、CT对心包积液显示较敏感E、少许心包积液X线即可有异常表现正确答案：E29、以下哪项是诊断股骨头缺血坏死的重要征象A、新月征B、半月综合征C、骨片陷落征D、以上都不是E、假骨折线正确答案：A30、男,5岁,智力发育延迟。
影像学对肿瘤的检测与诊断影像学是一种用于检测和诊断肿瘤的重要方法。
通过不同的影像学技术，医生可以观察肿瘤的形态、大小、位置和生长情况，从而进行准确定位和诊断。
本文将介绍常用的几种影像学技术及其在肿瘤检测和诊断中的应用。
一、X射线检查X射线检查是最常见且最基本的影像学技术之一。
它通过向人体或动物体内投射X射线，然后利用感光胶片或数字探测器记录X射线的吸收情况。
在肿瘤检测的过程中，医生可以通过X射线片上的异常密度区域发现肿瘤的存在。
然而，X射线检查对于某些组织类型或肿瘤细胞的识别能力有限，因此在一些情况下需要结合其他影像学技术进行进一步确认。
二、超声检查超声检查是一种非侵入性的检查方法，它利用超声波在人体组织内的传播和反射来生成图像。
对于肿瘤的检测，超声可以清晰地显示肿瘤的边缘、大小和形态特征。
超声检查具有较高的安全性和无创性，可以多次重复使用。
然而，超声检查对于某些位置较深或受其他组织干扰较多的肿瘤的诊断能力相对较弱。
三、计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是利用旋转X射线和计算机技术获取人体横断面图像的一种高分辨率影像学技术。
CT扫描可以提供关于肿瘤内部组织结构的详细信息，如肿瘤的分布、形态及密度变化。
相对于传统的X射线检查，CT扫描具有更高的检测灵敏度和空间分辨率，使医生能够更准确地确定肿瘤的类型和恶性程度。
然而，由于CT扫描使用了较高的剂量的X射线辐射，因此在使用时需要平衡辐射剂量和诊断质量之间的关系。
四、核磁共振成像（MRI）MRI利用人体原子核自旋的性质来生成高分辨率图像。
相对于其他影像学技术，MRI具有较高的软组织对比分辨率，能够清楚地显示肿瘤的形态、大小和位置。
与CT扫描相比，MRI不使用X射线辐射，因此更安全。
另外，MRI还可以通过植入对比剂来提高对肿瘤结构的显示能力。
然而，MRI扫描过程较长且对患者的静止度要求较高，因此不适用于某些病情不稳定的患者。
综上所述，影像学在肿瘤检测与诊断方面发挥着重要作用。
胆囊切除术后十二指肠水平部恶性肿瘤的CT诊断【摘要】在人类的所有疾病中，因为人体自身因素和外界因素的共同作用，人体的疾病有很多是进行性的，并且难以治愈。
比如说癌症就是其中的一种。
特别是十二指肠部的恶性肿瘤，它在人体的发病率较高吗，而且是在胆囊切除后的过程中。
因此，本文着重的探讨了十二指肠恶性肿瘤的ct诊断方法，目的是在以后的实际临床过程中可以更好对这一疾病进行诊断，为广大患者的疾病治疗提供更可靠的依据和更宝贵的时间。
【关键词】十二指肠肿瘤 ct诊断中图分类号：r814.42 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-388-02在人类的发展过程中，就是与疾病斗争的历史，无论是在古代还是在现代，无论是中国的中医，还是国外的西医，都在人类与疾病的斗争过程中发挥重要的贡献。
在现在的科学快速发展的今天，越来越多的高科技设备生产出来，而且应用到实际的临床当中，为检查疾病发挥重大的作用。
这其中ct诊断就是其中之一。
在以下的内容中，主要阐述了ct诊断的方法，目的是使这一方法可以大大的在临床中得到使用，为人类的健康做出最大的贡献。
1 对于材料和方法的探讨在临床检查过程中，20例十二指肠恶性肿瘤中，12例为继发性恶性肿瘤,其中男7例,女5例,上腹部疼痛11例,黄疸10例,黑便1例,消瘦11例,体检发现腹部肿块1例。
使用gehispeed ct/i和gehispeed nx/i螺旋ct机扫描,检查前半小时口服2%的泛影葡胺800~1000ml,层厚7~10 mm,平扫+增强扫描,使用非离子型造影剂经肘静脉快速团注,注射流速2.5~3.0 ml/s,注射总量80~100 ml,延迟时间50~60 s,扫描范围包括整个上腹部。
2 对于检查结果的探讨2.1 对于病理类型的探讨在检查中发现，十二指肠继发性恶性肿瘤共12例,包括胰头癌8例,壶腹癌3例,胰腺无功能性神经内分泌癌1例。
2.2 对于病症出现十二指肠部位的探讨引起十二指肠黏膜破坏或肠壁增厚性改变者被指病症。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种原发于食管的恶性肿瘤，常见于50岁以上男性。
随着医疗技术的不断进步，X线钡餐造影和CT影像在食管癌的诊断中越来越受到医学界的关注。
本文旨在比较食管癌的X线钡餐造影和CT影像在诊断效果上的差异。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常见的影像学检查手段，可用于食管与胃肠道各种疾病的诊断。
钡餐造影的原理是将钡剂吞入体内，通过X光透视观察钡剂在食管、胃、十二指肠和小肠等消化道器官内的情况。
通过观察钡剂的流动情况、形态、大小、密度等特征，可以初步判断疾病的性质和位置。
在食管癌的诊断中，X线钡餐造影可以显示食管黏膜下结节、狭窄或僵硬，变形或扩张。
同时，通过钡剂与病变部位的对比度，可以初步判断病变的大小、形态等。
但是，X线钡餐造影在诊断食管癌的局限性也很明显，其对病变的深度和转移情况的观察效果较差，易于漏诊或误诊。
二、CT影像计算机断层扫描（CT）是一种利用X射线探测技术进行体式成像的高级医学影像学技术，可以对身体内部不同所在深度的组织进行分层成像。
食管癌在CT影像中呈现为不规则的软组织结节，可清晰显示病变部位的大小、形态、轮廓、密度、血管侵犯情况以及淋巴结转移情况等。
CT影像还可以显示病变的深度、范围和与周围组织器官的关系，对临床治疗方案的制定和手术指导有重要意义。
此外，随着CT技术的不断更新和互联网的发展，近年来出现了基于CT影像进行虚拟胃肠镜和三维重建的技术，可以更直观地观察病变部位的形态和位置，提高诊断准确性和手术安全性。
三、两种影像的比较综上所述，虽然X线钡餐造影和CT影像各具特点，但在食管癌的诊断中，CT影像优势更为明显，有助于提高诊断准确性和患者的治疗效果，但靠谱的展现方式依然不够完美，还需要不断的完善。
十二指肠肿瘤的 MSCT诊断摘要：目的探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值。
方法:回顾性分析4例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现，全部病例均经术前东芝64层螺旋CT平扫和增强扫描，对原始图像数据再行薄层重组和MPR、MIP重组。
CT检查结果与病理结果对照，以病理结果为金标准。
结果:腺瘤和腺癌诊断的准确性69%；对良恶性间质瘤的诊断准确性80%；对脂肪瘤的诊断的准确性100%；对良恶性壸腹癌的诊断的准确性67%。
结论:MSCT可诊断十二指肠肿瘤，定性准确率较高，对术前诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
关键词：十二指肠肿瘤；体层摄影术；X线计算机；图像重组尽管在临床上，十二指肠的良恶性肿瘤发病率虽不高，但其临床表现多样，易与其它病变混淆，再加上十二指肠解剖位置特殊毗邻关系复杂，重要器官如胃、胰、肝、肾的病变都可直接侵犯至十二指肠，使十二指肠肿瘤诊断、鉴别诊断有一定困难。
多层螺旋CT(MSCT)具有扫描速度快、无创、高分辨率和多方位重建功能，为原本较为隐匿的小肠肿瘤的定位定性诊断提供了可靠依据。
笔者对24例有病理结果的十二指肠肿块的MSCT表现予以分析，旨在提高十二指肠肿瘤诊断的准确率。
1研究资料与方法1.1临床资料本组24例中，男性15例，女性9例，年龄22～89岁，平均年龄61岁。
主要临床表现为上腹部饱胀伴隐痛18例，食欲减退、短期内体重减轻7例，有腹胀、恶心、呕吐6例，发热伴皮肤、粘膜黄染4例，有柏油样大便3例。
大部分病例同时有上述多组症状。
本组原发十二指肠肿瘤中，6例在CT检查前曾做过胃镜检查。
18例在CT检查后即行手术治疗，全组病例的胃镜活检或手术标本均获得组织细胞学诊断。
1.2检查方法上腹部CT检查前，20例口服1%碘对比剂500ml，4例因疑有胆系结石仅口服等量清水，7例检查前20min肌注盐酸山莨菪碱(6542)20mg以使胃肠处于低张状态。
使用 64层螺旋CT常规先行上腹部平扫，发现病变后再行増强扫描。
X线和CT诊断周围型肺癌与影像学动态分析医学论文（共2篇）第一篇：周围型肺癌的X线诊断与影像学动态分析近20多年来，在X线临床诊疗过程中，笔者发现肺癌的发病率有显著的增多趋势，这可能与吸烟、大气污染、各种物理、化学致癌因子及慢性肺部疾病的侵蚀存在密切的关系，有文献报道吸烟是诱发肺癌的第一诱因[1]。
因此，控烟及环境整治工作将是今后民生工作的一项中心工作。
肺癌发生于支气管黏膜上皮，可发生于各级支气管，发生在段支气管以下的癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。
发病年龄多在40-60岁之间。
在肺癌的防治工作中，X线初诊筛查是重要的手段，如何识别早期肺癌及进展期肺癌的各种特征，及时做出正确诊断将刻不容缓。
笔者于2011年2月-2012年6月对12例周围型肺癌患者的进行X线影像跟踪随访，总结其癌性肿块各时间段的变化。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者，男性11例，女性1例。
年龄在45-77岁之间，平均年龄为56.33岁。
初诊临床表现：因发热、咳嗽，以上呼吸道感染进行检查3例，因咳嗽伴痰中带血1例，常规健康体检8例。
初诊X线影像表现：肺内2cm左右单结节影8例，小片状影4例。
病灶位于右肺7例，位于左肺5例。
首诊提出可疑性诊断9例，炎性病变3例。
1.2 检查设备与方法：沈阳东软DRSDPXP-321或北京万东HF52-2数字胃肠机检查，摄常规正侧位胸片或在透视下加摄病灶最佳显示图像片。
2 结果2.1 早期肺癌X线影像表现①小结节影10例，大小在1.5-2.0cm 之间，密度较淡，轮廓较模糊；3例结节影中可见小泡征，与炎性病灶不易区分；②小斑片状状云絮影2例。
2.2 进展期肺癌X线影像表现①直接征象：肿块影像，呈圆形、卵圆形，其大小在3-8cm之间。
细支气管肺泡细胞癌可以表现为小片状、结节状及叶段实变影，或者由多种形态混合。
本组10例为孤立性肿块，2例为混合性病灶影。
②间接征象：肿块分叶征象9例，毛刺征10例，癌块邻近胸膜凹陷征5例，癌块可出现偏心空洞征3例。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是常见的一种恶性肿瘤，其早期症状较难发现，对诊断的可行性产生了很大的影响。
目前，X线钡餐造影和CT影像是食管癌的两种常用影像检查方法，但两者的诊断效果如何？本文将对两者的诊断效果进行比较。
一、X线钡餐造影X线钡餐造影是一种常规的食管癌检查方法。
其操作流程是，在患者进行禁食或低脂饮食后，给予钡剂，再通过X线拍摄来观察食管病变情况。
通过X线钡餐造影可以观察到病变的位置、范围、形态、轮廓以及糜烂、溃疡等特征。
X线钡餐造影的优点是操作简单、无创伤、不需麻醉等，并能够明确判断病变的部位和形态。
其缺点是无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出粗略的诊断。
二、CT影像检查CT影像检查也是一种常用的食管癌检查方法。
其操作流程是通过电脑断层扫描来产生多张影像，再进行图像处理和三维重建，以便更清晰地展示病变的位置、深度、范围、形态、周围组织的侵犯情况等。
CT影像检查的优点是可精确观察病变的部位、大小、形态，以及其对周围组织的影响，能够提供更全面和准确的医学影像信息。
其缺点是操作时间较长、辐射剂量较高，并不适合每个患者，也需要花费相对较高的费用。
三、两者诊断效果的对比针对食管癌的X线钡餐造影和CT影像检查，在具体的应用过程中都有各自的优缺点。
X线钡餐造影在诊断过程中虽然操作简单、费用低廉，但无法准确判定病变的深度和周围组织的受侵情况，只能做出较为粗略的诊断；而CT影像检查虽然操作时间较长、费用较高，但可以精确地观察病变的大小、形态以及其对其他组织的影响，对更为复杂的症状也能够提供更好的判断和定位参考。
因此，如果患者需要进行进一步的精确诊断和治疗，CT影像检查是更好的选择。
总之，食管癌的诊断与治疗需要综合考虑患者的体质、病情、实际需求以及医院的医疗设施和专家团队，而在具体的影像检查时，医生应根据具体情况选择有效的方法，并据此做出精确的诊断和治疗方案。
• 临床研究 •159十二指肠肿瘤较少见，X 线低张力气钡双重造影有较大诊断价值[1-2]。
近年来CT 检查在胃肠道检查中的应用日益广泛，其诊断价值越来越受到人们的重视。
本组将56例经普通X 线钡剂造影和或螺旋CT 检查诊断的十二指肠肿瘤对比分析如下，以探讨二者在十二指肠肿瘤诊断中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组选择2014年1月至2016年5月经X 线钡剂造影和螺旋CT 检查检出并经手术病理证实的十二指肠肿瘤56例，其中男36例，女20例，年龄25~80岁，平均57.2岁。
临床表现：上腹部不适、疼痛、消瘦、便血或黑粪、黄疸等。
56例均行X 线钡剂造影检查，其中46例行CT 检查。
1.2 方法：本组56例钡剂造影，其中28例采用低张双重气钡造影，取得十二指肠充盈相、黏膜相及双对比照片，28例常规法钡剂造影，均摄充盈相、按压后黏膜相片。
CT 扫描采用普通CT 机及双螺旋CT 机，层厚5~10 mm ，46例中34例行平扫加增强扫描，4例直接行增强扫描，8例仅行平扫：32例检查前口服高密度对比剂1.5%~2%的泛影葡胺800 mL ，于检查前30 min 和临检查前分二次服完；14例临近检查前一次口服密度对比剂温开水800 mL 。
2 结 果2.1 检出壶腹部肿瘤30例（其中壶腹癌28例，腺瘤2例）。
钡剂造影检查，其中20例见异常改变，主要表现为充盈缺损、局部黏膜破坏、壶腹部反“3'’字征、肠壁僵硬感等，10例钡剂造影未见明显异常。
30例均行CT 检查，主要表现：18例见壶腹部类圆形充盈缺损影，呈软组织结节影，其中10例境界清晰，8例边缘模糊，与胰头钩突分界不清，或侵及邻近十二指肠壁呈不规则改变，增强扫描均匀或不均匀强化；另12例中4例肿块不能肯定，8例见扩张胆总管末端突然变形狭窄，其中4例于增强扫描时见胆总管末端管壁增厚强化。
全部30例均见胆系明显扩张改变，22例显示胰管扩张，18例见扩张胆胰管靠近呈“双管征”。
