超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究胆囊结石是常见的胆道疾病，其常常伴随着急性胰腺炎的发生。

传统的诊断方法包括体检、血液检测等，而随着超声诊断技术的不断发展，其在胆囊结石并发急性胰腺炎的诊断中也得到了广泛应用。

本文旨在探究超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果。

一、胆囊结石的超声诊断胆囊结石是指胆囊腔内存在结石，是胆道疾病中比较常见的类型。

超声检查是目前诊断胆囊结石最常用的方法之一，其具有操作简便、无辐射、无创、费用低廉等优点。

胆囊结石的超声表现主要包括：①胆囊内容物混浊，回声较高，悬浮物较多且不易穿透；②胆囊壁增厚、变薄等；③结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，内部有回声，边缘有强回声，大小不等。

此外，结石还可引起胆囊颈部和胆总管的梗阻，从而导致胆道系统的扩张。

急性胰腺炎是急性腹痛中一种常见病因，其诊断主要依靠临床表现和实验室检查等方法。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中也有一定作用。

急性胰腺炎的超声表现主要包括：①胰腺增大，边缘不规则；②胰腺内回声异常，可见胰腺内液性囊肿；③周围脂肪组织炎症可引起回声增强；④胰腺周围的胆总管或胰管也可受到压迫或水肿扩张。

此外，超声检查还可以发现其他的胰腺疾病，如胆总管炎、胆总管结石等。

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的方法是：首先对胆囊和胆道进行超声检查，发现胆囊结石后进一步观察胰腺是否增大、回声异常等。

如果发现急性胰腺炎的表现，可进一步了解其发生的原因，是否与胆囊结石相关等。

研究表明，对于胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断，其准确率可达到90%以上。

而超声检查还可以及时发现是否存在合并症，及时进行治疗。

四、结论超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎具有操作简便、准确性高、费用低廉等优点，在临床上已得到广泛应用。

超声检查既可以准确诊断胆囊结石，还可以发现并发胰腺炎等疾病，并及时予以治疗。

因此，超声检查在胆囊结石并发急性胰腺炎的诊断中具有重要的作用。

纯硬化性死骨,最终转变为混合硬化死骨。

本组Ⅰ期～Ⅲ期分别以单纯硬化、混合硬化和死骨为主,自Ⅰ期～Ⅳ期,单纯硬化逐渐下降,至Ⅲ期下降为0。

混合硬化至Ⅱ期为最高,死骨自Ⅱ期出现并逐渐增加,Ⅲ期以单纯硬化死骨为主,Ⅳ期则以混合硬化死骨为主,其密度的动态变化符合病理的发展过程。

4.3　股骨头改变的早期CT表现　股骨头皮质断裂骨皮质连续性不完整,但其股骨头形态尚无其他改变,进一步发展呈阶梯状形成部分皮质塌陷,这也是确定分期和治疗方法的重要标志。

本组4例在扫描中其外形无明显变形,经随访,3例随股骨头塌陷而出现双边征,双边征的外皮质线突出于股骨头边缘的外方,这表明外皮质线影是断裂的骨质向股骨头外突出的边缘。

以此来确定股骨头塌陷的早期表现,对临床的早期治疗有很大的帮助。

参考文献:[1]　郭世发.成人股骨头缺血坏死[J].天津医学院学报,1979,134:68269.(收稿日期:2008201220)超声对急性胰腺炎的诊断价值霍晓恺,解耀锃,朱红霞,赵　静,张蓓蓓(聊城市第二医院,山东临清252600)[摘　要]目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的价值。

方法:利用AL O K A5500全身彩色多普勒超声诊断仪对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断。

结果:20例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例、假性囊肿3例。

结论:超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义。

[关键词]彩色多普勒;急性胰腺炎;诊断价值[中图分类号]R657.5+1　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0921119201 急性胰腺炎为外科常见急腹症之一,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查有30%～40%漏诊,分水肿型和出血坏死型两种。

特别是出血坏死型,临床变化急剧,常合并坏死,如不能及时正确诊断,将导致严重后果,超声是检查急性胰腺炎的一种重要方法,本文对笔者收集的20例经手术及临床证实的急性胰腺炎的超声表现分析如下。

超声诊断胆囊结石88例分析发表时间：2015-03-06T15:45:14.250Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：童南萍[导读] 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。

童南萍（河南荥阳市人民医院超声科 450100）【摘要】目的分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值。

方法随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，所有患者均进行超声诊断，并对本组患者的临床资料进行回顾式分析。

结果 88例患者中46例患者为具有典型超声表现的胆囊结石（52.3%）；36例为不典型超声表现的胆囊结石（40.9%），其中8例为充满型胆囊结石（9.1%），12例为泥沙样胆囊结石（13.6%），10例为胆囊壁结石（11.4%），6例为胆囊颈部结石（6.8%）；误诊6例，占总病例数的6.8%，其余患者的超声检查结果均与病理诊断结果相符，确诊率为93.2%。

结论超声诊断时临床上诊治胆囊结石最为常用的方法，其诊断符合率高，可作为临床确诊的重要依据，但需注意对不典型结石的诊断，以免出现漏诊或误诊的情况。

【关键词】胆囊结石超声诊断临床价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0077-02 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。

胆囊结石多因胆汁成分以及理化性质的改变而形成。

该病症的临床症状多见上腹部不适、嗳气、食欲不振等。

该病症在临床上的诊断多依靠超声检查、CT以及MRI等，但相关研究结果显示超声检查相较于其他检查手段而言，具有经济、无痛、无创、确诊率高等优点[1]。

本次研究将以随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值，现将分析结果总结如下。

《胆囊结石伴急性胆囊炎的护理查房》一、疾病概述胆囊结石伴急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆囊内结石的存在，引起胆囊管梗阻、胆汁淤积，继发细菌感染而导致胆囊发生急性炎症反应。

患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响生活质量。

若不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。

二、病因及发病机制1. 胆囊结石形成- 胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁淤积等因素可促使胆囊结石的形成。

长期高脂肪、高胆固醇饮食，可使胆汁中的胆固醇含量过高，容易析出结晶形成结石。

肥胖、妊娠、糖尿病等因素也会增加胆囊结石的发病风险。

- 例如，一位长期喜爱吃油炸食品和动物内脏的患者，由于摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，胆汁中的胆固醇含量逐渐升高，超过了胆汁的溶解能力，最终形成了胆囊结石。

2. 胆囊管梗阻- 胆囊结石在胆囊收缩或移动过程中，可能会嵌顿在胆囊管内，导致胆囊管梗阻。

一旦胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，可引起胆囊黏膜充血、水肿，甚至坏死。

- 比如，一位患者在剧烈运动后，胆囊内的结石发生移位，恰好卡在了胆囊管处，造成了胆囊管梗阻。

随后，患者出现了右上腹疼痛等症状。

3. 细菌感染- 当胆囊管梗阻后，胆囊内的胆汁淤积，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。

常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

细菌感染进一步加重了胆囊的炎症反应。

- 例如，一位患者本身就有胆囊结石，近期又因为饮食不洁导致肠道细菌感染。

这些细菌通过胆管逆行进入胆囊，引发了急性胆囊炎。

三、临床表现1. 腹痛- 右上腹疼痛是胆囊结石伴急性胆囊炎最主要的症状，疼痛通常为持续性钝痛或绞痛，可向右肩部或背部放射。

疼痛程度因人而异，轻者仅感隐痛，重者疼痛剧烈，难以忍受。

- 例如，一位患者突然感到右上腹剧烈绞痛，呈持续性发作，疼痛向右肩部放射。

患者坐立不安，大汗淋漓，只能弯腰屈膝以缓解疼痛。

2. 恶心、呕吐- 患者常伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展摘要目的：在临床常见急腹症中，急性胰腺炎十分常见，而早期对其进行正确诊断十分重要，能够为其后期治疗提供有效依据。

目前临床对于急性胰腺炎的诊断一般以影像学技术为主，其中以增强CT作为诊断金标准。

超声是临床常用的诊断方式，也是临床十分重要的影像工具，其在急性胰腺炎的图像引导下治疗、早期诊断和实时动态监测中均具有重要意义。

关键词：超声；急性胰腺炎；诊疗；新进展急性胰腺炎在临床十分多见，为一类胰腺疾病，临床表现为人体胰腺渗出、局部肿大和炎症反应等，且能够出现胰腺自身消化所致的胰腺及其周围组织坏死、出血和并发感染[1]。

根据我国2012年Atlanda标准将急性胰腺炎分为三个等级，即轻症、中重症、重症，其中中重症和重症主要以器官功能衰竭持续时间是否在48小时以上作为鉴别标准，故此，早期鉴别急性胰腺炎及其并发症、评估胰腺严重程度和坏死程度对降低临床病死率和预防器官损伤等具有十分重要作用。

而随着我国超声技术的不断进步，其在评估疾病的严重程度和分级、明确病因和图像引导介入诊疗中均具有显著优势[2-3]。

本研究通过对超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展作一综述，详情见下文描述。

1.常规超声在急性胰腺炎中，常规超声作为患者入院后的首选筛查方式。

B型超声能够对人体胰腺形态、胰腺大小、内部回声情况、邻近组织、边缘、胸腹腔有无积液等情况进行密切观察，而彩色多普勒超声能够早期发现脾静脉以及门静脉血流情况、胰腺假性动脉瘤[4-5]。

而临床对于中重症急性胰腺炎的诊断标准为；胰腺出现不同程度的增大，且回声减低，主胰管扩张在3mm以上，胰周伴有少量积液，特别对于小网膜积液，是急性胰腺炎十分重要的征象。

而CT扫描存在容积效应，使胰管轻度扩张的诊断准确率降低[6]。

而对于伴有胰周组织坏死或胰腺实质坏死的重症急性胰腺炎，超声诊断标准：胰腺出现明显增大情况，且形态呈不规则状，轮廓十分模糊，回声呈不均匀，内见团絮状强回声，伴有不同程度的腹膜后积液和盆腹腔积液。

!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘　攀１ａ，郝　亮１ａ，成　雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏　勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。

在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。

本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。

关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒ ｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。