PK刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较
赵绍杰
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2007(12)4
【摘要】目的:比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况.方法:回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料.其中双极电凝组33例,PK刀组33例.比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标.结果:所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生.PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组.结论:与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】赵绍杰
【作者单位】济宁市中医医院,山东,济宁,272137
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用 [J], 张萍;凌奋;汤蕴琦
2.比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用 [J], 杨柳;陈昌益
3.PK刀、双极电凝在卵巢良性囊肿剔除术中对卵巢性激素水平的影响的对比研究
[J], 许群;江美琼
4.双极电凝及超声刀用于腹腔镜子宫全切术后患者恢复情况比较 [J], 潘志刚;赵涛;金立娟
5.单极电凝、双极电凝和氩气刀在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果比较 [J], 王毅;刘杰;喻亚群;翁俊;陈谦;杨景红
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宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察目的观察分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。

方法随机选取82例不孕症患者分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜联合输卵管疏通术治疗，对比观察两组患者临床疗效。

结果研究组38例（92.68%）患者输卵管再通，对照组27例（65.58%）患者输卵管再通，两组对比具有统计学差异意义（P＜0.05）。

结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症临床疗效显著，能有效提高输卵管再通率。

标签：不孕症；宫腹腔镜；宫腔镜；不孕症；疗效不孕症是妇科常见疾病，会给育龄妇女造成严重的心理压力，并严重影响其生活质量[1]。

以往治疗不孕症采用传统输卵管通液术，但存在盲目性大、可导致医源性损伤、难以准确判断盆腔和病变病变的缺点。

近年来，腹腔镜技术不断普及和发展，宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症已取得良好疗效。

本文选取82例不孕症患者进行研究，分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月～2013年4月入院治疗的82例不孕症患者作为研究对象，年龄22～43岁，按不孕症类型可分为：37例原发性不孕症，45例继发性不孕症。

所有患者经诊断均符合不孕症临床诊断标准，且经子宫输卵管造影术确诊，无盆腔急性炎症及各种传染病，均无手术禁忌症。

随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例。

研究组18例原发性不孕症，23例继发性不孕症；对照组19例原发性不孕症，22例继发性不孕症。

两组患者均于月经周期第10d行手术，临床资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法1.2.1研究组在腹腔镜下对子宫、卵巢、输卵管、盆腔情况进行详细了解，并松解盆腔粘连，之后通过宫腔镜将0.5%甲硝唑+亚甲蓝液注入输卵管，判断输卵管是否通畅。

接着根据输卵管积水形态、阻塞等情况，行相应的输卵管疏通术，如输卵管造口术、松解术等。

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效探讨目的探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效。

方法整群选取2011年7月—2014年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的254例输卵管因素导致的不孕不育症患者作为研究对象，使用宫腹腔镜进行诊断和治疗，观察堵塞的输卵管再通率和1年内妊娠率。

结果输卵管因素导致不孕不育的原因为粘连扭曲、伞端闭锁、输卵管积液阻塞等，予以宫腹腔镜联合行粘连分解、输卵管造口、输卵管导丝通管等手术治疗。

手术后输卵管复通率为89.8%，1年内妊娠率为38.2%；将手术前后输卵管通畅率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症，具有创伤轻、痛苦小，术中确诊率、术后输卵管复通率和妊娠率高。

[Abstract] Objective To discuss and observe the curative effect of the application of laparoscopy combined with operation in diagnosis and treatment of infertility caused by tubal factors. Methods 254 cases of patients with infertility caused by tubal factors treated in the obstetrics and gynecology department of Nantong Hemeijia Obstetrics and Gynecology Hospital from July 2011 to June 2014 were selected as the research object and diagnosed and treated with laparoscopy，the recanalization rate of occluded salpinx and pregnancy rate in 1 year were observed. Results The tubal factors leading to infertility were adhesion distortion，distal occlusion，sactosalpinx occlusion and treated respectively with adhesion decomposition，salpingostomy and salpinx godet siphunculus，all operative treatments were combined with laparoscopy，after operation，the recanalization rate of salpinx was 89.8%，the pregnancy rate in 1 year was 38.2%，the difference in the recanalization rate of salpinx before and after operation was obvious （P＜0.05）. Conclusion The application of laparoscopy combined with operation in diagnosis and treatment of infertility caused by tubal factors has less trauma and less pain，and the intraoperative diagnostic rate，postoperative recanalization rate of salpinx and the pregnancy rate are high.[Key words] Infertility；Tuba factors；Laparoscopy；Pregnancy rate；Curative effect不孕不育症是指夫妻双方在正常性生活情况下，未采取避孕措施满一年尚未妊娠者；最主要病因为输卵管积液、堵塞、扭曲变形等输卵管因素最为常见，约占50%[1]。

探究腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的效果比较摘要】目的：探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果。

方法：选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者共72例，患者随机均分为观察组与对照组各36例，对照组应用双极电刀治疗，观察组予以PK刀治疗,对比疗效。

结果：观察组术后患者妊娠率（52.8%）明显高于对照组（22.2%）（P＜0.05），但其手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间及造口后输卵管双侧通畅情况对比均无明显差异（P＜0.05）；结论：腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕时，采用PK刀治疗其热损伤小，利于输卵管伞拾卵功能恢复，妊娠率高，治疗效果良好，值得推广。

【关键词】腹腔镜；PK刀；输卵管伞端粘连闭锁；不孕【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0105-02输卵管炎症致伞端粘连闭锁是女性不孕常见因素之一，随现代内镜技术的不断发展，腹腔镜现已成为治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕首选治疗方法，但有研究表明，部分患者于术后仍无法妊娠，影响生活质量[1]。

本文选取我院72例输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者作为研究对象，探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月到2015年3月于我院就诊的输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者共72例为研究对象，所有患者均排除内分泌、子宫、免疫因素等导致不孕；随机分为观察组与对照组各36例。

观察组年龄（33.7±2.1）岁；不孕时间（4.3±0.8）年；输卵管病变分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期21例。

对照组年龄（34.2±2.0）岁；不孕时间（4.5±0.9）年；输卵管病变分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期19例；两组患者年龄、不孕时间等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均于月经干净后3～7d行手术治疗。

龙源期刊网 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕临床护理分析作者：闫萍来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的对手术治疗联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床护理办法及疗效研究。

方法将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，其中，对33例患者实行常规护理，设置为对照组；对其余的33例患者进行全面护理，设置为实验组。

然后对两组患者的护理效果进行比较。

结果从护理的满意度方面来看，对照组的满意度为88.88%，实验组达到90.8%；从术后并发症情况来看，对照组患者发生并发症的比率为15.43%，实验组仅有6.66%。

可见，通过对比发现，两组研究对象中，实验组的患者并发症发生率低于对照组，而治疗满意度高于对照组，P关键词：空腹腔镜；手术治疗；输卵管性不孕；临床护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0078-02作为女性生殖系统的重要器官，输卵管的主要作用就是输送受精卵，如果输卵管发生异常，那么极易引起女性的不孕。

在女性输卵管性不孕疾病的治疗中，应用宫腹腔镜联合手术治疗的方法，不但可以对病情进行及时诊断，还能给予全面的治疗，在疾病诊治和护理中具有明显优势，是现在治疗该项疾病较为有效的治疗方法。

本文将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，并将这些患者平均分成实验组和对照组，主要对采用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕疾病方法的效果進行分析，具体研究内容如下：1 资料和方法1.1 一般资料本文将2016年1月-2017年1月在我院就诊的66例输卵管性不孕的患者作为研究对象，其中对33例患者进行常规护理，记为对照组，患者年龄在24岁到27岁之间，平均年龄为（2 8.98士2.3 5）岁，在对照组中，有8例患者输卵管完全处于堵塞状态，22例患者输卵管不通畅，还有3例表现为伞端闭锁。

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析于双春摘要：目的：近年来，不孕不育患者人数逐渐增加，为了减轻患者痛苦，提高不孕症医疗水平，很多医院提高了对腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的重视，并将很多先进的技术手段应用到了实际治疗中，以此来为治疗工作的开展提供有利条件。

本篇文章结合某院案例进行相应的分析，希望能对相关学者的研究有所帮助。

方法：以某医院为例。

在医院中随机选择65位输卵管梗阻不孕患者，并且这些患者的不孕时间要符合一年到八年之间，患者的平均年龄也要控制在28岁左右。

在检查过程中，医生要对患者进行常规的确诊，并根据不同患者的情况合理的采用腹腔镜治疗。

在治疗过程中，医生要注重患者输卵管的通常效果，对患者的手术和恢复过程，也要给予高度的关注。

结果：经过一段时间治疗之后，患者输卵管的通畅率达到了49.2%，手术之后也没有出现不良反应，恢复效果良好。

其中有32位患者在手术后一两年成功受孕，剩下的33位患者还需要再次进行手术治疗。

结果：通过腹腔镜治疗方法能够帮助输卵管梗阻性不孕患者得到有效的恢复，是一种对患者伤害较小、安全的治疗方式，对妇产科领域的发展有着重要的意义和影响。

关键词：妇产科；腹腔镜；输卵管；不孕根据相关临床资料显示，导致女性不孕不育的原因有很多，如子宫内膜异位、感染或排卵障碍等。

其中输卵管梗阻也是导致女性不孕不育的重要原因，在近几年妇产科领域的发展中，受到了很多相关研究人士的关注。

输卵管梗阻主要体现在患者输卵管官腔感染或肿胀等方面，对受孕效果有着很严重的影响，是一种临床常见不孕症。

随着国家经济水平和医疗水平的提高，腹腔镜治疗方式出现在了妇产科领域的发展中。

这种治疗方式不仅能够有效的帮助患者疏通输卵管的梗阻，还能在最小程度上降低对患者的伤害，是一种安全有效的治疗方式。

如今，腹腔镜治疗方式已经被广泛的应用到各大医院的发展中，为不孕不育患者带来了希望。

一、方法1、术前准备做好术前检查，检查项目有血尿常规、白带常规以及妇科炎症检查等，当发现有妇科炎症的时候需治愈后再进行手术，以免在术中造成感染或引起其他并发症。

腹腔镜联合检查诊治不孕症的临床护理分析摘要】目的探讨宫-腹腔镜联合诊治不孕症的价值，并论述了其护理方法。

方法我院于2006年1月至2009年12月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。

结果输卵管因素是导致女性不孕的主要原因，经过宫腔镜联合腹腔镜手术诊治后，术中情况和术后情况好。

结论腹腔镜联合检查检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗，但还需要加强临床护理。

【关键词】女性不孕症宫腔镜腹腔镜护理近年我国女性不孕症有上升趋势。

女性不孕因素很多，如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等，目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多。

因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义[1-3]。

近年来随着医学的发展，腹腔镜在不孕中的运用日益广泛[4]。

宫-腹腔镜联合检查能直观地了解盆腔及内生殖器官的情况，并作出适当的治疗，对不孕症具有很好的诊治价值。

笔者现将2006年1月至2009年12月在本院住院的不孕症患者42例，宫-腹腔镜联合诊断与治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料按《不孕与不育治疗学》标准，选择2006年1月至2009年12月在本院住院的女性不孕症患者42例，入选条件：①既往月经规律，监测有正常排卵；②宫内感染监测及宫颈分泌物培养检查衣原体和支原体均为阴性[5]。

年龄22-38岁，平均年龄28.5岁；病程2-10年。

原发不孕20例，继发不孕22例。

其中自然流产史10例，人工流产史15例，顺产史3例，剖宫产史5例，有盆腔炎病史5例，既往有妇科手术史2例，外科手术史3例。

42例患者术前均行常规检查，无手术禁忌证及支原体、衣原体感染。

1.2 手术方法患者月经干净3～7d内进行手术，手术器械采用日本生产的奥林巴斯电视腹腔镜及宫腔镜全套器械。

手术麻醉采用持续硬膜外麻醉+静脉全麻。

患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，宫腔镜检查宫腔及输卵管开口，根据宫腔病变同时行宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉摘除术；术毕插官腔气囊通水管后转腹腔镜手术，于脐孔作1cm皮肤纵形切口，气腹成功后，取头低臀高位，脐孔穿刺10mm Trocar置人腹腔镜，再于左右侧下腹髂前上嵴与脐连线中外1/3处穿刺5mm Trocar，腹腔镜下观察盆腹腔情况，根据术中所见分别行盆腔粘连松解术、输卵管修复整形或伞端造口术、子宫内膜异位病灶清除术、多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿剥除术；同时经阴道子宫输卵管美蓝通液术，术后用生理盐水冲洗盆腔，如盆腔有粘连，吸净冲洗液后放置防粘连制剂。