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一、绪论名词解释1、药物：是指能影响机体生理、生化和病理过程，用于治疗、预防、诊断疾病和控制生育的化学物质。
药品:规定有适应症或者功能主治、用法和用量的药物制剂。
2、药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用及其规律的学科主要内容包括机体和药物两个方面之间的相互作用。
3、药效学：药物效应动力学，研究药物对机体的作用及其机制，以阐明药物防治疾病的规律。
4、药动学：药物代谢动力学，研究药物在体内的过程及所产生的变化和规律。
包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。
1、试述药理学的性质和任务？药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用及其规律的学科。
任务:阐明药物对机体的作用及机制,机体对药物作用的影响和规律性,为研究开发新药,发现药物新的应用途径以及其他生命学科领域研究提供实验依据和研究方法。
2、新药药理学的研究包括哪些内容？临床前研究：包括药物化学研究和药理学研究临床研究：Ⅰ期临床：初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药动学，20-30对病例Ⅱ期临床：为随即双盲法对照临床试验，>100对病例Ⅲ期临床：为扩大的多中心临床试验，>300病例Ⅳ期临床（售后调研）：即上市后药物监测二、药效学名词解释1、药物作用：指药物对机体各部位组织、器官的直接作用作用。
2、药物效应：药物原发作用所引起的机体器官原有功能的改变。
3、全身作用：又称吸收作用或系统作用，是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用。
4、三致反应包括致畸胎、致癌与致突变，均属于慢性毒性范畴。
5、常用量（治疗量）:比阈剂量大,比极量小的剂量，比最小中毒量小得多。
6、安全范围：药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。
7、受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
8、耐受性：在连续用药的过程中，有的药物药效会逐渐减弱，需要加大剂量才能显效。
药理知识点总结归纳药物的作用机制包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，以及药物对受体的作用和药物与受体的结合等。
药物的吸收是指药物在体内的转运过程，通常包括口服给药、注射给药、吸入给药、皮肤给药等。
吸收过程受到许多因素的影响，如药物的特性，给药途径，患者的生理状态等。
药物的分布是指药物在体内的分布情况，通常包括在血浆、组织和细胞内的分布。
药物的代谢是指药物在体内发生化学转化的过程，通常包括药物的氧化、还原、水解、甲基化等反应。
药物的排泄是指药物从体内排出的过程，通常包括尿排泄、粪便排泄、呼吸排泄等。
药物对受体的作用是指药物通过与受体结合来产生生物学效应的过程。
受体通常是位于细胞膜表面的蛋白质，在受体与药物结合后，会引起细胞内的一系列生物学反应，从而产生药理学效应。
药物与受体的结合通常是具有选择性和亲和性的，这也是药物选择性作用的基础。
药物与受体的结合通常遵循一些基本的原则，如药物与受体之间存在特异性结合位点，药物与受体的结合通常是可逆性的，药物与受体的结合通常是饱和性的等。
药物的剂量-效应关系是指药物剂量与药理学效应之间的关系。
通常来说，药物剂量越大，药理学效应就越明显，但也存在一个最大效应值，当达到这个值之后，再增加剂量也不能增加效应。
药物的剂量-效应关系通常可以用剂量-反应曲线来描述，常见的曲线模型有S形曲线和双S形曲线等。
药物的安全性和毒性是指药物使用过程中可能产生的不良反应和毒性效应。
药物的安全性和毒性是药物应用过程中需要特别关注的问题，因为药物的不良反应和毒性效应可能对患者的健康产生严重影响。
通常来说，药物的毒性效应是剂量依赖性的，意味着在一定范围内，药物剂量越大，产生的毒性效应就越明显。
因此，在临床应用过程中，合理控制药物剂量是非常重要的。
药物的药代动力学是指药物在体内的代谢和排泄过程，是药物在体内的动态过程。
药代动力学通常包括药物的半衰期、清除率、生物利用度等参数。
药代动力学参数对于合理用药和药物剂量的选择具有重要意义，也是药物安全性和毒性评价的重要依据。
药理学一、总论1.药效学（1）预防作用：在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用（2）治疗作用：凡符合用药目的或达到治疗效果的作用，据治疗目的不同分为对因与对症治疗（3）副作用：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
（4）毒性反应：用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻（5）变态反应：又称过敏反应，是一种病理性免疫反应，发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物，该反应与用药剂量无关不易预知，且反应的症状各异（6）继发反应：是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质：极性升高2.药动学（1）首关消除：某些药物在经胃肠吸收时，因胃肠及肝细胞代谢酶的作用，部分药物发生转化灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象（2）生物利用度；药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度，评价药物制剂的质量，并可间接判断药物的临床疗效（3）血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型（4）胎盘屏障：胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药（1）毛果芸香碱：作用：对眼缩瞳、降低眼压，调节痉挛；对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体，使之分泌明显增加；用于青光眼闭角型，解救阿托品类药物中毒时的外周症状；新斯的明的作用：对骨骼肌作用最强，兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率；用途：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留，可促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒（2）有机磷酯酯类的毒理及中毒解救：胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管；用途：麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克；不良反应：口干、皮肤干燥、心悸，过量可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素：能激动αβ受体；作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管；用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用（手指、足耻、耳部、阴茎不加，以免造成组织坏死）、局部止血；不良反应：心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升，并引起心律失常心室纤颤等。
药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
1/ 4激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、 M 样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、 N 样作用：激动 N1 胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动 N2 胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理必考知识点总结1. 药物吸收药物吸收是指药物被机体吸收到血液循环中的过程。
药物吸收受多种因素的影响，例如药物的性质、给药途径、药物的剂量等。
吸收速度和程度对药物的治疗效果有着直接的影响。
药物吸收的途径主要有口服、皮肤吸收、注射和吸入等。
口服是最常见的给药途径，用药后药物通过胃肠道吸收到血液中。
而皮肤吸收是一种局部给药的途径，药物可以通过皮肤直接进入血液中。
注射是将药物直接注入体内，快速达到药效的方法。
吸入是将药物通过呼吸道吸入体内，可以直接作用于呼吸道和肺部。
2. 药物分布药物分布是指药物在机体内的分布和扩散的过程。
药物的分布受到很多因素的影响，例如药物的脂溶性、蛋白结合率、血管灌注率等。
药物通过循环系统输送到全身各个组织和器官中，药物的分布差异对其药效产生影响。
药物在分布过程中可以局部作用也可以全身作用，这取决于药物本身的性质以及分布的特点。
药物分布的不均匀性是药物治疗效果的一个重要影响因素。
3. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生的化学反应的过程，主要是在肝脏中进行的。
药物经过代谢后往往会产生活性代谢产物或者无活性代谢产物，影响药物的药效和毒性。
药物代谢是一个复杂的过程，受到遗传、环境、疾病等因素的影响。
药物代谢的种类主要有氧化、还原、水解和酰基转移等。
药物代谢对于药物的作用时间、毒性和药效有着重要的作用。
4. 药物排泄药物排泄是指药物在体内的清除和排出的过程，主要通过肾脏、肝脏、胆道、肺和肠道等途径进行。
药物排泄速度和途径影响着药物在体内的浓度，从而影响着药物的药效和毒性。
药物在排泄过程中会发生药动学参数的变化，例如清除率、半衰期等。
药物在排泄过程中还会发生药物之间的相互作用，影响着药物的药效和毒性。
5. 药物的作用机制药物的作用机制是指药物在体内发挥作用的具体过程。
药物有着多种作用机制，例如激动、抑制、拮抗等。
药物在体内的作用机制主要是通过与受体、酶、离子通道等生物分子发生相互作用而实现的。
药理学章节重点知识归纳第一章绪论1.药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及机制的学科。
2.药效学：研究药物对机体的作用及作用机制。
3.药动学：研究机体对药物的处置。
包括药物在体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）及血药浓度随时间而变化的规律。
第二章药物效应动力学（药效学）1、不良反应：（1）副作用：药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为副作用。
（2）毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长时，药物在体内蓄积过多引起的危害性反应称为毒性反应。
（3）变态反应：药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的病理性免疫反应称为变态反应，又称过敏反应。
常见于过敏体质患者。
如青霉素过敏性休克。
（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药使原有疾病症状重新出现或加剧的现象称停药反应，或称反跳现象。
（5）后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应称后遗效应。
后遗效应长短不一。
短的如服用催眠药后，次晨出现的乏力、困倦现象；长的如长期应用肾上腺皮质激素，出现的肾上腺皮质功能低下症状。
（6）续发反应：续发反应是药物的治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。
如广谱抗生素。
（7）依赖性：长期应用某些药物后，患者对药物产生主观和客观上连续用药的现象，称为依赖性。
如镇静催眠药和镇痛药。
（8）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物产生的反应与常人不同，这种现象称为特异质反应。
如蚕豆病。
2、效能：药物所能产生的最大效应称为该药物的效能。
效能反映了药物内在活性的大小，效能大活性大。
3、效价强度：指能引起等效反应所需要的药物剂量，简称效价。
药物剂量越小，药价的效价越大。
4、评价药物的安全性：治疗指数（TI）可用来评价药物的安全性，是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值。
这仅用于治疗效应和致死效应的量效曲线平行的药物。
治疗指数越大，药物安全性越高。
两条曲线不平行：LD1/ED99或LD5和ED95之间的距离来评估药物的安全性。
药理考试知识点总结一、药理学概述1. 药理学的定义及其发展药理学是研究药物在生物体内的作用、吸收、分布、代谢和排泄规律，以及药物和生物体相互作用的科学。
药理学的发展可以追溯到古代，而现代药理学的发展主要集中在19世纪和20世纪。
20世纪50年代以后，药理学的研究逐渐成为一个独立的学科。
2. 药物的分类及其特点药物可以按照其化学结构、来源、作用部位、作用方式等多种方式分类。
主要包括化学分类、药理学分类、临床分类等。
根据药物特点进行分类可以帮助人们更好地了解药物的作用和应用。
3. 药理学的研究内容药理学研究内容主要包括药物的作用机制、吸收、分布、代谢和排泄规律，以及药物的药代动力学和药效动力学等。
药理学的研究内容丰富多样，既包括理论研究，也包括实践应用。
二、药物的吸收、分布、代谢和排泄1. 药物的吸收药物的吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
影响药物吸收的因素主要包括药物的化学特性、给药途径、给药部位、药物剂型等。
药物吸收的速度和程度直接影响着药物起效的时间和效果。
2. 药物的分布药物的分布是指药物在体内的分布情况。
影响药物分布的因素包括药物的性质、生理状态、组织通透性等。
药物的分布特点对于药物的作用有着重要的影响。
3. 药物的代谢药物的代谢是指药物在体内发生的生物转化过程。
药物代谢通常主要发生在肝脏中。
药物代谢的结果通常是使药物转化成为易于排泄的代谢产物，或转化为活性的代谢产物。
4. 药物的排泄药物的排泄是指药物从体内排出的过程。
药物的排泄主要通过肾脏、肝脏、肺部等器官完成。
药物排泄的速度和方式对于药物在体内的浓度和作用时间有着重要的影响。
三、药物的药效动力学1. 药物的药效学药效学是研究药物与生物体之间相互关系的科学。
主要内容包括药物对生物体的作用效应、作用机制等。
药物的药效学的研究是为了更好地了解药物的作用特点和应用规律。
2. 药物的作用方式药物的作用方式是指药物与生物体相互作用的方式。
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
临床执业助理医师药理学知识点精华篇药理学药物的副作用是指治疗量时出现的与用药目的无关的作用(2003)用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是毒性反应(2004)生物转化后的生成物普遍具有的性质是极性升高(2005)引起药物副作用的原因是药物的作用广泛(1999)新斯的明最强的药理作用是兴奋骨骼肌(2000)临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是阿托品和碘解磷定(2001)治疗闭角型青光眼应选择毛果芸香碱(2003)升压作用可被α-受体阻断药翻转的药物是肾上腺素(2004)普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于表面麻醉(2005)丁卡因不用于浸润麻醉(1999)对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是地西泮(2002)限制哌替啶应用的主要不良反应是成瘾性(2003)治疗类风湿关节炎疼痛选用阿司匹林(2004)有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为对乙酰氨基酚(2005)能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是抗胆碱药(2001)通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是卡托普利(2002)心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选舌下含化硝酸甘油(2003)伴水肿的轻度高血压患者，应首选氢氯噻嗪(2004)硝苯地平通过阻滞钙通道发挥降压作用(1999)卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压(2000)能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是呋塞米(2002)临床执业助理医师药理学知识点精华篇氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是强心利尿(2003)既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是氨茶碱(1999)奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用是抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌(2000)具有润滑肠壁、软化粪便且不被吸收的药是液体石蜡(2001)雷尼替丁为H2受体阻断药(2002)雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于阻断了组胺H2受体(2003)能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是雷尼替丁(2000)肝素的抗凝血作用特点为在体内、体外均有作用(2003)用维生素K 无效的出血原因是肝素过量(2004)维生素K 不能用于治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 缺乏所致的出血(2005) 长期大剂量应用糖皮质激素会引起向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾(1999)甲苯磺丁脲的作用主要是刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用(2000) 糖皮质激素类药不具有的作用是抗菌(2002)可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是糖皮质激素(2003)与呋塞米合用，使耳毒性增强的抗生素是氨基糖苷类(2004)链霉素最常见的毒性反应是眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋(2005)链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是葡萄糖酸钙(2001)治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素G (2002)异烟肼抗菌作用的特点是对细胞内的结核分枝杆菌也有杀菌作用(2003)临床执业助理医师药理学知识点精华篇治疗厌氧菌感染的首选药是甲硝唑(1999)用于疟疾病因性预防的首选药是乙胺嘧啶(2000)在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是氯丙嗪(1999)治疗癫痫持续状态首选地西泮(1999)既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是氨茶碱(2004)既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是肾上腺素(2004) 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是吗啡(2004)奥美拉唑的作用是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌(2005)法莫替丁的作用是阻断促胃液素受体(2005)链霉素最常见的不良反应是对第Ⅷ对脑神经损害(1999)四环素最严重的不良反应是二重感染(1999)青霉素的不良反应是过敏性休克(1999)治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是磺胺嘧啶(2005)。
第二单元药物代谢动力学最重点是什么：首过消除、生物利用度最难点是什么：一级消除动力学、零级消除动力学1.吸收（1）首过（关）消除（首过代谢）某些口服药物首次通过肠粘膜及肝脏时，部分被代谢灭活，而进入体循环的药量减少，这一现象称为首过消除。
只有口服给药时具有首过消除，其它给药途径不存在。
意义：凡是首关消除明显药物应避免口服给药。
可以改用舌下、直肠给药或注射给药等。
首关消除明显的药物：硝酸甘油（首过消除达92%）、肾上腺素。
[实战演习]可引起首关消除的主要给药途径是A.吸入给药B.舌下给药C.口服给药D.直肠给药E.皮下注射『正确答案』（C）2.分布（1）血脑屏障概念：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。
意义：①小分子、脂溶性高及非解离型药物才能通过，进入CNS。
②大分子、水溶性或解离型药物难以通过，不能进入CNS。
③脑膜发炎时，血脑屏障通透性提高，加大青霉素剂量可以达到有效血浓度。
（2）胎盘屏障概念：胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。
意义：其通透性与一般的细胞膜没有差别，几乎所有药物均可穿透胎盘，进入胎儿体内，没有起到屏障的作用。
所以孕妇应禁用对胎儿有影响的药物。
3.生物利用度经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。
用公式表示：（A为体内药物总量，D为用药剂量）4.药物消除动力学（1）一级消除动力学（恒比消除）一级消除动力学是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，（是指药物在单位时间内按恒定的百分比消除。
例如氯霉素的消除是体存量的29.3%/h。
）也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低。
一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式。
（2）零级消除动力学（恒量消除）零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
药理学助理医师考试知识点总结第一单元药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。
2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。
第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）作用：直接作用于受体。
缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。
用途：治疗青光眼。
二、新斯的明（抗胆碱酯酶药）作用：影响递质的代谢。
兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。
用途：重症肌无力。
尿潴留。
室上性心动过速。
第三单元有机磷酸酯类中毒与解救1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品复活剂2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。
第四单元抗胆碱药一、阿托品作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛3、抑制腺体分泌4、解除迷走神对心脏的抑制。
5、扩张血管，改善微循环6、提起抗诉乙酰胆碱7、兴奋中枢神经系统用途：1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、有机磷酸酯类中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者。
二、山莨菪碱三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药（一）肾上腺素用途：心跳骤停；抗休克；支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。
不良反应：心律失常，室颤（二）麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a受体激动药（一）去甲肾上腺素用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。
不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。
（二）间羟胺三、b受体激动药（一）异丙肾上腺素用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭、房室传导阻滞支气管哮喘休克（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰四、a、b、受体激动药多巴胺用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。
充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰急性肾衰常合用利尿药。
执业医师考试药理学考点整理药理学是执业医师考试中的重要科目之一，掌握好药理学的考点对于顺利通过考试至关重要。
以下是对执业医师考试药理学部分的一些重要考点的整理。
一、药物代谢动力学1、药物的吸收药物吸收的途径包括口服、舌下含服、直肠给药、吸入、皮肤给药、注射给药等。
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径、吸收环境等。
例如，脂溶性高、解离度小的药物容易被吸收；口服给药可能受到胃肠道 pH 值、食物等因素的影响。
2、药物的分布药物在体内的分布受血浆蛋白结合率、器官血流量、组织细胞结合、体内屏障等因素的影响。
血浆蛋白结合率高的药物，其游离型药物浓度较低，作用相对较弱，但当血浆蛋白结合率降低时，可能导致毒性增加。
3、药物的代谢肝脏是药物代谢的主要器官，药物代谢的方式包括氧化、还原、水解、结合等。
酶诱导剂和酶抑制剂可以影响药物的代谢速率，从而改变药物的作用强度和持续时间。
肾脏是药物排泄的主要器官，此外，胆汁、乳汁、汗液等也可排泄药物。
影响药物排泄的因素有肾功能、尿液 pH 值等。
二、药物效应动力学1、药物的作用与效应药物作用是指药物对机体细胞的初始作用，而药物效应是药物作用的结果。
药物的基本作用包括兴奋和抑制。
2、药物的治疗作用与不良反应治疗作用包括对因治疗和对症治疗。
不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。
副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是药物引起的免疫反应。
3、药物的量效关系量效曲线可以反映药物的剂量与效应之间的关系。
效能是指药物产生最大效应的能力，效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度。
4、药物的作用机制药物可以通过作用于受体、酶、离子通道、核酸等发挥作用。
三、影响药物作用的因素包括药物的剂型、剂量、给药途径、给药时间、联合用药等。
不同剂型的药物吸收速度和程度可能不同；联合用药时可能产生协同作用或拮抗作用。
执业医师《药理学》要点1. 概述药理学是研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄以及其作用机理和药效的科学。
药理学的掌握对于执业医师来说至关重要，可以帮助医师了解药物的使用、副作用和相互作用等重要内容。
2. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生化学变化，主要包括两个阶段：药物的转化和药物的消除。
药物的转化分为两种类型：一种是直接转化，即药物本身进行化学反应，例如酸碱反应、氧化还原反应等；另一种是间接转化，即药物在机体中被代谢成为与原药物不同的物质，例如酶促反应等。
药物的消除主要通过肝脏、肾脏和肺脏进行。
其中，肝脏是药物代谢的最主要器官，药物进入肝脏后通过代谢酶的作用被转化为水溶性物质，使药物能够被更好地排泄出体外。
3. 药物吸收药物吸收是指药物进入体内的过程。
药物吸收的速度和程度受到多种因素的影响，例如药物本身的性质、给药方式、肠道内环境和个体差异等。
药物吸收的方式包括口服、注射、吸入和贴患等多种方式。
4. 药物分布药物分布是指药物在吸收后在体内的分布情况。
药物分布受到多种因素的影响，例如药物本身的属性、组织屏障、蛋白结合率等。
药物分布也会影响该药物的作用效果和副作用。
5. 药物作用机理药物作用机理是指药物与机体之间的相互作用。
药物作用机理的不同可以影响药物的作用效果和副作用。
根据药物的作用机理不同，药物作用可以分为局部作用和全身作用两种类型。
6. 药物治疗药物治疗是医师在治疗患者时使用药物的过程。
在药物治疗中，医师需要对患者的身体情况、药物副作用、相互作用等方面进行综合考虑，以保证患者能够得到最佳的治疗效果。
7. 药物安全性药物安全性是指药物使用过程中出现副作用或不良反应的可能性。
医师必须在使用药物时注意其安全性，了解可避免的副作用和不良反应，并采取相应的措施来保证患者的安全性。
8.药理学是医师必须掌握的重要学科之一，可以帮助医师更好地了解药物在机体内的各种作用机制和代谢过程，从而应对患者疾病治疗的不同需求。
2015临床助理医师考试药理学考点总结二第十一章抗精神失常药【考纲要求】1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2.丙米嗪的药理作用和临床应用。
3.碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么?3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢5-HT受体E.阻断中枢α肾上腺素受体答案：A2.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法答案：C(3～5题共用备选答案)A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体3.氯丙嗪答案：A4.丙米嗪答案：D5.碳酸锂答案：B第十二章镇痛药【考纲要求】1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
a2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3.哌替啶的作用特点?【历年考题点津】1.吗啡适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛答案：D第十三章解热镇痛抗炎药【考纲要求】1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3.布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。
【历年考题点津】1.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A第十四章钙拮抗药【考纲要求】1.钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药;(2)非选择性钙拮抗药。
2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】1.钙拮抗药的分类及代表药?2.钙拮抗药的药理作用?3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】1.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米aB.硝苯地平C.地尔硫卓D.普尼拉明E.尼莫地平答案：E2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.派克昔林E.氟桂利嗪答案：B3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米答案：C第十五章抗心律失常药【考纲要求】1.抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药;Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药;Ⅲ类：选择性延长复极的药物;Ⅳ类：钙拮抗药。
2.利多卡因的药理作用和临床应用。
3.普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4.胺碘酮的药理作用和临床应用。
5.维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】1.抗心律失常药的分类?2.利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】1.胺碘酮A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体答案：A2.属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C第十六章治疗充血性心力衰竭药【考纲要求】1.地高辛的药理作用及临床应用。
2.血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】1.强心苷正性肌力作用的特点。
2.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3. ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】1.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎答案：D2.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期答案：B3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利答案：E第十七章抗心绞痛药【考纲要求】1.硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3.钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】1.硝酸甘油抗心绞痛的机制?2.为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛?合用时应注意什么?3.普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E2.不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性答案：Ea 第十八章抗动脉粥样硬化药【考纲要求】HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第十九章抗高血压药【考纲要求】1.利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2.β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3.血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4.氯沙坦药理作用及作用机制。
5.钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2.β受体阻断药的降压机制和特点。
3.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5.钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为A.可用于各型高血压，有反射性心率加快aB.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用答案：C2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：A3.哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：E4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定A.肾素活性B. ACE活性aC.血管平滑肌细胞内Ca2+含量D.其抗ATⅡ受体的活性E.尿量改变答案：D5.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案：D6.ACEI的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平答案：A第二十章利尿药及脱水药【考纲要求】1.高效利尿药的药理作用及不良反应。
2.噻嗪类的药理作用及不良反应。
a3.螺内酯的药理作用及不良反应。
4.甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】1.高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2.高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3.氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4.高效、中效利尿药为排钾利尿。
5.螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】1.氨苯蝶啶作用的特点是A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症答案：D2.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪答案：B3.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪答案：A。
