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住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表VTE高危评分(基于 Caprini 模型)

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静脉血栓栓塞症风险评估及预防措施：Caprini模型

静脉血栓栓塞症风险评估及预防措施：Caprini模型

静脉血栓栓塞症风险评估及预防措施：Caprini模型简介静脉血栓栓塞症（VENOUS THROMBOEMBOLISM，VTE）是一种严重的血栓性疾病，包括深静脉血栓（DEEP VEIN THROMBOSIS，DVT）和肺血栓栓塞症（PULMONARY EMBOLISM，PE）。

对于高危患者，进行风险评估和采取预防措施具有重要意义。

Caprini模型是一种常用的评估工具，可以帮助医生评估患者的静脉血栓栓塞症风险，并制定相应的预防措施。

Caprini模型Caprini模型是由美国外科医生Victor F. Caprini开发的一种静脉血栓栓塞症风险评估模型。

该模型基于多项研究的结果，将各种危险因素进行了综合评估，包括患者的个人情况、手术过程中的风险和术后的相关因素。

通过对这些危险因素进行评分，可以判断患者的静脉血栓栓塞症风险等级，并采取相应的预防措施。

风险评估根据Caprini模型，风险因素包括患者的年龄、BMI指数、吸烟史、既往的血栓病史、癌症、心脏疾病、创伤、手术、妊娠和荷尔蒙替代疗法等。

每个风险因素都会被赋予不同的分值，最终得分越高，表示患者的静脉血栓栓塞症风险越高。

预防措施根据患者的静脉血栓栓塞症风险等级，医生可以采取相应的预防措施。

对于低风险患者，一般建议术后早期行动、下肢深静脉曲张和血栓形成的预防。

而对于高风险患者，可能需要采用药物预防，如抗凝剂或抗血小板药物。

结论Caprini模型是一种简单而有效的静脉血栓栓塞症风险评估工具，可以帮助医生评估患者的风险等级，并采取相应的预防措施。

在临床实践中，合理应用该模型可以有效预防和减少静脉血栓栓塞症的发生。

VTE预防评分表(中文版)

VTE预防评分表(中文版)
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日 年龄：性别:
科别：床号：住院号：ID号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于Caprini模型
评估结果
序号
预防措岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（BMI>25）
P1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后（1月）
1
④
口知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（1月内）
1
落实措施:
签名
时间
肺功能异常，COPD
1
急性心肌梗塞
1
充血性心力衰竭（1月内）
r1
败血症（1月内）
1
大手术（1月内）
r1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
r2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理 预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长； 必要时医生与家属沟通，实施药物干预预 防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂红色警示标识，报告护士长； 主管医生评估出血风险后与家属沟通，实 施药物干预预防措施等。
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时

住院患者静脉血栓栓塞风险评估表格模板

住院患者静脉血栓栓塞风险评估表格模板
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
科别：床号：病案号：
患者姓名：性别：年龄：
入院时间：临床诊断：评估人员签名及时间：
VTE高危评分（基于Caprini模型）
高危评分
病史
实验室检查
手术
1分/项
□年龄41-60岁
□肥胖（BMI≥25）
□异常妊娠
□妊娠期或产后（1ຫໍສະໝຸດ ）□口服避孕药或激素替代治疗
□卧床的内科患者
□炎症性肠病史
□下肢水肿
□静脉曲张
□严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
□肺功能异常，COPD
□急性心肌梗塞
□充血性心力衰竭（1月内）
□败血症（1月内）
□大手术（1月内）
□其他高危因素
计划小手术
2分/项
□年龄61-74（岁）
□石膏固定（1月内）
□患者需要卧床大于72小时
□恶性肿瘤（既往或现患）
3分/项
□年龄≥75（岁）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）
□选择性下肢关节置换术
□髋关节，骨盆或下肢骨折多反性创伤（1月内）
总分
合计评分
注：0分：很低危，尽早活动，宣传教育；1分以上：宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
□深静脉血栓/肺栓塞历史
□血栓家族史
□肝素引起的血小板减少（HIT）
□未列出的先天或后天血栓形成
□抗心磷脂抗体阳性
□抗血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□中心静脉置管
□腹腔镜手术（＞45分钟）
□大手术（＞45分钟）
□关节镜手术
5分/项
□脑卒中（1月内）

VTE预防评分表(中文版)

VTE预防评分表(中文版)
1
④
告知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（1月内）
1
落实措施：
签名
时间
肺功能异常，COPD
1
时间
急性心肌梗塞
1
时间
充血性心力衰竭（1月内）
1
败血症（1月内）
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定（1月内）
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
大手术（＞45分钟）
2
年龄≥75（岁）
3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）
5
评估时间
总分
责任护士
护士长签名
病人/家属签名
5-49
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
1
大手术（1月内）
1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。

VTE评估表

VTE评估表

外科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表（Caprini评分）科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：临床诊断：评估人员签名及时间：注：1、只能选1个手术因素；权衡抗凝与出血风险后采取个体化预防，对中危伴出血患者首选物理预防，待出血风险降低后加用药物预防，对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请VTE防治专家组会诊。

2、每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。

备注：1、患者入院后8小时内进行VTE风险评估，术前、术后（2小时内）、转科、病情变化时立即评估，VTE评分≥2分应做好标识。

护士及时给予相应的基本预防措施，保证措施的正确性。

高危病人，及时提醒医生，根据VTE风险及时开具医嘱。

遵医嘱给予相应的治疗和护理措施。

2、建议出院当天医生进行评估高危、中危、低危，并做好相应宣教。

3、观察预防、治疗和护理措施效果，如有异常情况及时通知医生协助处理。

4、VTE评分说明：计划小手术：手术当天评估一次；卧床的内科患者：指卧床＞24小时（包括轮椅活动，持续步行小于30步）；其他高危风险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗、骨髓增殖性疾病等；手术时间以麻醉记录例提取；血栓家族史：指直系亲属；大手术：指手术当天；大手术史：指手术第二天至一个月。

内科住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表（Padua评分）科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：Padua评分结果评价医生签名: 护士签名:住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表说明：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预防措施。

对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。

本表随病历归档。

“非药物预防”由护士填写；“药物预防”、“预防结果”由医生填写。

血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)

血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)

血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
血栓形成风险因素评估表（Caprini模型）
概述
血栓形成是一种常见的健康问题，可能导致严重的并发症，如
静脉血栓栓塞症（VTE）。

为了准确评估患者患VTE的风险，医
疗专业人员可以使用Caprini模型，它是一种常见的风险评估工具。

Caprini模型
Caprini模型是一种通过评估多种风险因素来确定个体患VTE
风险的模型。

这个模型基于一系列的研究和临床数据，将一些常见
的风险因素纳入考虑，包括年龄、性别、BMI、手术类型、病史、
药物使用等。

根据这些风险因素的存在与程度，可以给出相应的分值，并根据分值的总和来评估个体患VTE的风险级别。

使用Caprini模型
要使用Caprini模型评估患者的血栓形成风险，医疗专业人员
需要收集一些基本信息，并对每个风险因素进行评分。

然后，根据
各个风险因素的分值总和，可以将患者分为不同的风险级别。

根据
评估结果，医疗专业人员可以采取相应的措施来减少患者患VTE 的风险。

结论
血栓形成是一种严重的健康问题，而Caprini模型可以作为一种有效的风险评估工具来帮助医疗专业人员确定个体患VTE的风险级别。

通过准确评估风险，并采取合适的预防措施，可以有效降低患者发生血栓形成的风险。

> 注意：请注意，本文档仅提供Caprini模型的基本介绍，并未提供详细的风险评估表内容。

具体的评估表可以在专业医疗机构或相关文献中获取。

静脉血栓风险评估表

静脉血栓风险评估表

□血栓□家族中史心静脉置管
□□ 关DV节T镜/PE手患术病史
□凝血□酶原大2手01术20A 阳性
（□45因m子in）VLeiden 阳性
□狼疮抗凝物阳性
风□ □□ □ 恶 腹血 肝性 腔清 素肿 镜同 引险瘤 手型 起（ 术半 的既 （胱 血>往氨 小4或5酸 板因m现升 减in患高 少））（H素IT)
□口小计严 服：重 避肺 孕部 药疾 或病 雌、 激含 素肺替炎 代（ 治<月）
□ 不明原因死产，习惯性流产（≥3 次），早产伴有新生儿
毒血症或发育受限
□ 其他风险因素
小计：
风险因素总
风险等级
以下以每下项每风项险风因险素记记3 分2 分
□□ 年年龄龄60≥-7654岁岁
xxx 医院 VTE 风险评估表（Caprini 模型）
以下每项风险因素记 1 分
□ □
年 下龄 肢为 水肿41（-4现6 患岁以) 下每项□□风急充险性血因心性素肌心记梗力塞衰5 分竭（<1 个月）
□□ 静 脑脉 卒曲 中（张<1 个月）
□ 卧□床内多科发患性者创伤（<1 个月）
□□ □□ □□
肥 计 败 选 髋 急胖 划 血 择 关 性（ 小 症 性 节 脊手 下 、 髓BM术 肢 骨 损I≥关 盆 伤25节 或 （) 置 下 瘫换肢痪术 骨）（折□□ □<、1 炎个大 肺症月手 功性）术 能肠史 异病常(<史1（个C月OP)O)
3-4
高危
20-40%
药物预防和/或物理
预防
5-7
极高危
DVT 发生率 40-80%，死亡 药物预防和物理预防
率 1-5%
属＿＿＿＿＿ 关系＿＿＿＿ 医师＿＿＿＿＿

Caprini评估表

Caprini评估表

推荐预防方案 一般措施
1-2 低危 一般措施
3-4
≥5分
中危
高危
一般措施+ Байду номын сангаас般措施+物理预防
物理预防
+药物预防
外科深静脉血栓预防措施
一般措施 VTE预防健康教育 下肢主动或被动活动 尽早下床活动 补充水分、避免脱水 注意肢体保暖
物理预防 间歇充气加压装置 抗栓弹力袜 足底静脉泵 早期开始大腿、小
Caprini量表的解读
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具。一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能 有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择；
减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
腿及踝关节活动
药物预防 遵医嘱使用抗凝
药物
评估时机
入院24h内 手术前、手术后、转科、出院 患者出现病情恶化时 每周六复评一次
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
THANK YOU
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所 有的住院患者。
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0 极低危

静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表格模板

静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表格模板
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎(1个月内)
肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60-74岁
大手术(<60 min)*
腹腔镜手术(>60 min)*
关节镜手术(>60 min)*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分

VTE预防评分表

VTE预防评分表
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日 年龄： 性别：
科别：床号： 住院号： ID号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于Caprini模型
评估结果
序号
预防措施内容
评分项目
评分
年龄41-60（岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（BMI≥25）
1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后（1月）
1
④
告知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（1月内）
1
落实措施：
签名
时间
肺功能异常，COPD
1
时间
急性心肌梗塞
1
时间
充血性心力衰竭（1月内）
1
败血症（1月内）
1
大手术（1月内）
1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。

VTE预防评分表(中文版)

VTE预防评分表(中文版)

静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日年龄：性别：
科别：床号：住院号：ID号：
5-49
车辆转让协议
甲方（转让方）：身份证号：
乙方（受让方）：身份证号：
甲乙双方经协商，达成如下协议，共同遵照执行：
1、甲方将自有车辆牌型号车（车号：发动机号：车架号：）一辆（包括其他物件有：）转让给乙方，该转让自年月日起生效。

2、因转让车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同，乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。

3、双方商定该车暂不办理过户手续，当条件成熟时，需办理过户手续时，甲方应尽配合义务，过户费用由乙方承担。

双方是否过户不影响本协议效力。

4、自转让生效之日前因该车引起的一切交通事故、违章罚款、养路费等行政规费等均由甲方承担；自转让生效之日后，该车的所有权及一切权益、风险等均归乙方承受，因该车引起的一切交通事故、交通违章罚款、养路费等行政规费、保险费、人身损害赔偿责任等均由乙方单独承担，与甲方无任何关系。

5、车辆转让后，乙方必须按时交纳养路费、交通违章罚款等费用，如因未按时交纳而致使甲方垫付上述费用及承担罚款和诉讼费等，乙方应立即偿还甲方垫付费用及罚款、诉讼费。

6、如在该车转让后，乙方转卖该车，此后发生的一切纠纷、赔偿等事宜，均与甲方无关。

7、如双方发生争议，可起诉，按就近原则处理。

8、本协议一式贰份，双方各执一份。

甲方：乙方：
签约日期：签约日期：
年月日年月日。

静脉血栓风险评估表

静脉血栓风险评估表

□ 年龄 ≥ 75 岁
□血栓家族史
□ DVT/PE 患病史
□凝血酶原 20120A
阳性
□ 因子 VLeiden 阳性
□狼疮抗凝物阳性
□ 血清同型半胱氨酸升高
□ 肝素引起的血小板减少（HIT)
(不可使用肝素或者任何低分子肝素）
小计： 风险因素总分:
□ 抗性磷脂抗体升高
□ 其他先天或后天血栓形成
风险等级：低度□ 中度□ 高度□ 极高度
静脉溶栓后病情观察表
xxx 医院 VTE 风险评估表（Caprini 模型）
以下每项风险因素记 1 分
以下每项风险因素记 2 分
□ 年龄为 41-46 岁 □ 下肢水肿（现患)
□ 急性心肌梗塞 □ 充血性心力衰竭（<1
□ 年龄 60-64 岁 脉置管
□ 中心静
个月）
□ 静脉曲张
□ 卧床内科患者
□ 肥胖（BMI≥ 25)
医师＿＿＿＿＿
页脚内容
□
小计：
□VTE 预防禁忌症
风险因素总分
风险等级
页脚内容
DVT 发生率
推荐预防方案
0-1
低危
静脉溶栓后病情观察表
<10%%
早期活动
2
中危
10-20%
药物预防或物理预防
3-4
高危
20-40%
药物预防和/或物理预防
5-7
极高危
DVT 发生率 40-80%，死亡率
药物预防和物理预防
1-5%
患者或家属＿＿＿＿＿ 关系＿＿＿＿
□ 多发性创伤（<1
□个月其）他风险因素
□ 小选计择：性下肢关节置换术
□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、

Caprini静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议

Caprini静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
年龄61-74（岁）
2
石膏固定（1月内）
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
大手术（＞45分钟）
2
年龄≥75（岁）
3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
肝素引起的血小板减少HIT
3
未列出的先天或后天血栓形成
3
抗心磷脂抗体阳性
3
凝血酶原20210A阳性
3
因子Vleiden阳性
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
脑卒中（1月内）
5
急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）
5
评估时间
总分
责任护士
护士长签名
病人/家属签名
特别说明：
根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知，病人及家属理解并已签名。
3
狼疮抗凝物阳性
3
血清同型半胱氨酸酶升高
3
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜

VTE预防评分表(中文版)

VTE预防评分表(中文版)
1
大手术（1月内）
1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定（1月内）
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
大手术（＞45分钟）
2
年龄≥75（岁）
3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
1
④
告知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者Leabharlann 1⑥早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（1月内）
1
落实措施：
签名
时间
肺功能异常，COPD
1
时间
急性心肌梗塞
1
时间
充血性心力衰竭（1月内）
1
败血症（1月内）
急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）
5

静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表实用文档

静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表实用文档

静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性.如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。

②＊只能选择1个手术因素静脉血栓栓塞症风险评估表患者或家属关系静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE)，是住院患者常见的疾病,常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。

由于VTE的发生、发展涉及临床诸多学科，贯穿于各科室的医疗活动中，因此开展院内VTE多学科的防治尤为重要。

同时,VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易被临床医生所忽视。

为有效降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，特制定我院医院内VTE防治管理方案，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，以促进我院VTE防治工作的发展。

方案具体如下：1．医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组,制定综合有效的院内VTE预防与处置方案并推进实施。

2．医院定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导,评估实施效果并作出改进。

3．医院成立院内VTE多科诊疗协作组，负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。

4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定对策.5、医院制作《静脉血栓栓塞症的防治管理建议》手册，医务人员每人一册；定期对院内各科各级医务人员举办VTE知识培训，提高全院医务人员对VTE的防治意识与能力。

6、医院通过形式多样的宣传活动，如张贴宣传画、制作发放宣传小册子、开办讲座及利用媒体宣传等方式,提高公众对对VTE的防治意识,减少VTE的发生。

静脉血栓栓塞症(VTE）多科诊疗协作组一、科室及人员组成:由呼吸内科、症ICU、放射科、超声诊断科、检验科、药剂科及护理部等组成的肺栓塞诊治专心血管内科、肾病内科、血液内科、普外科、骨科、胸外科、肿瘤科、妇产科、急诊科、重家组,负责指导全院的VTE预防、诊断及治疗工作。

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□脑卒中（ 1 个月内） □急性脊髓损伤（瘫痪） （ 1 个月内）
□抗心磷脂抗体阳性 □凝血酶原 20210A 阳性 □因子 Vlelden 阳性 □狼疮抗凝物阳性 □血清同型半胱氨酸酶升 高
Hale Waihona Puke 总分 合计评分注： 0-1 分：很低危，尽早活动、宣传教育； =2 分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。 >2 分：中危 / 高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。
□中心静脉置管 □腹腔镜手术 ( ＞ 45 分钟 ) □大手术（＞ 45 分钟） □关节镜手术
□选择性下肢关节置换术 □髋关节，骨盆或下肢骨 □折多发性创伤（ 1 个月 内）
实验室检查
手术 □计划小手术
2 分/项 3 分/项 5 分/项
□年龄 61-74 （岁） □石膏固定（ 1 个月内） □患者需要卧床大于 72 小时 □恶性肿瘤（既往或现患） □年龄≥ 75（岁） □深静脉血栓 / 肺栓塞历史 □血栓家族史 □肝素引起的血小板减少 HIT □来列出的先天或后天血栓形成
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
科 名： 患者姓名：
床 号： 性 别：
住院号： 年 龄：
VTE高危评分（基于 Caprini 模型）
高危评分 1 分/项
病史
□年龄 41—80（岁） □肥胖（ BMI≥ 25） □异常妊娠 □妊娠期或产后（ 1 月） □口服避孕药或激素替代治疗 □卧床的内科患者 □炎症性肠病史 □下肢水肿 □静脉曲张 □严重的肺部疾病，含肺炎（ 1 个月 内） □肺功能异常， COPD □急性心肌梗塞 □充血性心力衰竭（ 1 个月内） □败血症（ 1 个月内） □大手术（ 1 个月内） □其他高危因素