体温单的绘制精编版

体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。

（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。

2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。

如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。

3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。

4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。

若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。

（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。

2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。

如“入院于十时二十分”。

（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。

（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。

（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。

（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。

（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。

（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。

（5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。

体温单（最终定稿）第一篇：体温单体温单1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年-月-日（如2013-06-26），每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日（如06-26）其余只填日。

2用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：（1）术后日数：（用红色笔）3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4（2）在40～42°之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

3体温、脉搏、呼吸图的绘制：① 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上，口温用“°”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。

物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应与降温前体温相连。

体温不升，低于35°者，在35°处画温度标记。

测温时病人不在者，事后要补测，并画在响应时间格内。

若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。

②脉搏曲线的绘制：脉搏用红“·”表示，两次脉搏之间用红直线相连。

如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。

有脉搏短绌的病人，其心率用红“○”表示，两次心率之间宜用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。

③呼吸曲线绘制：呼吸用蓝○表示，两次呼吸之间用蓝直线相连（如无自主呼吸而应用人工呼吸机，则不须记录，只留空格）。

4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。

体温单的绘制Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。

（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。

2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。

如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。

3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。

4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。

若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。

（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。

2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。

如“入院于十时二十分”。

（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。

（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。

（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。

（2）每一小格为℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。

（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。

（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。

体温单的绘制体温单的绘制测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。

记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。

一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。

中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。

凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。

4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。

（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。

（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。

（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。

液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。

（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。

（7）血压以分式表示。

免加单位。

（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。

（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

（1）口腔温度以蓝点表示“●”。

（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。

（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。

体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。

记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。

一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。

中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。

凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。

4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。

（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。

（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。

（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。

液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。

（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。

（7）血压以分式表示。

免加单位。

（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。

（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

（1）口腔温度以蓝点表示“●”。

（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。

（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。

体温单的绘制一基本要求a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。

体温单为表格式，以护士填写为主b 体温单一般以七天为一页,用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者的其它情况,如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。

c记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆,连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。

二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.a入院日期:第一页的第一日应写年、月、日、,中间用点隔开（如2003.5。

30），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始,每页的第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。

b。

床号、科别:填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“（)”号,并写明转往的床号、科室.例如:普外科(心内科），2床（3床）.c住院日数：用阿拉伯数字填写,由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“1"，连续写至出院当日。

转科患者的住院日数不间断。

d手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术当天不写，以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术，则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5第二张体温单续写手术后日数，以此类推。

三40℃－42℃之间的记录a 40℃－42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写,其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分B 。

急诊科送病人直接入手术室者,由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间。