体温单绘制
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体温单的绘制Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况,内容包括患者的出入院,手术、分娩、转科或死亡时间,体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等,住院期间体温单排在病历的最前面,以便于查阅。
(一)眉栏1.用蓝(黑)钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2.填写“日期”栏时,每页第一天应填写年、月、日,其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始,则应填写年、月、日或月、日。
3.填写“住院天数”栏时,从患者入院当天为第一天开始填写,直至出院。
4.填写“手术(分娩)后天数”栏时,用红钢笔填写,以手术(分娩)次日为第一天,依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次手术日数作为分子进行填写。
(二)40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间外,其余均采用24小时制,精确到分钟。
2、填写要求(1)入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线,并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
(2)手术不写具体手术名称和具体手术时间。
(3)转入时间由转入病区填写,如“转入于二十时三十分”。
(三)体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制(1)体温符号:口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示,肛温以蓝圈“○”表示。
(2)每一小格为℃,将实际测量的度数,用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内,相邻温度用蓝线相连,相同两次体温间可不连线。
(3)物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以红色“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
(4)体温低于35℃时,为体温不升,应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”,不再与相邻温度相连。