最新体温单绘制方法资料

体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。

记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。

一、体温单上各项目的记录法1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。

中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。

凡需写时间一律用中文书写×时×分3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。

4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。

（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。

（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。

（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。

（4）尿量同上（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。

液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。

（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。

（7）血压以分式表示。

免加单位。

（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。

（9）页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

（1）口腔温度以蓝点表示“●”。

（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。

（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。

体温单的绘制方法体温单是用来记录患者体温变化情况的一种表格，通常由医护人员或患者及其家属使用。

在医疗和康复过程中，准确记录患者的体温变化对于判断疾病的进展和疗效的评估至关重要。

下面将详细介绍体温单的绘制方法。

一、绘制体温单的目的和原则1.目的：记录患者体温的变化情况，包括时间、数值和备注，以便医护人员进行及时分析、评估和治疗。

2.原则：a.准确性：记录的数据必须准确无误，避免出现错误的数字或遗漏重要的信息。

b.易读性：体温单必须清晰易读，以便医护人员能够快速地获取相关信息。

c.简洁性：体温单应尽量简洁明了，避免过多的冗余信息。

d.统一性：建议按照医院或临床科室的规定使用统一的体温单，遵循医疗记录的标准化要求。

二、体温单的基本格式体温单通常包括以下基本信息：a.患者个人信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。

b.日期和时间：用来记录测量体温的具体日期和时间。

c.体温记录区域：以长方形或方形区域绘制，用来记录体温数值。

d.备注区域：用来记录患者的如饮食、排便、用药、症状等其他相关信息。

三、绘制体温单的步骤1.准备工具和材料：a.白纸：选择适合记录的大小和规格的白纸，一般为A4纸。

b.笔：选择黑色或蓝色的水性笔，以确保记录的内容清晰可读。

c.直尺：用来绘制直线和标记距离等。

d.温度计：用来测量患者的体温。

2.设计体温单的布局：a.标题：在纸上的顶部或左上角标注“体温单”字样，并写明患者的个人信息。

b.绘制日期和时间栏：在纸上的适当位置绘制日期和时间栏，以便记录每次体温测量的具体日期和时间。

c.绘制体温记录区域：将纸分割成若干个小方格或长方形，以便记录体温数值。

可以根据需要绘制多个测量时间点的记录区域，如每4个小时或每8个小时为一个记录区域。

d.绘制备注区域：在体温单的底部或右侧预留一定空间，用来记录患者的其他相关信息。

3.标注关键信息：a.在体温记录区域的左侧标注时间点，如上午8点、中午12点、下午4点等。

体温单的绘制方法－互联网类关键信息项：1、体温单的格式与布局页面大小与方向表头内容与排列刻度与间距设置2、测量体温的时间间隔常规测量时间特殊情况的测量频率3、体温的记录方式体温数值的书写规范发热、低热的标识体温曲线的绘制规则4、脉搏的记录与绘制脉搏测量时间与频率脉搏数值的表示方法脉搏曲线的绘制要点5、呼吸的记录呼吸测量的时间点呼吸次数的记录方式呼吸异常的标识6、特殊情况的标注患者请假、外出的注明手术、输血等医疗操作的标记药物使用对体温的影响说明7、数据的准确性与审核测量人员的责任审核人员的职责与流程错误数据的修改规范8、体温单的保存与传输纸质体温单的保存期限与条件电子体温单的存储方式与安全措施体温单在互联网平台上的传输要求11 体温单的格式与布局111 体温单的页面大小通常为标准 A4 纸张，纵向排版，以方便打印和归档。

112 表头应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。

113 体温、脉搏、呼吸的刻度应清晰明确，间距适中，便于准确记录和读取数据。

12 测量体温的时间间隔121 常规情况下，每天测量体温的时间为早上 6 点、上午 10 点、下午 2 点、下午 6 点和晚上 10 点。

122 对于发热患者，应根据病情增加测量次数，如每 4 小时测量一次。

123 手术后的患者，在术后 3 天内，每 4 小时测量体温一次。

13 体温的记录方式131 体温数值应精确到小数点后一位，如 365℃。

132 发热体温（超过 375℃）用红色笔绘制，低热体温（373℃375℃）用蓝色笔绘制。

133 体温曲线应连接相邻的测量点，曲线应平滑，反映体温的变化趋势。

14 脉搏的记录与绘制141 脉搏测量的时间应与体温测量时间相同。

142 脉搏数值以每分钟的次数表示，记录在相应的时间栏内。

143 脉搏曲线用红色笔绘制，与体温曲线区分开。

15 呼吸的记录151 呼吸测量通常在体温和脉搏测量时同时进行。