体温单的绘制方法
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体温单绘制法操作流程
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲体温单绘制法的操作流程,这可真是超级重要的哦!
你想想看,体温单就像是病人身体状况的“晴雨表”呢!咱得认真对待不是?首先呢,准备好你的纸笔,就像战士要准备好自己的武器一样。
比如说,你得找一支书写流畅的笔,嘿,可别小瞧这一点,要是笔不好用,那可就麻烦啦!
然后,就开始测量体温啦!这时候,可得温柔点对待病人呀,别把人家吓着咯!测量完体温,准确地把数值记录下来,就像在给病人的身体状况拍照留存一样。
比如说,病人体温度,嘿,那咱就工工整整地写上,不能写错咯!
接下来就是绘制啦!把体温的点准确地标注在体温单上,就像给地图标点一样重要。
如果体温升高了,那咱的线条就得往上走,就像爬山一样;要是体温降低了呢,线条就得往下,像滑滑梯似的。
这多有趣啊!
绘制脉搏的时候也不能马虎呀!就好比是给病人的心跳谱曲呢。
线条得平稳又准确,不能乱画一气。
在这整个过程中,咱得细心再细心,用心再用心,就像对待自己最宝贝的东西一样。
体温单绘制法操作流程看着简单,其实里面的学问可大着呢!咱可不能小瞧了它。
我的观点就是,认真对待体温单绘制法的操作流程就是对病人负责,就是在为他们的健康把关呀!所以,大家都得好好掌握这门技术,让病人能通过体温单清晰地看到自己身体的变化,这多重要呀,你们说是不是呢!。
体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。
记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);
⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。
中间换月份应注明,如30,10-1、2、……
2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分
3.在35-34℃横线之间,当体温<35℃时,则用蓝笔写“不升”。
4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。
(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。
(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。
(4)尿量同上
(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。
(6)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。
(7)血压以分式表示。
免加单位。
(8)手术后日期一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“Ⅱ-1”,第二天写“Ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
(9)页码用蓝笔填写
二、体温、脉搏记录法
1.体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
(1)口腔温度以蓝点表示“●”。
(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。
(3)直肠温度以蓝圈表示“○”
各点、叉、圈之间以蓝线相连。
(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。
(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。
2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。
(1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。
(2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。
(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕
(4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。