副银屑病的临床症状表现

pasi 评价法
Pasi评价法是一种用于评估银屑病患者病情严重程度和治疗效果的方法。

它是由PASI评分法发展而来，PASI评分法是目前临床上常用的量化评估银屑病患者皮损情况的指标。

Pasi评价法包括四个部分：皮损面积评分、皮损严重程度评分、症状和体征以及生活质量。

1.皮损面积评分：根据皮损在头颈部、上肢、躯干、下肢的分布面积进行
评分，每个部分占一定比例，总分为20分。

2.皮损严重程度评分：根据红斑、浸润、表皮脱屑等皮损临床特征进行评
分，每个特征的评分为0-4分，总分为12分。

通过综合皮损面积和严重程度评分，可以得出Pasi评价法的总分，该总分可以反映患者银屑病病情的严重程度。

Pasi评价法的优点在于它是一种量化评估方法，可以客观地反映患者的病情和治疗效果。

同时，Pasi评价法还可以为医生提供有关患者病情和治疗方案的信息，帮助医生制定更加准确、科学的治疗方案。

需要注意的是，Pasi评价法只是一种评估工具，不能替代医生的诊断和治疗决策。

医生需要根据患者的临床表现和其他影响因素，综合考虑后制定治疗方案。

银屑病（psoriasis）诊疗规范病因不明。

是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。

部分患者有家族史，并有遗传倾向，主要是人6号染体（17q）HLA的异常。

发病年龄与HLA关系密切：发病年龄小与 HLA-Cw6、B57、DR7相关发病年龄大与HLA-Cw2有关。

脓疱型银屑病与HLA-27相关，点滴型、红皮病；型与HLA-B13、- B17相关。

掌跖脓疱病与HLA-B8、-Bw35、-Cw7、-DR3相关。

但HLA分型用于诊断无意义。

其他可能因素包括细菌或病毒感染、免疫、内分泌、神经精神因素以及物理因素等。

【诊断】本病常见，易复发，多发生在青壮年，北方较多。

根据临床表现，分为四型。

1．寻常型银屑病（1）皮损为红色的丘疹、斑疹，可融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，将鱗屑刮去后有发亮薄膜，再刮除薄屑有点状出血现象（称为薄膜现象和点状出血现象，即Auspitz征）。

（2）皮疹可以发生在身体任何部位，但好发于头皮、肘、膝伸面和臀部等部位。

多为泛发，也可局限于某一部位。

（3）部分病人可有指（趾）甲病变。

初期甲板呈点状下陷，以后甲板增厚，失去光泽，甲板与甲床分离等。

（4）少数病人有粘膜病变，多见于龟头、口唇及颊粘膜。

龟头皮损为边缘清楚的红色斑片，刮之有少许鳞屑。

口唇可有银白色鳞屑。

颊粘膜处表现为灰黄色或灰白色的斑片，剥离后见点状出血。

（5）在外伤、或针刺部位等处发生银屑病损害，称为同形反应。

常发生于急性进行期。

（6）病程慢性，易复发。

大部分病人夏轻冬重。

（7）组织病理特点：表皮角化不全，角质层内可有微脓疡，棘层肥厚，皮突延长。

真皮乳头呈棒状，内有扩张的毛细血管。

2．脓疱型银屑病：分为掌跖脓疱型和泛发性脓疱型银屑病。

（1）掌跖脓疱型银屑病1）发生于手掌、足跖部。

2）皮损为对称性红斑，上有许多针头至粟粒大的脓疱，不易破溃，经1～2周左右自行干涸，结褐色痂，痂脱后出现小片鳞屑，鳞屑下又有新脓疱形成。

3）常伴有指甲病变。

副银屑病疾病研究报告疾病别名：副银屑病所属部位：皮肤就诊科室：皮肤性病病症体征：斑疹，乏力，肉芽肿，淋巴结肿大，鳞屑，脓疱，结痂疾病介绍：什么是副银屑病？副银屑病是怎么回事？副银屑病是一组较为少见的皮肤病，无明显自觉症状，病期长，无满意的治疗方法，急性苔藓样糠疹发作时，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死，水疱和出血，皮疹成批地发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损症状体征：副银屑病有什么症状？以下就是关于副银屑病有哪些症状的详细介绍：本组疾病的诊断学名词和分类，曾经较为混乱，目前采用的分类为：点滴型副银屑病(PARAPSORIASIS GUTTATA)，痘疮样副银屑病(PARAPSORIASIS VARIOLIFORMIS)，苔藓糠疹型副银屑病(PARAPSORIASIS LICHENOIDES)，小斑块型副银屑病(SMALL PLAQUE PARAPSORIASIS)，大斑块型副银屑病(1ARGE PLAQUE PARAPSORIASIS)，每一型均有不同的皮损和形态学改变，有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。

点滴型副银屑病(PARAPSORIASIS GUTTATA)，又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。

苔藓样副银屑病(PARAPSORIASIS LICHENOIDES)，此型少见，有演变为蕈样肉芽肿可能。

小斑块型副银屑病(SMALL PLAQUE PARAPSORIASIS)，又称为指状皮病(DIGITATE DERMOTOSIS)。

大斑块型副银屑病(1ARGE PLAQUE PARAPSORIASIS)，此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。

痘疮样副银屑病(PARAPSORIASIS VARIOLIFORMIS)又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见，有将此型归为血管炎一类疾病。

1.点滴型副银屑病：多见于儿童及青年，约2/3为男性，无明显自觉症状，皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点，皮损互不融合，散在分布于躯干，四肢等处，头面，掌跖及黏膜少见，约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见，病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。

重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或 20 天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。

严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。

该患者发疹前无用药史，可排除。

２ .多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。

根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。

如病情严重，可累及粘膜处。

一般发病诱发因素与用药无关。

故暂排除。

4.副肿瘤性天疱疮： 是一种自身免疫性疾病。

皮损为多形性， 有痒性风团， 斑、丘疹、水疱、糜烂等。

多数发疹之前有肿瘤表现。

DIF 有组织病理改变， IIF 可阳性。

必要时查病理、 DIF 等以进一步排除。

5 大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。

皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。

部分病人见口腔溃疡。

IIF 可提示抗基底膜待抗体， DIF 示疱周正常皮肤基底膜带处 C3、 IgG 反应物沉积。

目前依据不足。

必要时入院后查病理活检、 DIF 等进一步排除。

免疫1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状， 其内缘附少量鳞屑： 好发于臀、 股及小腿： 微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。

以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。

该患者病理结果不考虑该病。

3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块， 表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。

损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。

常有敏感的光敏感现象，血 清抗 Ro 及抗体 La 及 ANA 阳性，皮损 DIF 阳性，血细胞减少，血沉增快。

银屑病与脂溢性皮炎、副银屑病的区别作者：邹先彪来源：《中国社区医师》2013年第18期银屑病与脂溢性皮炎的区别脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，确切的病因尚不清楚。

近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌可能与脂溢性皮炎的发病或加重有关。

形态及特征的区别脂溢性皮炎常发生于头皮和面部，但亦可见于身体其他部位；而银屑病有单发于头面部者，也有表现为脂溢性皮炎样的银屑病，故在某种程度上此二病有一定的相似性，需要鉴别。

①躯干四肢部位的银屑病皮损常有较为典型的红色点滴状丘疹或斑块，有银屑病特征性的点状出血征，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是潮红色或淡红色或褐色的局部斑片。

②脂溢性皮炎的鳞屑往往细小散薄，有明显的油腻感；银屑病的鳞屑则厚且大致凝结在一起，而且是干燥的鳞屑。

③银屑病的皮损边界清楚，而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰。

④脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、耳部、颜面T型区等处，只有严重时才会发生在胸前、腋窝和肩胛之间；而银屑病除了头面部可以有皮疹外也常发于四肢伸侧和躯干部。

⑤单纯头皮银屑病时，毛发因鳞屑不宜脱落，常粘连成团而使毛发成“束发征”，严重时皮疹常常外扩至前额形成界限清楚的红斑区；而脂溢性皮炎的头皮屑往往散而细小，为油腻性的，亦无银屑病前额特有的明显红斑区。

⑥头皮部位的脂溢性皮炎性病变，除了有油腻性的细小头皮屑外，常伴有头发细软、油腻或脱发现象；而头皮银屑病的毛发往往干涩，且不会造成断发及脱发现象。

脂溢性皮炎样银屑病与脂溢性皮炎需要注意的是，有一类特殊的银屑病，叫做“脂溢性皮炎样银屑病”。

顾名思义，其表现兼有脂溢性皮炎和银屑病的双重特征，其皮损形态介于银屑病和脂溢性皮炎两者之间，呈黄红色，边界较不清楚，覆有油腻性鳞屑常位于皮脂溢出部位（如鼻翼沟、眉部、头皮等）、躯干部暗红色毛囊性丘疹，以后可相融成图案形红斑鳞屑性损害或花瓣样斑块。

银屑病的检查项目有哪些一、银屑病的检查项目1.皮肤检查：主要观察患者头、面、四肢、躯干等部位有无红斑、鳞屑、痂皮、苔藓样病变等。

2.组织学检查：通过皮肤生物组织学检查，可以明确诊断银屑病，并排除其他类似疾病。

3.血常规：检查白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞等血液指标，了解病情严重程度及病情进展情况。

4.血清学检查：主要检查外周血抗核抗体、抗鱼鳞状细胞抗体等以确定疾病类型和诊断。

5.免疫检查：可以检查血液中的肝、肾功能，甲状腺功能等，以及银屑病患者体内的自身免疫状况。

6.刺激试验：在病灶周围注射丹参酮、风毛菊酮等，观察病变的发生和消退情况，从而诊断病变的类型。

7.影像学检查：可以通过X线、CT、MRI等影像学检查方式，检查身体内部的病理变化情况。

8.眼科检查：对于患有关节型银屑病的患者，应及时到眼科进行检查，了解眼睛是否有红斑、结膜炎等病变。

二、银屑病的治疗方法银屑病治疗方案要因人而异，一般是根据病情的轻重程度，选择相应的治疗方法。

1.外用药治疗：适用于病情轻微的患者，外用药物可减少皮肤屏障的损伤，并起到舒缓瘙痒等症状的作用，如角鲨烷、维A酸、醋酸倍他米松等药物。

2.系统用药治疗：适用于病情较重的患者，如口服甲氨蝶呤等免疫抑制剂，在治疗期间应定期复查肝肾功能等指标。

3.光疗治疗：如紫外线B、PUVA疗法等可以帮助皮肤细胞更好的分化发育，从而改善患者的症状和缩短疗程。

4.生物制剂治疗：如生物治疗药物英夫利昔单抗、特利珠单抗等，可以调节患者的免疫反应，从而减轻病变。

5.整体治疗：如瑜伽、针灸等，可以有效降低患者的压力和疲劳，缓解症状。

三、银屑病的注意事项1.避免接触雨水和泥土：银屑病患者皮肤较敏感，雨水、泥土等会进一步加重病情，患者应保持干燥和卫生。

2.避免受到刺激：刺激常常会使皮肤出现炎症，如人为擦伤、过度磨擦等，患者应尽量避免受到刺激。

3.饮食宜清淡：应减少甜食、辛辣、油腻等食物的摄入，保持清淡平衡的饮食习惯。

【疾病名】副银屑病【英文名】parapsoriasis【缩写】【别名】类牛皮癣；类银屑病【ICD号】L41【概述】副银屑病(parapsoriasis)是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确。

临床表现为红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮损，自觉症状轻微。

本组疾病的诊断学名词和分类，曾经较为混乱，目前采用的分类为：点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata)、痘疮样副银屑病(parapsoriasisVarioliformis)、苔藓糠疹型副银屑病(parapsoriasis lichenoides)、小斑块型副银屑病(small plaque parapsoriasis)、大斑块型副银屑病(1arge plaque parapsoriasis)。

每一型均有不同的皮损和形态学改变。

有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。

点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata)，又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。

苔藓样副银屑病(parapsoriasis lichenoides)，此型少见，有演变为蕈样肉芽肿可能。

小斑块型副银屑病(small plaque parapsoriasis)，又称为指状皮病(digitate dermotosis)。

大斑块型副银屑病(1arge plaque parapsoriasis)，此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。

痘疮样副银屑病(parapsoriasis varioliformis)又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见。

有将此型归为血管炎一类疾病。

【流行病学】一般见于中老年人群，50多岁为发病高峰，偶尔也可发生于儿童且多为苔藓样糠疹型。

斑块型副银屑病发生具有明显的性别倾向，男女比例约为3∶1。

可见于所有人群和地区。

【病因】病因尚不清楚。

组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。

重症多形红斑1.药疹：明确用药xx，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。

xx可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。

该患者发疹前无用药xx，可排除。

２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。

根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。

如病情严重，可累及粘膜处。

一般发病诱发因素与用药无关。

故暂排除。

4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。

皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。

多数发疹之前有肿瘤表现。

DIF 有组织病理改变，IIF可阳性。

必要时查病理、DIF等以进一步排除。

5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。

皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。

部分病人见口腔溃疡。

IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。

目前依据不足。

必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。

1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因xx损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。

以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。

该患者病理结果不考虑该病。

3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。

损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。

常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。

该患者皮疹。

1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。

副银屑病最佳治疗方法副银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤表面出现红色斑块，上面覆盖着银白色鳞屑。

这种疾病给患者带来不适和困扰，因此寻找最佳治疗方法成为许多患者关注的焦点。

在治疗副银屑病的过程中，我们需要综合考虑患者的病情、身体状况和个人意愿，选择合适的治疗方案。

下面将介绍一些常见的副银屑病治疗方法，希望能够帮助患者找到最佳的治疗方式。

首先，局部治疗是治疗副银屑病的重要手段之一。

常见的局部治疗包括外用激素类药物、维生素D3类药物、角质调节剂等。

外用激素类药物可以有效减轻皮肤炎症，减少红斑和鳞屑的形成，但长期使用会导致皮肤变薄、色素沉着等副作用。

因此，在使用外用激素类药物时，应遵循医生指导，控制使用时间和剂量。

维生素D3类药物能够调节皮肤细胞的生长和分化，减少角质过度增生，对副银屑病有一定的治疗作用。

角质调节剂可以软化角质层，促进鳞片脱落，改善皮肤状况。

其次，光疗也是治疗副银屑病的常见方法之一。

光疗利用紫外线照射皮肤，可以抑制皮肤炎症，减少鳞屑的形成。

光疗治疗副银屑病的效果显著，但需要在专业医生的指导下进行，以避免光线过度照射造成皮肤损伤。

对于一些局部治疗效果不佳或病情较重的患者，光疗是一个有效的选择。

另外，口服药物也是治疗副银屑病的重要手段。

口服药物包括激素类药物、免疫抑制剂、维生素类药物等。

激素类药物可以通过抑制炎症反应和免疫反应，减轻皮肤症状。

然而，长期使用激素类药物会带来一系列的副作用，如免疫抑制、内分泌紊乱等。

因此，在使用激素类药物时，应在医生的指导下进行，并定期进行身体检查。

免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常反应，减轻皮肤症状，但对肝肾功能有一定的影响，需要慎重使用。

维生素类药物可以调节免疫系统，改善皮肤状况，是一种相对安全的口服药物。

除了药物治疗，患者还应注意日常护理和生活方式的调整。

保持皮肤清洁，避免刺激和摩擦，保持适当的运动和饮食，有助于改善副银屑病的症状。

同时，保持良好的心态，避免情绪波动，也对治疗副银屑病有一定的帮助。

vkh中df结节定义
VKH病（Vogt-Koyanagi-Harada病）是一种少见的自身免疫性疾病，通常影响眼睛、耳朵、皮肤和神经系统。

它被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击身体自身组织，导致炎症和组织损伤。

VKH病的病因尚不完全清楚，但与遗传、环境和免疫系统失调有关。

在VKH病的眼部表现中，"df结节"是指在眼底视网膜脉络膜炎期间形成的特征性结节。

这些结节通常位于视网膜和脉络膜之间，是由炎症细胞和渗出物形成的。

这些结节可能会导致视网膜脱离和视力受损。

因此，对于患有VKH病的患者来说，及时发现和治疗这些结节至关重要。

总的来说，"df结节"是VKH病眼部表现的一部分，具有特定的形态和临床意义，需要眼科医生进行仔细的观察和诊断，并进行相应的治疗以保护视力和控制疾病的进展。

希望我的回答能够对你有所帮助。

重度银屑病判断标准
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其主要特征是皮肤表面出现红色斑
块和银白色鳞屑。

根据病情的严重程度，银屑病可分为轻度、中度和重度。

重度银屑病对患者的生活质量造成较大影响，因此及早进行判断和治疗显得尤为重要。

重度银屑病的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 皮损面积，重度银屑病患者通常有大面积的皮损，严重影响外观和生活质量。

通常情况下，超过10%的身体表面积受累可以被判定为重度银屑病。

2. 临床症状，重度银屑病患者的皮损通常呈现为红色斑块和厚重的银白色鳞屑，且常常伴有瘙痒和疼痛。

这些症状严重影响患者的生活质量，甚至影响到日常生活。

3. 关节症状，部分重度银屑病患者还会伴随关节炎的症状，表现为关节肿胀、
疼痛和活动受限。

这种情况下，患者的病情更加严重，需要及时进行综合治疗。

4. 心理影响，重度银屑病不仅仅是一种皮肤疾病，更是一种影响患者心理健康
的疾病。

患者常常因为皮损影响外观而感到自卑、焦虑甚至抑郁，严重影响了其生活质量。

综上所述，重度银屑病的判断标准主要包括皮损面积、临床症状、关节症状和
心理影响。

一旦患者符合以上标准，就应该及时就医并接受规范的治疗。

同时，患者在日常生活中也应该注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生进行治疗和护理，以期早日康复。

总之，对于重度银屑病患者来说，及时判断和治疗至关重要。

只有通过科学的
判断标准和规范的治疗方法，患者才能够有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

希望广大患者和家属能够重视银屑病，及时就医，早日康复。

副银屑病的诊治
张亚芹;李福秋;宫文良;孙海东
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(019)013
【摘要】@@ 副银屑病是一种较为少见的皮肤病,以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为其特征.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】张亚芹;李福秋;宫文良;孙海东
【作者单位】130041,吉林大学第二医院皮肤科;130041,吉林大学第二医院皮肤科;136201,吉林省辽源市矿务局医院;138000,吉林油田职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.银屑病与脂溢性皮炎、副银屑病的区别 [J], 邹先彪
2.玫瑰糠疹与副银屑病的病理诊断经验与规律 [J], 高艳琴;张世芳
3.窄谱UVB联合中医治疗副银屑病的疗效分析 [J], 李韵;蒿文嵩;多兰·达力汗
4.NB-UVB治疗19例副银屑病患者的护理 [J], 张桂清
5.儿童副银屑病58例临床分析 [J], 张杏莲
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