荆芩五草汤治疗点滴状银屑病进行期30例疗效观察论文

银屑病中医药治疗论文摘要：银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。

本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。

按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。

而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。

近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。

伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。

关键词：银屑病；中医药疗法；综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为"白疕"、"松皮癣"等。

其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。

按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。

本病病因不明，病程缠绵反复，是目前临床比较棘手的一种皮肤病。

近年来，中医药治疗本病取得了一些新的进展，现综述如下。

1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型：即血热型、血燥型、血瘀型；相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。

1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段，毒热偏盛，燔灼营血，皮疹以红斑丘疹为主，且发展迅速，新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，皮疹颜色鲜红，鳞屑较多，刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。

治疗宜清热凉血，解毒消斑；用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。

刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸（由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成）治疗本病患者25例，临床总有效率为85%。

二十位中医名家治疗银屑病经验总结一、张佩芳论治银屑病张佩芳认为银屑病有风、火、湿、热之别，虚实之分，并常相兼为病，如风火相煽、风湿相并、湿热互结、热毒相搏等，临床分为5型论治。

1.血热型为心肝火盛，血热怫郁，复受风邪，风火相煽，外走肌腠所致。

患者发病急，皮损发展迅速，多呈点滴状或片状，基底潮红，奇痒难忍，入夜加重，常伴有心烦易怒、口渴、便秘，舌红绛，苔黄，脉弦数。

治宜凉血泻火、祛风润燥，药用自拟凉血泻火消风汤。

方药组成：生地黄30g，生石膏30g，白蒺藜15g，赤芍12g，丹皮12g，玄参12g，天花粉12g，知母9g，板蓝根9g，蝉衣5g，生大黄5g。

2.湿热型为肝郁脾困，湿热内蕴所致。

症见皮损常融合成片或呈混合状，基底潮红，鳞屑厚，伴口苦急躁、溲赤便结，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。

治宜疏肝运脾，除湿清热，药用自拟土茯苓汤。

方药组成：土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，冬藤30g，白花蛇舌草30g，地肤子15g，凤尾草15g，炒黄柏12g，苦参9g，黄芩9g，炒栀子9g，炒枳壳5g，厚朴花5g。

3.血瘀型为湿热久羁，营卫失调，气血失和，久病成瘀所致。

症见皮损融合成斑块状，有明显浸润，基底色黯，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，舌质偏黯或有瘀斑或瘀点，苔黄腻，脉细涩。

治宜活血散瘀、行气通络。

药用自拟逐瘀除湿汤。

土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，石见穿15g，石打穿15g，寻骨风15g，丹皮12g，茜草12g，三棱9g，莪术9g，鬼箭羽9g，凌霄花9g，小青皮5g。

4.血虚型为病程日久，气血耗伤，血虚风盛所致。

症见皮损为大小不等的点状或斑块状，色黯淡，干燥脱屑，基底淡红，瘙痒较甚，或见有稀疏新皮损出现，常伴有头晕心悸乏力，面色萎黄，关节酸痛，舌质淡舌体胖，舌苔薄腻，脉细。

治宜益气养血、祛风止痒，药剂用自拟养血祛风汤。

炙黄芪30g，鸡血藤30g，夜交藤30g，熟地黄15g，白鲜皮15g，党参12g，当归12g，麦冬12g，天花粉12g，威灵仙9g，白芷5g，防风5g，陈皮5g。

中医药治疗银屑病疗效观察【摘要】银屑病是一种病程长，难治愈，易复发的皮肤病，目前现代医学主要应用激素，免疫抑制剂，长期疗效不佳，且有药物副作用，我院近几年通过中医辨证施治，内外兼治，取得了满意疗效。

【关键词】银屑病；内治；外治；体会【中图分类号】R75863【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2018）07-103-01引言银屑病是一种常见的易复发，病因及发病机制不是很清楚，可能与细胞免疫缺陷，体液免疫失调等免疫机制有关，皮损特点均有各种类型的红斑和较显著鳞屑的慢性皮肤病，病因研究可能与以下因素有关；1遗传；2感染，如金黄色葡萄球菌，链球菌等；其他，如情绪紧张，精神创伤，外伤手术或药物等都与本病发病有关。

1银屑病病理特点银屑病病理生理有以下特点：表皮动力学提示表皮更替加速，成熟干扰，换核苷酸缺陷，表皮及血中多氨类增多，，血管异常，动脉壁变薄，内皮细胞间隙加大。

在临床上主要分为：寻常型银屑病脓疮型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病。

临床特点：皮肤粗糙有鳞屑，损害处鳞屑刮除后可见点状出血，舌质紫，有淤斑，皮损呈多形态，头皮为好发部位，，脓疱型起病急多伴有高热，关节痛，等全身不适，关节型还有类似类风湿性关节炎症状。

红皮病型多为治疗不当引起。

治疗主要有：外用药疗法：包括角质促成剂皮质类固醇激素霜，维甲酸软膏；全身疗法：包块免疫抑制剂，维甲酸，抗生素。

激素，物理疗法，透析疗法等。

但是，目前为止，尚无特效疗法，以上各种疗法只有近期有效，不能防止复发。

中医学无“银屑病”病名，其大致属于中医“白?H”“风癣”“干癣”“松皮癣”等范畴。

中医认为银屑病发病机制多因素体肌肤燥热，久而血热，血燥，阴耗而发本病，风热之邪壅积于皮肤，气血瘀滞，肌肤气血运行失调，气血不畅，肌肤失于营养，不断产生皮疹，此外，营血亏虚，生风化燥，这些都能导致经络阻隔，气血凝滞产生本病。

“血虚”“血热”“风盛”均可致本病，但“血热”之病机贯穿疾病整个过程，所以治疗以清热解毒，活血化瘀，滋阴润燥为法。

第七章银屑病的中医辨病论治一、治以清热解毒、凉血活血为主1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。

大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。

将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。

服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。

采用抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例，其中有家族史者12例。

部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。

1～3个月后评定疗效。

结果：基本痊愈39例、显效14例、有效4 3例、无效8例，总有效率92％。

其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例头痛，1周后消失。

停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。

2.贾中华等(寿光市皮防站)报道对寻常型银屑病用中药冲剂治疗。

生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。

水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。

用上方治疗寻常型银屑病349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效4 4例、无效14例，总有效率达96％。

3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型银屑病。

内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。

外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。

治疗寻常型银屑病146例。

结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。

4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型银屑病。

生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15 g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。

加减：血热风燥型加水牛角(冲服)15g，紫草12g。

中医治疗银屑病25例临床疗效观察摘要】目的：对中医在银屑病中的临床治疗效果予以探讨。

方法：随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规的西药治疗，对观察组患者应用中医治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。

结果：对照组患者的临床治疗总有效率为72.0%，观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，两组患者的临床治疗总有效率具有明显差异。

结论：在银屑病患者的治疗中，应用中医辨证疗法开展治疗，具有良好的临床治疗效果，并且安全性能好、价格较低，值得在临床应用中推广。

【关键词】中医治疗；银屑病；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0350-02银屑病在临床上非常的常见，是一种慢性炎症性的皮肤病，在中医理论中认为，该病的发病与患者的阳气闭郁、阻于肌表、气血失和、风邪外束、禀赋不足有关，在银屑病患者的治疗过程中，应用中医辨证理论开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果[1]，本文主要对我院2011年1月至2013年3月间25例开展中医治疗的银屑病患者的临床治疗效果予以探讨，现报告如下。

1．资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2011年1月至2013年3月间收治的银屑病患者50例，将其均分为两组，其中对照组的25例患者中，有男性患者13例，女性患者12例，患者年龄处于20岁到70岁，患者的病程为半年到两年；观察组的25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄处于22岁到71岁之间，患者的病程为半年到两年半，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对对照组患者开展西药的抗感染治疗，其中21金维他为每次两片，每天两次；以一个月为一个治疗疗程，同时患者口服红霉素开展抗感染治疗，每次3片，每天三次，每四周为一个治疗疗程[2]。

中医治疗银屑病275例体会作者：王海良来源：《健康必读·下旬刊》2010年第12期【中图分类号】R758.63【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2010）12-0115-01银屑病又称牛皮癣。

目前西医一般以免疫制剂类药物和抗代谢类药物治疗为主，但此类药物时效较短，易复发，且有些药物毒副作用较大。

近几年来本人采用中医药治疗银屑病患者275例，疗效较好，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料：本组275例均为我院门诊及住院病人。

其中男性1 52例，女性123例；年龄20～68岁，平均39岁；风盛血热型86例，风盛干燥型78例，血瘀风燥型52例，血虚风燥型59例。

1．2 诊断标准:临床典型的散在性或成片状皮肤局限增生性红色斑点、丘疹，斑丘疹的基底上覆盖灰白色、银白色干燥的鳞屑，较厚，发亮，刮之易脱，Auspitz呈阳性，双侧大多对称分布，并出现Koebner氏现象，冬季较夏季发病较多。

同时排除其他相似皮肤疾患。

2 治疗方法2．1 内服治疗:屑银汤加减：黄柏12g,生地20g,当归15g,丹参20g,桃仁10g,银花20g,青黛(包)20g,土鳖虫10g,全蝎6g,白花蛇10g, 秦艽10g。

风盛血热型加大黄10g、大青叶20 g、防风15g、白鲜皮15g、赤芍20g；风热血燥型加威灵仙15 g、蒲公英15g、苦参15g、三棱10g、莪术10g、赤芍12g、白术10g；血瘀风燥型加苦参15g、防风15g、大青叶20g、三棱10g、莪术10g、红花lOg；血虚风燥型加苦参15 g、防风15g、大青叶20g、白鲜皮15g、女贞子15g、鸡血藤15g。

每天1剂，水煎，分早、中、晚3次口服。

2．2 药膏外治:黄连6g,黄柏4g,青黛3g,野菊花5g,苦参6g,土槿皮6g,白鲜皮6g,水杨酸粉5g,苯甲酸粉10g,稀酸10g,冰片2g,樟脑1g,羊毛脂和凡士林适量。

制成软膏，外涂创面，20天为1个疗程。

荊芩汤加味治疗女性颜面再发性皮炎30例目的荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎的疗效观察。

方法对照组：依巴斯汀片10 mg口服，每日2次；外用硼酸氧化锌冰片软膏，日2次。

治疗组：在对照组基础上，予中药汤剂荊芩汤加味，早晚2次分服，每2 d 1剂。

2组治疗周期为4周。

结果治疗组疗效优于对照组（P＜005），差异有统计学意义。

结论荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎疗效确切。

标签：荊芩汤；颜面再发性皮炎；疗效观察颜面再发性皮炎是发生于颜面部的一种轻度红斑鳞屑性皮肤病，好发于中青年女性。

发病原因不明确，可能与化妆品、尘埃、光线、花粉等过敏或刺激有关。

[1]本病反复迁延，影响美观，重者影响患者工作和生活。

笔者临床应用荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎30例，临床效果显著，现报道如下。

1临床资料11一般资料60例患者均为女性，来自云南省中医医院皮肤科门诊，其中治疗组30例，年龄22～55岁，平均年龄（3233±1225）岁。

对照组30例，年龄为19～59岁，平均年龄为（3356±1331）岁。

2组年龄经统计学统计，P>005，无显著差异，有统计学意义。

12诊断标准参照《中国临床皮肤病学》中颜面再发性皮炎的临床诊断标准制定[1]：①皮损初起于眼睑周围，渐次扩展至颜面全部；②表现为轻度局限性红斑、细小鳞屑或者轻度肿胀，无丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化；③自觉瘙痒、局部灼热或紧绷感；③发病突然，可自行消退，但易再发，复发多次后可有色素沉着；⑤春秋发病。

13纳入标准①符合颜面再发性皮炎诊断标准者；②年龄≥18岁；③男女不限；④近4周内未用过糖皮质激素或抗组胺药者。

14排除标准①皮损有水疱、渗出者；②合并真菌、细菌或病毒感染者；③肝肾功能不全者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤对治疗药物过敏者；⑥近4周内用过糖皮质激素或抗组胺药者。

2方法21治疗方法对照组：依巴斯汀片10 mg口服，每日2次；外用硼酸氧化锌冰片软膏，日2次。