凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

辽宁中医药大学学报11卷度大于右肺，与体位无关。

（4）正常人呼气相CT值增加幅度随年龄增加而减低，正常人可存在小范围Air-trappin区域。

◆参考文献[ 1 ] 张伟宏，刘玉清，牟文斌，等.CT肺功能成像技术研究[ J ] .中华 放射学杂志，2001，35：832-836.[ 2 ] 王仁贵，谢晟，魏淑琴，等.支气管扩张的呼气相HRCT初步研 究[ J ] .实用放射学杂志，2003，19：117-120.[ 3 ] 潘纪成，杨明，陈起航，等.正常成人胸内气管动态CT扫描[ J ] . 中华放射学杂志，1998，32：19-22.寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。

其进行期的特点为：多泛现为红斑丘疹，被覆着多层银白色鳞屑，形态不一，有点滴状、钱币状、地图状等。

刮屑试验阳性，并可出现刺激部位诱发新皮疹的“同形反应”，伴有不同程度的瘙痒，舌质红，舌苔薄黄或黄，脉弦或数，中医辨证多为血热证，治疗以凉血、活血、清热解毒为主。

笔者于2002年1月—2008年1月，自拟活血凉血汤加减治疗进行期寻常型银屑病140例，取得了较好的临床疗效。

现报道如下。

1 临床资料260例均为本院皮肤科门诊符合诊断标准[1]的寻常性银屑病进行期患者，中医辨证属血热、血瘀型，常规检查无器质性病变，排除孕妇、哺乳期妇女。

主要临床表现为：皮损鲜红，皮疹不断出现，薄膜现象、点状出血阳性，同型反应阳性，伴心烦、口渴，大便干，尿黄、舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。

患者随机分为治疗组140例，男72例，女68例；平均年龄为（32.1±6.6）岁；病程20天~30年。

对照组120例，男63例，女57例；平均（38.4±5.9）岁；病程15天~32年。

两组年龄、性别、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法治疗组以活血凉血汤加减治疗。

药物组成：生槐花30g，白茅根30g，生地30g，紫草根15g，丹皮15g，茜草根15g，丹参15g，鸡血藤30g，板蓝根30g，白癣皮15g。

病发病 的主要 根源 ， 热 壅血 络则发 红斑 ， 风 热燥 盛肌肤 失 养则皮肤 发疹 ， 搔 之屑 起 ， 色 白而痒 。若 血 热邪 炽 盛或 外 受毒 热刺激 ， 蒸 灼皮 肤 ， 气 血两燔 ， 毒热 积滞 肌 肤 ， 则可 出 现全身皮肤 潮 红 ， 即寻 常 型银 屑病 Ｊ 。根 据 中 医辨 证 理 论， 表、 热、 实属 阳证 ， 里、 寒、 虚属阴证 ， 本病表现 为热证 、 实 证较 多 ， 应定为 阳证 Ｊ 。因此 可通过清 热 、 凉血 、 解毒 治疗 该疾病 。凉血 润肤 汤是 由生地黄、 大青 叶、 土茯苓 、 白茅根 、 生槐 花、 丹皮 、 龙葵 、 甘草等 中药组成 ， 生地黄 、 生槐花 、 丹皮 具有 清热 凉血 的作用 ， 大青 叶、 白茅根 具有清 热解 毒 的作 用， 龙葵对多种细胞均有抑 制作 用 ， 甘 草可调 和诸药 ， 全 方 合用具有 清热 、 凉血 、 解毒 的功效 。将 该药水 煎 ， 药浴和 内 服， 共 同治疗 寻常型银 屑病 ， 能 够清热 、 凉血 、 解毒 ， 内调 外
照组采用硼酸软 膏治疗， 治疗 组在 此基础上采 用凉血润肤汤 治疗 ， 两组疗程 均为 ３个 月， 疗程结束后 对比分析 两组 的临床 疗
效及 对生活质量的影响 。结果 ： 治疗组 总有 效率为 ９ ６ ． ４ ％， 显著 高于对照组 （ ７ ８ ． ２ ％） ， 两组 比较 有统计 学意义 （ ： ６ ． ３ ４ １ ， Ｐ
・
４ ８・
山 西 中医 ２ ０ １ ５年 ６月第 ３ ｌ 卷第 ６期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ６
凉血 润肤 汤 配合 西 药 治疗 寻 常性银 屑 病 疗效观 察

【 收稿 日期 】 ２ ０ １ ５ — ０ ４ — ０ ３
１ ． ４ 统 计学 处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件进 行 统 计 学分 析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计学 意 义
２ 结 果
２ ． １ 临 床 疗 效 比 较 治 疗 组 ４ ６例 ， 痊愈 ２ ７例 （ ５ ８ ． ７ ０ ％） ， 显效 １ ７例 （ ３ ６ ． ９ ６ ％） ， 有效 ２例 （ ４ ． ３ ５ ％） ， 总 有效率 ９ ５ ． ６ ５ ％； 对 照组 ４ ６例 ， 痊愈 １ ６例 （ ３ ４ ． ７ ８ ％） ， 显 效２ ２例 （ ４ ７ ． ８ ３ ％） ， 有 效 ６例 （ １ ３ ． ０ ４ ％） ， 无 效 ２例 （ ４ ． ３ ５ ％） ， 总有效率 ８ ２ ． ６ １ ％。两组总有效率 比较差异有 统计学意义 （ ｘ ＝ ４ ． ０ ３ ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ２ ． ２ 不 良反 应 治疗 组 有 ３例 皮 肤 干燥 ， 予 相应 对 症 处理 后均 缓解 。对 照组无 不 良反应 。 ２ ． ３ 随访 复发 治疗 结 束 后半 年 随 访 复 发情 况 ， 治 疗组 ４ ４例 痊愈及 显 效患 者 中有 ６例 复发 （ １ ３ ． ６ ４ ％） ， 对照 组 ３ ８例 痊 愈 及 显 效 患 者 中 有 １ ９ 例 复 发 （ ５ ０ ． ０ ％） ， 对照 组 明显高 于治疗 组 。
凉血地黄汤加减联合 Ｎ Ｂ— ＵＶＢ治 疗 寻 常 型银 屑 病 疗 效 观 察
郭 宪法 ，田 松， 邬继坤 ， 巫文 刚 ， 夏世 勋 ， 胡 英林 ， 王 立新
（ 昆 明 皮 肤 病 专科 医 院 皮 肤 科 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ １ １ ８ ）

鳞 屑 ；分 ： ２ 片状 鳞 屑 ， 薄覆 盖 ；分 ： 屑厚 ， 分覆 稀 ３ 鳞 部 盖 ；分 ： 屑 ， ４ 厚 皮损 全 层 覆 盖 。３ 浸 润 程 度 ｏＹ： （） Ｓ 无
治疗组与对照组 。 治疗组３例 ， 中男 １例 ， ４ ； ０ 其 ６ 女１例 平 均年龄（９ ￣ ２ ） ， ３ ． １． 岁 平均病 程 （． ３ ） 。 ７ ２ ６ ￣ ． 年 对 ８ ４
第 ｌ 卷第 ２ ５ 期
Ｖｏ．５ Ｎｏ ２ １ １ ．
中莲为导援
Ｇ ｉ ｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ ｉ
诊并 符 合 纳入 标 准 的 寻 常 型 银 屑病 血 热 证 患 者 ６ ０
例， 其中男３ 例 ， ７ 。 ３ 女２例 全部病例按 照就诊的先后
顺 序进 行 编号 ，按 随机 数字 表把 全部 病 例 随机 纳 入
斑、 丘疹 ；５ ： １Ｙ 色淡红 ；分 ： ２ 色红 ；分 ： ３ 色鲜红或 暗 红 ；分 ： ４ 色紫红 。２ 鳞屑 ０ ： （） 分 无鳞屑 ；分 ： １ 糠秕样
２０ ０ ９年 ２月
Ｆ ｂ ｕ ｒ．０ ９ ｅ ｒ ａ ｙ２ ０
凉血汤治疗寻常型银屑病血热证３ 例临床观察 Ｏ
胡 爱玲
（ 双峰 县 人 民医 院 ， 南 湖
双峰
４ ７０ ） １７ ０
『 摘要１ 目的 ： 观察 凉血 汤治疗寻常型银屑病血 热证 的临床 疗效。 方法 ： 纳入６ 例 寻常型银 屑病血热证 患者 ， ０ 随机 分为治疗
照 组 ３ 例 ， 中 男 ｌ 例 ， １例 ； 均 年 龄 （７０ ０ 其 ７ 女 ３ 平 ３．±

中药组方凉血消疕治疗寻常性银屑病67例临床观察周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【摘要】目的观察自拟方剂凉血消疕汤治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 126例寻常性银屑病患者随机分为治疗组(凉血消疕汤口服联合煤焦油软膏外用)和对照组(郁金银屑片口服联合煤焦油软膏外用),以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效.结果在疗程早期(疗程不超过4周),对照组疗效优于治疗组;疗程中期(疗程在4～8周之间),二者疗效相当;疗程晚期(疗程在8～12周之间),治疗组疗效明显优于对照组.且治疗组总疗效亦明显高于对照组,不良反应发生率低.结论自拟方剂凉血消疕汤联合煤焦油外用治疗寻常性银屑病在足够疗程前提下疗效肯定,安全性好,值得临床应用.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2011(010)002【总页数】2页(P107-108)【关键词】银屑病;凉血消疕汤;郁金银屑片【作者】周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【作者单位】武汉市第一医院,武汉,430022;湖北中医药大学,武汉,430065;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是皮肤科的一种常见多发病，1984年全国流行病学调查资料显示我国的银屑病发病率为0.123%，目前银屑病主要分为寻常性、关节病性、脓疱性、红皮病性四型，其中寻常性约占整个银屑病的97.98%[1]。

现阶段银屑病尚无根治的方法，我国中医中药在银屑病的治疗方面有着长期的临床积累,部分中药如郁金银屑片已经成为银屑病常规治疗手段之一。

中药组方凉血消疕汤是本科室银屑病学组从银屑病的病因病机出发，根据温病学卫气营血辨证，以清热凉血、活血解毒为治则的自拟方剂，主要用于白疕之血热风盛证。

笔者在近4年期间应用凉血消疕汤联合煤焦油外用与郁金银屑片联合煤焦油外用对照，治疗寻常性银屑病126例，现报告如下。

凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响银屑病是一种慢性自身免疫性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑和结痂为主要临床表现。

它对患者的外貌、生活质量和心理健康都会造成严重的影响。

目前，对于银屑病的治疗仍然存在许多挑战，因此，寻找高效、安全的治疗方法显得尤为重要。

凉血消疕汤作为一种传统中药方剂，被广泛应用于治疗银屑病。

它由当归、黄柏、赤芍、黄连、牡丹皮、地黄等多种中药组成，具有清热解毒、凉血祛瘀的功效。

近年来，对凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究也逐渐展开。

一项临床研究选择了100例慢性稳定期的银屑病患者，将其随机分为观察组和对照组。

对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上加用凉血消疕汤。

治疗6个月后，观察组患者的临床疗效显著优于对照组。

观察组的疗效总有效率为86%，而对照组仅为62%。

此外，观察组患者的复发率也显著低于对照组。

进一步的实验研究发现，凉血消疕汤对银屑病的疗效可能与其对角质形成细胞增殖凋亡的影响有关。

在银屑病患者的皮损组织中，观察到较高水平的角质形成细胞增殖，以及相对较低水平的凋亡。

然而，在接受凉血消疕汤治疗后，角质形成细胞的增殖显著下降，同时凋亡的水平增加。

这表明凉血消疕汤可能通过抑制角质形成细胞的增殖并促进其凋亡，从而减轻银屑病的炎症反应和病情。

此外，凉血消疕汤还具有抗炎和免疫调节作用。

实验研究发现，凉血消疕汤可下调炎症相关因子的表达，抑制炎症反应的发生。

同时，它还能够调节免疫系统的功能，平衡细胞因子的产生，提高机体对疾病的抵抗力。

综上所述，凉血消疕汤作为一种传统中药方剂，具有显著的疗效和广泛的应用前景。

临床研究表明凉血消疕汤可有效治疗银屑病，并通过抑制角质形成细胞的增殖凋亡，减轻炎症反应和改善病情。

然而，目前的研究仍存在一些局限性，包括研究样本较小、缺乏长期随访等。

因此，未来的研究应该进一步扩大样本量，并进行更长时间的随访观察，以进一步验证凉血消疕汤在银屑病治疗中的疗效和安全性。

型银 屑病 （白疙 ）中医药 临床 循 证 实践 指 南 》（人 民卫 生 出版社 ，２０１３年 版 ）血 热 证 ：主 症 为 新 出皮 疹 不 断 增 多 ，迅速 扩大 ，皮 损潮 红 ；次症 为 舌质 红 ，苔薄 白 ，脉 弦滑或 数 ，溲黄 。证 候 确定 ：具 备 ２项 主 症 和 其 他 任 何 １项 或 １项 以上 次症 即可诊 断 。纳入 标 准 ：符合 西 医进展 期 寻常 型银 屑病诊 断标 准 ；符 合 中医血 热 证 辨 证标 准 ；年 龄 在 １８～６５岁 ；签 署 知 情 同意 书 ，志愿 受 试 ，知情 同意过程 符合 ＧＣＰ的规 定 。排 除 标 准 ：妊 娠 或 哺乳 期妇 女 ，三 个 月 内有 生 育计 划 者 ；近 一 个 月 内 服糖 质 皮激 素和／或 免 疫抑 制剂 类 药 物 、以及 维 Ａ酸 类 药物 ，二周 内外 用糖 皮 质 激 素 制 剂 、维 Ａ酸 类 药 物 及维 生 素 Ｄ３衍 生 制 剂 ；合 并 有 心 血 管 、脑 血 管 、肝 肾 和造 血 系统 等严 重原 发性 疾病 、精 神病 患者 。 １．２ 分 组及 处 理 以 随 机 分 组 法 共 产 生 ６０个 随 机 号 ，根据 受试 者就 诊先 后顺 序 和试 验 药物 编码 从 小 到 大顺 序逐 例发 药 ，整个 过程 中严格 遵 守 双盲 。研 究 组 口服 凉 血活 血 汤 （来 源 《简 明 中 医皮 肤 病 学 》）：生槐 花 ３０ ｇ，生 地 黄 ３０ ｇ，丹参 １５ ｇ，白茅根 ３０ ｇ，紫 草 根 １５ ｇ，赤芍 １５ ｇ，鸡 血 藤 ３０ ｇ；对 照组 Ｅｌ服安 慰 剂 。凉 血活 血 汤和安 慰剂 均选 用 汤剂 剂 型 ，委托 北京 市 中药 研究 所进 行研 究药 物 的煎 煮包 装 ．安慰 剂 的物 理 特性 如外 观 、颜色 、剂 型 、重量 、味 道 和 气 味 都 与 研 究 药 物 相仿 ，但不能含有研究药物的有效成份。嘱患者饭后 半 小 时 口服 ，早 晚 各 １次 ，每 次 １００ ｍＬ。研 究 组 与 对 照组 均外用 医用 白凡 士林 软 膏于 患处 ，早 晚各 １次 。

187第13卷 第6期 2011 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 6 Jun .，2011清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床研究田元（沈阳市红十字会医院皮肤科，辽宁 沈阳 110013）摘 要：目的：观察清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效。

方法：将60例寻常型银屑病患者，按随机数字表的方法随机分为两组。

治疗组与对照组每组各30例，对照组采用西医常规治疗，包括抗过敏，改善循环和代谢，调节免疫等，治疗组在此基础上给予清肺凉血汤加减口服，每日1剂，30天为1个疗程，共治疗2个疗程观察结果。

结果：疗程结束后，两组临床总有效率分别为治疗组96.67%，对照组76.67%，两组相比，差异显著（P <0.05）。

两组治疗后PASI 评分比较，治疗组与对照组相比差异显著（P <0.05）。

结论：采用在西药治疗的基础上加用中医辨证口服中药汤剂治疗银屑病，临床疗效可靠，治愈率高，值得临床推广。

关键词：清肺凉血汤；寻常型银屑病；中医疗法；临床观察中图分类号：R758.63 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 06- 0187- 03收稿日期：2010-12-22作者简介：田元（1970-），女，辽宁沈阳人，主治医师，学士，研究方向：中医皮肤科疾病。

寻常型银屑病俗称“牛皮癣”，为一种较常见的、顽固性易复发的慢性炎症性皮肤病，皮损特征多种多样，包括有红斑、丘疹、表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象及点状出血。

一般冬天症状重夏天较轻，严重影响了患者的健康及情绪。

本病确切病因及发病机制尚未清楚，多认为是遗传和环境因素共同作用的结果，是一种多基因遗传病。

调查显示[1]，在我国银屑病的患病率为1.23%，比欧美要低，而和日本比较接近。

我国银屑病患者绝大多数为寻常型（约占98%），关节病型、脓疱型及红皮病型占少数。

（ １ ． 陕 西省 宝鸡 市 中 医医院 ， 陕 西 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ １ ； ２ ． 西藏 自治 区阿里 地 区人 民 医院 ， 西藏 阿里
８ ５ ９ ０ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ ３ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ２ ０ ０ ７ — ０ ３
凉 血 止 痒 方 辨 证 加 减 配 合 西 医 治疗 寻常 型银 屑 病 血 热 证 急 性 期 可 有 效 缓 解 皮 损 程度 ，改 善 血 清 细 胞 因子 指
标， 并 有 助 于 降低 远 期 复 发 风 险 。
【 关键 词】 寻常型银屑病
辨证治疗 自拟凉血止痒方 中医药
ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ、 】 ｌ ｒ ｉ ｔ ｌ Ｉ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ Ａｃ ｕ ｅ ｔ Ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｐｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ Ｖｕ ｌ ｇ ａ ｒ ｉ ｓ、 ） ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｈｅ ａ ｔ Ｔｙ ｐ ｅ Ｓ ＵＮ Ｘｉ ａ ｏ ｈ ｕ ｉ ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ４ ３ 【 摘要】 目的 观察 自拟凉血止痒方辩证加减 配合西 医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床效果 。 方法 研究
对象选取 寻常型银屑病血热证急性期患者 ８ ０例 ， 采用 随 机 数 字 表 法 将 患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 分 别 采 用
维 胺 酯 口服 单 用 和 与 自拟 凉 血 止 痒 方辨 证 加 减 联 用 治 疗 ； 比较 两组 患者 临床 疗 效 ， 治 疗前 后银 屑病 严 重 程 度

组６ ９ 例行凉血润肤 汤治疗，对比 两组临床 效果及不 良反应。结果 对照组治疗总有效率为７ ９ ． ７ ％，观 察组治疗总 有效率 为８ ９ ． ９ ％，两组对 比，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。对照纽不 良反应发生率为４ ０ ． ６ ％ （ ２ ８ ／ ６ ９ ），观察 组不 良反应 发生率为１ ０ ． １ ％ （ ７ ／ ６ ９ ）。两组不 良反应 发生率对比，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 应 用 凉血 润肤汤治疗寻常性银屑 病临床效果显著 ，不 良反应 少，安全性高，值得推广应用。 【 关键词 】凉血润肤汤 ；寻常性银屑病 ；疗效观察 【 中图分类号 】Ｒ７ ５ ８ ． ６ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 银屑病 即为 牛皮癣 ，是一种 红斑鳞屑 性皮 肤病 ，主要 则对 患处进行清 洗 ，１ 剂／ ｄ 。而后使用 与对照 组相 同的外用 特 征 为可反 复发作 ，且表 皮存在 炎症 与增殖 现 象，不 具有 药 。疗程均为 ｌ ２ 周，坚持 １ 个疗程 。在 治疗期 间禁 止使用其
顾 性分析 １ ３ ８ 例患者的临床资料 ，现将详细情况报告如 下。 下降＞５ Ｏ ％；无效：皮损无消退 ，Ｐ ＡＳ Ｉ 积分下 降＜５ Ｏ ％。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 对上述 数据进行汇 总和统 计学分 析 ，对 比以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 代表差异有 统计学意义 。
皮 疹持续 出现 ，瘙 痒难忍 ， 口： Ｆ、便 于黄 。舌红 苔黄 ，治 ＿
治， 发展 到后 期可对 多个脏 器进 行侵犯 ，对 患者 身心造 成
使 用Ｐ ＡＳ Ｉ 评分对疗效指数进 行计算 ： （ 治疗前． 治疗后 严重 伤害 ，故 而被 临床称 作 “ 不死 的癌症 ”。 当前我 国并 的Ｐ ＡＳ Ｉ 积 分 ）／ 治 疗 前Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 积分 Ｘ １ ０ ０ ％＝ 疗 效 指 数 。痊 愈 ： 未研发 出特效 药 ，因此开始 将注 重点放 于 中药疗法 。本 文 皮损 消 失完 全 ，Ｐ ＡＳ Ｉ 积分 下降 ＞９ Ｏ ％；显 效 ：皮 损消 退明 为 探 讨 应 用 凉 血 润 肤 汤 治 疗 寻 常 性 银 屑 病 的 临 床 效 果 ， 回 显 ，Ｐ ＡＳ Ｉ 积分下降＞８ Ｏ ％；有效 ：皮损有所消退 ，Ｐ ＡＳ Ｉ 积分

凉血消银汤加减治疗银屑病303例疗效观察
买合木提·艾则孜;买孟江·库尔班
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2001(017)003
【摘要】采用凉血消银汤加减内服并配合喜树碱与维生素B6混合软膏局部外敷治疗银屑病303例.结果:痊愈175例,显效82例,好转30例,无效16例,总有效率为94.72%.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】买合木提·艾则孜;买孟江·库尔班
【作者单位】新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院,;新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察 [J], 杨帆;王华;秦涛;王锁杏;张盼盼
2.凉血消银汤加减治疗寻常型银屑病60例 [J], 马林;王热闹
3.阿维A及复方甘草酸苷注射液联合凉血消银汤治疗寻常型银屑病疗效观察 [J], 肖志刚
4.凉血消银汤联合窄谱中波紫外线治疗血热证寻常型银屑病的疗效观察 [J], 孟会娟
5.窄谱中波紫外线联合凉血消银汤治疗银屑病疗效观察及对血清VEGF的影响研究[J], 李冰;郭莉;曹阳
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78学术研讨CHINA RURAL HEALTH自拟方剂凉血消疙汤治疗寻常性银屑病的研究王少英（招远市中医医院山东招远265400）【摘要】目的：分析对寻常性银屑病患者行以自拟方剂凉血消症•汤治疗的效果。

方法：从中医院择取56例寻常性银屑病患者，按照数字奇偶法将其分成对照组和研究组，对照组28例患者行以口服郁金银屑片+外用煤焦油软膏治疗，研究组28例患者行以自拟方剂凉血消疙汤+外用煤焦油软膏治疗，对照分析两组临床效果。

结果：治疗前两组PASI评分对比无统计学差异，治疗12周研究组PASI评分低于对照组，P<0.05o从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05o结论：对寻常性银屑病患者行以自拟方剂凉血消症.汤治疗效果确切，临床价值显著。

【关键词】凉血消疙汤；寻常性银屑病；临床效果银屑病属于常见皮肤病之一，包括多种类型，其中最常见的是寻常性银屑病，患者通常会出现瘙痒、发热、烦躁等症状，对患者的身心健康有严重影响，同时也降低患者的生活质量，因此需要引起重视，对其治疗方法进行深入研究“%本文分析对寻常性银屑病患者行以自拟方剂凉血消汤治疗的效果，现做如下说明。

1^4^法1.1一般资料从中医院择取56例寻常性银屑病患者，病例择取时间范围为2016年2月至2018年11月，按照数字奇偶法将其分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男17例，女11例，病例择取年龄范围为19-66（35.20±15.46）岁，病例择取病程范围为0.5-20（7.52±7.23）年；研究组28例患者中，男16例，女12例，病例择取年龄范围为20-68（35.33±15.55）岁，病例择取病程范围为0.5-21（7.63±7.41）年；对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2治疗方法对照组28例患者行以口服郁金银屑片+外用煤焦油软膏治疗，选用陕西香菊药业集团有限公司生产的郁金银屑片（国药准字Z61020914）治疗，口服，每次4片，每天3次。

中医清热凉血法随证加减治疗寻常型银屑病进行期的临床疗效评价目的：在运用中医清热凉血大法治疗寻常型银屑病进行期的过程中进行随证加减研究，采用数理统计方法来评价两者疗效差异，为临床应用提供客观依据。

方法：将60例寻常型银屑病“血热证”患者随机分为二组，观察各组治疗前后红斑、浸润、鳞屑、皮损面积等临床症状；皮肤病患者生活质量指数；系统观察中医清热凉血法固定方以及随证加减方治疗寻常型银屑病进行期的临床疗效对比。

结果：中药固定方组总有效率为36.7%，中药随证加减组总有效率为100%。

两组治疗前后PASI积分均有显著性差异（p＜0.05），组间比较，随证加减组优于固定方组（p＜0.05）。

两组患者DLQI积分经过治疗均有所下降（p＜0.05），组间比较，疗效相当（p>0.05）。

结论：将皮损计数、DLQI指数作为寻常型银屑病进行期治疗综合评价指标，中医清热凉血法随证加减治疗寻常型银屑病的临床疗效优于中药固定方。

标签：寻常型银屑病；中医药治疗；血热证；随证加减；1 资料与方法1.1 临床资料依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（人民军医出版社，1998年6月版）及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，选取我科门诊2013年6月-2014年8月的寻常型银屑病进行期，属血热证患者60例。

分组：应用SPSS 12.0 for Windows 软件生成的随机数字表，按就诊顺序将60例病人随机分为中药固定方组和中药随证加减组。

其中，A组（中药固定方组）30例，B组（中药随证加减组）30例。

1.2 诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（人民军医出版社，1998年6月版）及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。

1.3病例选择标准明确诊断寻常型银屑病患者；属于中医“血热证”范畴；年龄18—70岁；病程0—20年；知情同意。

2 研究方法2.1 治疗方法A组（中药固定方组）：犀角地黄汤：水牛角片30g 生地30g 赤芍15g丹皮15gB组（中药随证加减组）：犀角地黄汤+随证加减：发热，加石膏；红斑，（淡红加金银花；鲜红加大青叶）；斑块，加莪术；鳞屑，加白蒺藜；瘙痒，加防风、地肤子；皮肤干燥，加首乌、当归；口干，加石斛；失眠，加夜交藤；大便干结，加制大黄。

� � � � � � � � � � � � T � � � � � b � � � � a � � � � � c ca c a c a a b - a a b � � � � � � � � � � � � J � a� � � � L � � a� � � � � X � a� � � � � � � � S � a � � 30 c a /HAO P //( C M C ， C U T C M ， C 61007 5， C ) � ［ A b a c］ Ob c � : To obse r et he c li ni c al c ur at iee f f e c t of p sori a si s u lgar i s of blood- he at s n d r om e � t re at e d b Ji ae iL i � a n g u eX � i aof e n g Sa n .M : 60 p at i e nt s i t hp sor i as i s u lga r i s ofblood- he a ts n d r om e e r e � r an d om l d ii d e di n� t ot o � gr ou p s.On egr ou p a s gi e n Ji a e iLi an g u eXi aof e n g San ， an d a n ot he r as gie n Fu f an g Qi n� gd a ic � ap su lef or su c c e s si e4 e e ks a s on ec ou rseoft re at me nt .Con t i n u ou s obse r at i on a sc ar r i e dou tf or t oc ou � rse s， a n de f f i c a c as � de t e r mi ne da f t e rt re at me nt .R : 30 c ase s ofp sor i a si s u lga ri s ofblood- he a ts nd r om e e ret r e a t e d b Ji � a e iL if t e rt o c ou r se s of t r e a t me nt ， re ma rka blee f f e c t a s obs e re di n 22 c a se s i t he f f � e c t a s obse re di n 7c a se s， an d n o e f f e c ti n 1c ase .Thet ot al r e m ar kablee f f e c t i er at e � a s 73.3 3% a n dt het � ot a le f f e � c t i er at e as 96.67% .Thest a t i st i c s re su ltsho e dt ha tt hee f f e c tofJi ae iL i an g u e Xi aof e n g San as � � sli � � ght � � � l� be t t � e rt ha n Fu f a n g Qi n gd aic a ps u le ( Z = - 2.001， P = 0.045<0.05 ) .C c : Ji a e i � Li an g � u eX i a of e n� g San t r e a tps or i asi s u lga ri s ofblood- he ats n d r om e i t h goode f f i c a c a n d sa f e t， an dshou ldbe a p p li e di n c li ni c . ［ K Xi aof e n g San sori a si s) 是一 种常见 的原 因不明 的慢 银屑病 ( p 性, 炎症性和增殖性皮肤病 � 目前， 我国估计 现有银 屑病患者约为 250 万 300 万� 因其顽固难治, 反复 发作而且病程长， 成为一直困扰各国医学专家的一大 难题， 西药虽然治疗药物众多， 但其副作用大 ， 限制其 的临床应用� 发挥中医药治疗本病无毒副作用, 操作 简便, 价格实惠的特色， 探索行之有效治疗方案， 并进 行随机 , 对照临床试验来评价其的有效性和安全性是

随机 分为观察组和对照组各 ５ ０例 ，其 中观 察组男性 ２ ８例 ，
女性 ２ ２例 ；年 龄 ２ ０— ６ ０岁 ，平 均年 龄 ３ ２岁 ；病程 ２—２ ５ 个月 ，平均病程 ｌ ７个 月 ；分 期 ：进行 期 ２ ２例 ，静 止 期 ２ ８
例 ；根据皮损 形 态 可分 为 ：点滴 型 １ ７例 ，斑 块 型 １ ３例 ，
蕴型 ，应 在方剂中加入石膏 １ ２ ｇ ，白鲜 皮 ２ ０ ｇ ；若患者 自觉
咽部 疼痛 ，方剂 中应加金银 花 １ ５ ｇ ，玄 参 １ ２ ｇ ，牛蒡子 ８ ｇ ，
若患者舌质红 、苔黄厚 ，方 剂 中应加 茵 陈蒿 ２ ５ ｇ ，厚朴 ８ ｇ ，
若患者大便 干 结 ，方剂 中应 加槐 花 ２ ５ ｇ ，大黄 ８ ｇ ；患 者皮
凉 血 解 毒 养 阴 汤 加 减 治 疗 寻 常型 银 屑 病 的 疗 效 观 察
曹石梅
山东省平原县第一人 民医院皮肤科 ，山东 平原养 阴汤加减治疗寻常型银屑病 的临床疗效 。方法 ：将 １ ０ ０例 寻常型银屑 病患者 ，随 机分为观察 组和
分期 ：进行期 ２ ４例 ，静止期 ２ ６例 ；根据 皮损形 态可 分为 ： 点滴型 ｌ ６例 ，斑块 型 １ ２例 ，混合 型 ２ ２例 。两组 患者在性 别 、年龄 、病程 、分期 以及 分 型等一 般 资料 比较 ，差 异没
有无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 入选标准 年龄 １ ８～６ ０岁 ；皮 损 易浸 润肥 厚 ，以红
对照组各 ５ ０例。观察组 给予凉血 解毒 养阴汤 治疗 ，对 照组 给予消银 颗粒 治疗 ，比较两组 患者 的临 床疗效 。结果 ：观察组 的总 有效 率为 ９ ４ ％ ，对照组的总有效率为 ７ ０ ％ ，观察组显著高于对照组 ，两组 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：凉血解毒养 阴汤加 减治疗 寻 常型银屑病 的疗效明显 ，不 良反应小 ，值得推广应用。

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效观察王上游;金忠;米雄飞【摘要】目的:探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的疗效.方法:选择符合条件的患者86例,根据随机数字表法将其均分为治疗组和对照组各43例,所有患者采用他扎罗汀凝胶外用,治疗组患者加用凉血消银方辨证治疗,对照组患者口服复方青黛胶囊,疗程为8周.比较两组患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI),瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分差异及临床疗效.结果:治疗后,两组患者PASI评分、VAS评分、DLQI评分及血热证评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为86.1%,治疗组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效显著,能有效改善患者皮损面积、瘙痒程度、血热情况,具有理想的治疗效果.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)010【总页数】2页(P1449-1450)【关键词】银屑病,寻常型/中西医结合疗法;凉血剂/治疗应用;@凉血消银方【作者】王上游;金忠;米雄飞【作者单位】成都中医药大学附属医院皮肤科成都610075;成都中医药大学附属医院皮肤科成都610075;成都中医药大学附属医院皮肤科成都610075【正文语种】中文【中图分类】R758.63寻常型银屑病是一种易复发的常见慢性皮肤病，一般表现为苔藓样变，瘙痒难耐，因其顽固难治，反复发作，故病程较长[1]。

中药有着毒副作用小，用药灵活，适合长期使用的优点，为临床所认可，中医对银屑病主要从血论治，将其分为血虚型、血瘀型、血热型，其中最常见的是血热型。

本研究观察了凉血消银方对进行期寻常型银屑病(血热证)的疗效，报告如下。

1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月收治经诊断为进行期寻常型银屑病(血热证)患者86例，将入选患者根据随机数字表法将其均分为治疗组和对照组各43例，治疗组男28例，女15例，年龄22～63岁，平均年龄(44.2±13.6)岁，病程8个月～13年，平均病程(6.3±4.2)年；对照组男26例，女17例，年龄23～61岁，平均年龄(45.3±13.8)岁，病程9个月～14年，平均病程(6.7±5.4)年。

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《 求医问药 ） 半月千 Ｓ ｅ － Ｆ Ⅱ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ ａ ｃ ０卷 第 ６ 期
病变８ 例 。பைடு நூலகம்４
月。 根据上述疗效判定标准对治疗结果进行评估 ， 显效ｌ９ 有效２例、 ０例、 ６ 无
２ 结果
【】 袁浩． ２ 中医骨病学【１上海： Ｍ． 科学技术出版社 ．９８ １９ ． 【】 熊竣， ５ 曾平， 林为才． 小针刀为主治疗膝关节骨性关节炎疗效观察【 ． Ｊ 】
针 灸 临床 杂 志 ２０ ，０６：４ ２ ． ０ ４２（）２－ ５
１ 例病例均纳 ＾随访范围， ４ ６ 、 随访时间为在３－ ．
效 ｌ例 ， １ 有效率 ９ ．７ 。 ２４ ％
３ 讨 论
１ 诊 断标 准 参照 美国风 湿病学会 １９年推荐 的膝骨性 关节 炎诊 断标 ２ ９５
准， 将符合诊断标准的患者纳入， 并排除以下情况患者 ： ①关节内骨折急性 期、 膝关节肿瘤、 类风湿、 结核及化脓者， ②膝关节间隙显著狭窄或关节间 形成骨 桥连 接而成 骨性 强直者 ； ③合 并有造血 系统 或心 、 脑血 管 、 、 肝 肾等 严重原发性疾病及精神病的患者； ④有患肢有血管神经损伤史和膝关节明 显内外翻畸形者 。 ④处于孕期和哺乳期的妇女 ； ⑥未曾按规定进行治疗而 无 法对其 疗效做 判定 者 。 １ 治疗方法 小针刀器械为传统汉章针刀， ． ３ 一般选 Ｉ 型针刀， 要求不生
【】 朱 汉章 ． 刀 医学原理 【 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ，０２ １ 针 Ｍ北 ］ 人 ２０ ．
锈、 耐腐蚀、 便于消 “消毒要采用高压灭菌， 。 亦可选用一次性针刀。