凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗效观察
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辽宁中医药大学学报11卷度大于右肺,与体位无关。
(4)正常人呼气相CT值增加幅度随年龄增加而减低,正常人可存在小范围Air-trappin区域。
◆参考文献[ 1 ] 张伟宏,刘玉清,牟文斌,等.CT肺功能成像技术研究[ J ] .中华 放射学杂志,2001,35:832-836.[ 2 ] 王仁贵,谢晟,魏淑琴,等.支气管扩张的呼气相HRCT初步研 究[ J ] .实用放射学杂志,2003,19:117-120.[ 3 ] 潘纪成,杨明,陈起航,等.正常成人胸内气管动态CT扫描[ J ] . 中华放射学杂志,1998,32:19-22.寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。
其进行期的特点为:多泛现为红斑丘疹,被覆着多层银白色鳞屑,形态不一,有点滴状、钱币状、地图状等。
刮屑试验阳性,并可出现刺激部位诱发新皮疹的“同形反应”,伴有不同程度的瘙痒,舌质红,舌苔薄黄或黄,脉弦或数,中医辨证多为血热证,治疗以凉血、活血、清热解毒为主。
笔者于2002年1月—2008年1月,自拟活血凉血汤加减治疗进行期寻常型银屑病140例,取得了较好的临床疗效。
现报道如下。
1 临床资料260例均为本院皮肤科门诊符合诊断标准[1]的寻常性银屑病进行期患者,中医辨证属血热、血瘀型,常规检查无器质性病变,排除孕妇、哺乳期妇女。
主要临床表现为:皮损鲜红,皮疹不断出现,薄膜现象、点状出血阳性,同型反应阳性,伴心烦、口渴,大便干,尿黄、舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。
患者随机分为治疗组140例,男72例,女68例;平均年龄为(32.1±6.6)岁;病程20天~30年。
对照组120例,男63例,女57例;平均(38.4±5.9)岁;病程15天~32年。
两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。
2 治疗方法治疗组以活血凉血汤加减治疗。
药物组成:生槐花30g,白茅根30g,生地30g,紫草根15g,丹皮15g,茜草根15g,丹参15g,鸡血藤30g,板蓝根30g,白癣皮15g。
中药组方凉血消疕治疗寻常性银屑病67例临床观察周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【摘要】目的观察自拟方剂凉血消疕汤治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 126例寻常性银屑病患者随机分为治疗组(凉血消疕汤口服联合煤焦油软膏外用)和对照组(郁金银屑片口服联合煤焦油软膏外用),以银屑病面积和严重指数(PASI)评价疗效.结果在疗程早期(疗程不超过4周),对照组疗效优于治疗组;疗程中期(疗程在4~8周之间),二者疗效相当;疗程晚期(疗程在8~12周之间),治疗组疗效明显优于对照组.且治疗组总疗效亦明显高于对照组,不良反应发生率低.结论自拟方剂凉血消疕汤联合煤焦油外用治疗寻常性银屑病在足够疗程前提下疗效肯定,安全性好,值得临床应用.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2011(010)002【总页数】2页(P107-108)【关键词】银屑病;凉血消疕汤;郁金银屑片【作者】周飞红;李惠芹;李东升;姜一化;张天柱;胡荣毅【作者单位】武汉市第一医院,武汉,430022;湖北中医药大学,武汉,430065;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022;武汉市第一医院,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是皮肤科的一种常见多发病,1984年全国流行病学调查资料显示我国的银屑病发病率为0.123%,目前银屑病主要分为寻常性、关节病性、脓疱性、红皮病性四型,其中寻常性约占整个银屑病的97.98%[1]。
现阶段银屑病尚无根治的方法,我国中医中药在银屑病的治疗方面有着长期的临床积累,部分中药如郁金银屑片已经成为银屑病常规治疗手段之一。
中药组方凉血消疕汤是本科室银屑病学组从银屑病的病因病机出发,根据温病学卫气营血辨证,以清热凉血、活血解毒为治则的自拟方剂,主要用于白疕之血热风盛证。
笔者在近4年期间应用凉血消疕汤联合煤焦油外用与郁金银屑片联合煤焦油外用对照,治疗寻常性银屑病126例,现报告如下。
凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究和对角质形成细胞增殖凋亡的影响银屑病是一种慢性自身免疫性炎症性皮肤病,以红斑、鳞屑和结痂为主要临床表现。
它对患者的外貌、生活质量和心理健康都会造成严重的影响。
目前,对于银屑病的治疗仍然存在许多挑战,因此,寻找高效、安全的治疗方法显得尤为重要。
凉血消疕汤作为一种传统中药方剂,被广泛应用于治疗银屑病。
它由当归、黄柏、赤芍、黄连、牡丹皮、地黄等多种中药组成,具有清热解毒、凉血祛瘀的功效。
近年来,对凉血消疕汤治疗银屑病的临床研究也逐渐展开。
一项临床研究选择了100例慢性稳定期的银屑病患者,将其随机分为观察组和对照组。
对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用凉血消疕汤。
治疗6个月后,观察组患者的临床疗效显著优于对照组。
观察组的疗效总有效率为86%,而对照组仅为62%。
此外,观察组患者的复发率也显著低于对照组。
进一步的实验研究发现,凉血消疕汤对银屑病的疗效可能与其对角质形成细胞增殖凋亡的影响有关。
在银屑病患者的皮损组织中,观察到较高水平的角质形成细胞增殖,以及相对较低水平的凋亡。
然而,在接受凉血消疕汤治疗后,角质形成细胞的增殖显著下降,同时凋亡的水平增加。
这表明凉血消疕汤可能通过抑制角质形成细胞的增殖并促进其凋亡,从而减轻银屑病的炎症反应和病情。
此外,凉血消疕汤还具有抗炎和免疫调节作用。
实验研究发现,凉血消疕汤可下调炎症相关因子的表达,抑制炎症反应的发生。
同时,它还能够调节免疫系统的功能,平衡细胞因子的产生,提高机体对疾病的抵抗力。
综上所述,凉血消疕汤作为一种传统中药方剂,具有显著的疗效和广泛的应用前景。
临床研究表明凉血消疕汤可有效治疗银屑病,并通过抑制角质形成细胞的增殖凋亡,减轻炎症反应和改善病情。
然而,目前的研究仍存在一些局限性,包括研究样本较小、缺乏长期随访等。
因此,未来的研究应该进一步扩大样本量,并进行更长时间的随访观察,以进一步验证凉血消疕汤在银屑病治疗中的疗效和安全性。
187第13卷 第6期 2011 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 6 Jun .,2011清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床研究田元(沈阳市红十字会医院皮肤科,辽宁 沈阳 110013)摘 要:目的:观察清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效。
方法:将60例寻常型银屑病患者,按随机数字表的方法随机分为两组。
治疗组与对照组每组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括抗过敏,改善循环和代谢,调节免疫等,治疗组在此基础上给予清肺凉血汤加减口服,每日1剂,30天为1个疗程,共治疗2个疗程观察结果。
结果:疗程结束后,两组临床总有效率分别为治疗组96.67%,对照组76.67%,两组相比,差异显著(P <0.05)。
两组治疗后PASI 评分比较,治疗组与对照组相比差异显著(P <0.05)。
结论:采用在西药治疗的基础上加用中医辨证口服中药汤剂治疗银屑病,临床疗效可靠,治愈率高,值得临床推广。
关键词:清肺凉血汤;寻常型银屑病;中医疗法;临床观察中图分类号:R758.63 文献标识码:B 文章编号:1673-842X (2011) 06- 0187- 03收稿日期:2010-12-22作者简介:田元(1970-),女,辽宁沈阳人,主治医师,学士,研究方向:中医皮肤科疾病。
寻常型银屑病俗称“牛皮癣”,为一种较常见的、顽固性易复发的慢性炎症性皮肤病,皮损特征多种多样,包括有红斑、丘疹、表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑有薄膜现象及点状出血。
一般冬天症状重夏天较轻,严重影响了患者的健康及情绪。
本病确切病因及发病机制尚未清楚,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果,是一种多基因遗传病。
调查显示[1],在我国银屑病的患病率为1.23%,比欧美要低,而和日本比较接近。
我国银屑病患者绝大多数为寻常型(约占98%),关节病型、脓疱型及红皮病型占少数。
凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗
效观察
【关键词】进行期寻常型银屑病;凉血活血汤;临床观察;生槐花;白茅根;生地
寻常型银屑病[1]是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。
其进行期的特点为:多泛现为红斑丘疹,被覆着多层银白色鳞屑,形态不一,有点滴状、钱币状、地图状等。
刮屑试验阳性,并可出现刺激部位诱发新皮疹的“同形反应”,伴有不同程度的瘙痒,舌质红,舌苔薄黄或黄,脉弦或数,中医辨证多为血热证,治疗以凉血、活血、清热解毒为主。
笔者近年来自拟凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病132例,取得了较好的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
258例患者均为我院皮肤科门诊符合诊断标准[2]的寻常性银屑病进行期患者,中医辨证属血热、血瘀型,常规检查无器质性病变,排除孕妇、哺乳期妇女。
主要临床表现为:皮损鲜红,皮疹不断出现,薄膜现象、点状出血阳性,同型反应阳性,伴心烦、口渴,大便干,
尿黄、舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。
患者随机分为治疗组132例,男68例,女64例,平均年龄为(32.1
±6.6)岁,病程15 d~32年;对照组126例,男67例,女59例,平均年龄为(38.4±5.9)岁,病程20 d~34年。
两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组以凉血活血汤加减治疗。
药物组成:生槐花30 g,白茅根30 g,生地30 g,紫草根15 g,丹皮15 g,茜草根15 g,丹参15 g,鸡血藤30 g,板蓝根30 g,白癣皮15 g。
大便干燥明显者加大黄,瘙痒甚者加地肤子,伴咽痛者加连翘、黄芩,皮疹进展迅速者加用羚羊粉单冲。
每日1剂,水煎分2次服。
对照组口服迪银片(重庆华邦制药有限公司生产批号:002181),每次5片,每日2次,两组均以治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。
两组患者治疗期间均未用其他内服及外用药物,每周检查1次皮疹情况。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效观察观察皮损情况:包括皮损面积、红斑、浸润肥厚、鳞屑及瘙痒等参数,参照Global PASI标准计分(上海.全国银屑病防治协作组标准)。
6分:皮损占体表面积70%以上,斑疹鲜红色,斑块浸润明显,有许多鳞屑,瘙痒剧烈,痒无定时;5分:皮损占体表面积50%~70%,斑疹暗红色,浸润明显,有较多鳞屑,瘙痒剧烈;4
分:皮损占体表面积30%~49%,斑疹暗红色,浸润较轻,有较多鳞屑,瘙痒剧烈,可以忍受;3分:皮损占体表面积10%~29%,斑疹暗红色,有少量鳞屑,瘙痒轻微;2分:皮损占体表面积10%以下,色素沉着斑,皮损略高出于皮面,偶有瘙痒;0分:症状、体征完全消失。
1.3.2 安全性观察 (1)一般体检项目:血、尿、大便常规检查,肝、肾功能检查;(2)不良反应记录。
1.4 疗效评定标准
根据临床症状和体征改善程度(疗效指数)进行评定:
疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
临床痊愈:疗效指数>95%;显效:疗效指数为70%~95%;有效:疗效指数为35%~69%;无效:疗效指数<35%。
1.5 统计学分析
使用SPSS10.0软件包进行数据处理。
等级资料比较用Ridit分析;计量资料数据用(均数±标准差)表示,比较用t检验。
2 结果
2.1 治疗前后症状积分比较
两组在治疗后症状均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组临床疗效比较
两组总有效率分别为87.9%和72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。
见表2。
2.3 不良反应
治疗组在治疗过程中有5例出现轻度腹泻,2~3次/d,未中止服药。
治疗后两组患者各项生化指标均未出现明显改变。
3 讨论
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,其病因尚未完全明了。
根据其临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮症型4种类型,其中,尤以寻常型最为多见。
中医学认为:血热、血瘀、血虚为银屑病的基本病机,病邪外袭,结聚肌肤,郁久化热,生风生燥,肌肤失养而发病。
寻常型银屑病进行期多以血热为主,治宜清热解毒,凉血祛斑,方中:生槐花,苦微寒,入肝、大肠经,此凉血之功,独在大肠,大肠与肺相表里,能疏皮肤风热,泻肺金之气。
现代药理研究认为:生槐花能减少毛细血管通透性及脆性,对改善皮肤微循环,促进银屑病皮损的营养供应起到良好作用;白茅根清热凉血;生地滋阴润燥;连翘清热解毒;板蓝根、黄芩清热解毒、利咽喉。
此外,方中应用紫草根、丹皮、茜草根清热凉血,丹参、鸡血藤活血,佐以白癣皮止痒,可针对本病病机进行治疗。
诸药合用,共奏凉血、活血、清热解毒之功效。
迪银片临床用于治疗寻常型银屑病有一定的疗效[3],但副作用较多[4],不宜长期服用。
【参考文献】
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[4] 任索华,张爱云.皮炎汤治疗迪银片引起的脱屑等副作用疗效观察[J].中国临床医药研究杂志,2003,(105):25.
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