嗜铬细胞瘤影像表现

嗜络细胞瘤的诊断标准嗜络细胞瘤是一种罕见的肿瘤，它由嗜酸性粒细胞和其他细胞类型组成。

这种肿瘤通常出现在肺部，但也可能发生在其他部位，如皮肤、骨骼和消化系统。

现在，医学界对于嗜络细胞瘤的诊断标准已经比较成熟，主要是通过以下几种方式进行诊断。

一、临床表现嗜络细胞瘤主要症状表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状。

此外，病人可能还表现出发热、皮肤皮疹、嗜睡、皮下结节等非特异性症状。

在医学界中，这些临床表现被认为是诊断嗜络细胞瘤的重要参考依据。

二、影像学检查肺部CT扫描是最常用的影像学检查方法之一，对嗜络细胞瘤的检测和定位有很高的敏感性和特异性。

另外，MRI、PET-CT、X线胸片等也可以用来探测病变部位。

通过这些影像学检查，可以确诊病灶的位置、大小和数量等重要信息。

三、组织学检查组织学检查通常要通过活检或手术切除获取病灶组织，然后在光学显微镜或电子显微镜下进行检查。

通过组织学检查，可以明确病变的组织形态、细胞类型及分布情况等，同时还能进行免疫组织化学染色和分子生物学检查，以确定病变的肿瘤类型和分子机制等信息。

四、实验室检查实验室检查主要包括血常规、生化检查等，其中检测嗜酸性粒细胞绝对值和百分比的变化是嗜络细胞瘤诊断的重要依据之一。

此外，可以进行免疫球蛋白和肿瘤相关标志物的检查，以帮助区分嗜络细胞瘤和其他疾病。

综上所述，嗜络细胞瘤的诊断需要通过多种方面的检查，包括临床表现、影像学检查、组织学检查和实验室检查等。

在确定诊断之前，一定要排除其他可能的病因和疾病，并通过全面性的检查，确保最终的诊断准确性。

最后要注意的是，嗜络细胞瘤是一种较为罕见的肿瘤，需要由拥有丰富经验的医生进行诊断和治疗。

比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断肾上腺肿瘤是指肾上腺以及周围的组织中出现的恶性或良性肿瘤。

常见的肾上腺肿瘤包括嗜铬细胞瘤、腺瘤、囊肿、转移性肿瘤等。

CT和磁共振成像是目前常用的检查手段，在肾上腺肿瘤的诊断中起到了重要的作用。

CT成像的特点是成像速度快、分辨率高、对钙化和坏死等病理变化显示明显。

肾上腺嗜铬细胞瘤在CT上通常表现为轮廓不规则、密度不均、强化明显的肿块。

磁共振成像可以显示更为清晰的软组织结构，对诊断嗜铬细胞瘤和肾上腺腺瘤至关重要。

在T1加权影像上，嗜铬细胞瘤呈高信号，而肾上腺腺瘤呈低信号。

在T2加权影像上，嗜铬细胞瘤通常呈低信号，而肾上腺腺瘤呈高信号。

此外，嗜铬细胞瘤的信号强化要高于肾上腺腺瘤，这也是CT 和磁共振成像诊断的重要依据之一。

囊肿是肾上腺常见的良性肿瘤，有时会被误诊为其他肿瘤。

CT和磁共振成像都可以识别出肾上腺囊肿，但磁共振成像对囊肿的显示更为清晰，对囊肿的大小、数目、形态等细节更加准确。

在磁共振成像上，肾上腺囊肿呈一致的低信号，边缘清晰，没有强化。

转移性肿瘤是肾上腺常见的恶性肿瘤之一，通常来自其他器官的恶性肿瘤扩散至肾上腺。

CT和磁共振成像在诊断转移性肿瘤方面都有不可替代的作用。

转移性肿瘤表现为肾上腺区域的肿块，均匀或不均匀密度，有时可伴有出血或坏死区域。

在磁共振成像上，转移性肿瘤常表现为T2加权影像上的高信号灶。

对于疑似转移性肿瘤的患者，需要结合其他临床资料进行综合分析，以确定肿瘤的来源和范围。

总之，CT和磁共振成像在肾上腺常见肿瘤的诊断中都具有较高的准确性和可靠性，各自存在优缺点。

在实际应用中，需要根据医生的经验和临床情况，选择合适的成像方式，以更好地辅助诊断。

嗜铬细胞瘤确诊标准嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，它可以分泌大量的儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压、头痛、心悸等症状。

以下是嗜铬细胞瘤的确诊标准：生物学标志物：儿茶酚胺及其代谢物（如甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素）在尿液、血液或肿瘤组织中明显升高。

这些物质在正常生理情况下主要由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。

影像学检查：肾上腺CT或MRI扫描可发现肾上腺肿瘤，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，有完整的包膜，肿瘤较大时可出现坏死、出血、囊性变。

131I-MIBG（米库氯铵）闪烁扫描是一种特殊的影像学检查方法，可以显示肿瘤部位对131I-MIBG的摄取情况，有助于定位肿瘤。

病理学检查：手术切除的肿瘤组织经病理学检查可发现肿瘤细胞，同时可检测儿茶酚胺合成酶的表达情况，以确定肿瘤的功能状态。

临床表现：持续性或阵发性高血压，常伴有心动过速、头痛、心悸等症状。

嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺可能导致严重的低血压、休克等症状。

排除其他原因引起的儿茶酚胺增多：原发性醛固酮增多症、库欣综合征等其他疾病也可能导致儿茶酚胺增多，需要通过检查和病史排除这些疾病的影响。

诊断标准总结：生物学标志物（如儿茶酚胺及其代谢物）明显升高；影像学检查（如CT、MRI或131I-MIBG扫描）发现肾上腺肿瘤；病理学检查发现肿瘤细胞并检测到儿茶酚胺合成酶的表达；临床表现符合嗜铬细胞瘤的症状；已排除其他原因引起的儿茶酚胺增多。

治疗与预后：对于确诊的嗜铬细胞瘤患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。

在手术过程中，需要控制血压以防止手术过程中出现严重低血压等并发症。

手术后，大多数患者的儿茶酚胺水平会降至正常范围，症状得到缓解。

但部分患者可能出现复发的情况，需要长期随访观察。

注意事项：由于嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺可能导致严重的高血压和低血压，因此在确诊和等待手术期间，患者需要密切监测血压变化并遵循医生的用药指导。

对于一些无法手术或术后复发的患者，药物治疗（如α受体拮抗剂）可帮助控制症状和延长生存期。

3例异位嗜铬细胞瘤影像学分析李建新13,孙魁玉1,王　吉2,王善涛2(1新疆医科大学第五附属医院放射介入科,2新疆心脑血管病医院影像科,新疆　乌鲁木齐　830011)摘要:目的:提高对肾上腺外嗜铬细胞的影像学认识。

方法:回顾性分析3例肾上腺外嗜铬细胞患者的临床资料、影像学表现。

结果:3例肾上腺外嗜铬细胞瘤中,2例发生在肾门附近,1例发生于Zuc ker ka ndl器,2例有高血压表现三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)水平均有增高,CT表现为不均匀中等密度,肾脏肿物周围结构呈受压改变。

结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤的影像学改变主要是明确显示特殊部位的包块、血供丰富,常见中心坏死、压迫周围器官,结合临床阵发血压升高和尿儿茶酚胺代谢产物测定,一般术前能做出较明确诊断。

关键词:嗜铬细胞瘤;异位;影像学诊断中图分类号:R736.6;R445 文献标识码:A 文章编号:100925551(2008)1221701203An ima ge analysis of3ca ses of ectopic phaeochr omocytomaL I Jian2xin,S UN Kui2yu,WANG Ji,et al(D ep a rtment o f Ra d iol og y,Fi f t h Aff i li ated H os pi t al,Xi n j i an g Me dical U ni versi t y,U r umqi830011,Ch i na)Abstract:Obj ect ive:To analyze t he i magi ng feat ure t he ectopic phaeochromocytoma.Met hods:Ret ro spec2 t ivel y a nalyzed cli nical and i maging mat erial s of t hree cases wi t h ect opic phaeochromocyto ma w hic h were prove n by pat hology.R esult s:Two of t hem occ urred near to t he renal hilum,one locat ed at t he Zucker2 kandl’s orga n.Two patient s ha d hypert ension,leval of VMA i ncrea se d marke dl y.The lesions were homo2 geanous or unhomogea no us.K i dney a nd ot her sur roundi ng st ruct ures were compressed.Concl usions:Ima2 gi ng feat ures of ectopic phaeochromocytoma i ncl ude t he hyperva scular mass at t he special sit e,usually t here is necrosi s in t he ce nter of t he mass,compressing of t he surrounding st r uct bi ned t he pres2 ent of hypert ension and high urine VMA level,i t’s not difficult t o diagno se p reoperat ively.K ey w ar ds:p haeoc hro mocytoma;ectopic;image diagno si s 异位嗜铬细胞瘤又称肾上腺外嗜铬细胞瘤,是较少见的交感神经副神经节瘤,近年随着影像与生化检测技术的进步,临床认识的提高,报告的病例在不断增加。

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现，提高对嗜铬细胞瘤的CT诊断率。

方法对20例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者的CT资料的进行回顾分析。

结果20例共20个肿块，肿瘤瘤体大多较大，肿块密度均匀3例，不均17例,伴囊变17例，伴钙化3例，增强肿块实性部分明显强化。

18例均伴血儿茶酚胺异常，2例血儿茶酚胺正常。

结论肾上腺较大肿块明显不均强化，综合临床症状及生化检查，提示嗜铬细胞瘤的诊断。

[Abstract]ObjectiveTo evaluate the CT features of adrenal gland pheochromocytoma and improve CT diagnosis rate.MethodsTwenty paitiengs with pheochromocytoma identified by pathology.ResultsThere were 20 masses in 20 cases, most were big, the density of 3 cases were uniformity，cystic degeneration in 17 cases,calcification in 3 cases,all cases enhanced obviously,heterogeneously or homogneous.Biood catecholamine of 18 cases were increased and 2 cases were normal.ConclusionIf there is a big mass in adrenal gland region with siginificant heterogeneous enhancement,while combining with clinical syptom and biochemistry check would help to diagnose the adrenal pheochromocytoma.[Key words]Adrenal gland；Pheochromocytoma；CT嗜铬细胞瘤较少见，主要发于肾上腺，其次为交感神经节和旁交感神经节，是一种由嗜铬细胞组成并分泌儿茶酚胺的肿瘤，嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5%～1%，90%以上的患者可经手术治愈。

确诊肾上腺嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现程晓华;周金柱;俞赵军【摘要】目的探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现.方法回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料,观察病灶的CT和MRI 表现.结果 34例患者行CT检查,32例患者行MRI检查,其中6例患者行CT和MRI联合检查.所有患者均以手术病理确诊;CT诊断中33例(97.06％)患者符合诊断标准,32例行MRI检查的患者均诊断为腹部良性嗜铬细胞瘤,符合率100％.所有患者的病灶边缘均比较光滑,而且病灶边缘与周围结构有较为明显的分界点;18例患者病灶周围结构出现推移;5例病灶与周围结构分界不是太清晰,扫描显示包膜不完整,但是与手术病理发现不一致.结论 CT和MRI检查均能够较为准确地诊断出腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2016(036)003【总页数】3页(P309-311)【关键词】腹部;良性嗜铬细胞瘤;CT;MRI;影像表现【作者】程晓华;周金柱;俞赵军【作者单位】萧山医院放射科,浙江萧山311200;萧山第一人民医院放射科,浙江萧山311201;萧山医院放射科,浙江萧山311200【正文语种】中文【中图分类】R445嗜铬细胞瘤是一种起源于交感神经节、肾上腺髓质以及其他部位的嗜铬细胞肿瘤，其临床表现个体差异较大，常常表现为突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等 [1-2]；一般能够引起人体多个器官功能及代谢絮乱，以持续性或者是阵发性高血压为主要临床特征。

近几年随着影像学技术的发展，临床上逐渐使用CT和MRI检测，诊断嗜铬细胞瘤。

本文回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料，探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现。

1.1 一般资料选取2003年4月—2015年3月收治的腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者60例，均经病理证实为腹部良性嗜铬细胞瘤。

其中男35例，女25例；年龄25～72岁，平均44.82±2.18岁；病程4天～2年，平均0.36±0.75年；常规体检发现25例，有8例患者伴有高血压，6例患者出现腹胀、双下肢乏力等症状，8例患者伴有阵发性高血压，10例患者高血糖症，3例直肠癌患者，大便带血，腹部有肿块。