中医治疗痤疮患者的临床效果观察
- 格式:pdf
- 大小:1.74 MB
- 文档页数:2
论著·社区中医药CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2016年第32卷第36期痤疮,实质上就是临床上经常发生的一种慢性皮肤炎症疾病,其具有治愈难度大、复发率高等特点,不仅会对患者的脸部有着严重的损害,还会对患者的心理产生消极影响,因此应当充分重视痤疮的合理治疗[1,2]。2015年1月-2016年1月收治痤疮患者72例,分析中医治疗痤疮患者的临床效果,现报告如下。资料与方法2015年1月-2016年1月收治痤疮患者72例,根据双盲法将其分为研究组36例与对照组36例。对照组中,男19例,女17例;平均年龄(36.1±15.7)岁;平均身高(164.4±10.2)cm。研究组中,男20例,女16例;平均年龄(36.3±15.9)岁;平均身高(164.7±10.3)cm。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。方法:①对照组给予常规西医治疗,即:给予0.5g琥乙红霉素口服,口服3次/d;给予50mg米诺环素口服,口服2次/d;给予20mg维生素B6口服,口服3次/d;同时,给予甲硝唑凝胶外敷,外敷2次/d。1个疗程7d,连续治疗4个疗程。②研究组给予中医辨证治疗,根据患者的不同证型给予其相应的中药治疗疗法。首先,对于痰湿血瘀型患者,给予甘草10g,柴胡20g,香附30g,白花蛇舌草20g,夏枯草20g,赤芍30g,川芎30g,当归30g,丹参30g,厚朴20g,陈皮20g,茯苓50g;若是女性患者出现痛经、行经不畅状况,应当加用元胡30g,益母草30g以及红花20g;若是出现结节难消状况者,应当加用白芷20g,防风20g,生首乌15g,牡丹皮30g以及三七粉10g。其次,对于肠胃湿热型患者,给予甘草10g,桑白皮20g,生山楂30g,泽泻30g,土茯苓30g,蒲公英30g,薏米30g,黄芩20g,黄连15g,茵陈30g,陈皮20g,厚朴20g,生白术20g;若是出现舌苔厚腻、湿重状况者,应当加用苍术15g,枳实20g,败酱草20g;若是出现皮损脓疱多者,应当加用龙葵30g,野菊花15g,玄参30g。最后,对于肺胃蕴热型患者,给予甘草10g,泽泻30g,陈皮20g,玄参20g,蒲公英30g,连翘20g,地骨皮15g,桑白皮20g,黄芩20g;若是出现脓肿、结节状况者,应当机用夏枯草20g,赤芍30g;若是出现脓疱多者,应当加用地丁20g,土茯苓30g;若是出现大便秘结状况患者,应当加用生大黄15g;若是出现口渴喜冷饮者,应当加用生地20g,天花粉20g。上述所有中药方剂均热煎温服,1剂/d,分早中晚进食后30min予以服用,口服180mL/次。1个疗程7d,连续治疗4个疗程。观察指标:观察两组痤疮患者的临床治疗总有效率。疗效判定标准:①显效:丘疹、粉刺以及痤疮等临床症状基本消失;②有效:丘疹、粉刺以及痤疮等临床症状有所改善;③无效:丘疹、粉刺以及痤疮等临床症状无变化,甚至加重。统计学方法:选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理,计数资料经χ2检验,以率(%)表示,P<0.05时表示差异有统计学意义。结果与对照组相比,研究组临床治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。讨论痤疮是一种慢性皮肤炎症疾病,其具有难治愈、易复发等一系列特点,对于患者的样貌有着严重损害,还会使患者产生不良心理,因此应当充分重视痤疮的合理治疗[3]。中医治疗痤疮患者的临床效果观察郑伟110034辽宁现代服务职业技术学院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.36.63摘要目的:分析中医治疗痤疮患者的临床效果。方法:收治痤疮患者72例,随机平分为两组。对照组给予常规西医治疗,研究组给予中医辨证治疗;对比两组痤疮患者的临床治疗总有效率。结果:与对照组相比,研究组临床治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗痤疮患者的临床效果十分显著。关键词中医;痤疮;效果ClinicaleffectobservationoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofacneZhengWeiLiaoningVocationalTechnicalCollegeofModernService110034AbstractObjective:ToanalyzetheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofacnepatients.Methods:72patientswithacnewereselected.Theywererandomlydividedintothetwogroupsonaverage.Thecontrolgroupwasgivenroutinewesternmedicinetreatment,whiletheresearchgroupwastreatedwithChinesemedicinedialecticaltherapy.Thetotaleffectiverateofclinicaltreatmentofacnepatientswascompared.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thetotaleffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthestudygroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:TheclinicaleffectofTCMtreatmentofacnepatientsisverysignificant.KeywordsChinesemedicine;Acne;Effect
(下转第105页)
103
中国社区医师2016年第32卷第36期论著·临床辅助检查CHINESECOMMUNITYDOCTORS检测结果两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同静置时间血常规检测结果对比:针对A组静脉血标本在不同时间段检测结果对比可知,T1、T2时间段检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是T1时间段PLT检测结果为(214.35±25.11)×109/L、MXD检测结果为(7.1±1.22)%,T3时间段PLT检测结果(148.25±20.58)×109/L,结果明显下降,且MXD检测结果(11.98±1.27)%明显升高,两项对比,差异具有统计学意义(P<0.05),其余检测结果无明显变化(P>0.05),见表1。讨论随着医学技术的发展,临床医学在检测方面也日渐趋向超微量、特异性和自动化的方向发展,并且其对于临床检验结果有着精确数据提供的优势[3]。血液是贯穿人体整个组织的流动性物质,一旦人体存在疾病变化,与血液成分病理学改变密不可分。在临床疾病诊断和治疗中,血常规检测是应用最广泛的辅助检测方式。但是在疾病诊治过程中,辅助检验结果的准确性在患者疾病治疗过程中起着影响治疗方案的关键性作用[4]。在本组试验中,针对同一患者群体采用静脉血和末梢血两种途径标本进行检测,对比其检测结果可知,在静脉血检测结果中,其血红蛋白、红细胞、白细胞数值明显低于末梢血液标本检测结果,而血小板计数相对于末梢血检测结果更高,其原因大多在于末梢血标本采集过程中,由于血管管腔狭窄,或受局部温度较高等影响,血液中会出现部分沉积,因此,血红蛋白、白细胞和红细胞计数会更高。血小板计数降低与血液采集过程中对血管的挤压造成血小板耗损与凝聚有关。与静脉血相比,末梢血的血液循环相对较差,外加采血情况、温度等客观原因对其产生直接影响,导致血常规结果存在较大差异,影响疾病诊治[5]。本文针对A组患者静脉血在室温下不同静置时间检测结果对比可反映出,血液标本在采集后静置时间越长,血液成分变化可能性越大。因此在临床血常规检测中,应当在标本采集后3h内尽快送检,以减少检测结果误差。经本研究表明,同一患者静脉血和末梢血血常规检测结果相比较,静脉血作为血常规检验标本其检测结果更加准确,且应在血液采集后尽快送检,避免客观因素造成检测结果误差,影响疾病诊治。参考文献[1]陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(18):2462-2463.[2]关翠兰.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,7(9):187-188.[3]史加圣.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].求医问药(学术版),2011,9(11):329.[4]李小霞.观察末梢血和静脉血在血常规检验中的应用[J].中国卫生产业,2014,12(27):160-161.[5]侯莉,孟祥安.对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性[J].当代医药论丛,2015,6(3):59-60.表1不同途径血标本血常规项目检测结果对比(x±s)组别Hb(g/L)WBC(109/L)RBC(1012/L)PLT(109/L)MXD(%)A组12.51±1.045.37±0.703.88±0.69214.38±25.097.0±1.21B组13.35±1.186.42±0.884.39±0.71170.24±25.077.1±1.20t4.13677.23313.99019.63970.4545P<0.05<0.05<0.05<0.05>0.05
现代医学表明,痤疮的诱发因素主要包括炎性反应、细菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞以及皮脂分泌过多等[4]。同时,不良生活习惯也是诱发痤疮的一个重要因素,主要在于脂肪、糖类等一系列物质都会引起表面脂类成分发生变化。毛囊皮脂腺导管一旦出现角化异常状况,极易导致导管出现堵塞状况,造成皮脂无法正常排除,引起角质栓;而且毛囊中的痤疮丙酸杆菌一旦大量繁殖,其产生的酯酶会对皮脂产生分解作用,导致游离脂肪酸出现,最终导致炎性反应[5]。临床上对于痤疮患者的治疗,主要选取西医药物治疗方式与中医辨证治疗方式[6]。西医治疗方式在治疗痤疮方面,主要以抗生素为主,虽然能够在短期内对痤疮恶化予以有效遏制,对部分粉刺、痤疮予以有效消除,但是停药之后极易出现复发状况,而且长时间使用抗生素会造成诸多不良反应出现。从中医方面来看,痤疮属于“瘀”“痰”“热”“湿”等范畴,中医辨证治疗在痤疮治疗方面主张根据病因划分为痰湿血瘀型、肠胃湿热型以及肺胃蕴热型进行治疗,其中医疗法为活血化痰散结、清热祛湿解毒以及清泻肺胃蕴热为主[7]。本研究中,研究组36例痤疮患者的临床治疗总有效率97.2%,对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果表明,中医治疗痤疮患者的临床效果十分显著,能够在很大程度上消除痤疮,促进患者的快速康复,值得在临床治疗工作中推广运用。参考文献[1]朱霞,谢民栋,梁剑凌.中医辨证治疗痤疮100例临床疗效观察[J].海南医学,2012,9(21):42-43.[2]周丰宝,杜翠翠.中医辨证治疗痤疮63
例临床疗效观察[J].中国疗养医学,2014,11(3):231-232.[3]张丽.中医辨证治疗痤疮临床观察[J].中国实用医药,2014,5(12):236-237.[4]李领娥,胡素叶,邢倩,等.中医三联外治法治疗寻常性痤疮的临床观察[J].天津中医药,2016,17(4):220-222.[5]张晶.中医疗法联合综合护理治疗面部痤疮患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,21(9):144-145.[6]牟永成,唐泉,侯秀丽,等.中医多种疗法综