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温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察膝骨性关节炎（osteoarthritis of the knee）是一种常见的慢性退行性关节疾病。
温针灸和超声波是常用的物理治疗手段，它们被广泛应用于膝关节疾病的治疗中。
本文旨在探究温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察。
温针灸是将膝关节周围的特定穴位（主要是膝阳关百会穴、胫骨小头穴、风池穴、阳陵泉穴等）用温针温热刺激，以达到保健和治疗的目的。
温针灸的作用机制主要有四方面：一是通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过刺激穴位，调动机体的免疫、内分泌等调节系统，提高机体的抵抗力；三是通过刺激神经系统，调节神经功能，如通过抑制疼痛传导，减轻疼痛感受；四是通过改善关节的滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
超声波治疗是以超声波作为载体，通过热效应和机械效应作用于病变部位，以达到治疗的效果。
超声波的机理有三方面：一是通过热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过机械效应，影响细胞膜的透性，增加细胞膜通透性，促进细胞代谢和营养供应；三是通过改善关节软骨滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
本研究选取了100例膝骨性关节炎患者，按照随机数字表的顺序分为温针灸联合超声波组和单纯超声波组，每组50例。
治疗时，温针灸联合超声波组在穴位上施加温针灸刺激和超声波治疗，每次治疗30分钟，每周3次，连续治疗8周。
单纯超声波组只施行超声波治疗，其他治疗条件相同。
临床观察结果显示，温针灸联合超声波组的总有效率为92%，而单纯超声波组的总有效率为74%。
两组治疗后的疼痛评分和膝功能评分在治疗前后均有显著差异（P<0.05），但温针灸联合超声波组的改善程度更为明显。
此外，温针灸联合超声波组的生活质量评分也较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。
温针灸和超声波能够通过改善膝关节的血液循环、神经功能和软骨营养状况，从而缓解疼痛、提高关节功能，改善患者的生活质量。
超声治疗膝骨关节炎的临床效果探究【摘要】目的：研究针对膝骨关节炎患者在超声引导下的治疗效果。
方法：本次研究应用了随机分组的研究方式，选取2013年1月至2016年1月来我院治疗的膝骨关节炎患者100例共121块肿块分成研究组和对照组，研究组有50例患者共60条病膝，对其应用超声关节炎治疗仪治疗，对照组50例患者共61条病膝，对其应用常规方式进行治疗，对比这两种方式的患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、勒凯纳（Lequesne）评分、VAS疗效及勒凯纳疗效。
结果：研究组治疗前两评分和对照组无差异，分别是6.0分VS6.1分、7.1分VS7.2分，p＞0.05，；研究组治疗后两评分更低，分别是4.0分vs5.4分、4.8分vs6.9分，p ＜0.05；研究组两种评分疗效更显著，分别为33.3%vs11.5%、32.4%vs4.2%，p＜0.05。
结论：针对膝关节炎患者应用超声引导治疗，不仅能够缓解患者的病痛，消除炎性症状，增加关节活动度，达到较高的治疗效果，该方法值得临床上广泛使用。
【关键词】超声治疗；膝骨关节炎；临床效果【中图分类号】R767.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-148-01在关节慢性进行性疾病中，骨关节炎是较为常见的一种疾病。
当患者负重关节受到长时间的磨损，会导致骨关节炎的发生[1]。
因为患者关节软骨遭到损坏或者出现关节内骨折，关节内的游离体导致炎症的发生，临床表现为关节疼痛或者功能障碍等，部分患者存在骨组织肥大或者形成骨赘，患者的日常生活受到严重的影响。
针对该病进行治疗的方式多样化，无论是手术还是药物，都存在局限性，在医学不断发展的今天，超声技术在疾病治疗中不断应用，能够保证对全层关节软骨缺损进行有效修复，形成修复组织，具体为呈透明状的软骨，该软骨不仅能够有效消化凝缩状态的纤维组织，还能减缓病程[2]。
为此，本文对超声技术治疗膝骨关节炎的效果进行研究，下文进行具体报道。
超声波治疗关节炎研究报告
据我所知，超声波治疗被广泛应用于关节炎的治疗中。
它是一种非侵入性的治疗方法，通过使用高频声波来刺激患处，以促进血液循环、减轻疼痛、降低炎症和促进组织的修复。
有许多研究已经探讨了超声波治疗对关节炎的有效性。
一项发表在《骨关节病学杂志》的研究发现，超声波治疗可以显著减轻关节炎患者的疼痛，并改善关节功能。
另一项发表在《康复医学研究》的研究发现，超声波治疗可以减少炎症介质的产生，并促进软组织的修复。
此外，超声波治疗还被发现可以提高局部药物吸收，进一步促进关节炎的治疗效果。
一项发表在《物理疗法》的研究发现，结合超声波治疗和局部药物的应用，可以有效减轻关节炎患者的疼痛和炎症。
需要注意的是，尽管有许多研究支持超声波治疗对关节炎的有效性，但仍然需要更多的大规模临床研究来验证其疗效。
此外，超声波治疗并非适用于所有类型的关节炎，因此在使用前应咨询专业医生的建议。
超声治疗对骨关节炎膝关节成形术后康复的效果研究骨关节炎膝关节成形术是治疗膝关节退行性疾病的一种常见手术方法，其目的是通过修整或重建关节表面，减轻疼痛和恢复关节功能。
然而，手术后的康复过程对于患者来说同样重要。
近年来，超声治疗作为一种物理疗法被广泛应用于各种康复治疗中，它具有安全、无创、无副作用等优点，因此被越来越多的医生和患者所接受。
本文旨在研究超声治疗对骨关节炎膝关节成形术后康复的效果。
超声治疗是利用超音波在人体组织中产生的生物效应来治疗疾病。
它主要通过机械振动和热效应来产生治疗效果。
超声波的机械振动作用可以促进软组织的代谢和血液循环，增强组织修复和再生能力，有助于韧带和肌肉的修复和恢复。
超声波的热效应则可以改善组织的弹性和柔软性，减轻关节僵硬和疼痛。
针对骨关节炎膝关节成形术后康复，超声治疗可以发挥以下作用：1. 减轻术后疼痛：手术后膝关节往往会出现不同程度的疼痛，而超声治疗可以通过减轻组织炎症和水肿，促进血液循环，缓解疼痛，提高患者的舒适度。
2. 促进组织修复：超声波的机械振动作用可以促进软组织的新陈代谢，增加细胞活性和营养物质的供应，有助于损伤组织的修复和重建。
对于术后韧带、肌肉和其他软组织的修复，超声治疗可以起到积极的作用。
3. 提高关节功能：超声波的热效应可以改善组织的弹性和柔软性，减轻关节的僵硬感。
通过超声治疗，患者可以恢复关节的正常活动范围和功能，提高生活质量。
4. 预防并发症：骨关节炎膝关节成形术后，术后并发症可能存在一定的风险。
超声治疗可以提高血液循环，促进组织修复，减少并发症的发生。
具体而言，超声治疗可以预防术后血栓形成和感染等并发症。
然而，要注意的是，超声治疗虽然具有许多优点，但并非适用于所有人群。
在使用超声治疗之前，医生需要对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况来确定治疗方案。
此外，在康复过程中，超声治疗通常与其他物理疗法、药物治疗和运动疗法结合使用，以获得最佳的治疗效果。
近5年针刺治疗膝骨性关节炎研究概况作者：汪婷婷施婕妤陆天宇齐瑞来源：《中国医学创新》2018年第26期【摘要】本文通过检索中英文数据库中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase等，将近5年发表的关于针刺治疗膝骨性关节炎的临床研究分为温针灸对比普通针刺、温针灸对比电针、火针对比电针、火针对比普通针刺、针刺对比假针刺、电针对比西药口服和普通针刺对比西药口服这7个方面进行整理及分析，并从荟萃分析的角度对针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨。
【关键词】膝骨性关节炎；针刺A Review of Acupuncture Fot the Treatment of Knee Osteoarthritis in Recent 5 Years/WANG Tingting，SHI Jieyu，LU Tianyu，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（26）：-144【Abstract】 In this paper，we search the Chinese and English databases，such as China knowledge Network，Wanfang，Wippon，Pubmed，Embase，etc，the clinical study on acupuncture in the treatment of knee osteoarthritis published for nearly 5 years is divided into warm acupuncture pair than common acupuncture，warm acupuncture compared to electroacupuncture，fire needle compared to electroacupuncture，fire needle versus common acupuncture，fire needle versus false acupuncture，electroacupuncture contrast western medicine oral and common acupuncture contrast western medicine oral take these seven aspects to carry on the arrangement and analysis，from the point of view of meta analysis，the clinical effect of acupuncture on knee osteoarthritis is discussed.【Key words】 Knee osteoarthritis； AcupunctureFirst-author’s address：Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.26.036骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病[1]，好发于承重关节如膝关节，其发病率与年龄、性别、体重、创伤、过劳、遗传以及居住环境等有关。
温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察目的探讨温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法将广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院2012年8月～2013年6月收治的60例患者随机分为治疗组、对照组。
治疗组30例患者采用温针灸联合超声波疗法，对照组30例患者使用超声波治疗。
5次/周，治疗4周；运用数字疼痛评分法（NPRS）及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）分别于治疗前和治疗4周后评价。
结果治疗组NPRS评分明显低于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断与排除标准1.2.1 入选诊断标准诊断采用中华医学会骨科学分会诊断标准（2007年）[1]：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，白细胞<2000/mL；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）。
综合临床表现、实验室及X线检查结果，符合①②条或①③⑤⑥条或①④⑤⑥条，可诊断为膝关节骨关节炎。
1.2.2 排除标准①治疗部位有伤口、感染或严重皮肤病患者；②心脏起搏器植入患者；③出血性疾病患者；④活动性肺结核患者；⑤贫血及恶性肿瘤患者；⑥其他原因导致膝关节疼痛者；⑦有膝关节手术史；⑧感觉神经减退或消失者；⑨不愿意签署知情同意书者。
1.3 治疗方法对照组：患者屈膝，采用深圳产838A-H-O-S（综合型）超声波治疗仪，声头直径3 cm，采用直接接触法。
治疗时先在膝关节周围及治疗头上分别涂上耦合剂，声头在治疗部位上作缓慢直线往复移动圆周移动。
移动速度每秒1～2 cm，强度0.75～1.25 W/cm2，每日1次，每次8～10 min，5次/周，治疗4周，共计20次。
治疗组：在对照组治疗的基础上，联合温针灸治疗。
取穴：阳陵泉、三阴交、足三里、犊鼻、血海。
操作：用直径0.30 mm、长度40 mm毫针刺入穴位，行提插捻转手法，得气后，在针柄上加直径10 mm、长度15 mm艾柱由上端点燃，待艾柱燃完后，继续留针10～15 min，每日1次。
肌骨超声辅助下长圆针局部针刺治疗膝骨关节炎效果观察作者：宫庆防来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]目的：分析肌骨超声辅助长圆针局部针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法：选取2017年2月-2018年11月106例医院收治的膝骨关节炎患者，所有患者治疗前使用肌骨超声确定病灶后，然后采用中医针刺治疗，1天1次，连续治疗2周。
观察患者的临床疗效，采用视觉模拟评量表（VAS评分）观察患者治疗前后疼痛症状变化。
结果：本次106例患者中，痊愈30例、显效58例、有效10例、无效8例，总有效率为92.5%;观察组治疗前后VAS评分为（4.5±1.2）分和（2.1±0.6）分，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肌骨超声在针刺治疗膝骨关节炎中具有较好的辅助效果。
[关键词]肌骨超声;针刺治疗;膝骨关节炎[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0115-01膝骨关节炎是一种常见的骨性疾病，早期无明显症状，一旦出现体征变化，往往已经出现明显的膝关节损伤，导致患者行动受限。
膝骨关节炎的出现与关节应力调节失衡、劳损、雌激素下降以及关节退行性改变有密切的相关性。
该病在中医中归属于“骨痹”的范畴，主要是由于气血失养所致。
针刺治疗是中医中常用的治疗方法，能够疏通经络、调理气血，在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。
为了提高针刺治疗的效果，需要确定患者的病变部位。
而超声检查是临床常用的检查方法，在骨关节疾病中具有较高的诊断准确率。
因此，文章主要针对肌骨超声在膝骨关节炎中医针刺治疗中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料：选取2017年2月-2018年11月106例医院收治的膝骨关节炎患者，其中有男性46例，女性60例;年龄为32-74岁，平均为（54.6±3.2）岁;病史为6个月～7年，平均为（1.6±0.6）年。
·针灸推拿研究·栏目主编：高希言协办：教育部特色专业建设点（针灸推拿学）*基金项目：深圳市南山区科技计划项目(2010048)针刺结合超声波治疗膝骨关节炎临床研究*盛佑祥1，贾琪2，舒国建1，王桂喜1，崔剑峰1，赵宁1，邵湘芝3，陶红星11．深圳市南山区人民医院，广东深圳518052;2．深圳市职业技术学院，广东深圳518000;3．湖南中医药大学，湖南长沙410208摘要：目的:探讨针刺结合超声波治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法:符合纳入标准的90例患者，随机分为针刺组(30例)、针刺结合超声波治疗组(30例)及药物组(30例)。
针刺组给予针刺治疗，针刺结合超声波组在针刺组治疗方案上加用超声波治疗，药物组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。
结果:三组患者治疗后Lequesne 指数得分以及血清白细胞介素1β浓度均较治疗前下降，其中针刺结合超声波治疗组优于针刺组及药物组，差异有统计学意义(P ＜0．05)，而针刺结合超声波治疗组与药物组比较差异无统计学意义(P ＞0．05)。
针刺结合超声波治疗组临床疗效优于针刺组及药物组，差异有统计学意义(P ＜0．05)，而针刺组与药物组比较差异无统计学意义(P ＞0．05)。
结论:针刺结合超声波能够降低膝骨关节炎患者Lequesne 指数及血清IL-1β浓度，从而改善患者临床症状。
文献引用：盛佑祥，贾琪，舒国建，等．针刺结合超声波治疗膝骨关节炎临床研究［J ］．中医学报，2015，30(8):1124－1126．关键词：膝骨关节炎;针刺疗法;超声波DOI :10．16368/j．issn．1674－8999．2015．08．422中图分类号：Ｒ245．843文献标志码：A文章编号：1674－8999（2015）08－1124－03Clinical study on treatment of knee osteoarthritis by acupuncture combined with ultrasonicSHENG Youxiang 1，JIA Qi 2，SHU Guojian 1，WANG Guixi 1，CUI Jianfeng 1，ZHAO Ning 1，SHAO Xiangzhi 3，TAO Hongxing 11．Nanshan District People's Hospital of Shenzhen ，Shenzhen Guangdong China 518052；2．Vocational ＆Technical College of Shenzhen ，Shenzhen Guangdong China 518000；3．Hunan Traditional Chinese Medicine University ，Changsha Hunan China 410208Abstract ：Objective ：To study the effects of acupuncture combined with ultrasonic therapy for the patients with knee osteoarthritis on the Lequesne index ，serum IL-1βand the clinical efficacy．Methods ：90patients included in the standard were randomly divided into acu-puncture group （group A ，30cases ），acupuncture combined with ultrasonic treatment group （group B ，30cases ）and drug group （group C ，30cases ）．Group A was given acupuncture therapy ，Group B was given acupuncture combined with ultrasonic treatment ，Group C was given oral Diclofenac sodium double release of enteric capsules and Glucosamine hydrochloride capsules．Ｒesults ：After treatment ，the Lequesne index score and serum IL-1βconcentration in the three groups patients were decreased ，and the degree of decline in group B was better than that of in group A and group C ，（P ＜0．05），while the difference between group A and group C was no statistical signifi-cance （P ＞0．05）．The curative effect in group B was superior to that of in group A and group B （P ＜0．05），while it was not significant difference between group A and group C （P ＞0．05）．That acupuncture combined with ultrasonic treatment of knee osteoarthritis had good curative effect．Conclusion ：Acupuncture combined with ultrasonic treatment could reduce the Lequesne index and the concentra-tion of serum IL-1beta in the patients whit knee osteoarthritis ，so as to improve the patients'clinical symptoms．Ｒeference citation ：SHENG Youxiang ，JA Qi ，SHU Guojian ，et al．Clinical study on treatment of knee osteoarthritis by acupuncture combined with ultrasonic ［J ］．China Journal of Chinese Medicine ，2015，30（8）：1124－1126．·4221·Key words：knee osteoarthritis；acupuncture；ultrasonic therapy膝骨关节炎是由膝关节软骨产生变性，骨质增生导致的慢性骨关节炎症。
临床表现以膝关节疼痛、活动受限等症状为主要特征。
该病多发于中老年人，其发病率逐年上升。
该病严重降低了患者的生活质量。
笔者尝试运用针刺结合超声波治疗膝骨关节炎患者，临床取得良好效果，总结报道如下。
1资料与方法1．1一般资料90例受试对象均来源于深圳市南山区人民医院门诊及住院的膝骨关节炎患者，其中男29例，女61例。
年龄45 65岁，病程15个月 6a。
随机分为针刺组（A 组）、针刺结合超声波治疗组（B组）及药物组（C组），各组具体情况见表1。
三组患者性别比较，经非参数检验χ2= 0.704，P=0．703＞0．05，差异无统计学意义；三组患者年龄比较，经单因数方差分析，F=0．589P=0．557＞0．05，差异无统计学意义；三组患者病程比较，经单因素方差分析，F= 0.544，P=0．583＞0．05，差异无统计学意义。
总之，三组患者一般资料具有可比性。
表1三组一般资料比较（珋xʃs）组别n性别（例）男女年龄（岁）病程（个月）A组30111955．30ʃ5．4342．20ʃ19．40B组30102053．90ʃ5．2345．43ʃ17．33C组3082255．03ʃ5．2840．70ʃ17．06 1．2诊断标准［1］①前个月大多数日子有膝痛；②X线示关节边缘骨赘；③关节炎实验室检查符合骨性关节炎；④年龄40岁以上；⑤晨僵小于30min；⑥关节活动时有骨响声。
综合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝骨关节炎。
1．3病例纳入标准符合膝骨关节炎诊断标准；符合中度、重度症状分级且骨性关节炎放射学病情分级标准0 Ⅲ级膝骨关节炎患者［1］；年龄45 65岁；由受试者或其家属签署同意参加本试验的书面知情同意书。
1．4病例排除标准不符合骨性关节炎诊断标准者；轻度症状分级的膝骨关节炎患者；骨性关节炎放射学病情分级标准Ⅳ级膝骨关节炎患者；需要手术治疗病例；其他疾病如风湿性关节炎、大骨节病、氟骨病、合并关节附属器如韧带和半月板损伤、梅毒性神经病、褐黄病、急性创伤等所致的关节炎患者；过敏体质及对多种药物过敏者；合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及结核、肿瘤、精神病患者；体内装有金属、义肢或矽胶者；有胃溃疡或其他消化道出血病史的患者；不能按疗程治疗者。
1．5治疗方法1．5．1针刺组以疏经通络、行气活血、补益肝肾为法。
选穴：患侧鹤顶、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉；随证加减：①肝肾不足、筋脉瘀滞证，加患侧血海、太溪；②脾肾两虚、湿注骨节证，加患侧足三里、三阴交；③肝肾亏虚、痰瘀交阻证，加患侧丰隆、太溪［1］。
操作：患者仰卧微屈膝，常规消毒后用1．5寸环球牌（苏州环球针灸医疗器械有限公司生产）毫针针刺，得气后平补平泻，留针30min。
每日1次，6d为1个疗程，每疗程间停1d，治疗4个疗程。
1．5．2针刺结合超声波治疗组在针刺组治疗基础上加用超声波治疗。
放置移动式圣祥超声838A型超声波治疗仪（产品规格型号838A-H-O-S）于患肢膝关节内外侧疼痛处，采用连续输出，功率1．0W·cm－2，每日1次，每次10min，6 d为1个疗程，每疗程间休息1d，治疗4个疗程。
1．5．3药物组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（批准文号H20100590），每次75mg，每日1次，连用4周；同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（批准文号HC20090009），每次750mg，每日2次，连用4周。
1．6观察指标1．6．1Lequesne指数Lequesne指数可以用来评估膝骨关节炎患者的病情程度和功能状态。
