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中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。
因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
膏肓穴放血治疗膝痛30例的临床体会【摘要】目的观察膏肓穴放血治疗膝痛的疗效及应用指征。
方法膏肓穴刺络放血。
结果总有效率100%。
结论膏肓穴放血治疗膝痛有明显的疗效。
【关键词】膏肓穴；膝痛；放血疗法膝痛是临床常见病、多发病，常发生于中老年人身上，严重影响日常生活质量。
引起膝痛的原因有很多，但最常见的是膝关节骨性关节炎和风湿、类风湿性关节炎，要想及早的摆脱疾病的痛苦，寻求有效的治疗是很必要的。
笔者在治疗膝痛中发现，许多患者经过多种治疗后，残留有膝关节酸痛无力，久治不愈，甚至越治越重，治疗起来颇为棘手。
笔者近年来运用膏肓穴放血治疗膝痛残留症状30例，取得了较明显的临床疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部30例均为门诊患者，其中男9例，女21例。
年龄40-65岁。
病程4个月-12年。
30例均经过针灸、理疗及药物等治疗，残留有膝关节酸痛无力者。
1.2临床表现①慢性膝关节疼痛；②虚性症状：全身乏力，膝关节酸软无力，面色无华，体质偏瘦，舌质红，少苔，脉沉细无力。
1.3纳入标准符合慢性膝关节疼痛伴虚性症状者。
1.4排除标准①局部软组织存在炎症反应者；②有出血倾向者；③有严重患心脑血管疾病或脏器衰竭不能耐受刺激者；④糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者；⑤意识不清不能配合或患者不接受此治疗方案者。
1.5治疗方法让病人跨坐在椅子上，前面放一枕头，嘱病人双臂抱住枕头，一定要让肩胛骨打开，因为膏肓穴是藏在肩胛骨里的。
这时在膏肓穴及其上下各二寸处，寻找紫色血丝，如果没有则触及有明显压痛点或条索状物，定为刺络点，常规碘伏、酒精消毒后，然后用三棱针进行刺络放血，加拔火罐10分钟，使出血量多一点，每次放血3-5毫升。
每隔3天放血一次，3次为一疗程。
2治疗结果2.1疗效评定标准①临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
②显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
③有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
多穴位针灸治疗骨质疏松所致膝关节骨性关节炎的临床观察摘要：目的：探讨分析多穴位针灸治疗骨质疏松所致膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我科接收的33例骨质疏松所致膝关节骨性关节炎患者为研究对象，给予多穴位针灸治疗。
观察33例患者治疗前后疼痛评分和治疗有效率。
结果：在对33例患者实施多穴位针灸治疗之后，患者疼痛评分与治疗前相比有明显改善，且治疗有效率较高。
结论：在对骨质疏松所致膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中实施多穴位针灸治疗效果显著，不仅可以降低患者疼痛评分，并且很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。
关键词：多穴位针灸；骨质疏松；膝关节；关节炎；临床观察骨质疏松是临床常见的一种症状，在老年患者中较为常见，随着年龄的增长，骨骼中的各种物质会逐渐流失，且出现骨质进行性退化，从而引起骨质疏松，而发生骨质疏松后患者则往往比较容易发生骨折，可以在任何部位发生骨折，因此在日常生活中人们应加强骨质和骨营养的补充，积极预防骨质疏松。
但当患者发生骨质疏松症后，其活动和身体功能受到限制，严重影响其日常生活。
关节炎是临床上较为常见一种急性或者慢性结缔组织炎症，该病所具有的临床特征有：红肿、疼痛、肌肉酸楚等；通常刮风、下雨、潮湿、寒冷等外界因素均可以诱发关节炎；1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我科接收的33例骨质疏松所致膝关节骨性关节炎患者，男15例，女18例；年龄43-71岁，平均（56.11±2.25）岁；其中老年性骨质疏松15例。
绝经后骨质疏松15例，继发性骨质疏松3例；所有患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法取患者阳陵穴、阴陵穴、内膝眼穴、犊鼻穴、血海穴、梁丘穴、三阴交学、足三里穴、太溪穴、悬钟穴、阿是穴等穴位，待皮肤消毒之后取2寸豪针直刺1.5寸，进针之后捻转，需要注意的是在左捻转时需要大拇指向前，食指向后，同时频率要慢，在转针的同时指导患者适量活动肩周，例如做内旋、外展、上举、后伸等动作，根据患者自身实际情况来决定患者的受疼痛程度；每15min进针1次，每次35min，一天一次。
129温针灸联合拔罐或推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效·健康科学·方药经典与健康温针灸联合拔罐或推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
覃义（茂名市电白区中医院 骨二科，广东 茂名 525000）摘 要：目的
对比分析温针灸联合拔罐或推拿对膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）患者的
临床疗效。方法 选取本院2017年10月-2020年7月收治的Kellgren和Lawrence分级为1~3级的KOA患者94例，将94例患者按随机数表法分为拔罐组和推拿组，每组47例。拔罐组接受温针灸联合拔罐疗法，推拿组接受温针灸联合推拿疗法。观察两组的临床疗效、疼痛评分和膝关节功能变化情况。结果 拔罐组临床总有效率95.74%高于推拿组80.85%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前，两组患者的VAS评分和Womac关节炎指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组VAS评分和Womac关节炎指数较治疗前均下降，且拔罐组下降更多（P<0.05）。两组患者治疗前hs-CRP和IL-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组hs-CRP和IL-6水平均降低，且拔罐组低于推拿组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸联合拔罐疗法对膝骨性关节炎的临床疗效更佳，临床可考虑推广应用。关键词：温针灸；拔罐；推拿；膝关节骨性关节炎本文引用格式：覃义.温针灸联合拔罐或推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].智慧健康,2022,8(13): 129-131.Clinical Efficacy of Warm Acupuncture Combined with Cupping or Massage in the Treatment of Knee Osteoarthritis
QIN Yi(Second Department of Orthopedics, Maoming Dianbai District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Maoming, Guangdong ,525000)
正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效周军;陈志友;赵晓莲;阴鹰;陈永芳【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2022(22)6【摘要】目的:研究应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的效果。
方法:选取上高县中医院2019年8月至2021年4月收治的60例骨性关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(30例)与试验组(30例)。
两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用针灸治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。
对比两组临床疗效,治疗前后关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。
结果:试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均低于对照组(P<0.05);治疗后试验组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05);治疗前两组BGP、OPG及FGF-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组BGP、OPG及FGF-2水平均高于对照组(P<0.05)。
结论:骨性关节炎患者应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。
【总页数】4页(P34-37)【作者】周军;陈志友;赵晓莲;阴鹰;陈永芳【作者单位】江西省宜春市上高县中医院;江西省宜春市上高县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.电针联合正清风痛宁穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究2.正清风痛宁穴位注射治疗膝关节骨性关节炎96例疗效分析3.正清风痛宁注射液联合臭氧腔内注射对膝骨性r关节炎的疗效观察4.针灸配合正清风痛宁注射液穴位注射治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效5.电针配合穴位注射正清风痛宁治疗膝骨性关节炎47例临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
