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乙型肝炎病毒相关肝病患者血清铁代谢与脂质代谢的关系程百成1，刘梦娜21 广东药科大学临床医学院，广州511436；2 中山大学附属第七医院检验科摘要：目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV ）相关性肝病患者血清铁代谢与脂质代谢的关系。
方法 收集慢性乙型肝炎患者53例（CHB 组）、乙型肝炎肝硬化患者37例（LC 组）、乙型肝炎肝癌患者50例（HCC 组）及健康体检者43例（正常组）。
采集受试者空腹静脉血，使用生化分析仪检测血清铁代谢指标［铁（Fe ）、铁蛋白（Fer ）、转铁蛋白（Tf ）］和脂质代谢指标［总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白（LDL ）、高密度脂蛋白（HDL ）］。
比较各组血清铁代谢和脂质代谢指标水平，采用Spearman 和Pearson 相关分析法分析各组铁代谢指标与脂质代谢指标的相关性。
结果 与正常组相比，CHB 组、LC 组各项铁代谢指标差异无统计学意义（P 均>0.05），HCC 组Fer 水平升高、Tf 水平降低（P 均<0.05）；与CHB 组相比，LC 组各项铁代谢指标比较差异无统计学意义（P 均>0.05），HCC 组Fer 水平升高、Tf 水平降低（P 均<0.05）；HCC 组与LC 组比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。
与正常组相比，CHB 组、LC 组、HCC 组各项血清脂质代谢指标差异均无统计学意义（P 均>0.05）；与CHB 组相比，LC 组各项血脂指标比较差异无统计学意义（P 均>0.05），HCC 组TC 、HDL 、LDL 水平降低（P 均<0.05）；LC 组与HCC 组比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。
正常组Fer 与TC 、TG 、LDL 水平均呈正相关（r 分别为0.396、0.352、0.505，P 均<0.05）；CHB 组Fer 与TC 、LDL 水平均呈正相关（r 分别为0.320、0.332，P 均<0.05）；LC 组铁代谢与脂质代谢指标均无明显相关性（P 均>0.05）；HCC 组Fer 与HDL 水平呈负相关（r =－0.488，P =0.019）。
脂联素及其代谢与疾病关系的研究脂联素是一种由脂肪细胞分泌的激素，也称为脂肪细胞因子15（C1QTNF15）。
它在人体内发挥着重要的代谢调节作用，特别是对脂代谢和糖代谢有很大的影响。
自从1995年首次在人体内被发现以来，越来越多的研究表明了脂联素在许多疾病的发生和发展中扮演着重要的角色。
脂联素与肥胖症肥胖症是由于能量摄入过多或能量消耗不足而导致的慢性代谢疾病。
研究表明，肥胖症与脂联素的代谢有密切关系。
脂联素的水平可以反映人体内脂肪蓄积的程度，通常来说，肥胖人群的脂联素水平是低于正常体重人群的。
此外，一些研究人员认为，脂联素可以减轻肥胖症的发展程度，因为它可以促进脂肪的氧化代谢，并降低脂肪组织中的炎症反应。
脂联素与糖尿病糖尿病是一种中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统和代谢系统相互作用的复杂代谢疾病。
许多研究表明，脂联素在糖代谢中发挥着重要的作用。
脂联素可以调节葡萄糖和胰岛素的代谢，并促进肠道的吸收和利用葡萄糖，从而降低血糖水平。
此外，脂联素还可以抑制脂肪酸的合成和脂肪的蓄积，从而减少肝脏和肌肉中的脂肪积累，有助于防止肥胖症和脂肪肝的发生。
脂联素与心血管疾病心血管疾病是世界各地的主要健康问题之一。
已有研究表明，脂联素与心血管疾病的发生和发展密切相关。
脂联素可以抑制动脉粥样硬化的发展和斑块的形成，从而降低心血管疾病的风险。
此外，脂联素还可以降低血液中的C反应蛋白水平，这是一种不良的炎症标志物，也是心血管疾病的一个独立危险因素。
脂联素的这些作用有助于保护心血管健康，并减少心血管疾病的发生率。
脂联素与肝病肝病是世界各地的主要健康问题之一。
脂联素在肝脏中的代谢可谓万能。
从一般的角度来看，脂联素可以减少肝脏中脂肪细胞的囤积，从而帮助预防和治疗脂肪肝和代谢性肝病。
此外，一些研究表明，脂联素可以抑制细胞凋亡和纤维化，并促进肝脏正常细胞的再生，从而有助于保护肝脏健康。
总之，脂联素在人体内的代谢和作用非常复杂多样，它不仅在肥胖症、糖尿病、心血管疾病和肝病等方面发挥重要的调节作用，而且还与肥胖、代谢综合征、脂肪代谢紊乱和其他代谢性疾病密切相关。
关于脂联素与代谢综合征的研究进展————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ关于脂联素与代谢综合征的研究进展ﻭ摘要:代谢综合征(MS)是以腹型肥胖、高血压、糖脂代谢异常等多重心血管危险因素聚集为特征的临床综合征,是近年来国内外共同关注的热点。
研究发现［1］，脂肪组织不仅仅只是能量贮存的场所,而且是一个高度活跃的内分泌器官,其分泌多种脂肪细胞因子包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNＦα）、白细胞介素６（IＬ6）、血管紧张素原、C反应蛋白、脂联素(adｉｐoｎecｔin)等。
大多数的脂肪细胞因子通过内分泌和旁分泌途径促进局部和远端的炎症反应,并促进ＭS及其并发症心血管疾病的发展进程,脂联素在这一过程起着明显的保护作用［2－4]。
本文就脂联素与ＭS关系作一综述。
ﻭ关键词: 脂联素代谢综合征胰岛素抵抗ﻭﻭ 1 脂联素概述ﻭ脂联素分子生物学特性脂联素是白色脂肪组织分泌的由２４4个氨基酸组成的活性多肽，由位于染色体3q27的ａpM１基因编码，亦被称为GBP28、ＡdipoQ和Acrｐ３0。
正常人血浆脂联素浓度可达５~3０μg/mL，约占血浆蛋白总量的%。
脂联素蛋白分子有4个主要的结构域:氨基末端的分泌信号序列、一小段高变非同源序列、类胶原结构域以及羧基端的球形结构域。
球状结构部分具有广泛的生物活性，可被白细胞弹性蛋白酶切开成为全长型脂联素,全长型脂联素能够抑制肝细胞糖原异生和葡萄糖释放。
血清中全长型脂联素主要以3种形式存在:三聚体、六聚体和高分子量多聚体。
三聚体是脂联素的基本结构形式，呈球丙状结构；六聚体则由2个相邻的三聚的球形结构域和一个单一的胶原柄, 通过二硫键（由22位的胱氨酸介导形成)结合形成; 高分子量寡聚体则由4～6个三聚体通过它们的胶原样结构域结合装配而成。
不同亚型的脂联素在调节代谢及炎症过程中发挥不同的作用。
