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玻璃体切除术后高眼压的观察及护理高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。
术后的炎症反应使前房角水肿，房水流出减少；眼内填充物对睫状体的机械性刺激引起房水生成增加，及不正确的体位导致晶体虹膜膈前移，使前房角狭窄或关闭是引起玻璃体切除术后高眼压的原因。
持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失[1]。
因此，做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。
1临床资料1.1一般资料2009年1月～2010年9月间，收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例，现将护理体会报导如下。
经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术患者19例，经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。
其中男性37例，女性23例。
年龄22～71岁。
孔源性视网膜脱离患者35例，玻璃体积血患者12例，黄斑裂孔患者5例，增殖型糖尿病视网膜病变患者6例，特发性黄斑前膜患者2例。
分别于手术后24h、48h、72h 各测量眼压1次，观察术后眼压的变化。
1.2手术方法行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术, 球后阻滞麻醉后，沿角膜缘剪开球结膜，于角膜缘后4mm作巩膜穿刺口，固定灌注管，尽可能彻底清除前、后段及基底部玻璃体并剥除视网膜前膜。
重水平复视网膜，眼内光凝视网膜裂孔及变性区，周边部裂孔及变性区直视下冷凝；对孔源性视网膜脱离在解除牵拉后，行气液交换联合眼内填充惰性气体C3F8或眼内填充硅油，缝合巩膜及结膜切口。
2结果60例手术后患者21例出现眼压升高，玻璃体切除联合玻璃体腔注气术患者中有6例患者眼压大于21mmHg. 其中眼压最高者达到41mmHg.玻璃体切除联合硅油填充术患者中有15例患者出现眼压大于21mmHg,其中眼压最高者达到43mmHg。
玻璃体切除术后24h，有13例患者出现高眼压（23-41mmHg）。
术后48h，有5例患者出现高眼压（25-32mmHg）.术后72h，有3例患者眼出现高眼压（27-43mmHg）。
玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗作者：胡汝平来源：《中外医疗》2014年第10期[摘要] 目的观察玻璃体切除术后高眼压发生临床特点，探讨有效的治疗方法。
方法对该院收治的68例行玻璃体切除术患者临床资料进行回顾性分析，观察患者高眼压发生时间、持续时间等，分别与术前、术后7 d、14 d、28 d眼压进行观察，给予患者前房穿刺、药物治疗及手术治疗等。
结果 68例患者中19例患者发生高眼压，发生率为27.9%；术后7 d内高眼压发生率明显大于手术7 d后高眼压发生率（P[关键词] 玻璃体切除术；高眼压；高危因素[中图分类号] R655.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0069-02玻璃体切除术是通过照明玻璃体、观察系统切除术，主要用于帮助患者视力的恢复，手术系统主要包括抗生素灌洗、玻璃体切除、球壁及眼球内异物取出、下膜剪除等，术后常出现一过性或持续性高眼压等并发症[1]，严重影响患者视力康复，因此对玻璃体切除术后高眼压发生的危险因素及临床表现等进行观察，采取有效的预防及治疗方式有着重要意义，为观察玻璃体切除术后高眼压发生临床特点，探讨有效的治疗方法，该研究对该院自2010年1月—2012年1月68例行玻璃体切除术患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院68例行玻璃体切除术患者（85只眼），排除术前青光眼、高眼压患者，所有患者术后均接受1～41月的随访，平均随访（4.65±2.57）月，85只眼中眼外伤24只，视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变≥C216只，视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C21.2 方法患者均行标准三通道经睫状体扁平部切割术，根据患者病情需要联合巩膜环扎、巩膜冷凝、超声粉碎、晶状体切割、超声乳化、眼内光凝、后房型人工晶状体植入、气液交换、注入硅油、C3F8或C2F60.6～1.2 mL填充术治疗，手术后对患者眼压进行检测，控制眼压在Tn，对于需要顶压下方视网膜裂孔、伴随出血倾向等患眼患者，术后眼压控制在T+1，同时术后口服碳酸酐酶抑制剂等药物进行治疗。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素1. 引言1.1 介绍玻璃体切除并硅油填充术玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼部手术，用于治疗视网膜脱落、玻璃体出血等眼部疾病。
该手术通过切除玻璃体，并将硅油填充眼内，以恢复眼部结构和功能。
玻璃体切除并硅油填充术能够有效地维持眼压稳定，促进视力恢复，是一种比较安全和有效的治疗方法。
在手术过程中，医生需要严格遵循规范的操作技术，确保手术顺利进行并降低并发症的发生。
术后的处理方式也至关重要，及时发现并处理可能出现的并发症，可以有效减少术后高眼压的发生率。
硅油的性质与眼内压之间的关系也是需要重点关注的问题。
研究表明，硅油的特性会对眼内压产生影响，因此医生需要根据患者的具体情况选择合适的硅油来填充眼内，以减少高眼压的风险。
在进行玻璃体切除并硅油填充术前，医生还需要对患者的术前眼压情况进行详细评估，并制定合理的眼压监测计划。
这可以帮助医生更好地控制术后高眼压的发生，提高手术成功率和患者的生活质量。
1.2 探讨术后继发高眼压的问题术后继发高眼压是玻璃体切除并硅油填充术后常见的并发症之一。
高眼压可能会导致眼压过高，进而压迫眼部组织，对视力造成损害。
及时发现并有效处理术后高眼压至关重要。
术后继发高眼压的问题主要涉及到手术技术和操作是否规范、术后并发症的处理方式、硅油性质与眼内压关系的研究以及患者术前眼压情况及眼压监测等因素。
手术技术和操作是否规范直接影响手术成功率和术后并发症的发生率；术后并发症的处理方式需要根据不同情况采取相应的治疗措施；硅油的性质与眼内压的关系是影响术后眼压的重要因素之一；患者术前眼压情况及眼压监测则可以作为术后高眼压的预测因素。
探讨术后继发高眼压的问题是十分必要的，只有深入研究相关因素，才能更好地预防和治疗术后高眼压，保障患者眼部健康。
2. 正文2.1 手术技术和操作是否规范玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，用于治疗玻璃体混浊及视网膜脱离等疾病。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术（vitrectomy with silicone oil injection）是一种常见的眼科手术，用于治疗视网膜脱离、严重视网膜病变和玻璃体积血等疾病。
术后继发高眼压（postoperative secondary glaucoma）是这一手术可能出现的并发症之一。
继发高眼压是指手术后眼压持续增高，可能导致视神经损伤和视力损失。
根据一项研究，术后高眼压的发生率在14%至85%之间。
高眼压的发生与多种因素有关。
手术本身可能对眼压产生影响。
手术创伤会引起眼部炎症反应，增加房水的产生和/或阻碍房水排出。
手术过程中的机械因素，如玻璃体的切除和填充硅油，也可能影响眼压的正常调节。
术后的眼部炎症也是高眼压的重要原因之一。
术后炎症反应会导致房水排出通路的阻塞或狭窄，从而增加眼压。
在术后炎症控制不佳的情况下，高眼压的发生率显著增加。
术后玻璃体切除并填充硅油可能影响前房角的解剖结构。
硅油充填后，前房角变窄，导致房水排出阻力增加，进而引起高眼压。
硅油可能会与眼部组织接触，导致炎症反应，增加眼压。
术后继发高眼压的处理上需要积极控制炎症反应。
术后患者通常会被建议使用抗生素和/或类固醇眼药水，以减轻眼部炎症。
对于眼压明显增高的患者，可能需要加用口服或局部降压药物。
对于严重高眼压的患者，可能需要进行额外的手术干预。
可行玻璃体手术，以减少玻璃体前腔的粘附和前房角的狭窄。
对于长期需要硅油填充的患者，目前也有一些新的硅油注射技术和器械可选，以减少术后继发高眼压的发生。
术后继发高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的常见并发症之一。
术后眼压的控制与手术本身的影响、术后炎症反应以及术后眼部解剖结构的改变有关。
针对高眼压的处理包括控制炎症反应和可能的额外手术干预。
玻璃体切除联合眼内充填术后高眼压的临床分析及治疗效果观察目的研究玻璃体切除联合眼内充填术治疗高眼压的临床疗效。
方法选取我院在2012年2月～2014年2月收治的182例（182眼）行玻璃体切除联合眼内充填术患者的临床资料，分析术后患者高眼压发生情况，并探讨相应的治疗方法。
结果①在182例患者中，有43例患者出现术后高眼压，高眼压发生率为23.6%；②不同原发病患者在高眼压发生率上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）；③在行玻璃体切除術中联合晶状体摘除术的患者中，高眼压患者26例，发生率为36.6%。
在不联合晶状体摘除术的患者中，高眼压患者17例，发生率为15.3%。
不同手术方式的患者在高眼压发生率上对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论患者术后高眼压的发生与手术方式存在较大关联，通过采取前房放液、气体释放等措施，有利于达到降眼压的目的。
Abstract：Objective To study the clinical efficacy of vitrectomy combined withintraocular tamponade in treatment of high intraocular pressure. Methods 200cases in our hospital in 2012 February to 2014 February were treated （200 eyes）underwent vitrectomy combined with clinical data of patients with filling，analysis of postoperative patients of ocular hypertension，and to explore its treatment.Results In 200 patients，49 patients had postoperative high intraocular pressure，intraocular hypertension incidence was 24.5%. Different primary disease occurred in patients with small rate differences in high intraocular pressure，no statistical significance （P>0.05）. ③in vitrectomy combined with lens surgery in resection of patients，28 cases of hypertension patients，the incidence rate was 39.4%.Without combined phacectomy patients，21 cases of hypertension patients，the incidence rate was 16.3%. Different ways of operation in patients with ocular hypertension incidence had significant differences，with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Occurrence and operation mode of high intraocular pressure after surgery are related conclusion，through anterior chamber drainage，gas releaseand other measures，conducive to lower intraocular pressure.Key words：Vitrectomy；Filling；High intraocular pressure 随着医疗水平的不断进步与发展，现代眼科手术也取得了相应进步。
玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理目的：观察玻璃体切割眼内硅油填充术后眼压的变化，分析高眼压发生的时间及可能原因。
以及针对防止高眼压的发生而应采取的相关护理措施。
方法：回顾220例玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压42例的临床资料，分析总结高眼压发生的特点及相应护理措施。
结果:硅油填充术后的高眼压的发生率为19.1%，可能原因有硅油乳化、术后炎性反应、无晶体眼瞳孔阻滞、激素反应性高眼压、硅油填充过量等。
结论：通过总结眼内硅油填充术后不同时期可能出现高眼压的原因，采取针对性护理措施，从而防止高眼压所造成的视功能损害。
标签：玻璃体切割；硅油填充；手术；高眼压；护理措施1临床资料1.1一般资料本院2006年3月～2008年3月共实施220例玻璃体切割眼内硅油注入术，其中42例在术后不同时期发生高眼压。
本组病例中男23例，女19例，年龄最小的7岁，最大的68岁，平均54.2岁。
本组病例中牵拉性视网膜脱离13例，孔源性视网膜脱离19例，视网膜脱离合并脉络膜脱离5例，黄斑裂孔型3例，巩膜穿通伤和眼内异物伴视网膜脱离各1例。
其中6例患有高度近视，9例患有糖尿病。
1.2手术方法根据具体情况行玻璃体切割加(或不加)巩膜环扎、玻璃体切割加(或不加)视网膜剥膜、玻璃体切割加(或不加)视网膜切开、眼内光凝、无晶状体眼行6 点位虹膜周切、气液交换及硅油注入等操作。
硅油为德国产,黏度为5000 centstroke。
1.3眼压测量方法此组病例中排除术前有青光眼、高眼压及家族史的患者。
早期高眼压患者一般在术后6小时眼压即开始升高[4]。
因此用Goldmann 眼压计从术后6小时开始测量眼压，观察眼压的发展趋势。
在术后24小时眼压仍呈上升趋势者继续测量术后36、48小时的眼压，直至眼压出现下降趋势或眼压不再继续升高。
在观察中，眼压高于30mmHg 时，每2小时测量1 次眼压，眼压持续高于30mmHg 4小时则停止观察，给予相应降眼压措施，继续测量术后3天、4天、5天，1周、2周、3周的眼压，出院后1月、2月、3月门诊测量眼压。
玻璃体切除术后高眼压的治疗目的探讨硅油填充玻璃体切除术后高眼压的发病原因及处理措施。
方法玻璃体切割联合硅油填充术，眼压超过30mmHg眼82只，药物或手术治疗。
结果眼64只单一或联合多种药物治疗，术后高眼压降低。
4只眼玻璃体释放一点油，眼压降低，只有2个眼硅油进入前房，在前房手术治疗硅油取出术后，眼压降低；6只眼视网膜复位，硅油取出后，眼压降低；无晶状体2只眼下方周边虹膜切除术孔膜封闭激光打孔后，眼压得到控制；4只眼行青光眼滤过术，其中1只眼联合人工晶状体。
结论高眼压是玻璃体切割联合硅油填充术后常见的并发症，其发病机制及术后睫状体水肿和急性炎症，也与操作基础疾病的严重程度和类型之前，联合运营相关的类型，药物或手术治疗可以有效控制玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压。
标签：玻璃体切除；高眼压玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离，糖尿病视网膜病变、眼外伤眼内异物，多种眼底疾病眼内炎的有效手术方法。
这种手术的开展，很多是盲目和眼球萎缩边缘受到不同程度的治疗。
但术后高眼压是这类手术术后并发症最常见的形式。
根据有关文献，玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压发生在30%～40%[1]。
如果不能及时、有效的控制眼压，常可导致患者视网膜解剖复位手术后，但由于高眼压和视神经萎缩，导致严重后果的患者仍然忽略函数。
我们分析了患者对各种玻璃体切除联合硅油填充术后高眼壓的原因在我们医院的临床资料，探讨可能的因素，可能导致高眼压及治疗对策。
1资料与方法1.1一般资料收集从2011年1月～2014年1月在本院行玻璃体切割联合硅油填充术，1～6个月在医院及术后患者的随访；术后眼内压大于30mmHg，术后高眼压，在排除青光眼患者，共82只眼，行玻璃体切除联合硅油填充患者总数的45%，38只眼男性，44只眼均为女性，年龄9～80岁，平均年龄为59.9岁，原发性复杂视网膜脱离27只眼，外伤性视网膜脱离25只眼，外伤性眼内炎视网膜脱离7只眼，视网膜脱离9只眼，糖尿病性视网膜病变8只眼，外伤性眼内异物视网膜脱离6只眼；人工晶状体63只眼，其中晶状体混浊的联合晶状体切除术33只眼；术后眼压测量在35～65mmHg，平均40.1mmhg。
玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗简介玻璃体切除手术（pars plana vitrectomy）是一种眼科手术，常用于治疗玻璃体后房出血、视网膜脱离、病变玻璃体替代等疾病。
但是，在手术术后，有些病人会出现高眼压的情况，给术后的康复带来一定的风险。
接下来，我们将对玻璃体切除手术后高眼压进行临床分析和治疗。
高眼压的原因高眼压的主要原因是手术造成的创伤性玻璃体积聚引起的。
病人术后的眼球内由于动脉血管和玻璃体腔的切口有时不能完全愈合，导致眼内液体渗漏，造成一定的眼压。
症状高眼压常常在术后几小时到几天内出现，伴随着较为典型的眼症状，如视觉障碍、头痛和眼眶疼痛等。
在一些病例中，高眼压的出现甚至会延长病人的住院时间和恢复期。
治疗预防和减轻高眼压在手术前，病人应接受全面的眼部检查，以确定是否具备接受手术的条件，并应该及时告知医生其相应的身体状况和用药情况。
此外，在手术后，要注意切口的周围是否有液体渗漏，及时处理并加压敷眼部，以便降低眼内液体外渗。
药物治疗对于高眼压的治疗，首先应考虑使用眼内降压药物。
常见的这类药物有β-受体阻滞剂、卡络平、乙酰唑胺等。
这些药物可以减轻眼部内部的压力，从而缓解高眼压的症状。
眼压计的使用另外，利用眼压计来测量眼压也是一种治疗高眼压的有效方式。
通过眼压计的测量可以了解患者术后是否存在高眼压的情况，以及高眼压的程度有多轻重。
在一些情况下，可以通过准确的测量结果来判断使用何种治疗方法。
手术当一些药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。
手术主要通过减轻或消除液体渗漏的方式来达到降低眼压的目的。
该手术为二次手术，可比作全新的手术。
手术前应了解手术的风险和效果，以便及时接受相关治疗。
预后预后通常是良好的，且高眼压的出现多属于短暂性的。
通过恰当的治疗和诊断，可以在较短时间内减轻患者的症状和疼痛，从而有助于病人尽快康复。
结论通过以上的临床分析和治疗方法，我们可以发现，对于术后高眼压的患者，及时的诊断和治疗是非常重要的。
