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浅析视网膜脱离玻璃体切除术的护理【摘要】目的：通过手术后严密的病情观察和精心护理，提高手术的成功率，减少并发症。
方法：对医院308例行玻璃体切除术的视网膜脱离患者进行术后护理分析。
结果：体会到术后应做到与患者进行良好的沟通，训练正确体位，辅助心理护理，以利于消除患者紧张情绪，从而积极配合医护人员工作。
结论：术后严密观察、精心护理，保持正确体位，可有效减少并发症的发生，缩短康复时间，取得满意的手术效果。
【关键词】视网膜脱离;玻璃体切除术;手术期护理玻璃体手术主要是在球后浸润麻醉下，采用玻璃体切割仪切除玻璃体，光凝封闭裂孔，惰性气体或硅油玻璃体腔内充填的手术方式，使视网膜复位，恢复视力。
由于硅油的比重轻于水,注入玻璃体腔后俯卧位时会飘向后方顶压视网膜帮助其复位,为使硅油能更好的支撑视网膜,故在施行玻璃体切除硅油填充术后,为了提高术后效果及避免较多的并发症,患者必须采取俯卧位姿势3mo,但是由于这种俯卧位姿势造成患者生活方式、习惯的改变,如饮食睡眠等还容易导致循环、呼吸、神经麻痹或损伤,因此,护理措施尤为重要。
我院2009年8月-2011年7月收治308例患者，先将结果报告如下。
1对象和方法1.1对象2009年8-2011年7月我院连续收治视网膜脱离308例患者，男188例，女120例，年龄2～75岁。
其中孔源性视网膜脱离217例，牵拉性视网膜脱离91例。
行玻璃体切割长效气体c3f8注入137例，硅油置换填充171例。
1.2方法美国博士伦公司生产的mullilum型玻璃体切割机，局部麻醉下常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除手术，c3f8或硅油内充填。
术后裂孔闭合、视网膜复位308眼(100%)，其中行c3f8充填137眼(44.4%)，硅油充填171眼(55.6%)。
1.3术后护理1.3.1术后体位与头位护理玻璃体切除术后需要注入气体或硅油的患者，根据所灌注材料的特性，对患者的体位有特殊的要求。
术后面向下的俯卧位，一方面可促进前房的形成，防止硅油引起的并发症，另一方面可以起到顶压视网膜的作用;眼内注气的患者术后取俯卧位能使气体上浮，促进视网膜功能复位，减轻气体与晶状体接触的机会，预防并发性白内障、晶状体脱位以及继发性青光眼的发生。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，它通常用于治疗视网膜脱落、严重眼外伤和严重视网膜病变等眼科疾病。
这种手术的效果通常是良好的，但是在术后患者可能会出现继发高眼压的情况。
继发高眼压可能会导致视神经损伤和视网膜缺血，严重的情况甚至可能导致失明。
了解继发高眼压的相关因素对于预防和治疗这种并发症非常重要。
继发高眼压是指在眼压正常的情况下，由于某种原因引起的眼压升高。
在玻璃体切除并硅油填充术后，很多因素都可能导致继发高眼压的发生。
手术后眼内的炎症反应可能会导致眼内房水的产生增加，从而导致眼压升高。
手术后硅油的存在可能会影响眼内房水的流通，导致眼压升高。
术后并发症如角膜水肿、虹膜粘连等也可能导致眼压升高。
术后眼内的新生血管形成也是导致继发高眼压的重要因素之一。
玻璃体切除并硅油填充术后，眼内的缺血和再灌注可能会诱导新生血管的形成，这些新生血管的存在会影响眼内房水的流通，从而导致眼压升高。
新生血管的出现也会增加患者发展青光眼和其他眼科疾病的风险。
预防和治疗新生血管的形成对于预防继发高眼压非常重要。
在预防和治疗玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的过程中，密切关注患者的眼压是非常重要的。
通过定期的眼压监测，可以及早发现并干预继发高眼压的情况。
术后患者也需要定期复查视网膜和视神经，以及眼内新生血管的情况，及时发现并治疗相关并发症。
在术后的早期阶段，患者还需要限制剧烈运动和保持充足的休息，避免因眼睛用力过度而导致眼压升高。
除了定期的眼压监测和复查视网膜、视神经等检查外，术后患者还需要根据医生的建议进行相关药物治疗。
在继发高眼压的情况下，医生可能会建议患者使用降眼压药物进行治疗。
这些药物包括Beta受体阻滞剂、Prostaglandin类药物、α受体激动剂等，它们可以通过不同的途径降低眼压，减轻患者的不适症状。
对于那些已经出现明显眼压升高并伴有青光眼的患者，可能需要进行其他治疗措施，如激光治疗和手术治疗。
玻璃体切除术治疗的术后视觉效果观察
玻璃体切除术是一种常见的眼科手术，用于治疗玻璃体混浊或其他玻璃体相关的视觉
问题。
术后视觉效果观察是评估手术治疗效果的重要指标之一。
在术后视觉效果观察中，我们关注的主要方面包括术后视力、视野、眼压和眼部状况。
以下是对这些方面的详细描述:
1. 术后视力：玻璃体切除术可以显著改善术后患者的视力。
通常情况下，术后即可
看到明显的视力提高。
术后视力恢复的速度和程度会因人而异。
对于一些患有玻璃体混浊
或视网膜问题的患者来说，术后可能需要一段时间才能恢复到最佳视力。
2. 视野：玻璃体切除术对患者的视野也有一定的影响。
术后可能会有一些视野缺损，但这种缺损通常是暂时的，随着术后康复的进行，视野会逐渐恢复。
3. 眼压：术后眼压的监测也是术后观察的重要内容之一。
玻璃体切除术后，眼压可
能会有一定的波动，但通常不会超出正常范围。
如果术后眼压异常升高，可能需要进一步
的医疗干预。
4. 眼部状况：观察患者术后眼部状况的变化也是必要的。
术后可能会出现一些炎症
反应，如眼部红肿、灼痛、流泪等，这些都是正常的生理反应。
但如果炎症反应持续时间
较长或者症状严重，可能需要及时就医。
玻璃体切除术对术后视觉有显著的改善作用。
患者的视力和视野在术后会逐渐恢复，
眼压和眼部状况也需要进行监测和观察。
术后视觉效果观察的结果可以帮助医生评估手术
治疗效果，并采取必要的干预措施。
玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】视网膜脱离;术后并发症;护理玻璃体切割联合眼内硅油填充是治疗复杂性视网膜脱离常用的手术方法，眼内硅油填充有利于提高视网膜复位率，改善视力预后，也常常带来许多并发症，其中高眼压是一种常见的并发症[1]。
因此，做好术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要，现将我科护理体会报告如下。
1 临床资料2008年1月～2009年1月共收治视网膜脱离手术病人共46例，其中高眼压患者10例，男性8例，女性2例，年龄在18～76岁，右眼6例左眼4例。
2 诱发原因术后高眼压常见原因有术后体位不当、手术刺激引起睫状体水肿和葡萄膜炎反应、玻璃体腔内注气或硅油注入、眼内硅油填充过量、无晶体眼硅油阻滞瞳孔。
3 护理3.1 心理护理在护理工作中，除了需要减轻病人术后疼痛，协助维持正确体位提高舒适度外，还要加强与患者沟通。
多关心、安慰患者，以防情绪波动导致眼压升高并多向患者讲解相关疾病知识，教患者一些心理放松方法如深呼吸、听音乐等，使其心理和精神放松，积极配合治疗，以减少并发症的发生。
3.2 饮食起居给予清淡易消化富含维生素多的食物，勿食辛辣刺激性强的食物如浓茶、咖啡、葱、蒜等，避免胀气食物如牛奶，豆制品等，保持大便通畅以免增加腹压使眼压再次升高，一般饮水量一次不超过300ml，保证充足睡眠。
3.3 体位护理术后采取正确体位是非常重要的，有助于减少术后并发症的发生，玻璃体切割联合硅油填充术后为了让裂孔处于最高位，使气泡或硅油顶压裂孔，促进愈合[2]。
常规采取俯卧位。
由于长时间俯卧可引起眼睑及颜面水肿、头晕、颈肩、背部肌肉疲劳、胀痛、食欲不振甚至心慌、胸闷等不适，从而影响手术效果，为了减轻病人在卧位期间的不良反应，提高舒适度。
在坚持使裂孔处于最高位为原则的基础上，常规采取头低坐、卧、走三种姿势交替进行，如晚间睡觉时，采取健眼朝下侧卧位，避免压迫术眼并保持呼吸道通畅;白天采取俯卧位，在胸腹部放置软垫，额部及下凳部垫软托，也可直接坐在椅子上，床缘放一软枕，头置于软枕上;用餐时采取坐俯卧位，餐后保持低头不受震动的情况下适当缓慢活动身体，按摩肢体，促进血液循环，减轻神经受压症状，增加病人舒适感[2]。
玻璃体视网膜显微手术的术后护理摘要】目的为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体视网膜显微手术患者的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。
方法对我院的增殖型玻璃体视网膜病变的83例患者实施术后有针对性的护理，并观察护理结果。
结果减少了注气、注油患者俯卧体位的不适，避免了术后出血网脱复发及术后感染。
结论说明玻璃体视网膜手术的术后护理，尤其是术后卧位护理、预防并发症的护理和病情观察，对巩固手术疗效及促进病人康复起到至关重要的作用。
【关键词】玻璃体视网膜护理接受玻璃体视网膜显微手术的患者均为复杂性视网膜脱离，相当部分患者合并有糖尿病、高血压等全身性疾病。
为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体视网膜显微术后患者系统的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。
对我院83例玻璃体切割术后的病人，除常规内眼手术护理外，在术后病人的心理护理，体位的护理，并发症的预防，出院指导等方面进行了临床观察，现报告如下。
1 临床资料从2007年2月至2008年3月住院的增殖型玻璃体视网膜病变患者83例，其中男48例，女35例，年龄22～73岁。
2 护理方法玻璃体视网膜显微手术术后护理，除了按内眼手术常规护理外，还特别要做好以下几方面护理。
2.1 健康指导指导患者戒烟，预防感冒，避免严重咳嗽影响到术后切口的愈合或引起眼内出血。
对糖尿病性玻璃体视网膜病变患者要根据血糖浓度选用口服降糖药或胰岛素治疗，指导患者坚持糖尿病饮食，因为糖尿病患者可由于对手术的应激反应使胰高血糖素分泌增多，使血糖进一步升高，影响术后切口愈合或感染。
高血压患者术前给予严密观察血压，指导患者配合降压治疗，保持稳定情绪和充足睡眠，防止血压过高引起术后眼内出血。
2.2 预防并发症的护理术后卧床休息，第1～2天半流饮食，减少咀嚼肌运动，保持大便通畅，术后第7天方可床上洗头，减少头部震动，利于视网膜复位，防止眼内出血、视网膜脱离复发、切口裂开等并发症发生。
玻璃体切割术后早期高眼压的相关因素分析及治疗进展
曹芬(综述);王鲜(审校)
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2016(032)015
【摘要】高眼压是玻璃体切割术后的常见并发症之一，其发生率为
20.0%~35.6%[1]。
通常所说的高眼压主要是指术后眼压高于25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或较术前高出10 mm Hg。
高眼压发生时间不定，通常在1~2周内较多见，表现为一过性或持续性的眼压升高。
严重的高眼压会造成患者不可逆的视力损害[2]，而引起玻璃体切割术后早期高眼压的原因有很多，本文主要探讨与术后患者早期高眼压相关的几个危险因素，研究其发生机制，同时对早期高眼压的处理作简要的概述，以期积极预防玻璃体切割术后高眼压，尽最大可能挽救患者视力。
【总页数】4页(P2336-2339)
【作者】曹芬(综述);王鲜(审校)
【作者单位】贵州医科大学附属医院眼科，贵州贵阳550004;贵州医科大学附属医院眼科，贵州贵阳550004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.玻璃体切割术后早期高眼压的 UBM临床观察 [J], 闫莉萍
2.玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的相关因素分析及治疗 [J], 郑通美
3.23G玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素分析及处理 [J], 马健利;孙先勇
4.增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素分析 [J], 刘永坚;陈真;李勇
5.玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素分析 [J], 翟阿萍; 田瑾
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玻切手术后注意事项玻切手术是一种用于治疗近视的常见手术，术后的护理非常重要，下面是玻切手术后需要注意的事项。
首先，术后要保持眼睛的清洁。
术后的一段时间内，要避免用清水直接冲洗眼睛，同时要注意避免眼部受到外力的碰撞，防止刺激眼睛引发感染。
平时可以用盐水或生理盐水轻轻擦拭眼部，保持眼睛的清洁。
其次，术后需要进行一段时间的休息。
手术后，眼睛会感到疲劳和不适，需要适当休息，减少用眼时间。
可以闭目休息，不要长时间用眼，避免看电视、玩手机、电脑等电子产品，以免对眼睛产生刺激。
适当休息是促进术后恢复的重要环节。
再次，术后要遵循医生的用药指导。
术后会给患者开一些眼药水和眼药膏，用于防止感染和促进术后恢复。
患者要按照医生的指导使用药物，每天按时按量滴眼药水或涂抹眼药膏，切忌自行调整用药剂量或使用其他眼药物。
此外，术后要避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
擤鼻涕和揉眼睛都会对眼睛产生不良的影响，可能会引发眼部感染或恶化术后恢复情况。
所以，在术后一段时间内要遵循这两点，注意避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
此外，术后要注意饮食调理。
术后一段时间内，要避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等，以免刺激眼部引发不适。
同时，要多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于眼部组织的愈合和术后恢复。
最后，术后要定期复诊，听从医生的建议。
术后恢复是一个逐步的过程，需要医生的持续监测和指导。
所以，患者要按医生的要求定期复诊，听从医生的建议进行护理和康复锻炼，以达到最佳的恢复效果。
总之，玻切手术后的护理非常重要，患者要严格按照医生的指导和要求进行护理，遵循术后的注意事项，以促进术后恢复，保护眼睛健康。
玻璃体切除手术后高眼压的临床分析及治疗简介玻璃体切除手术（pars plana vitrectomy）是一种眼科手术，常用于治疗玻璃体后房出血、视网膜脱离、病变玻璃体替代等疾病。
但是，在手术术后，有些病人会出现高眼压的情况，给术后的康复带来一定的风险。
接下来，我们将对玻璃体切除手术后高眼压进行临床分析和治疗。
高眼压的原因高眼压的主要原因是手术造成的创伤性玻璃体积聚引起的。
病人术后的眼球内由于动脉血管和玻璃体腔的切口有时不能完全愈合，导致眼内液体渗漏，造成一定的眼压。
症状高眼压常常在术后几小时到几天内出现，伴随着较为典型的眼症状，如视觉障碍、头痛和眼眶疼痛等。
在一些病例中，高眼压的出现甚至会延长病人的住院时间和恢复期。
治疗预防和减轻高眼压在手术前，病人应接受全面的眼部检查，以确定是否具备接受手术的条件，并应该及时告知医生其相应的身体状况和用药情况。
此外，在手术后，要注意切口的周围是否有液体渗漏，及时处理并加压敷眼部，以便降低眼内液体外渗。
药物治疗对于高眼压的治疗，首先应考虑使用眼内降压药物。
常见的这类药物有β-受体阻滞剂、卡络平、乙酰唑胺等。
这些药物可以减轻眼部内部的压力，从而缓解高眼压的症状。
眼压计的使用另外，利用眼压计来测量眼压也是一种治疗高眼压的有效方式。
通过眼压计的测量可以了解患者术后是否存在高眼压的情况，以及高眼压的程度有多轻重。
在一些情况下，可以通过准确的测量结果来判断使用何种治疗方法。
手术当一些药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。
手术主要通过减轻或消除液体渗漏的方式来达到降低眼压的目的。
该手术为二次手术，可比作全新的手术。
手术前应了解手术的风险和效果，以便及时接受相关治疗。
预后预后通常是良好的，且高眼压的出现多属于短暂性的。
通过恰当的治疗和诊断，可以在较短时间内减轻患者的症状和疼痛，从而有助于病人尽快康复。
结论通过以上的临床分析和治疗方法，我们可以发现，对于术后高眼压的患者，及时的诊断和治疗是非常重要的。
玻切手术术后注意事项
玻切手术是一种用于治疗近视的眼科手术。
术后注意事项如下：
1. 遵守医生的指导：术后要按医生的嘱咐服药、滴眼药水等，严格按照医生的指导进行护理。
2. 休息：手术后需要休息，避免剧烈运动或劳累，以免增加眼睛的压力。
3. 护眼：术后要注意保护眼睛，避免受到外力冲击或摩擦。
可以佩戴防护眼镜，避免眼睛受到灰尘、污染物等刺激。
4. 避光：手术后的眼睛较为敏感，应避免强光直射。
可以佩戴太阳镜或遮阳帽等保护眼睛。
5. 饮食：术后要遵循医生的饮食建议，注意饮食平衡，多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，有助于眼部恢复。
6. 注意眼部卫生：术后要保持良好的眼部卫生，注意洗手后再触摸眼睛，避免引起感染。
7. 定期复诊：术后要按时复诊，医生会根据恢复情况进行进一步的检查和处理。
在术后恢复期间，如果出现持续性视力下降、严重疼痛、红肿、流泪、分泌物增多等异常情况，应及时就诊。
玻切注油或注C3F8术后高眼压的护理干预发表时间：2016-08-30T13:16:53.520Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：胡丽娜蔡鹂鸣[导读] 探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变（DR）术后高眼压的护理方法。
徐州医科大学附属徐州市立医院江苏徐州 221002【摘要】目的探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变（DR）术后高眼压的护理方法。
方法收集102例（102眼）因DR行玻切手术患者的病例资料，对术后高眼压进行观察并采取相应的护理措施。
结果 102例（102眼）病例中45例（45）眼DR术后发生高眼压，除3例患者放弃治疗外，其余患者经过治疗和护理后眼压均得到控制。
结论玻切注油或注C3F8术后高眼压为常见的并发症，术后正确的卧位，及时的治疗和有效的护理可控制眼压，改善视力。
【关键词】玻璃体切割术；高眼压；护理干预【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-364-01玻璃体切割术是治疗玻璃体病变、视网膜病变以及黄斑病变的有效手术方法，是精细而复杂的眼显微外科手术，此手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多，且病情严重，手术的成功除了术者熟练高超的技术外，术后的精心护理也是手术成功的保证[1]。
我院2015年1月～2015年12月实施玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变（DR）102例，通过术后的精心护理，取得了良好效果，将护理报告如下。
1.对象和方法1.1对象：本组视网膜脱离102例单眼患者，男56例，女46例，年龄45-75岁。
其中孔源性视网膜脱离67例，牵拉性视网膜脱离35例。
行玻璃体切割长效气体C3F8注入40例，硅油置换填充62例。
1.2 护理方法1.2.1术后的卧位护理：视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位护理，可以有效地提高患者手术成功率，促进视网膜促进视网膜快速复位，并且有效地降低了并发症的发生率。
如何对玻璃体切除术后高眼压的观察及护理
【摘要】目的：观察玻璃体切除术后眼内压的变化，明确采取相关护理措施对预防和控制术后高眼压的作用。
方法： 60例玻璃体切除术患者中， 19例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔c3f8注气术，41例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术。
分析患者术后眼压的变化情况，观察采取相关护理措施对术后高眼压的影响。
结果: 60例患者中有21例出现术后眼压升高（高眼压发生率为35%），通过采取术前准备、术后高眼压护理、体位护理等措施能及时有效的发现和控制高眼压的发生。
结论：玻璃体切除术后不同时期可能出现术后高眼压，正确的护理措施能有效预防和控制高眼压的发生和发展，从而防止高眼压所造成的视功能损害。
【关键词】玻璃体切除术；高眼压；护理
高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。
术后的炎症反应使前房角水肿，房水流出减少；眼内填充物对睫状体的机械性刺激引起房水生成增加，及不正确的体位导致晶体虹膜膈前移，使前房角狭窄或关闭是引起玻璃体切除术后高眼压的原因。
持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失[1]。
因此，做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。
1临床资料
一般资料
2009年1月～2010年9月间，收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例，现将护理体会报导如下。
经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔c3f8注气术患者19例，经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。
其中男性37例，女性23例。
年龄22～71岁。
孔源性视网膜脱离患者35例，玻璃体积血患者12例，黄斑裂孔患者5例，增殖型糖尿病视网膜病变患者6例，特发性黄斑前膜患者2例。
分别于手术后24h、48h、72h各测量眼压1次，观察术后眼压的变化。
手术方法
行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术, 球后阻滞麻醉后，沿角膜缘剪开球结膜，于角膜缘后4mm作巩膜穿刺口，固定灌注管，尽可能彻底清除前、后段及基底部玻璃体并剥除视网膜前膜。
重水平复视网膜，眼内光凝视网膜裂孔及变性区，周边部裂孔及变性区直视下冷凝；对孔源性视网膜脱离在解除牵拉后，行气液交换联合眼内填充惰性气体c3f8或眼内填充硅油，缝合巩膜及结膜切口。
2结果
60例手术后患者21例出现眼压升高，玻璃体切除联合玻璃体腔注气术患者中有6例患者眼压大于21mmhg. 其中眼压最高者达到
41mmhg.玻璃体切除联合硅油填充术患者中有15例患者出现眼压大于21mmhg,其中眼压最高者达到43mmhg。
玻璃体切除术后24h，有13例患者出现高眼压（23-41mmhg）。
术后48h，有5例患者出现高
眼压（25-32mmhg）.术后72h，有3例患者眼出现高眼压
（27-43mmhg）。
一旦发现眼压升高，根据眼压升高程度采取噻吗心胺点眼，口服醋氮酰胺及全身加用20％甘露醇等措施降低眼内压。
21例患者眼压在术后1周内能够恢复正常（眼压降至21mmhg以下）。
3护理
术前准备
术前向患者及家属详细介绍视网膜脱离疾病的特点和治疗方法，完善手术前检查项目。
80％患者术前出现紧张、忧虑、失眠和恐惧现象。
给予有针对性的疏导，讲解本手术的特点和注意事项，提高患者的认识能力，消除其恐惧心理，以取得患者的合作。
（没有具体统计多少患者消除了紧张）
术后眼压的观察
手术当日因术眼包扎，无法直接测量眼压，可通过询问病人的感觉，倾听其主诉，细致观察出现的症状、体征，注意有无术眼胀痛、头痛、恶心，呕吐等，并与术后切口痛相鉴别。
如采用全麻，术后的胃肠道反应须与眼压高引起的呕吐相鉴别。
术后第1天拆除敷料后，应采用goldman眼压计测量眼压，此法准确可靠，且可重复性高，同时注意观察病人的临床症状和主诉，检查视功能，观察有无角膜水肿。
以尽早发现高眼压，最大限度地降低继发性青光眼的发生。
术后高眼压的护理
一旦发现眼压升高，应根据眼压升高程度采取措施，降低眼压，保护视力功能。
轻度的眼压升高(25～30mmhg)时，给予o．5％噻吗心
胺点眼，2次/d。
必要时再口服醋氮酰胺250mg，2次/d。
中度眼压升高(31～40mmhg)时，除上述治疗外，可加用20％甘露醇250ml
静脉滴注。
高度眼压升高(大于40mmhg)时，应采取各种综合措施，迅速降低眼压，必要时根据眼压升高原因，再次手术拆除环扎物质、放出气体或取出硅油，直到眼压恢复正常。
伴有恶心呕吐者给予胃复安10mg肌肉注射。
体位护理
玻璃体切割联合硅油填充术后为了让裂孔处于最高位，使气泡或硅油顶压裂孔，促进愈合。
常规采取俯卧位。
由于长时间俯卧可引起眼睑及颜面水肿、头晕、颈肩、背部肌肉疲劳、胀痛、食欲不振甚至心慌、胸闷等不适，从而影响手术效果，为了减轻病人在卧位期间的不良反应，提高舒适度。
在坚持使裂孔处于最高位为原则的基础上，常规采取头低坐、卧、走三种姿势交替进行，如晚间睡觉时，采取健眼朝下侧卧位，避免压迫术限并保持呼吸道通畅；白天采取俯卧位，在胸腹部放置软垫，额部及下凳部垫软托，也可直接坐在椅子上，床缘放一软枕，头置于软枕上；用餐时采取坐俯卧位，餐后保持低头不受震动的情况下适当缓慢活动身体，按摩肢体，促进血液循环，减轻神经受压症状，增加病人舒适感。
故术后采取正确体位是非常重要的，有助于减少术后并发症的发生。
4体会
玻璃体切除术是目前治疗复杂性视网膜脱离等眼底疾病的常规方法，具有良好的临床效果。
但玻璃体切除术的并发症较多，其中高
眼压是最严重的并发症，可造成永久性失明。
玻璃体切除术后高眼压的主要原因：①术后的炎症反应，使前房角水肿，房水流出减少。
②c3f8可膨胀3．5～4．o倍，如果术中注入气体过量，气体膨胀后使眼球内压力急剧升高。
③硅油具有不可压缩性，硅油对睫状体的机械刺激也可使房水生成增多，另外，注入过量则引起持久的眼压升高。
④术后体位不正确。
因为气体和硅油的比重均小于水，如果术后仰卧位，则使均虹膜前移，使前房前狭窄或关闭，导致眼压升高［2］。
采取合理的护理措施有助于早期发现术后高眼压，为保护患者的视功能提供保障。
参考文献
［1］黎晓新.王景昭玻璃体视网膜手术学 2000 北京：人民卫生出版社，2000：
［2］ stephen j. ryan，andrew p. schachatcharles p wilkinson．retina：mosby; 2005。
