ICL术后眼压升高原因分析

人工晶状体植入术后早期高眼压发表时间：2013-06-04T16:23:07.357Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1[导读] 在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管。

甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1(1湖北省荆门市中医医院 448000; 2武汉大学在读研究生 448000)【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。

方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。

结果发生术后早期高眼压共9例。

所有病人给予药物降眼压治疗，其中2例给予前房穿刺放出房水，次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压，应于术后注意观察眼压, 及时处理，对高危病例术后予预防性降眼压治疗，提高手术疗效。

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0294-01 眼压升高是人工晶状体植入术后早期常见并发症，现对近两年我院发生术后早期高眼压的病例做一个总结。

1 一般资料2010年1月～2012年1月我院共完成白内障人工晶状体植入术594眼，均为本院住院患者，平均年龄62岁。

术前常规检查，非接触眼压计检查眼压均正常，白内障吸出及人工晶状体植入术按常规进行。

手术当天及术后第1天9眼出现高眼压合并弥漫性角膜上皮水肿，其中5眼患者自觉术眼胀痛、头痛，部分患者伴恶心、呕吐，发生在术后4～12h。

其余4眼患者无自觉症状。

非接触眼压计测量眼压25～56mmHg，平均34mmHg。

前房闪辉（+），其中1眼前房内可见少量残留晶状体皮质，2眼术中后囊膜破裂，少量玻璃体脱出，仍一期植入人工晶状体。

2 处理方法和结果发现出现一过性高眼压的所有病人当日静脉快速给予甘露醇250ml；眼压较高、前房深，瞳孔中大的病人2例，在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管,镊子间歇性轻压上方手术切口后缘,多次缓慢放出少量房水，前房较放液前变浅1/3左右即停止放液。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种治疗视网膜脱离、视网膜视觉威胁性疾病和玻璃体疾病的有效手术治疗方法。

然而，该手术后继发高眼压是一种较为普遍的并发症，且预防和治疗方式尚不成熟。

因此，本文旨在浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素。

一、手术前基础疾病因素1. 青光眼：若眼内压已经升高，此时进行玻璃体切除并硅油填充术，极易导致手术后高眼压。

因此，手术前需要对患者是否存在青光眼进行精准检测和诊断。

2. 糖尿病视网膜病变：若患者患有糖尿病视网膜病变，需要在术前进行视网膜评估，并控制血糖，以避免手术后患上糖尿病性青光眼。

3. 眼妊娠毒血症：存在眼妊娠毒血症的患者在手术前需要平稳控制血压，因为高血压可能引起视网膜病变。

二、手术操作因素1. 硅油填充量过多或过少。

填充量过多则可能导致眼内压升高，过少则可能引起眼后脱位、黏连等问题，均会引起患者高眼压的发生。

2. 植入的硅油材料和手术技术：硅油材料的质量不同也会影响术后高眼压的发生率。

手术前对植入的材料进行充分检查和评估，手术时尽可能减少对眼球的操作创伤，也会影响到术后高眼压的发生率。

三、术后管理因素1. 眼压监测：玻璃体切除并硅油填充术后，需密切监测术后眼压情况，并在必要时进行眼压降压治疗。

2. 抗炎治疗：术后患者需使用局部抗生素和类固醇等药物，预防手术后感染和炎症反应，同时也能有效减少高眼压的发生。

3. 定期随访：对术后高眼压的患者需定期随访，观察病情变化和并发症情况，及时进行治疗调整。

综上所述，玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压与许多因素有关，包括基础疾病因素、手术操作因素和术后管理因素等。

因此，在手术前需进行精准检测和评估，在手术中尽量减少操作创伤，在术后进行有效的管理措施，才能降低术后高眼压的发生率。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，常用于治疗严重的视网膜脱离和大面积视网膜撕裂等疾病。

术后高眼压是该手术的一种常见并发症，严重影响了手术的治疗效果和患者的生活质量。

本文将从多个方面对影响玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的因素进行分析。

手术创伤是导致术后高眼压的重要原因之一。

在玻璃体切除并硅油填充术中，为了取出玻璃体和填充硅油，需要在眼球内进行切割和吸引。

这些操作会导致眼球组织的局部损伤和炎症反应，导致房水排出受阻，从而引起高眼压。

术后眼部感染也是导致高眼压的因素之一。

眼球在手术过程中需要经受外界环境的暴露，一旦手术操作不当或术后伤口无法正确处理，就可能导致眼部感染。

感染会引起眼球组织的炎症反应，导致眼压升高。

手术后眼内出血也可能导致高眼压的发生。

手术中，由于切割和组织吸引造成血管损伤，术后会出现眼内出血。

血液积聚在眼房水中，阻塞房水循环，导致眼压升高。

屈光调节不良和眼球前房角结构异常也可能导致术后高眼压的发生。

屈光调节不良是指屈光系统的调节力不足或韧带失去弹性，影响房水排出的正常流动，容易导致眼压升高。

而眼球前房角结构异常包括前房角狭窄和房水排出通道异常，这些异常结构会阻碍房水的正常排出，导致眼压升高。

要预防和治疗术后高眼压，首先需要注意手术的操作技巧和术后处理。

手术时要减少创伤，控制手术时间和力度，避免局部组织的严重损伤。

术后要加强伤口护理，保持清洁和湿润，防止感染的发生。

还要根据患者的情况进行术前屈光调节和眼球前房角结构的检查，及时发现和纠正异常，预防高眼压的发生。

术后高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的常见并发症，其发生与手术创伤、眼部感染、眼内出血、屈光调节不良和眼球前房角结构异常等因素有关。

预防和治疗术后高眼压需要针对以上因素进行合理的控制和处理，以提高手术的成功率和改善患者的眼压状况。

有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的临床分析目的总结有晶体眼后房型人工晶体又称植入型接触镜（ICL）植入术后高眼压的发生原因，探讨其防治方法。

方法收集2011年1月～2014年5月在西安市第四医院住院的高度近视患者54例（108眼），均行有晶体眼人工晶体植入术。

术后随访3个月，随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、人工晶体的拱高。

结果术后1 d至术后3个月所有患者裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。

有13眼术后第1天发生高眼压，眼压25～38.8 mmHg，给予局部、全身降眼压药物或前房穿刺放房水等治疗后，10眼在术后第3天眼压恢复正常水平，2眼在术后第7天停用糖皮质激素滴眼液后眼压逐渐下降。

其中有1例患者双眼术后药物治疗1个月，眼压仍控制不良，行人工晶体更换手术。

术后3个月随访结束时，所有患者眼压均正常。

术后1个月超声生物显微镜测量人工晶体拱高0.5～1.04 mm，人工晶体均未与自身晶状体接触，术后3个月随访自身晶状体无混浊表现。

结论有晶体眼人工晶体植入术后高眼压有多种原因，根据病因给予相应的治疗，患者眼压均可恢复正常。

[Abstract] Objective To summarize the reasons of high intraocular pressure （IOP）after implantable collamer lens implantation，discuss the treatment and prevention method. Methods 108 eyes of 54 patients with high myopia in the Fourth Hospital of Xi’an from January 2011 to Ma y 2014 were selected. All patients were given implantable collamer lens implantation，followed up for 3 months. The naked eye eyesight，best corrected visual acuity，intraocular pressure，slit-lamp examination，fundus examination，high arch of artificial crystal were observed. Results 1 day to 3 months after surgery，all patients’ naked eye eyesight achieved or exceeded the preoperative best corrected vision. 1 day after surgery，13 eyes had intraocular hypertension，IOP ranged from 25-38.8 mmHg. After treatment of local and systemic IOP-lowering medication or anterior chamber puncture，IOP of 10 eyes had returned to normal levels 3 days after surgery，IOP of 2 eyes gradually decreased after stopping using glucocorticoid eye drops at the 7th day after surgery. IOP of 1 patient had bad-controlled 1 month after treatment，given intraocular lens replacement surgery. IOP of all patients returned to normal after 3 months follow-up.1 month after surgery，ultrasonic biological microscope measure showed that high arch of artificial crystal ranged from 0.5-1.04 mm，artificial lens had not been in contact with the lens itself. After 3 months follow-up，there was no lens opacity. Conclusion There are several reasons for high IOP after implantable collamer lens implantation. According to the etiology give corresponding treatment，intraocular pressure of patients will be back to normal[Key words] Implantable collamer lens implantation；High myopia；High intraocular pressure框架眼镜矫正高度近视，常常引起视野缩小、夜间眩光等不适[1]。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术（Vitrectomy with Silicone Oil Injection）是一种治疗视网膜脱离、严重视网膜病变以及其他视网膜手术后引起的眼内出血和视网膜脱落的手术方法。

术后继发高眼压是该手术的一个常见并发症，这可能会导致视力下降和其他视觉问题。

本文将对与玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压相关的因素进行浅析。

术后继发高眼压的主要原因之一是玻璃体切除术本身对眼内结构和眼房水动力学的影响。

在玻璃体切除术后，眼内的玻璃体被取出，这会导致眼房水的流动受到一定程度的干扰。

填充硅油后，眼房水的排出也会受到一定的阻碍，从而导致眼内压力的增加。

继发高眼压可能与硅油本身的性质和使用方法有关。

硅油在眼内填充后会形成一种稳定的气体泡，以保持眼内的解剖形态。

硅油的粘稠度较高，阻碍了眼房水的正常循环和排出，从而增加了眼内压力。

硅油的渗漏与出现在眼内的微小灌注角、颞侧角膜触发区以及术后的巩膜外囊有关，这也会导致眼内压力的增加。

术后继发高眼压还可能与手术前后的眼底情况和术后的并发症有关。

玻璃体切除并硅油填充术常用于治疗视网膜脱离和视网膜疾病等严重眼疾，在这些疾病中，眼底的血管和组织结构已经受到了破坏。

这些病变的存在可能导致术后眼内的炎症反应和纤维增生等并发症的发生，进一步影响眼房水的循环和排出，增加了继发高眼压的风险。

术后治疗和康复过程也可能影响继发高眼压的发生。

术后的抗炎和抗感染治疗，以及定期的眼内压监测和调整，对于降低术后继发高眼压的发生具有重要作用。

适当的术后康复锻炼可以促进眼房水的循环和排出，减少继发高眼压的风险。

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压是一个复杂的问题，其发生涉及眼内结构的解剖变化、填充物的性质以及术后的并发症等多个因素。

了解这些相关因素对于预防和处理术后继发高眼压至关重要，并有助于促进患者术后的视觉恢复。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱落、玻璃体出血等眼部疾病的手术方法。

一些患者在接受这种手术后却出现了高眼压的情况，这给他们的术后康复和生活带来了诸多困扰。

为了更好地了解玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因和临床表现，本文将对此进行分析。

我们需要了解高眼压的定义。

通常情况下，眼内压在10-21mmHg之间被认为是正常的。

如果眼内压超过这个范围，就被称为高眼压。

高眼压是一种常见的眼部疾病，会给患者带来眼部疼痛、视力下降等症状，严重的话还可能导致青光眼等严重疾病的发生。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生原因可能有多种。

手术过程中可能会出现瞬时性的眼内压升高，导致术后眼内压持续升高。

术后炎症反应、眼部感染、术后复发性出血等因素都可能导致眼内压升高。

硅油本身的性质可能会对眼内压产生影响。

在进行玻璃体切除联合硅油填充手术时，术者需要密切关注患者的眼内压变化，及时发现并处理眼内压升高的情况。

我们需要了解术后高眼压的临床表现。

高眼压可能导致患者出现眼部疼痛、视力模糊、头痛、虹膜水肿等症状。

一些患者还可能出现视野缺损、视神经变形等临床表现。

如果患者出现以上症状，需要及时就医，进行眼内压检查和相应的治疗。

针对术后高眼压的治疗，首先需要排除其他可能导致眼内压升高的因素，如眼部感染、炎症反应等。

如果确定是术后高眼压的情况，通常采用药物治疗为主。

常用的降眼压药物包括β-受体阻断剂、α-肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。

还可以采用手术治疗，如激光治疗、滤过性手术等。

对于一些病情较为严重的患者，还可能需要行玻璃体切除术等手术治疗。

除了积极治疗高眼压本身的病因之外，术后高眼压的患者还需要进行眼压监测，以及定期复查视力、眼底等检查。

通过及时有效的治疗及密切的随访，可以有效地预防和治疗术后高眼压的并发症，并最大限度地保护患者的视力和眼部健康。

玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗眼部疾病的手术方法，但术后高眼压的发生可能给患者带来诸多不适和并发症。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的治疗视网膜复杂性脱离的手术方法，但是术后高眼压是其常见并发症之一。

本文将从高眼压的定义、发病机制、相关因素等方面进行浅析。

一、高眼压的定义高眼压是指眼内压力超过正常范围的一种情况，正常眼内压为10-21mmHg。

而高眼压则是指眼内压超出了正常范围的范围，可能会导致视神经和视网膜的损伤，引起视力下降。

二、发病机制1. 玻璃体切除术后眼压增高的主要原因是在术后术后玻璃体腔积液增多引起。

由于原玻璃体被摘除，而硅油填充后，玻璃体腔不能被体液分解吸收，使得玻璃体腔内液体产生动力学不平衡，进而引起眼内压增高。

2. 术中或术后的眼内炎症反应也是导致高眼压的一个重要原因，术后异物进入眼内引起视网膜和玻璃体的炎症反应，炎症细胞和炎性介质聚集导致了玻璃体腔积液增多。

三、相关因素1. 术前因素：糖尿病、青光眼、年龄等都会增加玻璃体切除并硅油填充术后高眼压的风险。

糖尿病和青光眼患者因其眼内环境不稳定、眼内压波动较大，术后更容易出现高眼压的情况。

而随着年龄增长，眼内环境相对较差，也容易出现高眼压的情况。

2. 术中因素：术中手术操作是否得当，是否有出血、感染等并发症，都可能增加高眼压的风险。

手术操作不当可能导致术后眼内积液增多，感染和出血会引起术后眼内炎症反应。

3. 术后因素：术后使用的抗炎、止痛药物等治疗是否得当，患者是否注意休息和避免剧烈运动等，都会影响术后高眼压的发生。

四、预防和处理1. 严格掌握手术适应症和禁忌症，减少术前因素对高眼压的影响。

2. 术中手术操作要小心谨慎，减少各种并发症的发生。

3. 术后密切监测患者眼内压情况，发现高眼压及时处理。

对有高眼压倾向的患者，可在术后予以一定范围的眼压调控药物。

4. 避免患者剧烈运动和劳累，保持充分休息；避免接触较强光线，预防眼内炎症的发生。

五、结语玻璃体切除并硅油填充术是一项常见的眼科手术，但是术后高眼压是其中一个重要的并发症。

有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的原因及策略分析目的分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略。

方法回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗；手术治疗之后，均给予随访，随访时间为3个月，随访事项包括：人工晶体拱高、眼底检查、裂隙灯检查、眼压、最佳矫正视力以及裸眼视力。

结果所有患者在手术之后第1 d至手术之后3个月内裸眼视力均达到最佳矫正视力。

结论诱发有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的因素诸多，临床上应当根据患者的实际病情给予对症治疗，以此使患者的眼压恢复至正常水平。

标签：策略；原因；高眼压；有晶体眼人工晶体植入现阶段，眼科显微手术的发展呈现良好的趋势，有晶体眼人工晶体植入术受到了广泛关注，此类手术方法能够在睫状沟内植入人工晶体，对于角膜内皮不会产生太大损伤，能够维持术眼调节力，具有可逆性。

但是，植入人工晶体之后，其紧贴于虹膜，距离自身晶状体较近，既有导致白内障、高眼压等一系列并发症，严重影响治疗效果。

本文主要通过收集我院2014年3月～2015年12月收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗。

其中，22例（44眼）男性患者，38（76眼）女性患者，年龄在18～40岁，手术之前裸眼视力在0.03～0.3，近视屈光度在10～22.5D，最佳矫正视力在0.1～1.0。

纳入标准：眼压低于21 mmHg，角膜散光度低于1.50 D，近视屈光度为10.00 D及10.00 D以上，排除黄斑病变、葡萄膜炎、青光眼以及白内障等多种眼内疾病。

1.2方法1.2.1检测与处理手术之前，所有患者均行常规眼科检查，检查项目主要包括：角膜横径测量、角膜曲率、眼部B超、UBM（超声生物显微镜）检查、角膜内皮技术、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗玻璃体积血、视网膜脱离等眼科疾病的手术方法。

术后高眼压是一种常见的并发症，给患者带来了不小的困扰。

本文旨在对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压进行临床分析，探讨其发生机制、临床特点以及预防和处理方法，以便为临床工作者提供参考。

一、术后高眼压的发生机制术后高眼压是指在玻璃体切除联合硅油填充术后眼压升高的情况。

其发生机制较为复杂，主要包括以下几个方面：1.手术操作不当：术后高眼压可能与手术操作不当有关，如硅油填充量过多、填充位置不准确等，导致眼内环境改变，进而引发眼压升高。

2.术后炎症反应：玻璃体切除手术及硅油填充术后，眼内可能出现炎症反应，导致房水排出受阻，从而引起眼压升高。

3.硅油性青光眼：硅油在眼内长期存在可能导致眼压升高，造成硅油性青光眼。

4.术后鼻窦炎：硅油可能通过视网膜脱离部位进入上鼻窦，引起鼻窦炎，从而导致眼内压力升高。

5.其他因素：术后高眼压还可能与患者原发病变、个体差异、术后使用药物等因素有关。

二、临床特点术后高眼压通常在手术后数日至数周内出现，其临床表现主要包括眼痛、视力下降、眼红、角膜水肿、巩膜充血、视盘水肿等症状。

眼压常在30mmHg以上，严重者可达40-60mmHg，甚至更高。

患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。

三、预防和处理方法针对术后高眼压，临床工作者应采取有效的预防和处理措施，具体包括以下几点：1.术前评估：临床工作者在进行手术前应对患者眼部情况进行全面评估，包括眼压、视力、眼底、角膜等，了解患者的病情和手术风险。

2.手术操作规范：术中应遵循操作规范，严格掌握硅油填充量和位置，避免因手术操作不当而引发术后高眼压。

3.术后护理：术后应密切观察患者眼部情况，定期检查眼压、视力等指标，一旦发现眼压升高等异常情况，应及时处理。

4.药物治疗：对于术后高眼压的患者，可适当应用降眼压药物，如β受体阻滞剂、α受体激动剂等，以控制眼压。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析玻璃体切除联合硅油填充术是一种常见的治疗视网膜脱离和玻璃体积血的手术方法。

术后高眼压是一种常见的并发症，给患者带来诸多不便和痛苦。

本文将对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压进行临床分析，探讨其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法。

一、病因和发病机制玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因是多方面的，主要包括手术创伤、术中玻璃体残留和术后炎症反应等因素。

在玻璃体切除手术中，由于眼球内部的操作会对眼压产生一定的影响，术后可能会导致眼压升高。

硅油填充术后，由于硅油稠密度大、粘度高，对眼内环境产生一定程度的影响，也可能导致眼压升高。

术后炎症反应过度还会引起前房积脓或者新生血管，导致眼压升高。

二、临床表现玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床表现多种多样，主要包括眼痛、视力模糊、头痛、视野缩小等。

由于眼压升高，可能会导致视网膜和视神经的受压，从而出现视力下降和视野缩小的症状。

眼睛可能会出现充血、眼压感增强、眼痛等症状，患者还可能出现头痛等全身性症状。

对于患者来说，这些症状将影响其正常的工作和生活，造成不小的困扰。

三、治疗方法针对玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的治疗，首先需要对病因进行明确的分析和诊断，然后有针对性地进行治疗。

一般来说，针对眼压升高导致的症状，可以采用药物降压的方式进行治疗。

如利尿剂、β受体阻断剂和前列地尔等药物可以有效地降低眼内压，缓解患者的症状。

对于术后炎症反应过度引起的高眼压，可考虑使用激素类药物进行抗炎治疗。

在病情严重的情况下，还可以考虑行手术或者其他治疗方式进行干预。

术后患者需要定期复查，以及遵医嘱服药，保持饮食调理，不要过度劳累，避免患病复发。

特别是在硅油填充术后，由于硅油需长期留置，患者需定期进行眼压和视力的检查，及时发现问题并进行调整处理。

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压是一种常见的并发症，患者需要及时就诊，接受规范的治疗。

医生在术前必须详细了解患者的眼压情况，针对性地选择手术方案，术中要注意细心操作，术后需要密切关注患者的病情变化，并进行有效的干预治疗。