医院麻醉恢复室(PACU)管理规定

PACU工作制度1．由麻醉科科主任负责管理，不定期组织有关人员研究讨论工作。

2. 医务人员进入复苏室，注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。

3．非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。

4．作为术后复苏的重要场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音，做好四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）、四不准（不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人）。

5．复苏室物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定相对位置，方便使用。

6. 随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，做好转出病人的病房交接工作。

7． PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好术后病人的抢救准备工作。

操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。

8. 切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止交叉感染。

9. 做好安全保卫，节约用电。

10．做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。

麻醉复苏室转入标准麻醉复苏室的作用：对于所有麻醉病人手术后，不能达到ICU 收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症，全麻气管导管尚未拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行监测和必要的处理。

转入标准：1、除心血管外科手术以外的所有全身麻醉患者；2、接受椎管内麻醉患者：术毕距离末次注药时间未到1h;术毕麻醉阻滞平面高于T6；围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应，经处理，呼吸、循环功能基本稳定者；3、接受神经阻滞麻醉患者：围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应、气胸、膈神经阻滞或其他影响呼吸、循环的情况，经处理，呼吸、循环功能基本稳定者；4、接受所有静脉麻醉患者；5、其他任何麻醉科主管医师认为尚不能直接送回病房，有必要进入PACU继续监护和处理的情况；6、并且静脉通畅；转运途中监护级别：二级。

麻醉术后恢复室（PACU）工作制度
1．麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。

对手术麻醉后危重患者进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。

2．麻醉恢复室收治范围：小儿全身麻醉手术后等待苏醒者；所有全身麻醉后患者；椎管内麻醉后生命体征不稳定，需要在恢复室暂时观察的患者。

3．麻醉恢复室在麻醉手术科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗，并认真记录，发现情况及时报告恢复室医师。

4．恢复室内患者常规监测的一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度，以及引流量等。

5．在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

6．恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度，履行岗位职责，遵循恢复室工作流程。

7．工作人员应保持肃静，绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。

8．本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。

PACU管理制度和工作内容PACU（恢复室）是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。

PACU管理制度和工作内容是指在PACU中，为了确保患者的安全和疗效，需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。

一、PACU管理制度1.安全管理制度：PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域，患者的安全是最重要的。

PACU需要制定患者入室前的安全评估制度，包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等，以确保患者的安全。

同时，要建立医护人员的责任制度，确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。

2.感染防控制度：PACU是一个易感染的环境，需要建立相应的感染防控制度。

包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等，以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。

3.医疗设备管理制度：PACU需要配备一系列的医疗设备，包括监护仪、呼吸机、注射泵等。

这些设备需要定期维护和检修，确保其正常运行。

同时，还需要建立设备使用制度、消毒制度等，以确保设备的安全和患者的质量护理。

4.药品管理制度：PACU需要配备各种药品，包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。

这些药品需要建立相应的管理制度，包括进货验收、储存、使用、报废等，以确保药品的安全和患者的用药安全。

二、PACU工作内容1.患者接收工作：患者从手术室转入恢复室时，PACU的医护人员需要进行患者接收工作。

包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等，记录相关信息，并随时观察患者的情况，及时采取相应的护理措施。

2.生命体征监测：在PACU期间，医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。

并记录相应的监测值，及时判断患者的病情，采取相应的处理措施。

3.疼痛管理：手术后，患者常常会有疼痛感觉，PACU的医护人员需要进行疼痛评估，并根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施，包括药物镇痛、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。

4.病情观察：PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、循环等。

PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分，配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备，以及常用药品和抢救物品。

室内要定期清洁维护设备和设施，有清洁区和污染区标识。

仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。

进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋，戴好一次性帽子和口罩。

工作人员必须勤修指甲，不可涂指甲油，不得戴戒指、项链、手表和手机等物。

在对患者进行吸痰或吸氧等操作时，应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。

PACU应严格控制参观人数，谢绝家属探视。

无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上，定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等，疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。

一次性医疗用品存放区域应专室专用，专人管理，存放时应分类放置，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。

符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。

使用后，须进行毁形和无害化处理，严禁重复使用。

复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况，包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时，以及病人出室后去向和情况。

PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人，以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。

患者转运及交接流程应按规定进行，包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。

在转运过程中，应注意患者的安全和舒适，及时处理可能出现的问题。

在手术结束后，需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上，这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。

患者在转移到PACU时，应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。

对于已拔管的全麻患者，从手术室向外转移时应保持侧卧位，以减少阻塞或呕吐，误吸胃内容物的风险。

在转移过程中，需要进行常规吸氧，特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室（Post Anesthesia Care Unit，简称PACU）是医院麻醉科的重要部门之一，主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。

PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。

二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构，需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。

2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行，医务人员应认真履行职责，独立作业，确保患者的安全。

3、PACU应保持通畅，确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。

4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求，各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。

5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法，包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。

6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案，确保医疗保密。

7、医务人员应监控患者用药情况，特别是镇痛等药物的使用，确保用药安全。

8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责，包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果，确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。

9、医务人员应做好沟通和交流工作，提高工作效率和患者满意度。

医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心，为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。

10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用，应能够迅速、有效地处理急性病情。

11、医务人员应定期学习和培训，不断更新专业知识和技能，提高自身的素质和工作能力。

12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严，不得侵犯患者的合法权益。

三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台，是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。

规章制度的制定和执行是PACU工作的基础，对于确保患者的安全和身体健康至关重要。

麻醉恢复室（PACU）管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人，
2、术中病情不稳定的病人。

二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分（见表1）>4分或Aldrete评分（表2）不低于9分方可转出恢复室；
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室；
3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时，由麻醉医生、巡回护士护送，二者承担麻醉复苏期间的管理。

并在麻醉恢复记录单上签字。

2、将病人转运至病房时，麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对，并实施交接签字。

3、患者复苏时间超过1小时，麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。

四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复，循环系统功能稳定，肌松残留作用消失。

2、呼吸恢复良好，咳嗽，吞咽反射存在。

3、呼吸频率：成人14—20次/分，潮气量基本恢复到术前水平，双肺呼吸音无异常，脱离呼吸机无缺氧现象。

4、呼唤病人有反应：睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。

5、必要时查血气分析综合判断。

要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。

麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室（Post-Anesthesia Care Unit，PACU）是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定，能安全离开医院的重要场所。

旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期，降低并发症发生率，提高医疗服务质量。

二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位，每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置，以及必要的抢救设备，如呼吸机、除颤仪等。

2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适，保持适宜的温度和湿度。

3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员，确保24小时值班。

三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作，护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。

2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度，确保病人安全、有序地进入和离开。

3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度，确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。

4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练，提高医护人员应对突发情况的应急能力。

四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室（1）病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室，并交接病人手术过程及气管插管状况。

（2）专业护理人员对病人进行全面的评估，包括生命体征、意识状态、伤口状况等。

（3）根据病人评估结果，制定相应的护理计划。

2. 病人监护（1）对病人进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。

（3）根据病人需求，给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。

3. 病人转出（1）病人生命体征恢复稳定，意识状态清醒，能自主呼吸，伤口状况良好。

（2）病人能自主进食、饮水，无明显疼痛，能与他人进行简单交流。

（3）病人无严重并发症，能安全离开医院。

4. 病人出院（1）病人或家属签署出院同意书。

（2）对病人进行出院指导，包括饮食、活动、用药等方面。

（3）病人离开麻醉复苏室，进入普通病房或出院。

麻醉恢复室(PACU)管理规定一．PACU开放时间：工作日：8：00-15：30。

PACU未开放期间患者于手术间由相应麻醉医生苏醒，苏醒标准同苏醒室标准。

二．人员配置：PACU护士2名，是PACU工作中的主体，需要通过专门的气道管理培训，成绩合格后方可上岗。

PACU医生2名，包括1名主治或以上资格麻醉医师和一名一线住院麻醉医师，对护士的工作进行指导，并对术后患者恢复进程中的医疗问题负责。

PACU一线住院麻醉医师兼顾术后疼痛查房（APS）。

三．PACU护士具体工作：一、前期准备工作（1）、保护PACU清洁，整齐。

（2）、调试麻醉机、呼吸机，打开监护仪，使的地方于“待命”状态（3）、检查并准备好气道管理设备包括：喉镜、气管内导管、口咽通气道、插管导丝、空注射器、负压吸引装置并连接吸引器管和吸痰管。

（4）、检查抢救车和药品车查对抢救车内药品及用物是不是齐全，有无过时，并及时补充。

（5）、准备好PACU专用患者记录本，记账单，交接单等（6）、按期对PACU环境和相关设备消毒灭菌，并做详细记录。

二、患者恢复室管理（1）、安置患者固定好推车并用约束带系好患者，避免患者坠床，同时连接监护、呼吸机等。

（2）、交交班术后患者入PACU后，与PACU麻醉医师一路对转入患者情况与手术间麻醉医生、巡回护士、手术医生交接。

包括：1）、患者大体情况：姓名、性别、年龄、科室、既往史、过敏史、手术名称、术中输液情况、尿管、各类引流管、出入量、皮肤完整情况等2）、术中情况：手术及麻醉方式、术中有无特殊情况如大出血、过敏等。

3）、对于携带镇痛泵的患者，检查连接是不是正确，是不是已经打开处于工作状态。

4）、检查麻醉记录单、麻醉术前访视单、麻醉计划表、手术患者查对表、术后疼痛医治单是不是填写完整。

（3）、监护与评估及时给患者吸氧，进行血氧饱和度、心电图和血压监测，按照需要决定是不是连接麻醉机/呼吸机。

检查静脉输液、三通、镇痛泵、引流管、尿量是不是连接到位、通畅。

PACU〔麻醉恢复室〕出入室标准〔一〕、入室标准1．所有全麻后病人，麻醉后患者没有清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送至PACU。

2．椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5 以上病人。

3．发生各种麻醉意外情况，病情不稳定，手术后需要继续监测治疗的患者。

〔二〕、离室标准：当病人按PACU评分标准满10 分时，便可出恢复室回病房。

〔见附： PACU评分标准〕〔三〕、入室流程1．入室前麻醉住院医生联系PACU预约床位， PACU的注册护士予以安排。

2．病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。

3．每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp 和 Respiration的监测，根据病人不同的年龄设置适宜的参数。

4．病人入室后立即给予护理评估，评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的根底体温。

5．评估和再评估需参照PACU的政策指南，所有评估内容在护理记录单上予以记录。

注：因本院条件有限，加上病人不多。

恢复室就放在手术室内进行。

其观察与记录均按恢复室进行。

附： PACU〔麻醉恢复室〕评分标准一、活动力0：无自动或在指令下抬头或活动肢体。

1：能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。

2：能自动或在指令下活动四肢和抬头。

二、呼吸0：呼吸暂停，需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。

1：呼吸困难或呼吸受限制，但有浅而慢的自主呼吸，需要用口咽通气道。

2：能做深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和深度正常。

三、循环、0：非高血压病人而血压过度升高，或血压下降，低于麻醉前50mmHg。

1：血压下降低于麻醉前20~50mmHg。

2：血压和脉搏稳定，血压比麻醉前低，但不到20mmHg〔收缩压不低于90mmHg〕。

四、神经状态0：没有应答或仅对痛刺激有反响。

1：对交谈有反响，但很容易再昏昏入睡。

2：处于醒觉和警觉状态，能识别时间、地点和人。

五、肤色0：发绀或发灰。

1：苍白。

2：红润。

注：假设皮肤颜色难以作为判断标准，可以用8 分计分法。