腓骨截骨手术

什么是保膝 如何选择保膝手术雷刚 （蒲江县人民医院，四川成都 611600）对于人体各个关节来说，膝关节是相对比较重要的部位，对个人活动能力的影响很大。

膝关节出现疼痛会直接影响到患者的运动能力和整体生活质量。

在针对膝关节的临床诊疗中，最常见的膝关节损伤疾病就是膝关节骨关节炎以及创伤性骨折。

针对这两种疾病患者，比较传统的治疗方法是对膝关节炎患者进行药物治疗或者膝关节置换手术，对创伤患者进行复位内固定手术。

以上两种手术方式在临床治疗中得到认可并被广泛应用。

但是通过大量研究表明，传统膝关节骨关节炎治疗办法存在较多局限性，且影响患者膝关节自然解剖结构及本体感觉，甚至存在严重的手术后并发症，不利于患者实现早日康复。

鉴于此，我国学者提出了膝关节骨关节炎阶梯治疗的理念，其中保膝治疗是承上启下的重要环节，也就是在保证患者自然解剖和生理特性的前提下，利用微创治疗办法对患者膝关节疾病进行治疗。

保膝概述保膝手术也就是膝关节骨性关节炎保膝手术，与膝关节置换手术以及传统保守治疗办法相比，这种手术有着自身独特性和优越性。

在传统医疗条件下，若患者患有骨性关节炎，会根据患者的症状表现选择保守治疗或手术治疗，针对关节炎发展相对比较严重的患者采取人工全膝关节置换的手术办法。

但是长期以来，有大量患者因膝关节疼痛保守治疗疗效差，同时又没有达到人工全膝关节置换指征而倍受煎熬，患者甚至只能依靠长期服用镇痛药勉强维持，等待疾病到达人工全膝关节置换标准，这中间存在着治疗方案的空白。

随着近些年来医疗技术的发展与创新，以关节镜手术、胫骨截骨手术、单髁置换手术等为代表的保膝手术办法得到了实质性发展，解除了这部分病患的痛苦，本质上使患者膝关节能够在最大程度上保留其自然解剖结构，帮助患者尽快恢复膝关节的功能，治疗患者的膝关节骨性关节炎。

保膝是针对换关节提出的，人工全膝关节置换就是把所有的膝关节表面都给它切掉，然后换上一个人工的关节。

实质就是自己的全部膝关节表面及部分韧带都给拿掉了。

腓骨截骨结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果评价目的：探讨腓骨截骨结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果。

方法：通过腓骨高位截骨及术中、术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎12例，术后随访6个月，通过比较治疗前后患者膝关节WOMAC骨关节炎评分对效果进行评价。

结果：随访时间为6个月，患者WOMAC骨关节炎评分较术前有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腓骨截骨结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种较好方法，具有手术操作简单、创伤小的优点。

标签：膝关节骨性关节炎；腓骨高位截骨；玻璃酸钠膝关节骨关节炎是膝关节外科常见的慢性关节疾患，门诊的膝痛患者50%以上是骨关节炎，本病具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点。

在治疗方法中，对于轻度的患者可以给予非甾体类抗炎药物口服，或者关节腔注射玻璃酸钠。

中度的患者可以行关节镜下滑膜清理术，重度或者伴有畸形的中度患者可以行胫骨高位截骨术或者人工全膝关节置换术。

目前笔者所在科对12例患有程度不同的膝关节骨性关节炎的患者行腓骨高位截骨，术后给予关节腔内注射玻璃酸钠取得了明显的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年8月-2016年2月笔者所在医院收治的治疗膝关节骨性关节炎12例患者，其中男2例，女10例，年龄48～65岁，平均（54.0±2.5）岁。

共治疗16例膝关节，其中左膝6例，右膝10例，发病时间5～8年。

患者均有程度不同的膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，而膝关节畸形程度不重。

X线片检查显示关节内侧间隙狭窄、软骨下骨硬化和程度不同的骨赘形成。

按照Ahlback提出的放射学分级标准均在3度以内。

依据文献[1]中的1995年美国风湿病学会修订的骨关节炎诊断标准均诊断膝关节骨关节炎。

1.2 治疗方法1.2.1 手术过程患者在局部麻醉下手术，取仰卧位，膝关节下方垫高约10 cm，术前标记腓骨小头的位置，于其下方10 cm处纵行切口处用1%利多卡因行局部浸润麻醉至腓骨外侧皮质，以腓骨头下10 cm处为切口起始向下作纵行切口长约5 cm，逐层切开皮肤、皮下、筋膜沿肌间隙向内剥离至骨膜，骨膜剥离子剥离骨膜，骨凿截断近端腓骨，长度约1.5 cm，骨蜡封闭骨折断端，逐层缝合至皮肤，无菌敷料包扎，同时，给予关节腔内注射玻璃酸钠30 mg。

腓骨截骨治疗骨关节炎手术规范
一、患者体位
平卧位，患肢大腿近端止血带，常规碘酒酒精无菌消毒铺单。

二、麻醉方式：
腓骨小头下方4-10cm处，针头触及腓骨外侧皮质及前后缘，利多卡因局部浸润麻醉。

异丙酚1-2mg/kg诱导，间断维持，起镇痛催眠作用。

局麻加强化麻醉患者恢复快，术后即可下地，活动不受限。

三、腓骨截骨推荐截骨位置及长度
腓骨小头下方6-8cm处，截除约2cm长腓骨段。

四、腓骨截骨推荐手术入路(暂行)
腓浅神经从腓总神经发出后，其伴随腓骨中上段走行的分支及变异在均位于腓骨长肌与比目鱼肌间隙的前方--即小腿肌肉外侧群与后群间隔的前方。

因此腓骨后外侧入路损伤腓浅神经的概率最低，为腓骨近端截骨术式推荐入路。

腓骨后外侧入路：经腓骨长短肌与比目鱼肌间隙入路（后、外侧肌群间入路）。

手术切口位于腓骨小头下方6-8cm处，略偏腓骨后方，找到腓骨长短肌与比目鱼肌间隙（小腿外、后侧肌群间隙）后，钝性分离至腓骨，行骨膜下剥离后显露腓骨，该入路均为间室外操作，可以明显减少腓浅神经损伤风险。

腓骨截骨术
我科新开展了腓骨截骨术，他是经过病人描述的症状以及查体和拍片检查，来确定的手术。

但开展腓骨截骨术前膝关节骨性关节炎这样的疾病，病情轻的给予保守治疗，病情重的需要膝关节置换术的，手术费用高给人们带来了经济负担，而现在不用了，我们骨二科开展了腓骨截骨术降低了费用与风险，得到了广大群众的好评，介绍如下。

膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛，是中老年，尤其是中老年女性常见病症之一，一旦出现疼痛多为持续性加重，半年至2年内约30%--50%可引起膝内翻畸形，影响关节功能并可造成病废。

腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应症。

他的原理就是腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的负重的作用，从而减轻膝关节内侧压力，对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好效果。

骨二科陈立晓
2014-11-25。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用1. 引言1.1 腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用是一种被广泛采用的治疗方法。

内侧膝关节疼痛通常是由于骨性关节炎引起的，这种疼痛会限制患者的日常活动，严重影响生活质量。

腓骨截骨手术通过截断腓骨，减轻对内侧膝关节的压力，进而减轻疼痛，改善关节功能。

该手术的临床应用研究表明，多数患者在手术后能感到明显的疼痛减轻和关节活动度增加，从而提高生活质量。

虽然腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中效果显著，但在手术后的恢复期间仍需患者配合专业的康复计划，以提高手术效果并避免并发症。

腓骨截骨是一种可靠的治疗方法，但仍需要进一步的研究和实践来不断完善其临床应用，以更好地帮助患者恢复健康。

2. 正文2.1 腓骨截骨的手术原理腓骨截骨是一种常见的手术方法，用于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎。

腓骨截骨的手术原理主要是通过截断腓骨，改变膝关节和脚踝之间的力线传递，减轻膝关节内侧的压力，缓解疼痛并改善关节功能。

在正常情况下，腓骨与胫骨之间的关节承担了大部分的身体重量和运动压力。

但是在一些情况下，比如膝关节骨性关节炎导致内侧疼痛时，腓骨的位置可能会对膝关节造成更多的压力，加重疼痛症状。

通过截断腓骨，可以改变力线传递的路径，减轻内侧膝关节的负担，减少关节炎症的发生和进展。

腓骨截骨手术原理的关键在于精确的手术技术和准确的术中切口位置。

手术中需要确保截断腓骨的位置准确，以达到减轻内侧膝关节负担的效果。

术后的恢复和康复也十分重要，可以帮助患者更好地恢复关节功能并减轻疼痛症状。

腓骨截骨手术原理的理解和实践，对于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎具有重要意义。

2.2 腓骨截骨的手术过程腓骨截骨手术是一种常见的治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的方法，手术过程需要经过以下步骤：1. 麻醉：患者在手术前会接受局部麻醉或全麻，确保手术过程中不会感到疼痛。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术都是用于治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法，它们在手术原理和效果上有所不同。

本文将对这两种手术方法进行比较，以帮助患者及医生更好地选择合适的治疗方案。

一、膝内翻型骨性关节炎的概念和病因膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝内翻，髌骨和股骨之间的关节面受到不均匀的压力，导致骨质增生和关节软骨的退行性改变，最终形成骨性关节炎。

膝内翻型骨性关节炎会导致膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。

目前，对于膝内翻型骨性关节炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗包括药物治疗、物理治疗、减轻负重等方法，可缓解患者的症状，但无法根本治愈疾病。

手术治疗则是通过改变膝关节的力线，减轻关节内的压力，从而达到治疗的目的。

而腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术就是其中常用的两种手术方法。

二、腓骨近端截骨术的原理和效果腓骨近端截骨术是通过截除腓骨近端一部分骨组织来改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，从而达到治疗的目的。

术后再通过物理治疗等手段加强关节的功能锻炼，促进膝关节功能的恢复。

该方法的主要优点是手术创伤小、恢复快，适用于轻度和中度的疾病。

腓骨近端截骨术的效果主要体现在改善膝关节的力线，减轻关节的受力情况，从而减缓关节的磨损和退化，缓解疼痛，改善关节功能。

研究表明，腓骨近端截骨术能够显著改善患者的疼痛和活动功能，提高患者的生活质量。

而且术后并发症少，恢复期短，受到患者的广泛认可。

胫骨高位截骨术是通过截除胫骨近端一部分骨组织来改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，达到治疗的目的。

该方法与腓骨近端截骨术类似，也是通过手术改变关节的受力情况，减缓关节的磨损和退化，缓解疼痛，改善关节功能。

但是与腓骨近端截骨术相比，胫骨高位截骨术的手术范围更广，术后恢复时间相对较长，对患者的伤害也相对较大。

胫骨高位截骨术与腓骨近端截骨术相比，其能够更有效地改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，但同时也面临更高的手术风险和术后并发症的可能。

研究表明,关节镜、OWHTO 、Tomofix 钢板加取髂植骨四位一体，通过关节镜技术明确诊断、辅助治疗,OWHTO 技 术转移力线、减负内室,Tomofix 钢板坚强锁定、弹性固定,取髂植骨弥补骨缺损、承载压应力、促使骨愈合，四种方法联 合应用可达到重塑关节功能、延迟或避免关节置换进而达到保膝目的。

总而言之，该技术具有切口损伤少、规范化流程操作、力线微调相对精准、术后骨折愈合快、功能恢复良好等 优特点，值得基层推广应用。

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· ·International Infectious Diseases (Electronic Edition) June 2019, Vol.8 No.2 国际感染病学（电子版）2019年6月 第8卷 第2期腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗膝关节骨性关节炎58例临床分析戚光乾，沈亮，颜军，周海波江苏省泗阳县泗阳康达医院，江苏 泗阳 223700摘要：目的 研究腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗膝关节骨性关节炎58例临床疗效。

方法 选取本院2017年6月-2019年5月膝关节骨性关节炎患者58例，随机划分成A组（药物治疗）与B组（腓骨近端截骨、膝关节镜清理、PRP治疗），观察患者临床疗效。

结果 对患者进行随访发现，A组总有效率72.4%，B组总有效率96.5%，组间比较差异有意义（P＜0.05）。

临床治疗后，B组患者KSS评分、VAS评分、HSS评分均优于A组，组间比较差异有意义（P＜0.05）。

结论 在膝关节骨性关节炎患者临床治疗中，采取腓骨近端截骨加膝关节镜清理加PRP治疗，可以显著提升临床疗效，缓解患者疼痛症状和膝关节功能，值得应用。

关键词：腓骨近端截骨；膝关节镜清理；PRP治疗；膝关节骨性关节炎临床论著膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）主要发病于中老年患者，其发病率约60%，采取药物治疗，很难达到最佳治疗效果[1]。

临床治疗时，腓骨近端截骨具有较为显著临床疗效，与膝关节镜清理、PRP联合治疗，可以明显改善患者疼痛症状，呈现较高治疗效果。

详细如下。

1 资料和方法1.1 临床资料 选取本院2017年6月-2019年5月膝关节骨性关节炎患者58例，随机划分成A组与B组，均29例。

A 组男性13例，女性16例，年龄54-71岁，中位数62.5岁；B组男性12例，女性17例，年龄53-71岁，中位数62岁。

对患者进行A组、B组资料比较时，其差异无意义（P＞0.05）。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】本文对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较。

腓骨近端截骨术通过调整腓骨与胫骨之间的关节力线，改善关节稳定性；胫骨高位截骨术则通过减轻内翻应力，减缓骨关节炎的进展。

手术方法和疗效方面，两者具有各自优势和不足，但整体效果较为接近。

在并发症比较方面，胫骨高位截骨术的并发症较为少见。

综合比较后发现，胫骨高位截骨术在治疗膝内翻型骨性关节炎方面具有一定优势。

临床应用建议可以根据患者具体情况选择合适的手术方式。

展望未来，还需要进一步研究两种手术方法的长期效果及并发症发生率，为临床提供更多参考依据。

【关键词】腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、手术原理、比较研究、并发症、优劣势、临床应用、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍膝内翻型骨性关节炎是一种常见的骨关节疾病，主要表现为膝关节内翻角度增大，导致关节间隙不均匀，软骨磨损加剧，并伴随关节半月板的损伤。

膝内翻型骨性关节炎给患者的日常生活和工作带来了不同程度的影响，严重影响了患者的生活质量。

在现代医学领域中，腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术被广泛应用于治疗膝内翻型骨性关节炎。

这两种手术方法有着各自独特的原理，能够有效改善膝关节内翻，减轻关节间压力，缓解关节疼痛，并且具有较好的临床效果。

目前对于膝内翻型骨性关节炎患者应该选择哪种手术方法仍存在争议，因此有必要对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行深入比较研究，以明确其治疗效果和优劣势。

1.2 目的引言本文旨在比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的疗效和并发症情况，探讨两种手术方法在临床应用中的优劣势，为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供参考。

膝内翻型骨性关节炎是一种较为常见的膝关节疾病，常见于老年人和膝关节受伤患者，严重影响患者的生活质量。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是目前治疗膝内翻型骨性关节炎常用的手术方法，但两者的优劣势尚未有明确的结论。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗膝内翻型骨性关节炎的常见手术方法。

这两种手术方式各有优势和劣势，在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。

本文将对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行比较，分析它们在治疗膝内翻型骨性关节炎方面的效果。

一、腓骨近端截骨术腓骨近端截骨术是一种通过手术切除腓骨近端一部分骨头的方法，以减轻膝内翻型骨性关节炎对关节的影响。

该手术主要是通过切除腓骨近端骨头，减少其对关节的影响，从而缓解疼痛，改善关节功能。

这种手术方式对于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者来说，效果较好，手术创伤小，恢复周期较短。

腓骨近端截骨术也有其局限性。

该手术方式并不能根治膝内翻型骨性关节炎，只是减轻症状和改善关节功能。

对于一些病情严重的患者来说，腓骨近端截骨术可能效果不理想，需要考虑其他治疗方式。

在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况来进行综合评估，从而选择最合适的治疗方式。

二、胫骨高位截骨术胫骨高位截骨术也存在一些局限性。

该手术方式的创伤较大，术后恢复周期较长，对患者的身体和心理都会带来一定的压力。

该手术方式对于一些年龄较大或身体状况较差的患者来说，手术的风险较大，需要谨慎考虑。

在选择胫骨高位截骨术时，医生需要充分评估患者的身体状况和手术风险，从而减少手术的不良影响。

三、治疗效果比较针对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的治疗效果进行比较，可以得出以下结论：1. 对比优劣腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术各有其优劣势。

腓骨近端截骨术的优势在于手术创伤小，恢复周期短，适用于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者。

而胫骨高位截骨术的优势在于可以更彻底地改善关节功能，适用于一些病情较为严重的患者。

2. 适应症3. 风险评估。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果
比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是两种常见的治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法。

随着医疗技术的不断进步，这两种手术方法在治疗效果上也有所不同。

本文将从手术原理、适应症、手术操作、术后效果等方面对这两种手术方法进行比较，以期帮助患者更好地了
解与选择合适的治疗方案。

一、手术原理
腓骨近端截骨术是通过切除腓骨近端一部分骨头，使膝关节外翻，从而达到增加内翻
位移的目的，减轻髂胫骨关节和胫股关节的压力。

二、适应症
腓骨近端截骨术适用于由于腓骨近端外伤引起的髂胫骨关节疼痛或髂胫骨关节内翻。

以及一些特殊类型的脊柱侧凸合并膝内翻时，通过该手术方法可以纠正膝内翻。

胫骨高位截骨术适用于胫骨高位，髂胫骨关节疼痛或胫骨高位引起膝内翻。

三、手术操作
腓骨近端截骨术是在腓骨近端进行手术，通过骨切割器切割腓骨近端，切除一部分骨头。

胫骨高位截骨术是在胫骨进行手术，通过手术刀将胫骨高位一定长度的骨头切除。

四、术后效果比较
1. 腓骨近端截骨术
（1）手术创伤较小，恢复期短。

（2）术后膝关节内翻，髂胫骨关节负重面减小，减轻关节疼痛。

（3）术后膝关节外翻，对于一些需要纠正膝内翻的病例，具有良好的矫正效果。

但不适用于需要纠正膝外翻的患者。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术在治疗膝内翻型骨性关节炎方面有各自的优势和适
应症。

患者在选择手术治疗方案时，应结合自身病情和医生建议，选择合适的手术方法。

希望本文能够为患者提供一些参考和帮助。

胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的效果对比摘要：目的：分析不同手术方式对膝骨关节炎的治疗情况。

方法：按照不同截骨方式分我院66例膝骨关节炎患者。

对照组33例行胫骨高位截骨术，观察组33例行腓骨截骨术，比较二者不同截骨效果。

结果：治疗前两组评分及治疗后膝关节评分（HSS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组Lysholm评分明显较低（P<0.05）。

观察组手术时间明显比对照组短（P<0.05），术中出血量明显比对照组少（P<0.05）。

结论：相比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎，腓骨截骨术有助于减少患者创伤，缩短手术时间，而前者在改善膝关节功能方面较明显。

关键词：膝骨关节炎；胫骨高位截骨术；腓骨截骨术我国人口老龄化现象的不断加剧，膝骨关节炎发病人数也在不断增加，常规治疗中全膝关节置换术等手术的应用，会出现多种不良反应，如早期松动、假体下沉等，使得患者生活质量降低。

对于膝骨关节炎患者，若屈、伸活动度并无明显改善，可进行胫骨高位截骨术，解决下肢力线的异常改变等问题，使手术后疼痛的症状得以缓解，可以推迟或者避免进行全膝关节置换术[1-]。

近年来，腓骨截骨术治疗膝骨关节炎，取得了不错效果。

对此，本研究回顾性分析我院治疗膝骨关节炎资料，患者接受胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗，现汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料研究对象为我院2019年7月-2020年2月X线检查、CT检查等确诊66例膝骨关节炎患者为对照组33例和观察组33例。

纳入标准：（1）一般资料及随访资料完整者；（2）手术耐受性良好者；（3）了解治疗方案者。

排除标准：（1）术后并发肢体功能障碍者；（2）合并多器官功能障碍综合征者；（3）手术耐受性较差者。

对照组中体质量56-76kg，平均（65.5±9.5）kg；其中，患糖尿病20例，患高血压13例。

观察组中体质量55-77kg，平均（65.6±9.4）kg；其中，患糖尿病18例，患高血压15例。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，对患者的生活质量造成极大影响。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗此病的有效手术方法。

腓骨近端截骨术通过调整腓骨的角度，减轻膝关节的负荷。

胫骨高位截骨术则是将胫骨骨折处往上移动，改变骨骼结构。

研究表明，腓骨近端截骨术可以有效减少膝关节内翻，改善患者的症状。

而胫骨高位截骨术在改善关节压力和调整关节稳定性方面表现也不错。

综合比较两种手术的效果，适用人群和手术选择建议会在结论中详细讨论。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术都是治疗膝内翻型骨性关节炎的有效手段，但在具体选择时需根据患者情况进行综合考虑。

【关键词】关键词: 腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、比较结果、适用人群、手术选择建议。

1. 引言1.1 概述骨性关节炎是一种常见的关节疾病，特别是膝关节腔内翻型骨性关节炎。

腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是两种常见的手术治疗方法。

本文旨在比较这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果，为临床治疗提供参考。

腓骨近端截骨术是通过截去腓骨近端部分，减轻腓骨在膝关节旋外的作用。

胫骨高位截骨术是通过裁剪胫骨下端，减少胫骨在关节内的压力和旋转。

两种手术均可有效改善膝关节的解剖学结构，缓解关节疼痛和功能障碍。

本文将分别介绍腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的原理和方法，并对这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较分析。

总结出适用人群和手术选择建议，为临床医生提供指导，以达到更好的治疗效果。

1.2 研究背景和意义背景：膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍。

随着人口老龄化和肥胖率的增加，膝内翻型骨性关节炎的发病率也在不断上升，给患者的生活质量和健康带来了巨大的影响。

意义：腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术作为治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法，具有独特的优势和特点。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨（Fulkerson Osteotomy）是一种用于治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的手术方法，近年来在临床上得到了广泛应用。

腓骨截骨手术可以有效地缓解内侧膝关节疼痛，并带来长期的疗效。

本文将从临床应用的角度介绍腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用。

一、腓骨截骨手术的适应症腓骨截骨手术主要适用于以下几类患者：1）内侧疼痛膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis）患者，尤其是伴有关节不稳定和膝关节内侧疼痛的患者；2）内侧半月板损伤合并髌骨下滑的患者；3）关节整形术后合并关节不稳定和内侧疼痛的患者。

这些患者常常出现膝关节内侧疼痛不易缓解，影响日常生活和工作，严重影响生活质量。

腓骨截骨手术是通过截取腓骨头的一部分，并移位到胫骨的前外侧，从而使得髌骨的力线发生改变，降低内侧软骨的受力范围，减轻关节内侧软骨的压力，从而达到治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的效果。

这一手术原理可以从根本上改变膝关节内侧的受力情况，从而减轻内侧软骨的受力，提高关节的稳定性，缓解疼痛，延缓关节炎的进展。

三、手术操作及术后康复腓骨截骨手术是一种高难度的手术，需要严格的手术操作和丰富的临床经验。

手术前需要进行详细的影像学检查，包括X线片、MRI等，以了解患者的病变情况及髌下关节的力线情况。

手术过程中需要准确定位，并对腓骨头进行精确的截取和移位。

手术后需要进行密切的术后康复管理，包括功能锻炼、物理理疗等，以提高膝关节的稳定性和降低内侧疼痛。

四、临床疗效评价腓骨截骨手术在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中取得了显著的临床疗效。

多项临床研究显示，腓骨截骨手术能够显著缓解内侧疼痛，提高关节的稳定性，改善膝关节功能，提高患者的生活质量。

长期随访研究显示，手术后5年或10年内侧膝关节疼痛的缓解率可达80%以上，且术后关节炎的进展速度明显减缓。

五、不良反应及并发症腓骨截骨手术虽然取得了良好的临床疗效，但也存在一定的不良反应和并发症。

腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨摘要：目的：对患有漆关节骨关节炎的病人采取腓骨高位截骨治疗方法，探究该治疗机理的临床效果。

方法：在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，回顾样本病人的一般资料。

在手术前以及手术后的1个月、3个月和半年对病人的治疗效果进行统计，从拍X射线、疼痛视觉模拟评分以及膝关节评分三个方面展示腓骨高位截骨方式的整体治疗效果。

结果：相比于手术前，完成手术后病人的疼痛视觉模拟评分大幅度下降，膝关节和X射线下测量的下肢力线股胫角明显增大。

三组数据的比较差异明显，存在统计学意义。

结论：采用腓骨高位截骨的方式对患有膝关节骨关节炎的病人进行治疗，其整体治疗效果十分明显，同时表现出伤口小、花费低、效果佳等明显的特征，因此该方法可以在骨科临床治疗中进行有效推广。

关键词：膝关节骨关节炎；腓骨高位截骨；治疗机理；效果医院骨科通过对患有膝关节骨关节炎病人的一般资料进行整理研究发现，大多数病人属于中老年群体，该疾病的症状表现为，病人关节逐渐僵硬，进而演变为肿胀和明显的疼痛。

这些症状对病人正常的生活和身体健康带来巨大的消极影响。

需要注意的是，我国人口整体呈现老龄化趋势，如果骨关节和膝关节炎病人人数继续增加，不仅会影响我国人口整体质量，也会给社会造成很大的负担。

在本文的研究中，作者针对膝关节骨关节病人提出腓骨高位截骨治疗方案，详细分析和论述治疗机理，探究具体的治疗效果。

具体的研究如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，男、女病人人数比为：6:5，年龄分布在38-87岁区间，年龄的平均值为（61.4 1.6）岁。

所有样本病人的发病时长为2.5-20年之间。

通过对样本病人具体病情的分析，发现膝关节骨关节炎症的严重等级和对应人数分别为：Ⅱ级病人6人（占比为27.27%）；Ⅲ级病人12人（占比为54.55%）;Ⅳ病人4人（占比为18.18%）。

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用腓骨截骨是一种治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎的临床应用方法。

腓骨截骨手术是通过切断腓骨来减轻膝关节的压力和疼痛，从而缓解骨性关节炎的症状。

本文将详细介绍腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用及其效果。

膝关节骨性关节炎是一种慢性疼痛性疾病，主要特征是由于关节软骨的退行性变化导致的膝关节疼痛、肿胀和僵硬。

其中内侧膝关节间隙的骨性关节炎是比较常见和临床表现最明显的类型之一。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节镜手术和关节置换手术等，但是这些治疗方法并不能完全缓解症状，且手术后恢复周期长、并发症多。

寻求一种新的治疗方法成为临床医生和患者的共同愿望。

腓骨截骨手术是一种相对较新的治疗方法，通过切断腓骨来改变膝关节的力线，减轻内侧膝关节的压力，从而缓解疼痛和改善关节功能。

这一手术方法的疗效已经得到了临床实践的证实，被越来越多的医生和患者所接受。

腓骨截骨手术的临床适应症主要包括：1.膝关节内侧疼痛，X射线检查显示为单纯骨性关节炎病变；2.膝关节内侧明显的疼痛，病灶位于胫骨外侧的软骨磨损，且无法治愈。

对于这类患者，如果传统的治疗方法效果不佳或者已经尝试过其他治疗方法但效果不佳，腓骨截骨手术可能是一个值得考虑的选择。

腓骨截骨手术的操作相对来说较为简单，手术时间短，术后恢复周期相对较短。

手术切口一般较小，切割腓骨的长度取决于疾病的程度，一般在5-15cm之间。

手术后患者需要佩戴固定夹板进行固定，一般术后1-2周拆除夹板，3-4周开始进行功能锻炼，术后6-8周可以走动，并逐渐恢复正常生活。

腓骨截骨手术的优势主要体现在以下几个方面：手术操作简单，创伤小，术后恢复周期短。

通过改变膝关节的力线，减轻内侧膝关节的压力，可以有效缓解疼痛，改善关节功能。

术后疗效稳定，不易复发。

适应症范围广，对于一些传统治疗方法效果不佳的患者可以考虑采用腓骨截骨手术。

腓骨截骨手术也存在一定的风险和注意事项。

腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎的临床疗效发表时间：2016-10-28T16:29:33.720Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第13期作者：舒象平曹怀焱万淼[导读] 观察腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。

溆浦县人名医院骨二科 419300【摘要】目的：观察腓骨近端截骨术与口服药物治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。

方法：回顾性选取2014年11月-2016年4月收治的69例KOA患者临床资料，将其分为对照组（34例）、观察组（35例），对照组给予药物口服治疗，观察组给予腓骨近端截骨术治疗，观察比较两组临床疗效及术后并发症情况。

结果：两组HSS、VAS评分及ROM、HKA角度均较治疗前改善，且观察组改善程度大于对照组（P＜0.05）；对照组并发症率26.46%，明显较观察组的11.43%高（P＜0.05）。

结论：采用腓骨近端截骨术治疗KOA临床疗效显著优于药物治疗，能快速改善患者临床症状，减少并发症。

【关键词】KOA；腓骨近端截骨术；药物治疗[Abstract] Objective：To observe the effect of proximal fibular osteotomy combined with oral drugs for the treatment of knee osteoarthritis（KOA）patients.Methods：retrospectively from November 2014 -2016 year in April the clinical data of 69 patients with KOA，which can be divided into control group（34 cases）and observation group（35 cases）and control group give oral drug treatment，the observation group was given proximal fibular osteotomy for the treatment，compare two groups of clinical curative effect and postoperative complications.Results：two groups of HSS，VAS and ROM score，HKA angle were improved compared with before treatment，the improvement in the observation group than the control group（P < 0 5）；the control group complication rate was 26.46%，significantly higher than in the observation group 11.43%（P < 0.05）.Conclusion：the clinical curative effect of proximal fibular osteotomy for the treatment of KOA was significantly better than that of drug treatment，can improve the clinical symptoms，patients to reduce complications.[keyword] KOA；proximal fibular osteotomy；drug therapy近年来，人口老龄化的不断加重和肥胖人群比例的上升导致膝关节骨关节炎（KOA）发病率也呈逐年上升趋势，尤其在我国，KOA发病概率已高达至3%-15.6%，由而为患者治疗及日常生活带来较大经济负担和心理压力[1-2]。

伤科止痛胶囊辅助腓骨截骨术r治疗膝骨关节炎的效果陈浩明【摘要】目的探讨伤科止痛胶囊辅助腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法选取行腓骨截骨术治疗的膝骨关节炎患者72例,随机分为干预组和对照组,每组各36例.干预组术后给予伤科止痛胶囊辅助治疗,对照组术后给予硫酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片等治疗,疗程7d.比较2组患者治疗前后局部压痛、疼痛、肿胀症状改善情况及临床疗效.结果治疗前2组患者压痛、疼痛、肿胀症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,干预组患者局部压痛、疼痛、肿胀症状评分均低于对照组(均P<0.01).干预组患者总有效率显著高于对照组(97.22％比77.78％,P<0.05).结论伤科止痛胶囊辅助腓骨截骨术治疗膝骨关节炎,可有效改善患者的临床症状,协助提高临床疗效.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2018(019)001【总页数】3页(P43-44,53)【关键词】膝骨关节炎;伤科止痛胶囊;腓骨;截骨术【作者】陈浩明【作者单位】五华县中医医院骨科一区,广东五华 514400【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝骨关节炎是以关节软骨骨质增生、变性及破坏为临床特征的慢性关节病变，随着我国人口老年化，发病率呈逐年上升趋势，其较高的致残率对中老年人群健康和生活质量造成严重影响[1-2]。

膝关节置换术创伤大、手术费用高，难以在临床中广泛开展，微创腓骨截骨术具有显著的临床治疗效果；伤科止痛胶囊为中成药物，在骨伤科应用广泛，具有止痛、活血等功效。

本研究探讨腓骨截骨术治疗膝骨关节炎后采用伤科止痛胶囊辅助治疗的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年2月五华县中医医院收治的行腓骨截骨术治疗膝骨关节炎患者72例为研究对象，采用计算机抽取住院号随机分为干预组和对照组，每组各36例。

纳入标准：患者诊断均明确诊断为膝骨关节炎；经评估后患者均有腓骨截骨术治疗指征，无手术绝对禁忌证；患者均顺利完成手术；患者及家属均自愿配合完成本治疗和研究。