中风(脑卒中)
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中风中风(也称脑卒中)是一种严重的神经系统疾病,是由于脑部的血液供应中断导致的脑组织损伤。
中风可能会导致严重的身体功能障碍,如瘫痪、语言障碍、认知障碍等,对患者和其家庭造成重大影响。
中风是全球导致死亡和致残的主要原因之一,但它大部分是可以预防的。
本文将介绍中风的定义、类型、风险因素、病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的内容。
一、中风的定义和类型中风是指脑血液供应中断导致的脑组织损伤。
根据中风的病因和发病机制,可以将中风分为两类:1.缺血性中风:占中风的约85%至90%。
缺血性中风是由于脑动脉或脑内微小血管的阻塞导致脑部血液供应不足,从而导致脑组织缺氧和坏死。
缺血性中风可以进一步分为大动脉闭塞和小动脉阻塞两类。
•大动脉闭塞:大动脉闭塞是指大脑中动脉、内侧动脉、后循环动脉等大脑主要供血动脉发生阻塞,从而导致相应脑区的缺血性损伤。
常见的大动脉闭塞包括颈内动脉闭塞和大脑中动脉闭塞。
•小动脉阻塞:小动脉阻塞是指脑内微小血管发生阻塞,导致局部脑组织缺血性损伤。
小动脉阻塞通常发生在脑干、丘脑和小脑等脑部深部区域,因此临床症状较为复杂和严重。
2.出血性中风:占中风的约10%至15%。
出血性中风是由于脑血管破裂导致脑内出血,从而导致脑组织受压和损伤。
出血性中风可以进一步分为脑内出血和蛛网脉络膜下腔出血两类。
•脑内出血:脑内出血是指脑组织内的血管破裂导致的出血。
脑内出血通常发生在高血压、脑动脉瘤破裂等情况下,导致相应脑区的血液积聚形成血肿,从而对脑组织产生机械性损伤。
•蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血是指脑表面蛛网膜下腔内的血管破裂导致的出血。
蛛网膜下腔出血通常发生在脑动脉瘤破裂或脑血管破裂等情况下,血液积聚在脑表面蛛网膜下腔内,对脑组织产生机械性压迫和刺激。
二、中风的风险因素中风的发生涉及多种风险因素,包括以下几个方面:1.高血压:高血压是中风的主要风险因素之一。
长期未能得到有效控制的高血压会导致动脉硬化和血管壁的损伤,增加中风的风险。
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
危害含义“中”为打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。
影响脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。
根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。
发病率高达120/10万。
现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。
致残率高达75%。
中国每年中风病人死亡120万。
已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。
所以,更需要采取有效措施预防复发。
脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。
因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。
2什么是脑卒中脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。
脑卒中或脑血管意外(CV A)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。
如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。
接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。
由于死亡的大脑细胞无法替换,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。
患有大血管急性缺血性发作的患者,每小时损失1亿2千万神经细胞、8300亿神经键、和714千米有髓纤维。
每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米有髓纤维受损。
与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比,缺血性大脑如果不接受治疗,则每小时老化3.6年。
中医中风名词解释中医中风名词解释中风(Stroke):中风指脑血管突然发生破裂或闭塞,导致脑组织受损,从而使脑部功能受到一定程度损伤的一种疾病。
它是一种重大的脑血管疾病,是脑卒中的一种。
中风发病原因:1、血栓:血液中凝结细胞扩散,形成血栓,阻塞大血管,改变血液张力,破坏血管壁结构,导致血管破裂或部分闭塞,使血流不能流入腔室,引起缺血性脑病;2、动脉粥样硬化:动脉壁结构变性,血管内膜粥样硬化,由于血管内膜结构破坏,血管突然破裂,血液无法流入,引起局灶性缺血;3、脑出血:血管壁结构受到破坏,血管张力改变,血管破裂,血流突然向周围器官溢流,引起出血性脑病;4、内膜张力降低:血管内膜张力降低,血管壁结构无法维持,血管闭塞,血液无法流入,引起缺血性脑病;5、脑血管感染:病毒、细菌等引起的脑血管感染可以通过破坏血管壁结构,改变血液张力,引起血管破裂或闭塞,从而导致脑缺血性脑病。
中医辨治中风:1、针灸:针灸是中医用于辨治病症,调节机体内元气,改善机体循环的一种治疗方法,治疗中风的针点主要有太阳膈、神经元阳、肝俞等。
2、中药:中医在治疗中风时,可以用复方中药来改善血液循环,促进血液代谢,减轻血液粘稠度,抑制血栓发生,缓解血管痉挛,防止脑细胞性氧化损伤,改善血管活性,减少肠道潴留,调节心血管功能,促进神经元新陈代谢,恢复脑神经功能,增强机体免疫力,从而改善患者中风的症状。
3、药物治疗:药物治疗是治疗中风的一种有效方法,可以用抗血小板药物、抗凝血药物、抗血栓药物、抗氧化剂、血管紧张素拮抗剂、神经保护剂等。
4、保守治疗:保守治疗是治疗中风的重要内容,主要是针对中风患者的生活方式和饮食等,比如戒烟限酒,控制体重,减少脂肪,增加膳食纤维,增加有钙的食物和维生素等。
中医辨证和治疗中风的目的是通过针灸、中药和药物治疗,改善血液循环,改善营养,降低血液粘稠度,促进血液流动,促进脑部组织恢复,减轻症状,恢复患者正常的身体功能。
什么是脑卒中“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident, CVA)。
是一种急性脑血管疾病, 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病, 包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中, 占脑卒中总数的60%~70%。
颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中, 年龄多在40岁以上, 男性较女性多, 严重者可引起死亡。
出血性卒中的死亡率较高。
调查显示, 城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因, 也是中国成年人残疾的首要原因, 脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
不同类型的脑卒中, 其治疗方式不同。
由于一直缺乏有效的治疗手段, 目前认为预防是最好的措施, 其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素, 因此, 降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。
应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育, 才能真正防治脑卒中。
阿尔茨海默病阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征, 病因迄今未明。
65岁以前发病者, 称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
预防老年痴呆的有效方法1.智力训练勤于动脑, 以延缓大脑老化。
有研究显示, 常用脑, 常做有趣的事, 可保持头脑灵敏, 锻炼脑细胞反应敏捷度, 整日无所事事的人患痴呆症的比例高。
老年人应保持活力, 多用脑, 如多看书, 学习新事物, 培养多种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。
广泛接触各方面人群, 对维护脑力有益。
和朋友谈天, 打majiang、下棋等, 都可激荡脑力, 刺激神经细胞活力。
2.多社交多社交有助于改善认知能力。
多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动, 都有助于改善记忆和思维能力。
卒中的概念卒中是指突发性脑血管事件,也被称为脑卒中、中风,是指由于脑血管的破裂或阻塞引起的大脑组织缺血或出血的一种疾病。
卒中是导致成年人死亡和慢性残疾的主要原因之一,严重威胁着全球范围内的人类健康。
卒中按病因可分为缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中是因为脑血管遭受栓塞或栓子堵塞而导致血液供应中断,致使脑组织缺血缺氧坏死,占卒中病例的约85%;而出血性卒中是由于动脉瘤破裂、高血压引起脑出血所致,约占卒中病例的15%。
卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮食不健康、缺乏运动等,这些因素都会增加患卒中的风险。
此外,年龄、性别、家族病史等也会对卒中的发病率产生影响。
卒中的症状表现多样化,常见的症状包括突发的面部表情不对称、言语不清、肢体无力、感觉丧失、眩晕、头痛、呕吐等。
出现这些症状时,应立即就医诊断,进行相关检查确诊,尽早进行治疗。
治疗卒中的方法包括急救治疗、药物治疗和康复治疗。
急救治疗包括谨慎抬高患者头部、控制血压、保持呼吸道通畅等;药物治疗主要是通过溶栓、抗凝血等方式恢复脑血流或预防血栓形成;康复治疗则包括物理康复、语言康复、认知康复等多方面的综合治疗措施。
预防卒中可以通过调整生活方式,控制危险因素来降低患病风险。
生活方式的调整包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持健康体重、控制血压、血糖和血脂等,这些措施都对降低患卒中的风险至关重要。
在卒中的康复阶段,患者需要进行系统的康复训练,包括肢体功能锻炼、言语训练、认知训练等,帮助患者尽快恢复生活能力,提高生活质量。
卒中给患者带来的身体和心理影响十分严重,家庭成员也需要做好心理疏导和支持。
在患者康复阶段,家庭的支持和关爱对患者康复有着不可或缺的作用,这对患者的康复有着积极的促进作用。
总之,卒中是一种常见的脑血管疾病,由于卒中发病急、病情严重,因此预防和早期诊断、治疗至关重要。
个人和社会都应高度重视卒中的预防工作,采取有效措施,减少卒中疾病的发病率和死亡率,提高患者的生活质量。
中风(脑卒中)
中风是以实然晕倒,不省人事,口眼嗝斜,半身不遂为主症的一种疾病,轻
者可无昏仆而仅见口眼补、半身不道等症状。
一、生活调护
1、急性期绝对卧床休息,如为闭证,头部应枕高,并偏向一侧。
2、卧床患者保持皮肤干燥、清洁、床单整洁平整,沾污的床单及时更换。
清洁
臀部,定时翻身,防压疮。
3、康复期患者应加强康复锻炼,适当户外活动,注意保暖。
4、消除不良情绪,保证充足睡眠,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良情绪。
5、高血压、糖原病患者定期测血压、血糖的变化,坚持药物治疗,定期复查。
如有血压、血糖的突然升高或降级,应随时就医。
二、饮食调护
1、宜食清淡之品,禁忌肥甘油腻之品,多吃蔬菜、水果与豆制品,避免高脂肪、高胆固、高盐饮食,戒除烟酒。
2,饮食不宜过冷、过热,进食不宜过急,以免引起呕吐或呛咳,甚则引起室息。
3、吞咽困难者,可用鼻饲饮食以免发生呛咳。
4、中药汤剂应温服。
三、出院宣教
1、积极治疗原发性高血压及动脉硬化、风品性心脏病、亚急性细面性心内膜
炎等原发疾病。
2、保持心情舒畅,做到起居有常,饮食有节避免过度疲劳。
3、发现有头晕、头痛、肢体麻木等中风先兆时,应当及时治疗。
4加强炼,平时常做保健体操太极拳等。
中风简介一、简述中风也叫脑卒中,分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率为(50~100)/10 万,约占所有疾病死亡人数的10%,存活者中50%~70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担。
我国脑卒中发病率为(109.7~217)/10 万,患病率为(719~745.6)/10 万,死亡率为(116~141.8)/10 万;脑卒中发病率为男性高于女性,男:女约为1.3:1~1.7:1。
脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加,45 岁以后明显增加,65岁以上人群增加最为明显,75岁以上者发病率是45~54岁组的5~8倍。
近年来,脑卒中的发病年龄逐渐趋向年轻化,20~40岁发生脑卒中者逐年增多。
二、病因:1、遗传。
父母中有一方在65岁之前得过中风的人,他们在任何年龄段得中风的几率增加了一倍,到65 岁时得中风的几率增加了三倍。
在母亲得过中风的病例中,她们的女儿得中风的风险最高。
2、年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。
50岁以上随着年龄增加脑中风发病率亦有增加,但笔者发现青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。
一般来说女性中风发病率低于男性。
3、过度的肥胖也可以导致朋友们产生脑中风情况,现在你还能蔑视肥胖的存在吗?肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。
心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。
尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
4、某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
一文带你了解脑卒中脑卒中,俗称“中风”,是一种严重的脑血管疾病,在中老年人群中相当常见。
具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
本文将从概念、如何识别、治疗、预防等方面全面介绍脑卒中,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
一、什么是脑卒中?脑卒中,是指由于脑部血管堵塞或突然破裂引起的脑组织损伤的一组疾病。
包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
该组疾病发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。
二、脑卒中的危险因素有哪些?(1)脑卒中不可控危险因素:年龄、性别、遗传相关家族史、种族。
(2)可控危险因素:1. 高血压:高血压是脑卒中最主要的危险因素。
长期高血压会导致动脉硬化,血管狭窄,若粥样斑块脱落堵塞血管时就会发生脑梗死;同时,长期高血压可使脑血管变性,形成微小动脉瘤,当血压波动过大时,容易造成脑出血。
2. 糖尿病:糖尿病会导致血管损伤和动脉硬化。
研究显示,糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的1.8-6倍,并且糖尿病合并脑卒中患者呈年轻化趋势。
3. 血脂异常:高血脂会增加动脉粥样硬化的风险,容易引起血栓和脑卒中。
4.心脏疾病:尤其是瓣膜性心脏病、房颤,心内栓子脱落随着血循环进入脑部,阻塞脑血管,是引起心源性脑栓塞的主要病因。
5. 吸烟(包括被动吸烟)和酗酒:吸烟和酗酒会损伤血管内皮细胞,诱导血管病变,增加脑卒中的风险。
7. 药物使用:长期使用某些药物,如长期口服避孕药等,也会增加脑卒中的风险。
8. 超重、肥胖:与高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素密切相关。
9. 体力活动不足:合理的体育活动、锻炼与身心健康息息相关,缺乏体育锻炼会导致身体肥胖、血压升高等疾病,增加脑卒中的风险。
10.心理因素:研究证实,心理压力过大可增加约30%的总体脑卒中风险;抑郁可增加约35%的总体脑卒中风险。
什么叫中风关于《什么叫中风》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
中风在我们的日常生活里边是一种很常见的疾病,这一病症主要是产生在一些中老年的的身上,由于中老年的身体机能在慢慢的衰落,针对免疫力的体制可能会有一定的减少。
一些盆友还不知道什么是中风,由于她们对中风是沒有掌握过的。
针对病症的一些掌握是很有必要的,今日便是和大伙说说什么是中风。
中风恐怖之处便是会造成病人的身体出現瘫痪的状况,那样针对一切正常的日常生活影响是非常大的,一些病人还会继续影响到語言的工作能力,那样的病症大伙儿要多掌握,那样才可以更强的开展防止。
中风也叫脑卒中。
分成二种种类:脑缺血脑卒中和渗出性脑卒中。
中风是中医药学对亚急性脑血管病的通称。
它是以猝然晕倒,昏迷不醒,继发性嘴角倾斜、語言不好而出現中风偏瘫为临床症状的一类病症。
因为该病患病率高、致死率高、病发率高、复发高及其病发症多的特性,因此医疗界把它同冠心病、癌症并列入威协人类身心健康的三大病症之一。
预防中风的必要性早已造成世界各国医疗界的高度重视,科学家们正从各个领域探寻中风的防范措施。
“中”为严厉打击之意,又为矢石当中;“风”善举而数变,又如风暴疾至,古代人将该类病症与所观查的天气现象联络起來,用形容的方式为病症取名,中风从此而出名。
脑中风给人类身心健康和性命导致巨大威协,给病人产生巨大痛楚,家中及社会发展负担沉重。
因而,深刻认识脑中风的严重后果,提升脑中风的医治与防止水准、减少脑中风的患病率,病发率和致死率是重中之重。
症状种类脑缺血脑中风大概占全部脑卒中的80%。
就是指部分脑组织因血液循环系统阻碍,缺血性、氧气不足而产生的变软坏死。
主要是因为供应头部血液的主动脉出現粥样硬化和血栓形成,使管腔狭小乃至阻塞,造成局灶性亚急性脑供血不足而病发;也是有因出现异常物件(固态、液體、汽体)沿血液循环系统进到脑动脉或供应脑血液循环系统的颈部动脉,导致血液阻隔或血容量急剧下降而造成相对操纵地区脑组织变软坏死者。
中风:了解脑卒中的风险因素与急救方法一、引言脑卒中,通常被称为“中风”,是当大脑的一个部分突然丧失其血流时发生的疾病,导致脑细胞因缺氧而死亡。
这种状况既可能由于血液供应中断(如因为动脉阻塞)造成,也可能是因为血管破裂引发的出血。
脑卒中的重要性和严重性不容小觑。
它是全球死亡的主要原因之一,也是成人长期残疾的主要原因。
脑卒中不仅对患者产生深远的影响,还给其家庭和社区带来沉重的负担。
从经济角度看,治疗和康复的费用也是一个巨大的开销。
因此,了解脑卒中的风险因素和早期识别症状至关重要,它可能意味着差异在于生死之间或完全康复与长期残疾之间。
二、脑卒中的主要类型脑卒中是由于脑部血流中断或缺乏而引发的神经功能障碍,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
1. 缺血性脑卒中(Ischemic Stroke)定义:缺血性脑卒中是由于血管堵塞造成的脑部某个部分的血流减少,导致该部分脑组织缺血和缺氧,从而导致细胞死亡。
原因:多数是由于血管内的血栓或斑块引起的,也可能是由于体外的血栓飘到脑部导致的。
子类型:包括大脑动脉阻塞、小动脉病变和心源性脑栓塞等。
症状:视乎受影响的脑部区域,可能的症状包括突发的言语不清、面部歪斜、四肢无力、失去平衡感、头痛、意识丧失或视觉问题等。
2. 出血性脑卒中(Hemorrhagic Stroke)定义:出血性脑卒中是由于脑部的血管破裂或泄漏而引发的,导致血液在脑内积聚,从而压迫脑组织。
原因:高血压、血管畸形、使用抗凝药物等都可能增加出血性脑卒中的风险。
子类型:主要包括脑内出血和蛛网膜下腔出血。
脑内出血:是指脑组织内部发生的出血。
蛛网膜下腔出血:是指脑的蛛网膜和大脑之间的空间发生的出血。
症状:突发的极度头痛、恶心、呕吐、眩晕、减少的意识状态、突发的神经功能缺损等。
无论哪种脑卒中,都需要立即医疗干预。
时间就是脑,对于脑卒中患者,每延迟一分钟可能意味着丧失上百万的脑细胞。
如有疑似脑卒中的症状,应立即就医。
脑卒中和中风的区别文章目录*一、脑卒中和中风的区别 1. 脑卒中和中风的区别是什么2. 什么是脑卒中和中风3. 脑卒中有什么症状*二、哪些人容易患脑卒中*三、怎样预防脑卒中脑卒中和中风的区别1、脑卒中和中风的区别是什么脑卒中其实就是中风,是属于同一种疾病。
随着传统医学和现代医学的发展,脑血管病出现很多名称。
“中风”一词来源于我国二千多年前的中医学专着--《黄帝内经》。
那时,我们的祖先经常把人体的疾病表现与所观察到的自然现象联系起来,用比喻和类比的方法为疾病命名。
由于“中风”这类疾病起病急剧,表现多端,变化迅速,与自然界风的特点---起于顷刻之间、骤变于瞬息之时、拂云助浪、变化莫测等有雷同之处,因此命名为中风。
目前有些医生称此病为“卒中”。
也是说这种病的发生较突然的意思。
其中的“卒”即突然的意思,“中”则为得中,脑血管突然得了病,所以有些医生把这类病称为“卒中”。
另外,这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病,因此,又叫脑血管意外。
2、什么是脑卒中和中风脑卒中(又称为脑血管意外)是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡(脑梗塞)。
脑卒中分为缺血性或出血性。
缺血性脑卒中中由于动脉硬化或血栓阻塞血管而使脑的血液供应中断,在出血性脑卒中中血管破裂,正常血流中断,血液渗入大脑并破坏脑组织。
中风分为两大类:一类为缺血性中风,也称缺血性脑血管病、缺血性脑卒中。
包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等,是血管被“堵塞”使血液不能流到大脑而引起的。
另一类为出血性中风,也称出血性脑血管病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血,血管不是“堵塞”而是破裂,导致血液流入大脑从而引起的脑损伤。
3、脑卒中有什么症状 3.1、口僻主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。
3.2、痫病痛病痫病为发作性疾病,昏迷时四肢抽搐,口吐涎沫,双目上视,或作异常叫声,醒后一如常人,且肢体活动多正常,发病以青少年居多。
中风(脑血管意外)
2020-08中风又名卒中,系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,不语或言语蹇涩为主症的病症。
“中”为打击之意,又为矢石之中。
“风”善行而数变,又如暴风疾至。
古人将此类症状与所观察自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。
中风分为缺血性中风(短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病、血管性痴呆四大类。
一、疾病名称
1、中医:中风
2、西医:脑血管意外
二、临床症状及体征
中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
(1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。
(2)、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻。
(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力,面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。
三、临证施护
1、中经络
(1)、临床证候:中经络者以半身不遂,口眼歪斜,偏身麻木,言语不利为主要临床表现。
常分为肝阳暴亢、风火上扰证,风痰瘀血阻脉络证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证。
(2)、施护
1).肝阳暴亢,风火上扰证
①.保持居室安静,严格限制探视,避免噪音、暴怒、抑郁,保持情
绪稳定。
②.入睡困难者,辗转反侧,烦躁不安者,可适当给予镇静剂或睡前
按摩涌泉穴100次。
③.饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、黄瓜、梨等,忌大蒜、葱等辛香
走窜之品。
2).风痰瘀血,阻痹脉络证
①.眩晕重者,应卧床休息,防止摔倒。
②.3天以内密切观察病情的转化。
若舌质不红,无眩晕头痛、病情
平稳,可以进行动能锻炼;若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,脉弦滑而大,说明已转化为痰热腑实证,即汇报医生。
③.饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨,忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。
3).痰热腑实,风痰上扰证
①.室温不宜太高,衣被不可太厚,避免冷风直接吹入.
②.用通腑化痰饮服药后3-5小时泻下2-3次稀便即可说明腑气已
通,不需再服。
若服完上药后,未见大便,可报告医生,继续服药,以泻下为度。
③.如果出现嗜睡、朦胧,说明病情加重向中脏腑转化,即汇报医生。
④.饮食宜清热、化痰、润燥为主,如萝I、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、
香蕉、芹菜等,忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。
4).气虚血瘀证
①.体弱多汗者,居住环境宜温暖避风,及时擦干汗液,更换被服。
②.由于气虚血瘀,手足肿胀或肤色紫暗,可用中药或温水浸泡以消
肿化瘀,然后自动或被动地做屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。
③.饮食宜益气、健脾通络,如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白
菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。
5).阴虚风动证
①.阴虚火旺,五心烦热,甚则潮热盗汗者,可用五倍子粉水调外敷
神阙。
病房宜通风凉爽,但避免凉风直接吹入。
②.避免情志刺激,勿惊恐、郁怒,防止复中。
③.饮食以养阴清热为主,如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、
面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。
2、中脏腑
(1)、临床证候:中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为临床表现。
中脏腑辨闭证与脱证,闭证属实,脱证属虚。
(2)、施护
1).风痰上扰清窍证
①.患者肢体强痉拘挛、躁动不安,应将指甲剪短,双手握固软物,
以免被伤。
②.轻轻按摩强痉的肢体,疏松缓解肌肉筋脉的拘挛。
保持功能位置,
切忌强劲拉伸。
③.若有大便干结,可用生大黄粉1--3克装胶囊口服或溶化鼻饲以
通腑泻热。
④.饮食可加白菜汤、丝瓜汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥、面汤、橘
汁、西瓜汁、油菜鲜木瓜汤等,忌油腻、厚味肥甘、生湿助火之品。
2).痰湿蒙蔽心神证
①.肢体瘫软者,要保持肢体功能位置,防止足下垂和肩关节脱臼,
四肢不温。
②.饮食宜偏温性食物,如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜等。
3).元气败脱,心神散乱证
①.元阳败脱重危阶段,应积极进行中西医综合措施抢救。
中药可用
红人参,附子煎汤鼻饲或参附注射液,或生脉注射液静点,以回阳固脱。
②.观察病情变化:a.观察舌的变化。
若舌体紧缩、卷曲,为肝气欲
绝的垂危表现;若舌苔花剥而腻,多为痰浊未化、正气枯竭、胃气大
伤的重危证。
B.观察汗的变化,若全身大汗淋漓、汗液较清稀、淋漓
不止、汗冷、黄豆珠样、颗粒不明,标志病重。
C.观察神的变化,是
否有神、无神、假神。
详细记录,及时汇报医生。
③.口张不合用湿纱布覆盖口部,保持湿润。
④.四肢厥冷,适当给予热水袋保暖。
⑤.可用艾灸神阙、气海、关元等穴20分钟,有助于回阳固脱。
4).邪热内闭心窍证
①.病情凶险,应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉、舌锋、苔
黄褐等证的变化,还有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现,均做
好记录,同时报告医生,配合抢救。
②.神昏高热时可用宣通擦剂擦治外,遵医嘱针刺人中、百会或三棱
针点刺十二井穴出血,以泄热开窍。
③.口噤不开者,应用开口器,启开上下牙齿,加牙垫,以免咬伤舌头。
四、饮食护理
1、风痰阻络证:饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、
黄瓜、丝瓜、橘子、梨,忌羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱、辣椒、姜等腥
辣食品。
2、气虚血瘀证:饮食宜益气健脾通络,如山药薏仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。
3、肝阳上亢证:饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、
黄瓜、丝瓜、橘子、梨,忌羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱、辣椒、姜等腥
辣食品。
4、痰热腑实证:饮食宜清淡,易消化之物,忌肥甘厚味,动风,辛辣
刺激之品,并禁烟酒。
5、阴虚动风证:饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、
黄瓜、丝瓜、橘子、梨,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱、辣椒、姜等
腥辣食品。
五、用药护理
(1)、服中药后避免受风寒,汗出后用毛巾擦干。
(2)、服药后观察患者病情的逆顺变化情况。
(3)、及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。
(4)、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
六、并发症护理
1、中风后瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡-褥疮。
故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。
2、床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。
应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。
在翻身时应适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。
3、要有足够入量,尤其夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,保证足够营养。
4、养成排便习惯,防止大便秘结。
为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。
遇有便秘时,可用甘油栓或中药。
仍然不能排便时,应予灌肠。
5、有尿潴留或尿失禁者,应放置导尿管,须严格执行无菌操作,预防泌尿系感染。
七、健康指导
1、保持心情愉快,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适度休息。
随着气候的变化增减衣服,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多食新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣刺激之品,戒烟酒。
4、避免用力过度,以免复中。
5、保持大便通畅,经常使用含纤维素高的新鲜蔬菜、水果,以保持大便通畅。
6、积极治疗原发病,按时服药,观察血压变化,定时到医院复查。
7、康复护理
(1).急性期应帮助患者将肢体摆放在功能位,按摩关节,活动小关节。
恢复期指导患者做肢体运动功能及生活活动能力的训练。
(2).语言功能障碍的训练,根据失语的不同类型采取相应的训练方法,训练原则:由粗到细,由小到大,由简单到复杂。
(3).吞咽功能障碍康复护理,根据吞咽功能障碍特点,选择进食方法、体位、食物的状态和种类。
(4).自理能力的训练,锻炼患者梳头、洗脸、刷牙等。