青霉素过敏原试敏法初探

青霉素过敏实验的实训内容介绍青霉素是一种广泛使用的抗生素，但一些人会对其产生过敏反应。

为了准确判断某人是否对青霉素过敏，可以进行青霉素过敏实验。

本文将详细介绍青霉素过敏实验的实训内容。

实训目的通过青霉素过敏实验，可以准确判断患者是否对青霉素过敏。

这对于患者的临床用药非常重要。

通过实验结果可以确定是否使用青霉素，以避免过敏反应的发生。

实训步骤1. 收集患者病史在进行实验之前，首先需要收集患者的病史信息。

包括过去是否接受过青霉素治疗、有无过敏史、过敏反应的具体症状等。

这些信息将有助于判断实验结果的准确性和可行性。

2. 青霉素皮内试验青霉素皮内试验是判断患者对青霉素过敏的一种常用方法。

具体步骤如下：1.检查患者前臂内侧的皮肤是否完整，并进行消毒处理。

2.取一定量的青霉素溶液，在前臂内侧皮肤上留下一个小的划痕。

3.在青霉素划痕处注射一小量青霉素溶液。

4.观察患者的皮肤反应，包括红肿、瘙痒等。

如果患者在青霉素皮内试验中出现红肿、瘙痒等过敏反应，则可以初步判断患者对青霉素过敏。

这时需要进一步进行其他测试来确认过敏反应。

3. 青霉素特异性IgE抗体测试青霉素特异性IgE抗体测试可以进一步判断患者是否对青霉素过敏。

具体步骤如下：1.静脉采集患者的血样。

2.提取血清，在实验室中进行青霉素特异性IgE抗体测试。

这个测试可以检测血清中是否含有对青霉素的特异性IgE抗体。

如果测试结果显示患者血清中含有对青霉素的特异性IgE抗体，则可以确认患者对青霉素过敏。

反之，如果测试结果为阴性，则可以排除患者对青霉素的过敏反应。

4. 过敏原特异性淋巴细胞增殖试验过敏原特异性淋巴细胞增殖试验也是判断青霉素过敏的一种常用方法。

具体步骤如下：1.静脉采集患者的血样。

2.提取淋巴细胞。

3.将淋巴细胞与青霉素等过敏原进行共培养。

4.观察淋巴细胞的增殖情况，如果增殖明显，则可以说明患者对过敏原有过敏反应。

实训注意事项1. 安全操作在进行青霉素过敏实验时，需要注意安全操作。

凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。

已知有过101ml内含青霉素20(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200201ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，203阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有4在青霉素试验及注射前做好急救准备。

注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。

抢救过敏应首1青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%2(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。

电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。

试验结束时，试验器自动报警，电流中断。

取下电极，观察反应53(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。

少数人皮肤出现白斑。

强阳性患者伴为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并于注射前再观察14(1)试液每次1滴，不宜过多。

若试液流到电极板上，将影(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化物，以保持良好的导电性。

青霉素过敏试验(一)目的鉴别青霉素过敏者。

(二)实施要点1．评估患者：评估患者目前病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度，详细询问患者用药史、过敏史和家族史。

2．操作要点试验液的配制：(1)核对医嘱、治疗卡，检查药物。

(2)消毒手法、配置溶液剂量准确。

(3)皮试液配置方法：以青霉素钠80万U为例青霉素80万U+0．9％氯化钠溶液4ml=20万U青霉素钠／ml药液0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液：2万U青霉素钠／ml药液0.1ml上液+0.9mi氯化钠溶液=2000U青霉素钠／nd0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液=200U青霉素钠／ml药液试验方法：(1)核对并向病人解释。

(2)选择部位方法正确，尊重病人意愿。

(3)消毒皮肤范围、方法正确。

(4)穿刺手法、角度正确。

(5)给药剂量准确(皮内注射青霉素钠皮试药液O．1ml即含青霉素20U)、皮丘大小合适。

(6)交代注意事项、再次核对。

3．指导患者(1)向患者解释操作的目的及配合、注意事项。

(2)告知患者皮试后二十分中钟内不要离开病房。

(3)如有不适及时告诉医护人员。

(三)注意事项1．做皮肤过敏实验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。

2．凡首次使用青霉素、停药3天以上或用药中途更改批号者，需做青霉素皮试。

3．长效青霉素在每次注射前均应做皮试。

4．注入皮内试验药液剂量应准确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按压局部，以免影响效果。

5．皮肤试验药液要现配现用。

6．认真判断结果，严格掌握时间。

结果判断：阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

阴性：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

7．如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

使用过程中要继续严密观察反应。

一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。

2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。

3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。

二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品（如肾上腺素、抗组胺药等）五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。

- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。

2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml，用生理盐水稀释至200U/ml。

3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液，在前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约0.5cm的皮丘。

4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应，记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。

- 若出现阳性反应，观察并记录全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕等。

5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克，立即进行急救处理。

- 立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。

- 如心跳已停止，可行静脉注射。

- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。

六、实验结果1. 皮试结果- 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

- 阳性：速发反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足，痒感。

全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕，少数患者可发生过敏性休克。

2. 过敏反应处理- 实验过程中，未出现过敏性休克等严重过敏反应。

七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。

通过本次实验，掌握了青霉素过敏试验的操作方法，了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。

2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。

阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应，可使用青霉素治疗；阳性结果表示受试者对青霉素过敏，禁止使用青霉素治疗。

3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。