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who 维生素d分类标准一、概述维生素D是一种重要的维生素，对人体健康具有重要作用。
WHO （世界卫生组织）制定了一套维生素D分类标准，旨在为各国提供统一的分类方法和标准，以便更好地管理和监测维生素D的摄入和健康状况。
二、分类标准1.维生素D含量分类：根据血清中维生素D的含量，可分为三个等级：低水平、正常水平和高水平。
低水平通常指血清中维生素D含量低于25nmol/L，正常水平为25-75nmol/L，高水平则高于75nmol/L。
2.缺乏程度分类：根据维生素D缺乏的程度，可分为轻度、中度和重度缺乏。
轻度缺乏指血清中维生素D含量低于50nmol/L，但高于30nmol/L；中度缺乏指血清中维生素D含量低于30nmol/L，但高于12.5nmol/L；重度缺乏则指血清中维生素D含量低于12.5nmol/L。
3.分类依据：血清中维生素D的含量是分类的主要依据，但同时也需要考虑个体差异、饮食习惯、地理环境等因素。
此外，对于孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群，分类标准可能需要进行特殊考虑。
三、应用1.监测和管理：WHO建议各国应定期监测人群中维生素D的摄入和健康状况，并根据分类标准对缺乏程度进行评估和管理。
对于严重缺乏者，应采取积极的补充措施，如口服补充维生素D制剂。
2.健康宣传和教育：WHO鼓励各国开展维生素D的健康宣传和教育活动，提高公众对维生素D重要性的认识，以及如何获取和补充维生素D的方法。
3.食品和药品监管：WHO建议食品和药品监管部门加强对维生素D 相关产品的监管，确保其质量和安全，并鼓励研发和生产更高质量的维生素D制剂。
四、结论WHO的维生素D分类标准为各国提供了统一的分类方法和标准，有助于更好地管理和监测维生素D的摄入和健康状况。
各国应重视维生素D的管理工作，加强监测、宣传和教育，提高公众对维生素D重要性的认识，并加强食品和药品监管，确保维生素D相关产品的质量和安全。
维生素D是一种脂溶性维生素，是一种人体必需的营养素，对骨骼健康、免疫系统功能以及神经系统健康都有重要作用。
维生素D：
1.来源：维生素D的来源主要包括阳光和食物。
人体可以通过皮肤
接触阳光来合成维生素D，而食物中富含维生素D的有鱼类、牛奶、奶制品和蛋黄。
2.功能：维生素D有助于促进钙和磷的吸收，对骨骼发育和维持骨
骼健康至关重要。
此外，它还参与皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。
3.缺乏症：儿童维生素D缺乏可能导致佝偻病，成人则可能导致骨
质软化症。
维生素D缺乏还与多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等）的发生发展有关。
4.适宜摄入量：不同国家和地区的推荐摄入量可能有所不同。
一般
建议成人每日维生素D摄入量为400-800国际单位（IU），孕妇和哺乳期妇女可适当增加。
5.过量：长期过量摄入维生素D可能导致中毒，表现为高钙血症、
高磷血症、肾功能损害等症状。
因此，在补充维生素D时应遵循适量原则，并定期进行血液检查以监测维生素D水平。
6.补充方式：补充维生素D可以通过食物、维生素D补充剂以及适
度的户外活动（如阳光照射）等方式。
在补充维生素D时，应遵循医生或营养师的建议，根据个人情况制定合理的补充方案。
维生素D的五大健康益处维生素D是人体必需的营养素之一，对于人体的健康具有重要的作用。
它不仅可以帮助人体吸收钙和磷等矿物质，维持骨骼健康，还在许多其他方面发挥着积极的作用。
下面将介绍维生素D的五大健康益处，让我们更加了解这个重要的营养素。
1. 帮助维持骨骼健康维生素D在人体中的一个主要作用就是帮助维持骨骼健康。
它促进钙和磷等矿物质的吸收，有助于骨骼的形成和维持。
缺乏维生素D会导致钙吸收不足，从而影响骨骼的健康，容易出现骨质疏松等问题。
因此，保持足够的维生素D摄入对于骨骼健康至关重要。
2. 改善免疫系统功能维生素D还被称为“免疫维生素”，因为它对免疫系统功能有着重要的影响。
充足的维生素D可以帮助免疫系统更好地应对病毒和细菌的侵袭，提高机体抵抗力，减少感染的风险。
一些研究表明，维生素D缺乏与免疫系统功能下降有关，因此适量摄入维生素D可以改善免疫系统功能，保持身体健康。
3. 有助于心血管健康维生素D也与心血管健康密切相关。
一些研究表明，维生素D缺乏可能增加心血管疾病的风险，而充足的维生素D摄入则有助于降低心血管疾病的发生率。
维生素D可以帮助降低血压、改善血液循环，减少动脉硬化等问题，对心血管健康起到积极的促进作用。
4. 维护神经系统功能维生素D对神经系统功能的维护也非常重要。
它参与调节神经元的生长和发育，有助于维持神经系统的正常功能。
一些研究表明，维生素D缺乏可能与神经系统疾病的发生有关，如帕金森病、阿尔茨海默病等。
因此，适量摄入维生素D可以帮助维护神经系统功能，预防神经系统疾病的发生。
5. 改善情绪和抗抑郁维生素D还被称为“快乐维生素”，因为它与情绪和抑郁有着密切的关系。
一些研究表明，维生素D缺乏可能导致情绪低落、抑郁等问题，而适量摄入维生素D可以改善情绪，提升心情。
阳光是人体合成维生素D的重要来源，因此适当晒太阳也有助于提高维生素D水平，改善情绪，缓解抑郁情绪。
综上所述，维生素D对人体健康有着重要的益处，包括帮助维持骨骼健康、改善免疫系统功能、促进心血管健康、维护神经系统功能以及改善情绪和抗抑郁。
脂溶性维生素——维生素D一、维生素D的概述（1）概述维生素D（vitamin D）为固醇类衍生物，有抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。
维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。
维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。
植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。
维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对人体健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。
它们有以下两点特性：存在于部分天然食物中；受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。
（2）维生素Ｄ的发现维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。
早在1824年，就有人发现鱼肝油在治疗佝偻病中起重要作用。
1918年，英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。
但他误认为是缺乏维生素A所致。
1930Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构，1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化学特性被阐明。
维生素D3的化学特性直到1936年才被确定。
二、维生素Ｄ的生理功能①提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。
②促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全。
③通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收。
④维持血液中柠檬酸盐的正常水平。
⑤防止氨基酸通过肾脏损失。
三、维生素Ｄ的食物来源①鱼肝油。
②动物肝脏，如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等。
③各种富含油脂的鱼类，如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。
④各种蛋黄（注意，蛋白中没有）。
⑤各种全脂奶、奶酪和奶油（注意，脱脂奶中含量甚微，而强化AD奶中含量最高）。
四、维生素Ｄ的膳食参考摄入量中国营养学会建议，我国居民成年人维生素Ｄ膳食参考摄入量（RNI）为10µg\日。
长期大量服用维生素Ｄ可引起中毒，为此，中国营养学会提出维生素Ｄ可耐受最高摄入量（UL）为每天20µg（800IU）。
宝宝每日推荐摄入量0~1岁每日参考摄入量为10微克左右。
维生素D国家建议补充标准
维生素D国家建议补充标准
一、儿童和青少年
儿童和青少年的维生素D补充量因年龄和身体状况而异。
根据国家建议，儿童和青少年的维生素D摄入量如下：
1.0-6个月的婴儿：每天需要摄入400IU的维生素D。
2.6个月到1岁的婴儿：每天需要摄入600IU的维生素D。
3.1岁到70岁的儿童和青少年：每天需要摄入600IU的维生素D。
二、成年人
成年人的维生素D补充量相对稳定，但也会因个人情况而异。
根据国家建议，成年人的维生素D摄入量如下：
1.18-60岁的成年人：每天需要摄入600IU的维生素D。
2.60岁以上的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。
三、老年人
老年人的维生素D需求量因年龄和身体状况而异。
根据国家建议，老年人的维生素D摄入量如下：
1.60-70岁的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。
2.70岁以上的老年人：每天需要摄入1000IU的维生素D。
四、孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女的维生素D需求量需特别关注。
根据国家建议，孕妇和哺乳期妇女的维生素D摄入量如下：
1.孕妇：每天需要摄入600-1000IU的维生素D，以帮助胎儿骨骼和牙齿的
正常发育。
2.哺乳期妇女：每天需要摄入600-800IU的维生素D，以满足自身和婴儿的
需求。
以上是关于维生素D国家建议补充标准的简要概述，但具体补充量还需根据个人情况和医生建议来确定。
同时，除了摄入适量的维生素D外，适当的户外活动和晒太阳也是促进体内维生素D合成的重要途径。
维生素D研究发现及其重要性
维生素D是能呈现胆钙化固醇生物活性的所有类固醇的总称，为脂溶性维生素类，有预防和治疗佝偻病的功效。
维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能，是生长发育、胃肠道吸收、钙磷代谢所必需的物质。
维生素D与脱氧核糖核酸（DNA）关系密切，缺乏维生素D可能会增加患上一系列免疫性疾病的风险。
例如、：佝偻病、手足搐搦症、骨软化病、骨质疏松症等。
研究证据表明，缺乏维生素D会直接影响人类基因组中200多个基因的活性，这些基因与风湿性关节炎和糖尿病等许多疾病有关。
采用新的DNA测序技术，绘制出了基因组中维生素D受体结合图谱。
维生素D进入人体后会激活一种名叫维生素D受体的蛋白质，这种蛋白质会与脱氧核糖核酸(DNA)结合，从而影响人体蛋白质的制造。
研究发现，在DNA链上有2776个可供维生素Ｄ受体蛋白质结合的位点，这些位点异乎寻常地集中在一些与如多发性硬化症、克罗恩病、狼疮、风湿性关节炎等免疫性疾病，以及如慢性淋巴细胞性白血病、结肠直肠癌等癌症相关的基因附近。
最终研究人员确认了229个会受到维生素D重要影响的基因，这些基因已经被证明与一系列疾病有关，这其中就包括与多发性硬化症有关的IRF8基因和与克罗恩病和Ⅰ型糖尿病相关的PTPN2基因。
维生素D对人类身体健康具有广泛而重要的影响。
维生素D不足会使人更易患上多种疾病，因此在妇女怀孕期间和儿童早期成长阶段，补充维生素D对其未来身体健康十分有益。
维生素D主要作用是调节骨钙内环境的稳定，此外也促进细胞正常生长，增强免疫系统，保持荷尔蒙平衡等。
维生素D在体内要转化为有活性的1,25(OH)2D3才能形式发挥作用，而1,25(OH)2D3的生物学活性由其细胞内维生素D受体介导。
研究表明
维生素D受体(VDR)基因与肠道钙吸收、骨质代谢相关，被认为是研究骨和钙代谢疾病的候选基因。
维生素D的受体响应元直接或间接地影响细胞周期和增殖，分化和凋亡。
目前已研究清楚维生素D受体基因突变可导致Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病。
1.维生素D受体结构及功能
维生素D受体（VDR)是含有427个氨基酸的核内生物大分子，为类固醇激素/甲状腺激素受体超家族成员，本质上是一种配体依赖因子VDR通常分为四个功能区，或从氨基端到接基端分别化分为A,B,C,D,E,F六个区域:(1)N端区(A/B区):该区由24个氨基酸组成，具有不依赖于配体的转录激活功能AF-1区域。
(2)DNA结合区(C区):该区包含第24-89氨基酸残基，高度保守，人、大鼠、鸡之间VDRDNA结合区的同源性为98.5%。
其主要功能为参与DNA序列识别，含有2个直接介导受体与靶基因相互作用的富含半肤氨酸残基的“锌指结构”，每个锌指结构形成一个α-螺旋，两个α-螺旋相互垂直构成与DNA结合的核心。
另外DNA结合区也部分参与二聚体的形成。
(3)铰链区(D区):也称抗原决定区，该区可能与核定位有关。
在维持VDR功能结构完整性亦很重要，他们研究时发现，VDR的ABC区和甲状腺激素受体的DEF区嵌合体不能与VDR的反应元件结合，但增加VDR本身的D区后可使嵌合体与VDR反应元件相结合，并激活转录活性。
(4)激素结合区(E/F区):即配体结合区。
包括从182位氨基酸残基到羧基末端第427位氨基酸残基，此区功能较多:①与激素相结合:②与视黄酸X受体发生异二聚作用，VDR-RXR二聚体形成后能增强受体与靶基因上反应元件的结合力VDR上的第241-263位氨基酸残基高度保守，这个区域与VDR和RXR等核蛋白相互作用有关。
③此区还具有形成配体依赖的转录激活/抑制功能区AF-2.AF-2位于LBD403-427氨基酸残基之间，此区域内的Leu417和G1u420是介导配体刺激的转录激活的关键点，并决定AF-2的功能。
维生素D受体在多种组织中均能表达，在细胞内VDR与1,25(OH)2D3激素信号分子结合成激素-受体复合物，该复合物与靶基因特定DNA序列上的激素反应元件结合，从而对结构基因的表达产生调节，因而VDR本质上是一个配体依赖的转录因子，它与1,25(OH)2D3一起在调节机体钙磷代谢、细胞增殖与分化以及免疫功能等方面起重要作用。
2.VDR基因多态性与肠道钙吸收
肠道钙吸收受饮食钙摄入量、血清1,25(OH)2D3和甲状旁腺激素的调节，随着对VDR基因的研究进展，有研究表明肠道钙吸收是VDR等位基因的一个调节点，研究发现，在低钙摄入量情况下，BB基因型的钙吸收率低于bb型，而在高钙摄入时这一遗传效应不明显。
3.VDR基因多态性与骨质代谢
人们通过研究反映骨形成和骨吸收的生化指标与VDR基因的关系来研究骨质代谢与VDR基因的关系。
VDR基因BsmI位点多态性与高加索婴儿骨代谢生化指标的关系时也发现BB基因型的脱氧吡啶啉及I型胶原氨基端肽(INTP)水平最高。
VDR基因ApaI 位点多态性与骨钙素水平相关。
4.VDR与佝偻病
（1）、VDR基因与Ⅱ型遗传性维生素D依赖性佝偻病：Ⅱ型遗传性维生素D依赖性佝偻病是一种常染色体隐性遗传病，目前己研究清楚其病因是由于VDR基因突变所致。
已发现存在的突变位点有
G33D,H35Q,K45E,F471,R50Q,R80Q,R270L,1314S,R319C,R73STOP,Q152STOP,Y295STOP。
这些突变可造成：①激素与VDR结合能力下降或丧失;②VDR与DNA的亲和力下降或丧
失，③VDR与RXR形成二聚体的能力下降。
这些使得细胞对1,25(OH)2D3不敏感而产生佝偻病。
（2）、 VDR基因与维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的发病涉及机体维生素D的缺乏、肠道钙吸收的降低及骨骼钙盐沉积减少，而这些都与VDR基因多态性有关。
因而国内外学者推测VDR基因型可能与维生素D缺乏性佝偻病有关。
另外已研究清楚的VDR基因与Ⅱ型遗传性维生素D依赖性佝偻病的关系也为两者的关系提供了一定的依据。
但目前国内外对两者关系的研究尚未深入开展。
在佝偻病组ff基因型频率较正常儿童组低，而FF基因型相对较高。
通过对114例1-2岁中、重度激期营养性佝偻病患儿及100例健康儿童的VDR BsmI酶切位点多态性进行了对比，人们发现佝偻病组b等位基因频率为83%,B等位基因频率为17%，而正常对照组b等位基因频率为95%,B等位基因频率为5%，两组等位基因频率分布存在明显差异。
并且发现在佝偻病组中不同基因型其临床症状和体征出现的频率不同，骨骼改变和X线bb在基因型中出现的频率较其他基因型明显低，另外佝偻病患儿不同基因型对维生素D3的治疗效果也不同，bb型疗效显著，Bb和BB基因型疗效不佳。
但VDR基因多态性与维生素D性佝偻病的关系还值得进一步探讨。
5.维生素D受体基因多态性作用的可能机制
VDR基因多态性影响VDR功能的机制目前还不太清楚，除FokI酶切位点会影响VDR 多肽链的长短外，其余多态性位点并不影响氨基酸的排列顺序。
Farrow认为蛋白质的合成受3'端非翻译区的调控，该区域碱基顺序的内在信息通过AUUUA拷贝或polyA尾影响mRNA的稳定性，在此区域的碱基发生任何突变都会影响VDR基因的调控而影响VDR 的表达、如改变受体数量、影响增强子对靶位点的亲和力。
BsmI和ApaI酶切位点均位于3'非翻译区，并且与polyA多态性具有连锁不平衡，故认为VDR基因多态性可能从转录水平上影响VDR蛋白质的表达，从而对VDR的数量和活力产生影响，进而对所调
节的基因产生影响研究发现Bat型与较高的基因表达相关。
但近年来有研究表明VDR 基因多态性并不影响VDR的功能及VDR mRNA的稳定性。
因此有人推测VDR基因可能通过附近与其连锁的基因而影响骨代谢的一系列过程。
因此要完全了解维生素D受体与佝偻病的关系，还必须进一步对以下方面进行更深入的研究:(1)进一步研究VDR及其基因的结构与功能，这将有助于了解VDR基因与佝偻病的确切关系。
(2)进一步研究VDR 基因与其他和骨钙代谢有关的基因的关系，以了解他们在佝偻病发病中的作用及相互关系。
以上仅了解研究维生素D微小部分，科学不断进步，发现不断更新，所以只有不断学习开阔视野，把知识用到维持身体健康上才是关键。
对于我们而言，了解一些人活中用的措施，可能对健康有些帮助。
据估计，全球约有10亿人缺乏维生素D，并因此罹患各种疾病，如：多发性硬化症、风湿性关节炎、Ⅰ型糖尿病等免疫性疾病，以及某些癌症，甚至是痴呆症。
所以为防止维生素D缺乏，应该增加摄取量。
人体需要的维生素D主要有两个来源，食物摄取是一个重要的方面，包括进食蘑菇、鱼肝油等，但这只占人体需要的10%左右；其余的90%，要依靠自身皮肤合成，最安全、有效、经济的方法是晒太阳。
在天气晴朗，季节和温度允许的情况下，每天在正午前后两小时内晒太阳5-15分钟，而且要暴露40%以上的皮肤，并且不要擦防晒霜，否则会阻止维生素D合成。
