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什么是白血病残留文章目录*一、什么是白血病残留1. 什么是白血病残留2. 白血病残留会导致复发吗3. 白血病无残留的标准是什么*二、白血病复发的原因是什么*三、怎样预防白血病复发什么是白血病残留1、什么是白血病残留西医认为采用标准化疗杀死白血病细胞是目前治疗白血病的主要手段,目前所用化疗药物缺乏靶向药物,治疗效果欠佳时即使给白血病患者大剂量的化疗药物,虽然可以使患者白血病细胞短期得到抑制,但是在杀伤白血病细胞的同时,对于人体正常细胞的杀伤性太大,也使机体免疫功能受到重创,对于脑脊液、睾丸等存在血脑屏障、血睾屏障等部位的白血病细胞难以起效,成为白血病复发的根源,称之为白血病残留。
中医认为白血病患者经化疗治疗取得完全缓解后临床症状可以完全消失,但由化疗毒副作用大伤元气,使机体处于“邪退正衰”、“气阴两伤,邪毒内伏”的病理生理状态,此时及时很少量的残留白血病细胞也容易再次繁殖,导致白血病复发。
2、白血病残留会导致复发吗达到血液学完全缓解,白血病患者的症状和体征基本消失,血象和骨髓象也会恢复正常,检查也难以检出白血病细胞的存在。
但实际上患者骨髓内的恶性白血病细胞还存在,数量可以是109(10亿)或以下,这些残存的细胞即成为白血病复发的根源。
3、白血病无残留的标准是什么在临床上,并没有白血病浸润所致的症状、体征,生活正常或接近正常;血常规化验显示血红蛋白≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童),中性粒细胞绝对值1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血中未发现白血病细胞;白血病完全缓解的标准骨髓中,原始细胞小于百分之五,红细胞及巨核细胞系正常。
血液病专家李文雨强调,当患者同时满足三个条件时,视为完全缓解;若患者骨体检查符合有关标准,但临床或血常规化验尚未达到相应标准时,则视为部分缓解;否则为未缓解。
此外,若从治疗后,完全缓解之日算起,其间无白血病复发达3-5年者,称为白血病持续完全缓解。
血康专家给你讲述中医治疗白血病的特色和优势白血病病人体内的白血病细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的，以粒细胞为例，大多为原性粒和早幼粒细胞，晚幼粒等细胞为主。
现代医学对血液病的治疗多采用输血、激素、化疗、免疫抑制剂、骨髓移植等常规疗法，激素类如康力龙、强地松、此类药物作用缓慢，疗效不稳定，而长期应用激素会引起骨质疏松症和骰骨头坏死和肝肾损害，往往是旧病未愈而又添新疾。
输血不治病，越输越不造，反而抑制骨髓造血，只适用于临床急迫之时，对原发病无任何作用，而多次输血，会引起含铁血黄素沉着症，甚至肝肾功能衰竭。
免疫抑制剂如田可，环胞素A等因价格昂贵，疗效不确切，停药易反弹，和副作用大等一直未能被广大血液病患者所接受。
骨髓移植由于受骨髓来源和价格等因素影响外，骨髓移植的患者常发生抗宿主病（GVHD），5年内复发率也高达70%，及目前临床上治疗白血病，西医主要采取化疗，主要是杀死白血病细胞，但由于白血病细胞庇护所的存在如脑神经，眼眶，卵巢，睾丸等再大剂量的化疗药物也不能100%地完全杀伤，所以残留的白血病细胞总是复发的根源。
急性白血病的康复需知残留白血病是白血病复发的主要原因，要想消灭残留的白细胞细胞，主要靠中药，因为中医药可以调整机体免疫功能而达到扶正祛邪，正气强盛则可驱邪外出，才能彻底消灭残留白血病细胞，缺点是中医见效慢，但疗效稳定，中医中药缓解后可长期生存，所以说化疗疗效快，副作用大，易产生耐药性，适用于白血病的急性期。
中医中药药效缓和稳定，无毒副作用，不产生耐药，可减少化疗的毒副作用，白血病的各期均可应用。
所以中药有优势，西药也有长处，但是最终要达到长期缓解，带病生存，中医中药是首选。
采用中西医结合独特的综合疗法，有效地控制白血病细胞的增长，逐渐使之转化分解，同时杀死部分白血病细胞，再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外，能取长补短。
中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，经临床验证此疗法治疗白血病的疗效明显的提高，小儿急淋完全缓解率在90%以上，急性非淋M390%可以完全缓解，大部分人可以获得治愈，其他类型白血病缓解率也达80%以上。
中医中药治疗白血病的新认识1. 引言白血病是一种常见的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常增生和堆积的白细胞。
传统上，西方医学在白血病的治疗中主要采用化学治疗、放射治疗和造血干细胞移植等方法。
然而，随着对中医中药的深入研究，人们逐渐发现中医中药在白血病治疗中具有显著的效果。
本文将介绍一些新认识，探讨中医中药在白血病治疗领域的应用。
2. 中医对白血病的认识根据中医理论，白血病属于“恶性肿块”范畴，主要由体内湿气、毒素、气滞等因素引起。
传统上，中医通过调节体内阴阳平衡、清除湿气毒素、活化气机等方法来治疗白血病。
2.1 阳虚阴盛理论中医认为，白血病患者多数具有阳虚阴盛的体质，即阳气不足而阴寒过盛。
因此，治疗白血病的关键是调节阴阳平衡，增强阳气。
2.2 湿毒理论湿毒是导致白血病的重要因素之一。
中医认为，湿气内停、毒素滞留会导致体内环境恶化，从而诱发白血病。
因此，清除湿气、祛除毒素是治疗白血病的重要手段。
2.3 气滞理论中医认为，气滞是导致白血病的另一个重要原因。
气滞不畅会导致体内各种功能失调，从而引发白血病。
因此，活化气机、通畅经络是治疗白血病的关键。
3. 中药在白血病治疗中的应用中药在白血病治疗中具有广泛应用，并取得了良好的效果。
下面将介绍一些常用的中药及其作用：3.1 当归当归具有活血化瘀、调经止痛的作用，对于白血病患者的骨髓抑制和贫血症状有一定的改善作用。
3.2 三七三七是一种常用的中药材，具有活血化瘀、止血等作用。
对于白血病患者因出血导致的贫血和出血倾向有一定的治疗效果。
3.3 党参党参是一种常用的滋补药材，具有益气养阴、增强免疫力的作用。
在白血病治疗中，党参可以增强患者体质，提高抵抗力。
3.4 石斛石斛具有清热解毒、滋阴润肺的功效。
在白血病治疗中，可以清除体内湿气毒素，减轻患者不适感。
4. 中医中药与西医综合治疗虽然中医中药在白血病治疗中取得了显著效果，但单纯依靠中医中药很难完全治愈白血病。
因此，中医中药与西医综合治疗是目前的主流方式。
中医对白血病的解释
中医对白血病的解释主要是从气血失调的角度来理解。
中医认为，白血病是由于体内的气血失调引起的。
其中，气指人体的生命活力，而血则是生命的物质基础。
根据中医理论，白血病可以分为虚实两类。
虚型白血病主要是由于体内气血不足，导致免疫力下降，无法正常抵抗病毒或恶性细胞的侵袭，进而导致白血病的发展。
实型白血病则是由于体内湿热、痰火等致病因素导致气血郁结，进而引发白血病。
中医对白血病的治疗主要是调节体内气血的平衡，增强机体的抵抗力。
常用的治疗方法包括中药疗法、针灸疗法、气功疗法等。
其中，中药疗法常常通过调理脾胃、益气补血的功效来改善患者的气血状态。
针灸疗法可以通过刺激穴位来调节体内的气血流通，进而达到平衡的效果。
气功疗法则是通过调节呼吸和运动来改善体内的气血循环。
需要注意的是，中医治疗白血病主要是辅助治疗，不能完全替代西医的治疗方法，患者还应进行全面的检查和诊断，并接受西医的专业治疗。
在中西医结合的治疗下，可以综合发挥各自的优势，提高治疗效果。
中药学中药对白血病的治疗作用研究白血病是一种严重的血液系统疾病，临床治疗中使用化疗药物、放疗、造血干细胞移植等方法。
然而，这些治疗可能伴随着一系列的副作用和并发症。
因此，寻找新的治疗方法是非常重要的。
近年来，中药在临床白血病治疗中的应用引起了广泛的关注和研究。
本文将探讨中药在治疗白血病方面的作用和机制。
一、中药的抗白血病活性成分中药作为传统医学的重要组成部分，被广泛应用于各个领域。
研究表明，许多中药植物及其组分对白血病具有一定的抗肿瘤活性。
其中，常见的中药如黄芪、当归、三七等被广泛用于白血病的治疗。
这些中药中含有多种活性成分，如黄酮类、多糖类、生物碱等，这些物质对于白血病的治疗起到了积极的作用。
二、中药对白血病细胞的抗增殖作用中药作为一种天然药物，具有多种活性成分，可以直接抑制白血病细胞的增殖。
研究发现，中药中的黄酮类化合物能够通过抑制白血病细胞的细胞周期进程来抑制其增殖。
此外，一些中药也可以通过促进细胞凋亡来抑制白血病细胞的生长。
这些研究结果表明，中药可以直接作用于白血病细胞，发挥其抑制增殖的作用。
三、中药对白血病微环境的调节作用白血病细胞的生长和存活受到其周围微环境的调节。
中药作为一种调节剂，可以通过调整白血病微环境来发挥抗白血病作用。
研究发现，中药可以调节白血病细胞和骨髓间充质干细胞的相互作用，抑制白血病细胞的增殖和侵袭。
另外，中药还可以通过调节免疫系统、抗炎和抗氧化等多种机制来改善白血病患者的微环境，提高免疫力和减少并发症。
四、中药与化疗的联合应用中药作为一种辅助治疗方法，可以与传统化疗药物相结合，发挥协同作用。
研究发现，中药可以增强传统化疗药物的抗肿瘤活性，降低药物对正常组织的毒副作用。
此外，中药还可以减少化疗药物对于白血病细胞的耐药性，提高治疗效果。
五、中药在临床白血病治疗中的应用中药在临床白血病治疗中已经取得了一定的进展。
例如，通过临床研究发现，人参、人工牛黄等中药可以显著提高白血病患者的生存周期和生活质量。
中医是如何看待白血病的白血病概述白血病是一种由于骨髓异常细胞增生所致的恶性疾病，其特征为血液中白细胞数量异常增多，影响正常血液功能。
根据中医理论，白血病属于“血瘀”、“瘀热”、“湿热”、“虚火”等病证范畴。
中医病因和发病机制中医认为白血病发病的原因和机制多与体质虚弱、情绪不稳定、长期受到不良环境刺激、饮食不当、长期病染等因素有关。
这些因素会导致中医所说的“气虚”、“血瘀”等病理状态，进而导致白血病的发生。
中医病理特点和诊断中医将白血病的病理证候主要分为“虚证”和“实证”。
常见的病理特点有气虚、血瘀、气滞、湿热等。
虚证•气虚证：白血病患者多有乏力、懒言、面色苍白、潮红多汗等表现，舌质淡红，苔薄白。
•气血两虚证：表现为面色萎黄、四肢无力、畏寒、怕冷、心悸、疲倦、食欲减退等，舌淡红、苔薄白。
实证•血瘀证：患者常表现为瘀斑、瘀点、肝区不适或肝肿大、舌质紫暗、苔白或黄腻等。
•气滞证：表现为胸闷、胁肋胀满、口苦、舌红、苔黄腻等。
•湿热证：患者常有热症状，如高热、口干苦、便秘、小便短黄、舌质红、苔黄腻等。
中医治疗方法中医治疗白血病主要通过调理体质、疏通经络、活血化瘀、清热解毒等手段来改善机体的内环境。
中药治疗中药治疗白血病药方的选择应根据患者的病情、体质、病理证候来确定。
常用的中药有：1.补气药：如黄芪、党参、人参等，可调和人体气血，提高机体免疫力。
2.活血化瘀药：如桃仁、红花、川芎等，有助于改善血液循环，活化血液。
3.清热解毒药：如连翘、金银花、板蓝根等，可清热解毒，减轻湿热症状。
4.化痰祛湿药：如半夏、茵陈蒿等，有助于排除体内湿气。
针灸治疗针灸治疗是中医治疗白血病的重要手段之一，可通过刺激经络穴位、调节气血运行来达到治疗效果。
中医养生和调理除了药物治疗和针灸治疗，中医还强调患者的饮食调理、精神调养和生活习惯的改变。
一些常见的调理方法包括： - 合理饮食：适当增加富含纤维和维生素的食物，减少辛辣、腌制、烟酒等刺激性食物的摄入。
中医学对微小残留白血病的认识
发表时间：2015-10-16T08:54:44.117Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：杨小娜郭建美林鹏李明炜刘莉杨海辰高建英[导读] 1.保定市第一中心医院 2.保定市涞水县医院 3.保定市第二医院提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。
杨小娜1 郭建美1 林鹏1 李明炜1 刘莉1 杨海辰2 高建英3
1.保定市第一中心医院河北保定 071000；
2.保定市涞水县医院河北保定 071000；
3.保定市第二医院河北保定 071000
【摘要】白血病复发的根本原因是缓解后患者体内仍存在微量白血病细胞，而机体不能对残留白血病细胞进行免疫监视而清除之。
提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。
从中医角度探讨有着重要意义。
【关键词】中医学；微小残留白血病；病机
【中图分类号】R733.7 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0414-01
1 病机认识
中医学古代文献中无与白血病相对应的病名，但对急性白血病临床表现及变化的类似描述在历代医书中并不少见。
当代诸多医家对白血病的中医病名认识分歧较大, 目前各家较统一的看法是急性白血病与中医的急劳、虚劳、血证、疮积、温病等疾病有关。
有学者[1]认为本病的病因病机是肾脏虚衰、精髓内亏,复感疫毒之邪所致。
正气虚是本病发病的重要因素。
[2]根据白血病与阳证、热证发病规律相似的特征,认为本病是一种以实证为主的疾病[3]。
也有学者[4]认为除胎毒外尚有出生后感邪而致的温热毒邪，现多认为热毒是引起白血病的根本原因，清热解毒是其重要治法，温热毒邪作为作为白血病的重要致病因素已基本成为共识，邪毒入血伤髓是白血病的重要机制。
表现为虚实夹杂,邪实正虚,即初期多以邪实为主,治宜主攻,后期多以正虚为主,治宜主补。
急性白血病经化疗达到完全缓解后进入MRL阶段亦以正虚为主，表现为“邪去正衰”，“气阴两伤”的特点。
我们认为微小残留白血病的病因病机正气虚弱，余毒留伏阴分。
1.邪毒伤正，化疗也伤正。
急性白血病的发病与温热邪毒有关。
温热邪毒，热盛伤阴，这在急性白血病初治时表现明显。
即使完全缓解后，这种阴伤的病理改变仍然持续存在，尤其因为微小残留病灶的存在，从中医角度可认为是邪毒深入，内伏阴分所致。
化疗药物最常见的骨髓抑制可以表现为气虚、血虚或精血亏虚等。
这些副作用在化疗间歇期相当的时期内均有所表现。
临床常见的虚损类型有：(1)气血亏虚：可见面色觥白，倦怠，少气懒言，气促，头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，舌质淡，脉虚弱无力。
(2)阴虚血少：可见头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，口干咽燥，大便燥结，潮热盗汗，手足心热，舌淡红少津。
(3)肝肾阴虚：可见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，低热，五心烦热，形体消瘦，口干咽燥，潮热盗汗，舌瘦干红少津，脉细数无力。
(4)肾精亏损：可见形体赢瘦，精神呆钝，发落齿摇，壮年男子精少不育，育龄女子经闭不孕，头昏目眩，健忘恍惚，腰膝酸软，舌萎无华，脉细弱。
(5)脾胃虚弱：可见面色萎黄，身倦乏力，食欲不振，大便稀溏不爽，舌淡胖，苔白腻，脉弱。
2.脏腑功能失调。
邪毒及化疗损伤除导致脏腑气血阴阳的虚损外，也会导致脏腑、气血功能的失调。
临床常见脏腑功能紊乱、气血失调证候类型有：(1)脾胃不和。
主要由化疗药物的损伤致中焦不和，脾气不升，胃气不降，见神疲倦怠，纳谷不香，恶心欲呕，胃脘饱胀不适，大便不调或便溏，舌质淡红，苔腻或浊，脉濡。
(2)肺中伏痰。
主要因白血病细胞的肺部浸润所致。
温热毒邪犯肺，伏留肺脏，见咳嗽，干咳或少痰，或痰粘连成丝，或呈结块，呼吸气促，舌苔腻，脉滑。
(3)心肾不交。
药伤或温热毒邪损伤下焦肾阴，使肾水不能升腾以制心火；心阳上亢，不能下潜以温肾水而成水火不济之势，见心烦不寐，心悸不安，头晕耳呜，健忘，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细数。
(4)肝郁气滞。
主要因患者对急性白血病的认识不足以及对高昂的治疗费用而产生的忧郁所致，主要表现为精神抑郁，寡言少语，胸胁不舒，善太息，食欲不振，或大便不调，舌质淡或质红，脉弦。
3.余毒留伏阴分。
白血病是骨髓造血细胞恶性克隆，不成熟淋巴系或者髓系祖细胞失控，呈克隆性扩张，被阻滞于一定的分化期而发生的。
当放化疗使白血病细胞减低到一定水平，即残留病灶水平时，放化疗对之就失去了治疗作用。
尤其是中枢神经系统及睾丸白血病，由于存在血-脑屏障及血-睾丸屏障，化疗药物难以透过这些屏障而杀灭白血病细胞，致使缓解期这些部位白血病细胞的残留。
临床缓解期骨髓甚至血液中仍然存在微小残留病灶，或中枢神经系统或睾丸中残留白血病细胞。
2 治疗认识
急性白血病缓解期的主要病理变化是脏腑功能紊乱、气血阴阳受损以及邪毒伏留，故治当扶助正气、调整脏腑功能和祛除余毒。
充分发挥中医辨证论治及从整体调节脏腑气血阴阳的特点，对缓解期体质的改善微小残留病灶的治疗均有积极意义，可进一步提高患者的长期生存率及生活质量。
结合急性白血病患者缓解后正气虚弱的体质特点及邪毒留伏体内的病理特点，扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒是缓解后的重要治则。
1.扶正培本。
化疗作为白血病治疗最常用的手段，是根据细胞周期的原理设计的，它通过大量杀灭白血病细胞以求减少肿瘤细胞负荷。
但是化疗药物同样影响正常细胞，化疗缓解后，以淋巴细胞为基础的免疫系统也可能被摧毁。
化疗药物不能使多数本病患者得到根治，可能与患者免疫功能低下，而化疗进一步降低免疫功能有关。
免疫功能低下，也是患者缓解后感染的重要原因之一。
缓解期免疫功能低下的患者主要表现为脏腑功能的低下，气血阴阳的不足，而中医补益药对调节人体免疫功能具有很好的作用。
2.调节脏腑。
脏腑功能的紊乱、气血津液的运转障碍是缓解期治疗必需注意的。
机体五脏六腑之功能正常、相互协调方能保持人体的正常生命活动，才能做到“正气存内，邪不可干”，因此缓解期应根据患者脏腑功能失调情况进行相应调整。
3.祛除余毒。
扶正的同时，要清除余毒。
邪毒留伏阴分，清热解毒之品难达病所，通常之补益剂难以将邪毒托出，实为难治之证。
我们认为必须使阴分之邪毒出于阳分，再行祛邪解毒之剂方可收祛邪之效。
参考文献
[1] 田泳 ,陶秀芳论中医传统医学与西方现代医学关于白血病论治的区别 [J] 中国中医基础医学杂志 ,2004 10(7)；42～47
[2] 安丽中医诊治白血病的体会 [J] 中医研究 ,2002,15（4）：48-49
[3] 李海燕,钱林生,薛艳萍,等.100例急性白血病化疗后舌象辨治体会J .中医杂志,1996 ,37(6) ：345
[4] 吴雪彪. 白血病辨证施治初探〔J〕.长春中医学院学报,1997,13（1）13。
