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多参数流式细胞仪检测急性髓细胞白血病微小残留病：挑战与
对策
常英军;赵晓甦
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2016(31)6
【摘要】多参数流式细胞仪(FCM)是急性白血病微小残留病(MRD)检测的重要手段之一,但在检测急性髓细胞白血病(AML) MRD方面还存在诸多问题.本文讨论了FCM检测AML MRD面临的挑战,并提出相应的对策.
【总页数】4页(P581-584)
【作者】常英军;赵晓甦
【作者单位】北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室,北京100044;北京大学血液协同创新中心,北京100044;北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室,北京100044
【正文语种】中文
【中图分类】R733.72
【相关文献】
1.流式细胞术检测儿童急性髓细胞白血病微小残留病研究进展 [J], 杜春燕
2.急性髓细胞白血病微小残留病的不同检测方法及临床意义的研究进展 [J], 潘登
3.流式细胞仪检测急性白血病微小残留病的意义 [J], 叶海燕;陈焯文;肖平;李精明
4.微小残留病指导的急性髓细胞白血病个体化治疗和干预策略 [J], 常英军; 李思琦; 魏辉
5.WT1基因在急性髓细胞性白血病微小残留病检测中的应用 [J], 李乾鹏;曹荣旋;张俊英;孙艳花;王宝宏;冉学红
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流式细胞术检测急性白血病微小残留病变的应用秦文华;王桂芝;时艳荣【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】Objective To evaluate the application value of flow cytometry (FCM ) in screening minimal re-sidual disease (MRD)in acuteleukemia(AL) .Methods On the basis the of leukemia-associated immunopheno-types (LAIPs) of 81 with AL ,using incipient abnormal antibodies the MRD of 106 consecutive bone marrow speci-mens from 81 patients who achieved complete remission were detected by 4-color antibody combination ,CD45/SSC and CD45/CD19 gating FCM .Results Ninteen LAIPs were detected in 81 cases with AL .Abnormal expression of incipient antibodies was detected in 81 patients .Thirteen patients were MRD positive and had residual leukemia cells .Eight patients had the modulation of LAIPs.Conclusion According to the LAIPs of AL ,multi-parameter FCM using 4-color antibody panel is appropriate to detect MRD.%目的：探讨流式细胞术在急性白血病微量残留检测中的应用价值。
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第2期5投稿邮箱：zuixinyixue@·论著·WT1基因在监测急性髓细胞白血病微小残留病中的临床意义许飞，李玲，马慧（宁夏医科大学总医院 血液科，宁夏 银川 750004）0 引言急性髓细胞白血病（AML ）是以异常分化的髓系细胞对骨髓，血液和其他组织的浸润为特征的血液系统恶性肿[1]。
虽然目前AML 的完全缓解率（CR ）可达到60%-80%，然而之后仍存在较高的复发率。
而微小残留病（MRD ）是AML 复发的主要原因，MRD 是指AML 经化疗后或骨髓移植后体内残留微量白血病细胞。
准确动态评估AML 患者治疗后的MRD 对尽早预测复发、评价疗效、指导个体化治疗、有效地延长患者生存期均有重要意义[2]。
同时进一步研究MRD 特征性分子标志对监测MRD 具有重要价值。
WT1基因存在于11p13q 染色体，其编码的转录因子通过参与造血干细胞正常分化与促进细胞异常过度增殖两个环节发挥重要作用。
许多血液系统肿瘤及实体肿瘤均高表达WT1基因，特别是在白血病中，WT1基因的表达被作为白血病细胞存在的标志。
同时，有研究报道WT1的mRNA 表达水平与白血病疾病活动情况密切相关[3]。
因此，本研究进一步探讨WT1的mRNA 水平是否可以作为AML 微小残留病的监测指标及其临床意义。
1 对象和方法1.1 研究对象。
2017年 6月至 2019年 6月宁夏医科大学总医院血液内科收治住院64例初发AML 患者。
所有AML 患者均符合国际FAB 诊断标准，经骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞核型和分子生物学结果确诊。
其FAB 分型见表1。
诱导治疗及缓解后治疗均参照成人急性髓细胞白血病诊疗指南[4]。
经诱导缓解治疗后，其中46例患者达完全缓解，并进行长期随访，其中15例患者复发。
通过多参数流式细胞术（MFC ）检测完全缓解（CR ）及每次巩固化疗后 MRD 水平 230人次，平均 5 次/例（3-7 次/例），RT-PCR 检测每次巩固化疗后骨髓 WT1 基因表达水平 230人次，平均 5 次/例（3-7 次/例），同时检测骨髓细胞形态学的变化。
CD7抗原在急性髓系白血病微小残留病灶检测中的应用研究栾春来;孟君霞;何孜岩;张晓南;唐广;陈杰甫;武永强【摘要】Objective To study the expression of CD7 antigen in acute myeloid leukemia (AML) and the significance of CD7 in detection of AML minimal residual disease (MRD).Methods One hundred and eighty-six cases of newly diagnosed AML were collected from May of 2012 to June of 2015 in Anyang District Hospital, and immunophenotyping was performed by flow cytometry (FCM).The expression of CD7 antigen in bone marrow primitive cells was observed.For CD7+ AML patients with complete remission, a variety of other myeloid antibodies were combined with CD7 to detect the MRD.And for CD7-AML patients with complete remission, according to the initial immunophenotype, a variety of myeloid antibodies were combined to detec t the MRD.MRD≥1.0×10-4 was positive,MRD<1.0×10-4 was negative.All patients were followed up for 3~24 months, and MRD value, whether recurrence and recurrence time accrording to bone marrow were recorded.Results A total of 51 patients with CD7+ were detected in 186 patients with AML.Among the 33 patients with complete remission, 21 cases of bone marrow recurrence were detected in 26 cases of MRD positive patients using FCM,and 3 cases of bone marrow recurrence in 7 cases of negative patients.MRD positive recurrence rate was 63.6% in the CD7+ group. Among the 135 patients in the CD7-group, using FCM to track the MRD,90 cases were complete remission, and 20 cases of bone marrow recurrence were detected in the35 cases of MRD positive patients.17 cases were detected as bone marrow recurrence in 55 cases of MRD negative.In the MRD+ group, the recurrence rate was 22.2%.The relapse rate of CD7+ group was significantly higher than the corresponding group (P<0.05).Conclusion In the detection of MRD of CD7+ AML patients, CD7 antigen combined with other myeloid antigen can distinguish between normal cells and leukemia cells, and it can be used as as an important index for MRDdetection,provide the basis for adjustment of AML treatment strategies.%目的研究CD7抗原在急性髓系白血病(AML)中的表达及CD7在AML微小残留病灶(MRD)检测中的意义.方法选取安阳地区医院2012年5月至2015年6月收治的186例初发AML患者,应用流式细胞术(FCM)进行免疫表型分析,观察CD7在骨髓原始细胞中的表达情况.对于完全缓解的CD7+ AML患者,将其他多种髓系抗体与CD7构成组合,进行MRD检测;对于CD7-AML完全缓解患者,根据初发免疫表型进行多种髓系抗体组合,进行MRD检测.以MRD≥1.0×10-4者计为阳性,MRD<1.0×10-4计为阴性,跟踪随访3~24个月,记录MRD值、是否复发及骨髓确诊复发时间.结果 186例AML患者中检测出51例CD7+患者,对达完全缓解的33例患者,应用FCM进行MRD追踪检测,检测到26例MRD阳性患者中的21例骨髓复发,7例阴性患者中的3例骨髓复发.CD7+组MRD阳性复发率为63.6%.CD7-组135例,对达完全缓解的90例患者应用FCM进行MRD追踪,检测到35例MRD阳性患者中的20例复发,55例阴性患者中的17例骨髓复发,CD7-组MRD阳性复发率为22.2%.CD7+组MRD阳性患者复发率比CD7-组MRD阳性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论在CD7+ AML患者MRD检测中,CD7抗原与其他髓系抗原组合能够很好区分正常细胞和白血病细胞.CD7抗原可以作为AML-MRD检测的重要指标,为调整AML治疗策略提供依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】4页(P1927-1930)【关键词】急性髓系白血病;微小残留病;CD7;流式细胞术【作者】栾春来;孟君霞;何孜岩;张晓南;唐广;陈杰甫;武永强【作者单位】濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000;濮阳市安阳地区医院血液一科河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R544.1急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)是一组具有不同形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特征的异质性、克隆性造血干/祖细胞疾病。
急性髓系白血病患者化疗后微小残留病与多药耐药基因表达相关李丽君;刘蓓;徐茜;刘欢【摘要】Objective To explore the correlation of minimal residual disease ( MRD) and ABC genes expression in acute myeloid leukemia( AML) .Methods 52 de novo AML bone marrow samples were used to detect the expres-sion of ABCB1,ABCC1,ABCC4 andABCG2 by real-time PCR at diagnosis.Meanwhile, followed up these patients to monitor MRD with MFC at the points of finishing the first induction cause as well as the third ,the sixth and the ninth month after chemotherapy .Results The expression level of 4 ABC transporters among three MRD level de-tected after induction cause are correlated significantly with ABCB1(P<0.01), ABCC1(P<0.01), ABCC4(P<0.01) and ABCG2(P<0.01).Further more, after nine months follow-up, the patients whose MRD turned into positive again were detected a high ABC transports expression level , comparing with those MRD remained negative for nine months,which was of a statistically significance for ABCB1(P<0.05), ABCC1(P<0.05), ABCC4(P<0.01) and ABCG2(P<0.01).Conclusions A positive correlation of MRD and ABC transporters level in AML is found.%目的：明确急性髓系白血病（ AML）中微小残留病（ MRD）与多药耐药基因表达的相关性。
急性白血病骨髓中微小残留病与中枢神经系统白血病的关系吕晓东;辛雅萍;丁晶;邹喆;周玲【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)017【摘要】目的：探讨白血病患者骨髓微小残留病与中枢神经系统白血病的关系。
方法随访过程中采用实时定量PCR检测骨髓中特征性基因和脑脊液的细胞学检测。
结果骨髓细胞学缓解后6个月内，24例患者骨髓微小残留病检测阳性，其中1例发生中枢神经系统白血病；6～18个月，12例微小残留病阳性患者中2例发生中枢神经系统白血病；18个月以上时，5例微小残留病阳性患者中4例发生中枢神经系统白血病。
结论骨髓微小残留病检测可提示中枢神经系统白血病发生的风险。
【总页数】2页(P59-60)【作者】吕晓东;辛雅萍;丁晶;邹喆;周玲【作者单位】河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院河南省血液病研究所郑州450008;郑州大学第二附属医院内分泌科郑州 450014;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院河南省血液病研究所郑州 450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院河南省血液病研究所郑州 450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院河南省血液病研究所郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R557【相关文献】1.血清多肽图技术在急性白血病微小残留病监测中的应用 [J], 崔久嵬;梁婷婷;宋伟;李薇;王冠军;王娜;张学敏2.AP-PCR DNA指纹图在小儿急性白血病微小残留病检测中的应用 [J], 王允鸿3.WT-1 mRNA定量分析在急性白血病移植后微小残留病监测中的意义 [J], 郝英婵;伍权;张爱梅;徐修才4.急性淋巴细胞白血病微小残留病与中枢神经系统白血病的关系 [J], 蔡清;王宁玲;张爱梅;翟志敏;李庆5.基于分子条形码标记的超深度二代测序技术在儿童急性白血病微小残留病检测中的应用 [J], 王明敏;肖剑文;雷小英;杨山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
流式细胞术检测急性髓细胞白血病微小残留病的临床价值何正梅;陶善东;邓媛;于亮【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(0)9【摘要】Objective To explore the clinical value of flow cytometry for minimal residual disease of acute myeloid leu -kemia.Methods 66 cases of patients with AML ’ s myeloid antigen positive expression were detected by FCM .Results The positive expression rate of myeloid antigen in patients with AML was (19.98 ±11.98)%,and the highest positive expression rate were M2 subtype and medullary system antigen MPO;At the end of the induction chemotherapy ,46 cases had remission ,and 20 cases had no remission.The positive expression rate of myeloid antigen in the remission group was (10.50 ±10.49)%,and the positive expression rate in the non-remission group was (16.80 ±17.39)%.The highest posi tive expression was MPO .The posi-tive expression rate of medullary system total antigen in the remission group and the non-remission group were higher than that of the control group(P<0.05);The positive expression rate of medullary system total antigen in the remission group were lower than that of the non-remission group(P<0.05).Conclusion Detection of 9 kinds of myeloid antibodies for the patients with AML has good effect ,and it can provide reliable basis for chemotherapy regimens and therapeutic effect .%目的：探讨流式细胞术检测急性髓细胞白血病微小残留病的临床价值。
文章编号(A rticle I D ):1009-2137(2005)04-0557-06・论著・基于细胞表型异常的流式细胞术检测急性前体B 细胞白血病微小残留病吴铭,孙雄飞,徐肇明,张新友,李富荣1,王兴根1,陈晓琳,林海清,文鸿光,孙璇,宋通微暨南大学医学院第二附属医院,深圳市人民医院血液内科;1中心实验室流式细胞仪室,深圳518020摘要 为了建立一种基于细胞表型异常的流式细胞术以检测急性前体B 细胞白血病微小残留病,对35份p re 2curs or 2B 2ALL 病人骨髓和19例正常对照骨髓应用B I O M E D 21推荐的5种3色抗体组合(TdT/CD10/C D19,CD10/CD20/C D19,CD34/C D38/CD19,C D34/CD22/C D19和CD19/CD34/CD45)进行了流式免疫分型,以确定前体B 细胞正常和异常抗原表型流式图形特征。
在35例患者中初诊病人13例,完成诱导缓解后的病人15例,完成巩固治疗的患者7例。
应用不同比例的正常骨髓单个核细胞和带有CD34/C D38/CD19阳性白血病细胞进行了系列稀释试验。
结果显示:在正常对照组中流式细胞术分析显示了3群CD19阳性细胞,代表了B 细胞的3个连续成熟阶段。
在p recurs or 2B 2ALL 患者中这3群细胞消失,代之以大量的白血病细胞,而这些白血病细胞的表型特征与正常B 细胞不同。
当病人获得完全缓解时,这3群细胞会重新出现,而且具有与正常CD19阳性细胞几乎相同的表型特征。
用5组3色抗体组合检测病人时,初诊患者12/13(92.3%)可检出抗原表型异常,也即在0.01%的敏感性水平每个患者至少有1种抗体组合的异常。
在本研究初诊病人中这些抗体组合的异常频率:CD10/C D20/CD19为8/13(61.5%);CD34/C D38/CD19为5/13(38.5%);CD10/TdT/C D19为4/13(30.8%);C D34/CD22/C D19为3/13(23.1%);CD34/C D45/CD19为2/13(15.4%)。
