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胃癌患者手术治疗效果及影响因素分析作者：顾驰江于健春来源：《中国现代医生》2014年第07期[摘要] 目的探讨胃癌患者手术治疗效果及影响因素。
方法选取本院2009年1月～2010年1月收治的胃癌152例患者进行回顾性分析。
结果 152例患者预后满意65例，症状显著改善42例，良好28例，有17例较差。
手术总有效率为88.82%（135/152）。
且152例患者经手术治疗后，其1年和3年的生存率分别为86.18%（131/152）和66.45%（101/152）。
多因素Logistic回归分析发现，Borrmann分型、胃癌组织学类型、胃癌肿瘤所处部位、胃癌肿瘤大小、肿瘤浸润程度和淋巴结转移度、手术根治程度和术后化疗为影响胃癌患者治疗的效果的独立危险因素（P < 0.05）。
结论影响胃癌术后预后的因素较多，临床需要根据患者的自身因素和病情选择恰当的治疗方式来改善患者的生活质量。
[关键词] 胃癌；手术方式；预后；相关因素[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0040-03胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居恶性肿瘤的第4位，病死率仅次于肺癌和肝癌，居各种恶性肿瘤的第3位[1，2]。
全球每年新发胃癌病例约115.42万例，其中41%发生在中国。
手术是胃癌的主要治疗方法，但胃癌早期症状不明显，诊断率低，大多数患者就诊时已属中晚期，失去了手术时机[3，4]。
且胃癌手术后易复发，有60%的患者手术后复发，尤其存在淋巴结转移的患者复发率高达80%，故术后辅助化疗成为进展期胃癌的主要治疗手段之一[5]。
目前研究来看，影响胃癌患者术后的预后因素较多[6-10]，但是，尚未达成共识。
本研究就本院2009年1月～2010年1月收治的胃癌152例患者进行回顾性分析，观察患者手术后预后情况以及1年和3年的生存率，并对影响患者预后的相关因素进行分析，取得了较好的效果，现报道如下。
探讨影响胃癌术后预后及复发的多因素分析【摘要】目的探讨影响胃癌术后预后和复发的各种因素。
方法选取我院在2008年至2011年收治的胃癌患者130例，并对其临床资料进行回顾性分析，并采用logistic单因素、多因素回归分析。
结果经单因素分析表明，胃癌患者的预后与手术的根治程度、辅助化疗、淋巴结的转移情况以及肿瘤浸润深度均具有相关性；经多因素分析表明，胃癌患者的预后与ptnm分期、肿瘤浸润深度和淋巴结的转移情况均具有相关性。
结论胃癌患者的病理特征是影响术后预后和复发的重要因素，应加强对危险因素的控制，减少术后复发，提高患者术后生存率。
【关键词】胃癌；预后；复发doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.061 文章编号：1004-7484（2013）-08-4168-01胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率占所有恶性肿瘤之首。
胃癌根治术是目前临床上被认为治疗胃癌的有效方法，但是仍有许多患者存在术后复发和预后不理想的情况，本文就对胃癌术后复发和预后的因素进行分析，以更好的为临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2008年1月至2011年12月收治的胃癌患者130例，其中男性82例，女性48例，年龄在28-77岁，平均年龄58.3岁。
对所有患者均行手术治疗，其中77例患者进行术后辅助化疗。
1.2 观察指标根据患者的临床资料，对患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小以及肿瘤浸润度、淋巴结转移术等方面进行分析。
1.3 统计学方法应用spss15.0系统软件，并采用logistic单因素、多因素回归分析的方法进行统计分析，计量数据采用（χ±s）表示，并应用x2检验，差异具有统计学意义p45岁患者的预后较差，在本组的资料中，≤45岁患者的3年和5年生存率均小于>45岁的患者，但是年龄并不是独立的影响因素，主要是因为≤45岁的年轻患者的细胞生物活性较强，病理多为低分化型，因此临床症状不明显，患者的警惕性较小，以至在发现时多为晚期。
胃癌根治术后患者预后的影响因素分析
发表时间：2016-07-19T13:39:08.413Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：孙凤永李继福韩春伟[导读] 胃癌是临床医学中最为常见的疾病，它主要表现在源于上皮的恶性肿瘤，也称之为胃腺癌。
孙凤永李继福韩春伟
【摘要】目的探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素，并对其进行探究分析。
方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，并且对患者预后的影响因素进行探讨研究。
结果对100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，P<0.05,具有统计学意义。
另外一方面， 100例患者术后随访2年，复发和转移44例，占44%。
其中局部复发14例，盆腔转移13例，骨转移7例，腹膜转移10例。
结论胃癌根治术后患者预后是由多种因素共同决定的，年龄、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴转移以及润浸润深度对患者预后造成影响，在临床上，对于具有这些高危因素的患者，应该不断加强对患者的随访，及早发现患者肿瘤的复发情况和转移情况，从而有针对性的进行治疗和干预，从而提高患者预后以及患者生存率。
【关键词】胃癌根治；术后；患者；预后；影响因素
胃癌是临床医学中最为常见的疾病，它主要表现在源于上皮的恶性肿瘤，也称之为胃腺癌。
这种疾病在医学治疗中属于风险较高，患者死亡率较大的病例，而且一般发病源多数属于中年以后的男性[1]。
但是，根据最新的调查资料显示，最近几年胃癌发病群体呈现一种年轻化的趋势，所以提高胃癌根治的临床手术治疗显得尤为重要[2]。
并且，手术是治疗胃癌的主要方法，而胃癌患者能否实行根治性手术切除是影响预后的重要因素之一。
因此，本文选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素，具体报道如下。
资料与方法
1．一般资料
选择我院2013年5月至2015年5月收治的胃癌患者100例进行回顾分析，男性患者45例，女性患者45例，年龄分布18-75岁，平均年龄（35.38±11.26）岁。
病理分型：低分化型腺癌20例，高分化管状腺癌23例，中分化管状腺癌37例，印戒细胞20例。
胃部肿瘤生长部位：两个部位以上的广泛性胃癌26例，胃上部36例，胃中部24例，胃下部14例。
其中，术后接受化疗的患者有26例，没有接受化疗患者74例。
2．方法
对手术后的所有患者在2年之内要求每三个月到医院复查一次，并且在这两年之内医院对患者都要进行随访一次。
在随访的过程中，可以通过对患者进行电话随访和信访，甚至是包括患者的门诊复查方式。
3．统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS22.0软件实现。
计量资料的检验和计数资料的检验分别采用T和X来体现。
结果
1．患者手术预后影响因素分析
对100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，P<0.05,具有统计学意义。
见表1。
讨论
有研究显示，胃癌的分类可根据不同的分型方法进行，如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌；按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。
胃癌具有高发率和高死亡率，因此治疗必须及时有效[3]。
根据胃癌的分类指定相应的治疗方法，可提高治疗的有效率。
其中，研究表明，在年轻人身上发生胃癌后，其危害度更大。
我们很难知道他们发病的原因，不过现在的科技发达了，很多专家表示这完全和他们的环境因素、饮食种类、精神因素、生活习惯等息息相关。
年轻人的肿瘤生长的非常快，而且转移的早[4]。
并且年轻人会觉得自己年纪不大，对自己的身体不会过分关注，同时不喜欢去医院看病，畏惧去做检查。
而且在患病后不敢相信自己的病了，总以为是医院搞错了，其实则不然[5]。
年轻人一定要注重自己的身体，定期去做身体检查，如果患病要及时治疗，免得耽误了病情，遗憾终生。
胃癌也是中国最常见的恶性肿瘤之一，在中国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有几万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的5分之二，且每年还有3万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。
一些国内外的调查表明，女性犯胃癌的情况比男性高出了一半左右，而大多数女性是在去医院检查发现自己得了卵巢癌症，顺带了发现也得了胃癌。
很多医院的专家表明，年轻人患胃癌，很多医院都会判断为一些简单的胃炎或者是消化不良的症状，而且年轻人以为自己身体好，不喜欢去医院看病，有一点什么不舒服就会自己买药吃，而且就算去了医院也不接受医生安排的胃镜检查。
并且，手术是治疗胃癌的主要方法，而胃癌患者能否实行根治性手术切除是影响预后的重要因素之一[6]。
本次研究，探讨胃癌根治术后患者预后的影响因素。
其中，100例患者随访2年，存活80例，2年存活率为80%，组织分化程度以及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的相关因素，表明了加强对患者的随访能够有效的提高患者的生存率。
其次，100例患者术后随访2年，复发和转移44例，占44%。
其中局部复发14例，盆腔转移13例，骨转移7例，腹膜转移10例。
这两个结果与相关文献报道吻合，因此本次研究具有参考价值[7]。
综上所述，胃癌根治术后患者预后是由多种因素共同决定的，年龄、组织分化程度、肿瘤直径、淋巴转移以及润浸润深度对患者预后造成影响，在临床上，对于具有这些高危因素的患者，应该不断加强对患者的随访，及早发现患者肿瘤的复发情况和转移情况，从而有针对性的进行治疗和干预，从而提高患者预后以及患者生存率。
参考文献
[1] 张百成.78例胃癌根治术后患者预后影响因素分析[J].当代医学,2015,12(31):920-921.
[2] 詹友庆,孙晓卫,李威,等.影响根治术后胃癌预后的多因素分析[J].Chinese Journal of Cancer,2014,24(52):596-599.
[3] 赵刚,邱江锋,吴志勇.603例胃癌根治术的预后因素分析[J].中国癌症杂志,2015, 17(7):556-559.
[4] 王亚旭,毕德利.影响胃癌术后复发及预后的相关因素分析[J].中国普通外科杂志,2015, 20(24):334-337.
[5] 赵中伟,曾菁,孙举来,等.影响胃癌术后预后的多因素分析[J].安徽医学,2015, 28(6):482-484.
[6] 张煜,马力文,梁莉.老年胃癌术后患者118例的预后分析[J].世界华人消化杂志,2015, 15(31):3294-3298.
[7] 沈承澜,沈振斌,陈伟东.影响胃癌根治术患者预后因素的分析[J].中国临床医学, 2015, 18(50):643-645.。
