血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。

合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。

接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。

一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。

由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。

因此，患者需要严格控制水分的摄入量。

一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。

如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。

这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。

为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。

尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。

二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。

血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。

在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。

烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。

此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。

三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。

因此，患者需要控制钾的摄入量。

含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。

患者应避免或少吃这些食物。

如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。

四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。

血液透析患者应限制磷的摄入。

含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。

患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。

在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。

五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。

透析患者饮食注意事项铜仁地区医院内一科血透专业主管护士郑芳1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。

常见食物的含水量：●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。

●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。

●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。

●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。

蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。

3、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。

4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。

5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。

吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1、B2、B6、C及叶酸等。

6、钾：尽量减少钾离子的摄入。

含钾高的食物：●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。

●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。

●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。

●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。

7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。

8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。

以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。

●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。

透析病人注意事项透析病人是指患有慢性肾衰竭等肾功能障碍，需要进行透析治疗的人。

透析是通过一种机器或人工方式帮助患者去除体内的废物和多余水分的一种治疗方法。

透析病人在进行透析治疗期间需要特别注意以下几个方面：1.饮食控制：透析病人需要注意饮食的控制，尤其是摄入蛋白质、钠、钾、磷等营养物质的摄入量。

一般来说，透析病人的蛋白质摄入量应控制在每千克体重每天0.6-0.8克左右，钠、钾、磷等的摄入量也应该根据具体情况进行控制。

2.水分控制：透析病人的体内不能正常排出多余的水分，因此需要在饮食和饮水方面进行控制。

应该严格按照医嘱限制每天的饮水量，避免水分过多导致体重增加和水肿的发生。

3.药物合理使用：透析病人需要长期服用各种药物，包括降压药、补铁剂、降钾剂等，需要按照医生的指导进行合理使用。

不要随意停药或改变剂量，以免影响药物的效果或者导致副作用的发生。

4.保持体力活动：透析病人在治疗期间也需要适当的体力活动，可以进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等。

适当的体力活动可以增强肌肉力量和心肺功能，促进血液循环和废物的排出。

5.定期检查：透析病人需要定期进行血液透析治疗，每周2-3次。

此外，还需要定期进行血液、尿液和超声等检查，以监测病情的变化和治疗效果的评估，及时调整治疗方案。

6.心理调适：透析治疗是长期进行的，对病人的心理和生活产生一定的影响。

透析病人需要保持积极乐观的心态，避免产生沮丧、焦虑等消极情绪。

可以与家人、朋友进行交流，参加一些兴趣爱好，缓解压力，保持良好的心理状态。

综上所述，透析病人在进行透析治疗期间需要注意饮食、水分、药物的合理使用，保持适当的体力活动，定期进行检查，并保持良好的心理状态。

只有在全面做好这些注意事项的基础上，才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。

血透患者饮食指导透析间期的体重增长控制在干体重的3-5%以内，以每天增加体重不超过1kg为宜。

每次血液透析丢失约6g蛋白质，因此患者有非替代疗法转为透析治疗时应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。

1.足够的蛋白质和热量摄入（1）尽量选优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，黄豆制品类亦属于优质蛋白质，一般优质蛋白质占摄入量的50%-70%。

每周2次透析患者每天每公斤体重应摄入1.0-1.2g蛋白质，每周3次者1.2-1.5g。

限制蛋黄（含磷较高）摄入，可食用蛋清，少吃海鲜、动物内脏。

（2）机体需要摄入一定的热量维持体重。

如果不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉的蛋白质来提供能量，肌肉会越来越少，导致营养不良。

大多数人每天每公斤体重需要35千卡的热量以维持目前的体重热量来源：适量的米饭、面食、肉类等。

2.水分的控制（1）每天总摄水量限制在1000ml如果每日尿量≥500ml，每日摄水量（ml）=每日尿量+500ml水使用固定的有刻度的水杯喝水这里计算的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。

（2）将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖，清水漱口后吐掉（3）正确估算食物重量和含水量3.钠的控制盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时，一般不会感觉口渴太难以忍受。

（1）钠盐的摄入量为2-3g/d，如果每日尿量≥500ml，可加饮500ml/d，另加盐1-2g/d。

（2）含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿的等）；烹调用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、耗油、豆鼓等；方便面等速食。

（3）可以用醋、葱、蒜、糖、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲4.钾的控制（1）每周透析3次钾摄入量应控制在1.3g/d一般饮食量小，无需额外限制高钾食物；如果饮水量较大或化验示高血钾则需限制钾的摄入。

（2）含钾高的食物：鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料、各类干果、果脯。

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。

血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。

2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。

建议每天的钠盐摄入量不超过2克。

3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。

因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。

建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。

4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。

因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。

5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。

因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。

6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。

7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。

建议每天的饮水量不超过1000毫升。

以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。

透析患者健康宣教在医疗工作中，对于患者的健康宣教尤为重要。

特别是对于患有肾脏疾病的患者，如透析患者，健康宣教更是至关重要。

透析患者健康宣教不仅能帮助患者更好地管理疾病，缓解症状，还能提高其生活质量和延长预期寿命。

本文将从透析患者的饮食、锻炼、药物管理等方面，深入探讨如何开展有效的健康宣教。

首先，对于透析患者的饮食健康宣教至关重要。

透析患者在日常生活中应该注意控制蛋白质、钠盐和钾等物质的摄入量。

透析患者在透析治疗过程中，会有一定量的蛋白质流失，因此需要适量补充蛋白质，但不能过量摄入，以免加重肾脏负担。

钠盐和钾是透析患者需要特别注意的营养素，过量摄入会导致水钠潴留和电解质紊乱，增加心血管负担。

因此，透析患者在饮食方面应该遵循专业医生或营养师的指导，合理安排每餐的营养搭配，远离高盐高脂高糖的食物，确保饮食均衡、营养丰富。

其次，透析患者在锻炼方面也需要得到健康宣教。

适量的锻炼有助于改善透析患者的身体素质和心肺功能，增强抗病能力，预防并发症的发生。

透析患者可以选择适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动，以免导致身体过度疲劳或引发其他健康问题。

医护人员应该根据患者的具体情况和身体状况，制定个性化的运动计划，指导患者如何科学合理地进行锻炼，以达到健康促进的效果。

另外，药物管理也是透析患者健康宣教中的重要一环。

透析患者需要长期依赖药物来维持生命和缓解症状，因此正确合理地使用药物至关重要。

透析患者在服用药物时应该严格按照医嘱和药师指导，注意每种药物的服用时间、剂量和间隔，不可随意更改或停止药物的使用。

同时，透析患者需要定期检查肝肾功能、血液透析效果和药物浓度等指标，及时调整药物治疗方案，避免药物过量或过敏反应的发生，确保治疗效果和患者安全。

综上所述，透析患者健康宣教是肾脏疾病管理工作中的一项重要内容，对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。

医护人员应该加强对透析患者的健康宣教，引导患者正确掌握饮食、锻炼和药物管理等知识，帮助患者积极配合治疗、保持心情愉快，共同努力维护患者的身体健康和心理健康。

血液透析患者的饮食指导南方医科大学南方医院血液净化中心郑婧内容提要一.营养不良的概念及危害二.血液透析患者的营养现状与需求三.血液透析患者饮食指导的重要性四.血液透析患者饮食指导原则与护理要点五.血液透析患者食谱推荐营养不良的概念体质指数评估BMI 分WHO 标准亚洲标准中国参考标准相关疾病发病的危险性类体重过低<18.5<18.5<18.5低（但其它疾病危险性增加）正常范围18.5～24.918.5～22.9 18.5～23.9平均水平超重≥25≥23 ≥24增加肥胖前期25.0～29.923～24.924～26.9增加I度肥胖30.0～34.925～29.927～29.9中度增加II度肥胖35.0～39.9≥30≥30严重增加Ⅲ度肥胖≥40.0≥40.0≥40.0非常严重增加营养缺乏的危害饥饿和严重饥饿对机体器官系统（生理功能和结构）的影响包括精神、心脏、肾脏、呼吸、胃肠道、体温调节、免疫及创伤愈合等，也是增加外科手术后或急性疾病患者发生并发症的危险原因。

据调查，营养缺乏死亡患者尸检发现：心脏、肝脏重量约减少30%，脾脏、肾脏、胰腺重量也受到影响。

营养过剩的危害短期或长期营养素摄入超量均产生不良反应，脂肪蓄积而肥胖。

急性营养过剩——肠外营养引起慢性营养过剩——引起肥胖的主要原因（基因倾向，久坐生活方式、避免身体脂肪堆积过多的机制受损等）危害：代谢综合征的危险性增加血栓性疾病糖尿病降低收入意外伤害降低教育效果抑郁更早退休一、血液透析患者的营养现状与需求1、血液透析患者的营养现状2、血液透析患者的营养需求8营养不良发生率营养不良的危害国内报道［1］约77%透析龄越长，发生率越高心衰、心梗等透析并发症增多肾功能恶化加速，死亡率明显增高生活质量明显下降国外报道［1］程立新.中国血液净化，2004，3（8）：450-4521.欧美6个透析中心联合评价:6%～ 8%（重度）33% （轻至中度）2.透析前PEM 发生率在20% ～80%之间，进入透析后营养状态得到部分改善，但仍有相当部分患者存在PEM ，发生率约为23% ～73%。

血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容包括以下几个方面：
1. 控制液体摄入：血液透析患者通常会有尿量减少的情况，所以需要控制水分摄入量，避免引起水分潴留。

建议每天摄入的液体量以医生或营养师的指示为准，同时避免摄入高含水分的食物，如西瓜、西红柿等。

2. 控制钠摄入：血液透析患者往往会出现钠摄入过多引起液体潴留的问题，因此需要限制钠的摄入量。

建议食用低钠的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免过多摄入含盐或含钠高的食物，如腌制食品、罐头食品等。

3. 控制磷摄入：血液透析患者的肾功能受损，不能有效排除体内的磷，因此需要限制磷的摄入量。

建议食用低磷的食物，如蔬菜、干果、鸡蛋清等，尽量避免摄入高磷的食物，如奶制品、肉类等。

4. 控制蛋白质摄入：血液透析会导致患者体内丢失蛋白质，因此需要增加蛋白质的摄入量以维持营养需求。

建议摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，同时避免过多摄入高脂肪的食物，如猪肉、肥肉等。

5. 补充维生素和微量元素：血液透析患者往往会存在维生素和微量元素的缺乏情况，因此需要在饮食中适量补充。

建议摄入富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。

6. 均衡饮食：血液透析患者需要保持均衡饮食，摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质，避免单一食物过多摄入导致营养不均衡。

建议经常食用多种食物，尽量保持饮食的多样性。

这些宣教内容需要适应个体化的情况进行指导，最好由专业的医生或营养师进行指导和制定具体的饮食计划。

医学课件血液透析患者饮食指导建议介绍xx年xx月xx日contents •介绍•血液透析基本知识•血液透析患者饮食指导建议概要•饮食指导建议详细内容•饮食指导建议临床应用•总结目录01介绍1课程背景23目前，慢性肾脏病（CKD）的发病率不断上升，血液透析是CKD患者常用的治疗方法之一。

血液透析患者的营养管理对于提高生存率、减少并发症和改善生活质量至关重要。

本次课件将针对血液透析患者的饮食指导进行详细介绍，以帮助医护人员更好地进行患者的营养管理。

帮助医护人员了解血液透析患者的营养需求和饮食指导原则。

掌握适合血液透析患者的食物种类、摄入量和饮食时间。

熟悉如何评估患者的营养状况并制定相应的饮食计划。

课件目的本课件将结合其他相关课程，如病理生理学、药理学等，以帮助医护人员更好地了解患者的病理生理特点和药物治疗方案。

同时，本课件也将介绍一些先进的血液透析技术和设备，以帮助医护人员更好地掌握相关医疗信息和技术。

与其他课程的联系02血液透析基本知识•血液透析（Hemodialysis）：是指血液通过透析器与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，同时补充必要的电解质和葡萄糖等营养物质，以达到维持机体电解质和酸碱平衡的目的。

血液透析定义•血液透析的原理主要是利用半透膜两侧的溶质和水分梯度进行物质交换。

透析液中的电解质和葡萄糖等物质通过半透膜进入血液，而血液中的代谢废物和多余水分则通过半透膜进入透析液，从而实现对体内物质的清除和补充。

血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝功能衰竭以及中毒等疾病。

血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、休克、严重心脑血管疾病等。

血液透析适应症与禁忌症03血液透析患者饮食指导建议概要饮食原则患者应摄入足够的热量，以维持理想体重。

保持足够热量控制盐分摄入限制磷的摄入避免高钾食物患者应尽量减少盐分的摄入，以降低高血压和心血管疾病的风险。

高磷血症是血液透析患者的常见并发症，因此应限制饮食中磷的摄入。