血液透析患者的饮食和调护
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肾脏护航:血液透析患者的饮食健康攻略肾脏是我们体内的重要器官之一,负责过滤废物和多余的液体,维持体内的电解质平衡。
然而,一些患者可能因为肾脏疾病而需要进行血液透析,这是一种替代性的肾脏功能的治疗方法。
在接受血液透析的患者中,饮食和营养管理至关重要,以确保身体能够正常运转,同时减轻肾脏的负担。
本文将详细介绍血液透析患者的饮食健康攻略,帮助他们更好地管理肾脏健康,提高生活质量。
血液透析是一种替代性的肾脏治疗方法,通常用于治疗肾功能衰竭或其他肾脏疾病。
这个治疗过程涉及将患者的血液通过特殊设备(透析机或透析器)进行循环,以帮助过滤掉体内积聚的废物、盐分和多余液体。
这样可以维持体内电解质平衡和排除废物,以保持患者的生命和身体功能。
血液透析通过特殊的透析器将患者的血液暴露在半透膜上,该膜允许废物和多余的液体通过,并将洁净的血液回输到患者体内。
这个过程模拟了正常肾脏的功能,尽管不能完全替代正常肾脏的功能,但它可以在肾脏功能受损或无法正常工作时维持生命和改善患者的生活质量。
饮食原则当涉及血液透析患者的饮食原则时,细致的注意和合理的饮食规划是至关重要的。
1. 控制蛋白质摄入蛋白质是维持身体健康所必需的,但血液透析患者需要限制蛋白质摄入以减轻肾脏的负担。
通常,营养师会根据患者的具体情况制定蛋白质摄入目标。
这个目标通常以克为单位,并根据患者的体重和透析频率来调整。
高质量的蛋白质来源,如鸡肉、鱼、乳制品、鸡蛋和豆类,通常被推荐,因为它们提供了重要的氨基酸,而不会增加氨氮的产生。
2. 控制钠盐摄入高钠盐摄入会导致体内液体潴留和高血压,这对于血液透析患者来说是一个潜在的健康风险。
因此,患者需要限制高盐食物的摄入,如加工食品、咸肉和熏肉。
此外,他们可以使用低钠盐替代品,如香草、香料和柠檬汁,来提升食物的味道,而不必过多依赖盐。
3. 控制液体摄入液体摄入的限制对于血液透析患者来说至关重要,因为他们的肾脏无法有效地排除多余的液体。
血液透析患者的饮食与调护D(三)透析期营养补充的五项原则:(1)充分。
摄入足够量的,有助于保证机体正常功能的各种营养素;(2)适度。
为了健康,控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如:脂肪、胆固醇、蔗糖和盐;(3)平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素,因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡;(4)多样性。
不应该每天吃同样的食物,单调的食物可能带来过量的毒素或污染物,食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外,多样性可以增加进食的情趣,促进我们进食的快乐;(5)控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡,避免超重和肥胖。
(四)透析期患者的饮食选择:(1)蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉类(豆制品、硬果类也含有植物蛋白,但其含必需氨基酸也较多,也属于优质蛋白质)。
含热能高而含蛋白质相对低的食品:土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时,可适当增加一些食糖或花生油以增加热能,满足身体基本需要。
(2)热量。
高热量低蛋白的食物:糖类(冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖);高糖份饮品/食品(汽水及其他甜味饮品);高淀粉食品(粉丝、麦淀粉、西米);粉类(粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉);植物油类(葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症,亦需限量进食植物油类)。
(3)脂肪。
人体30%热量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日,透析病人每3-6月要检测TC/TG,每年检查一次LDL、HDL,根据医嘱使用降脂药。
(4)无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整:钠(Na+):Na+在体内的积累,导致浮肿及高血血压,使肾功能减弱。
高钠(盐)食物:各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果,鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳后,使排磷受阻,血磷升高,钙吸收下降,PTH增加,骨钙吸收。
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说,饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养,还能减轻肾脏负担,预防并发症的发生。
接下来,让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损,无法有效地排出多余的水分,容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此,患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说,每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿,则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水,还包括食物中所含的水分,如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入,患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量,并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物,如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高,加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中,患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐,可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外,还要注意一些隐形盐的摄入,如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一,严重时可危及生命。
因此,患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃,可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物,如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时,可以先将肉类焯水,以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失,因此患者需要补充足够的优质蛋白质,以维持身体的正常代谢和营养需求。
血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说,真的是一个重要的话题。
透析虽然能帮我们清除体内的废物,但饮食不当可能会导致更多的健康问题。
咱们先从基础说起。
首先,蛋白质是患者的好朋友。
透析的过程中,身体会失去一些蛋白质,所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。
可不是说随便吃,最好选择优质的,比如瘦肉、鱼和鸡蛋。
这里面富含氨基酸,能帮助恢复身体。
接下来,咱们得提一下钠和钾。
控制钠的摄入是关键,盐巴要少放。
多吃新鲜的蔬菜,少选罐头食品。
钾呢,虽然是个好东西,但对透析患者来说,摄入过多可就不妙了。
香蕉、橙子这些要小心,得控制量。
再说说液体的摄入。
透析患者的肾脏排水能力有限,喝水得谨慎。
过量的液体会让身体负担加重。
适量喝水,注意身体的水肿情况。
保持身体的水分平衡,真是个细致活儿。
而且,维生素和矿物质的补充也不可忽视。
透析会影响到身体的营养吸收,尤其是铁和维生素B群。
可以通过医生建议的补充剂来补足,但最好还是从食物中获取。
绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。
最后,保持心理健康同样重要。
饮食指导不仅仅是吃什么,更是一种生活方式的选择。
加入朋友的聚会,适度享受美食,记得与家人分享你的饮食计划,获得支持与理解。
饮食这条路,虽有挑战,但只要坚持,就能迎来健康的未来。
总之,血液透析患者的饮食要注意营养均衡。
适量摄入蛋白质,控制钠和钾,关注液体摄入,补充必要的维生素和矿物质,这些都是保持健康的“秘籍”。
在饮食上多下功夫,定能让你在透析过程中更轻松,更愉快。
生活虽有坎坷,饮食却可以带来温暖和希望。
维持性血液透析病人的饮食调理概述维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是常见的肾脏病治疗方式之一。
对于MHD患者来说,饮食调理不仅是疾病管理的关键,也是促进病人良好生活质量的重要环节。
本文将详细介绍MHD患者的饮食调理建议,包括食量控制、饮水注意事项、膳食营养建议等。
食量控制在MHD治疗过程中,病人的尿液排出量会明显减少,身体内部水分代谢紊乱,需要通过饮食来控制体重和水分摄入。
具体来说,MHD患者的食量调整建议如下:1.每天摄入的热量需注意控制,建议按照体重计算每公斤体重30千卡热量进行摄入。
例如,一个60公斤的MHD患者每天的热量摄入标准应为1800千卡(60公斤 × 30千卡/公斤)。
2.监测血液中的钠、钾等电解质含量,千万不要食用过咸或过甜的食物以及高钾水果、蔬菜等食物。
3.按照透析时间和量来调整饮食,一般来说,每小时透析可引出水分约2-3毫升/千克。
为了避免透析期间感到饥饿,可以透析前约2小时进食清淡的小量食物。
透析后1小时内禁用固体食物,但是可以适当地进食半流食或软食,以便更好地消化食物。
饮水注意事项对于MHD患者来说,维持透析期间的血容量很重要,不宜过量饮水。
下面是MHD患者饮水方面需要注意的细节:1.控制每天的饮水量:包括清水、汤、饮料、其他食物所含的水分都要计算在内。
建议每天饮水量不超过透析前体重的1/25。
2.控制水的摄入时间:透析后禁水3小时内,透析期间有机会饮水。
建议透析后先让医生检查个人血压、体重等情况,提醒透析期间应减少进食水果等易产生胃肠负担的食物。
3.控制饮水方式:建议坚持小口小量,逐步饮用一杯水等待一段时间再饮用下一杯水。
膳食营养建议膳食营养是血液透析患者健康重要的组成部分。
由于营养摄入和代谢程度的不同,血液透析患者的饮食要求和健康人截然不同。
下面列举一些供参考的饮食调理建议:1.优先选用高蛋白饮食。
但是蛋白质代谢产物(如肌酐)不能及时排出体外,一些血液透析患者肾功能已非常严重,不适宜高蛋白摄入。
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说,饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情,还能减少并发症的发生。
接下来,咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先,要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损,无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分,会导致体重增加、血压升高,甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢?可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如,一个干体重为 60 公斤的患者,两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分,像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面,血液透析会导致一定量的蛋白质流失,所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如,每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意,不要过量摄入蛋白质,否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入,要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时,要注意一些隐形盐的摄入,比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平,合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高,就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高,患者要少吃。
在烹饪食物时,可以先将食材焯水,能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源,但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮,如玉米、燕麦等,但要注意控制总量,以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。
血液透析期间如何保持饮食平衡对于需要进行血液透析的患者来说,饮食平衡是维持身体健康、提高生活质量以及保证透析效果的关键因素之一。
在血液透析期间,患者的肾脏功能严重受损,无法有效地排出体内的代谢废物和多余的水分、电解质,因此需要通过合理的饮食来控制这些物质的摄入,同时保证身体获得足够的营养。
那么,在这个特殊的时期,我们应该如何保持饮食平衡呢?首先,我们要了解血液透析对饮食的影响。
血液透析虽然能够帮助清除体内的毒素和多余的水分,但在这个过程中也会导致一些营养物质的丢失,如蛋白质、氨基酸、水溶性维生素等。
此外,由于肾脏功能的衰竭,患者对于水、钠、钾、磷等物质的代谢和调节能力也会明显下降,如果饮食不当,很容易引起水肿、高血压、高钾血症、高磷血症等并发症,加重病情。
在蛋白质的摄入方面,血液透析患者需要适当增加优质蛋白质的比例。
优质蛋白质主要来源于动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊肉、蛋类、奶类等。
一般来说,每天的蛋白质摄入量应根据患者的体重、透析频率等因素来确定,通常建议为每公斤体重 12 15 克。
例如,一个体重 60 公斤的患者,每天的蛋白质摄入量应在 72 90 克左右。
同时,为了提高蛋白质的利用率,还应注意食物的搭配,保证摄入足够的能量。
能量的供应对于血液透析患者同样重要。
如果能量摄入不足,身体会分解蛋白质来提供能量,从而导致营养不良。
碳水化合物和脂肪是提供能量的主要来源。
碳水化合物可以选择谷类、薯类、蔬菜等,脂肪则应选择不饱和脂肪酸含量较高的植物油,如橄榄油、玉米油等,尽量减少动物脂肪的摄入。
水分的控制是血液透析患者饮食管理中的一个重要环节。
由于肾脏排水功能障碍,患者如果摄入过多的水分,会导致体内水分潴留,引起水肿、高血压甚至心力衰竭。
因此,患者需要根据自己的尿量、透析频率和体重变化来控制水分的摄入。
一般来说,每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 800 毫升。
如果患者口渴明显,可以通过含冰块、嚼口香糖等方式来缓解。
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法,它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说,他们需要接受一系列的健康宣教,以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制:血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外,血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生,保持心血管健康。
药物管理:血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药,遵循医生给出的用药指导,并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应,患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外,患者需要注意禁用药物的使用,包括非处方药和中草药,避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗:血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗,包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中,患者应该积极配合医生和技术人员的操作,注意个人卫生,保持接口通畅。
透析过程中,患者还需要掌握如何自我护理,如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防:血液透析患者由于自身抵抗力较弱,容易受到感染的侵袭。
因此,他们需要特别注意感染的预防。
首先,患者需要经常洗手,保持手部的清洁卫生。
其次,患者需要注意保暖,防止感冒和呼吸道感染。
此外,患者要避免与有感染的人接触,避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者,应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访:血液透析患者需要定期回诊检查,并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标,及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划,并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言,血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血透病人饮食治疗原则-回复血液透析(血透)是一项常见的治疗慢性肾脏病的方法。
对于接受血透治疗的病人来说,饮食管理是非常重要的一部分,它可以帮助控制病情并提供必要的营养支持。
在本文中,我们将讨论血透病人饮食治疗的原则以及如何一步一步实施。
第一步:了解血透病人的饮食要求在制定血透病人的饮食治疗计划之前,我们首先需要了解他们的饮食要求。
由于血透病人的肾功能受损,体内会积累过多的废物和液体,因此饮食应该限制含高蛋白食物、高钾食物和高磷食物的摄入。
同时,他们也需要适量的能量供应,以支持身体的正常功能。
第二步:控制蛋白摄入对于血透病人来说,摄入适量的蛋白是必要的,但过多的蛋白摄入会导致氮负平衡,增加肾脏的负担并导致尿毒症的加重。
因此,血透病人的蛋白摄入应该在适量的范围内进行控制。
通常每天的蛋白摄入量应该控制在0.6-1.0克/千克体重左右,具体的摄入量可以根据每个病人的具体情况进行调整。
第三步:限制钾的摄入由于肾脏功能受损,血透病人会出现高钾血症的现象。
高钾血症可能导致心律失常和心脏病等严重的并发症。
因此,血透病人的饮食应该限制高钾食物的摄入。
一般来说,高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜、橙汁等。
血透病人可以选择低钾食物如苹果、葡萄、西红柿、黄瓜等替代。
第四步:控制磷的摄入类似于高钾血症,高磷血症也是血透病人常见的问题之一。
高磷血症可能导致钙磷代谢紊乱,加重肾脏疾病的进展。
因此,血透病人的饮食应该限制高磷食物的摄入。
一般来说,高磷食物包括奶制品、坚果、海鲜等。
血透病人可以选择低磷食物如白米饭、海带、花生等作为替代。
第五步:提供足够的能量支持尽管血透病人需要控制蛋白、钾和磷的摄入,但他们仍然需要足够的能量支持身体的正常功能。
能量的摄入可以通过增加碳水化合物和脂肪的摄入来实现。
血透病人可以选择低脂肪高碳水化合物的食物,如全麦面包、米饭、谷物等。
第六步:监测体重和营养状况在进行血透病人的饮食治疗时,我们需要定期监测他们的体重和营养状况。
血液透析患者的日常营养管理对于其健康状况和生活质量至关重要。
以下是对血液透析患者日常营养管理的详细指导:一、蛋白质的摄入与管理1.摄入量:血液透析患者每日蛋白质的摄入量应根据透析频率进行调整。
一般来说,每周透析2次的患者,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克;而每周透析3次的患者,每日蛋白质摄入量应增加至每公斤体重1.5克。
2.优质蛋白:患者应选择高质量的动物蛋白,如瘦肉、鱼、蛋和奶等,这些食物富含必需氨基酸,易于被人体吸收利用。
同时,应避免或减少植物蛋白的摄入,因为植物蛋白的分解产物可能不易被透析清除。
二、电解质的控制1.钠:患者应限制钠盐的摄入,以减轻水肿和高血压的症状。
每日钠盐摄入量应控制在3-5克之间,对于严重高血压或水肿的患者,应进一步限制在2克以内。
2.钾:高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一,因此应严格限制高钾食物的摄入。
每日钾摄入量应控制在2-2.5克之间,避免食用如香蕉、橘子、土豆等高钾食物。
同时,可通过烹饪方法减少食物中的钾含量,如将蔬菜浸泡、煮沸后再食用。
3.磷:磷的代谢障碍也是血液透析患者面临的问题之一。
每日磷摄入量应控制在600-1200毫克之间,对于血磷高的患者应进一步限制。
应避免食用高磷食物,如奶制品、豆类和坚果等。
三、水分的摄入与管理1.限制水分:血液透析患者需严格限制水分的摄入,以控制体重增长和避免水潴留。
每日水分摄入量应根据患者的尿量、透析频率和体重增长情况进行调整。
一般来说,两次透析之间体重增长应控制在干体重的3-5%以内。
2.饮水建议:患者应避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品,以免加重口渴感。
可选择清淡的饮品,如柠檬水或薄荷叶泡水等,以缓解口渴。
同时,应注意控制饮水量,使用带刻度的杯子分次饮用并记录好饮入量。
四、维生素和微量元素的补充1.水溶性维生素:血液透析过程中会丢失大量的水溶性维生素,如维生素C和B族维生素等。
因此,患者应根据医生建议适量补充这些维生素。
血透病人饮食治疗原则
1. 控制水分摄入:血透病人往往因为肾脏功能受损而无法正常排出体内多余的水分,因此需要控制水分的摄入量。
病人应避免过多饮水或食用含水分高的食物,如水果、汤品等。
2. 限制钠的摄入:血透病人常伴有高血压,而过多的钠摄入会导致血压升高,加重病情。
建议病人减少盐的使用,避免食用高盐食物,如咸菜、咸鱼、腊肉等。
3. 控制钾的摄入:肾功能衰竭导致钾离子无法有效排出体外,容易引起高钾血症。
血透病人应限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、菠菜等。
同时,避免食用低钠盐,因为其中含有较高的钾。
4. 补充优质蛋白质:血透过程中会导致蛋白质流失,病人需要摄入足够的优质蛋白质来维持身体的正常功能。
可以选择鱼、瘦肉、鸡蛋、奶制品等富含优质蛋白质的食物。
5. 控制磷的摄入:血透病人常伴有磷代谢紊乱,过多的磷摄入会导致血管钙化等问题。
病人应避免食用高磷食物,如奶制品、豆类、坚果等。
可以通过食品加工方法减少食物中的磷含量,如用水煮肉去磷。
6. 均衡营养:血透病人需要保证摄入足够的营养物质,包括碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
可以选择多样化的食物,如米饭、面条、蔬菜、水果等。
需要注意的是,血透病人的饮食治疗应根据个体情况进行调整,建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。
同时,病人应定期监测血压、血钾、血磷等指标,以便及时调整饮食治疗方案。
血液透析患者饮食指导在血液透析的过程中,饮食对于患者来说至关重要。
饮食不当,后果可能让人心碎。
首先,了解饮食中的关键成分是非常必要的。
我们从蛋白质开始说起。
透析患者需要补充优质蛋白质,比如鱼、瘦肉和蛋。
这些食物可以帮助修复身体,增强免疫力。
然而,摄入量要适中,过多也不是好事。
接下来,咱们说说钠盐。
许多患者习惯重口味,盐撒得比糖还多,但这是大忌。
过量钠会导致水肿,影响心脏健康。
选择低钠的调味品,多吃新鲜蔬菜,这样不仅可以增加营养,还能让味道更清新。
再来,钾也是个要小心的家伙。
香蕉、西红柿、土豆,这些都是钾的“大户”,透析患者最好要少碰,避免心脏负担。
再看看液体摄入。
很多人觉得透析了就可以随便喝水,但其实并不如此。
透析患者每天的液体摄入量要控制,医生通常会给个建议。
这不单是为了避免水肿,也是为了保持血压的稳定。
每天保持适度的水分摄入,感觉就像小心翼翼地在平衡木上走,要掌握好度。
饮食中还要关注矿物质。
比如钙和磷的摄入比例。
透析患者往往容易缺钙,所以可以考虑多吃一些低脂乳制品。
可别忘了,磷的摄入也不能过量,否则会影响骨骼健康。
医生有时会建议吃一些药物来控制磷,患者也需要与医生紧密沟通,确保身体平衡。
再来说说维生素。
透析往往让一些水溶性维生素流失,比如维生素B和C。
饮食中加入一些富含这些维生素的食物,像新鲜水果和绿色蔬菜,既美味又健康。
需要提醒的是,某些维生素补充剂要在医生指导下使用,避免过量。
在这个过程中,家人的支持也是不可或缺的。
亲人们可以一起做饭,选择健康的食材。
这样不仅能让患者感受到温暖,也能共同维护家庭的饮食健康。
有时候,一家人围坐在一起吃饭,那种温馨的氛围,是任何药物都无法替代的。
当然,遵循饮食指南并不意味着要放弃美味。
用心去做,健康和美味可以兼得。
比如,做一道清蒸鱼,配上少量柠檬汁和香草,简单又不失风味。
或者试试用一些香料来替代盐,像黑胡椒、蒜粉,既可以增添风味,又能减少钠的摄入。
总结一下,透析患者的饮食指导就像是一张精心编织的网。
血液透析患者日常饮食小常识大多数血液透析病人都存在营养不良现象,若再不注意饮食,则会引起高钾血症、水钠潴留、营养不良、高磷血症等并发症,严重影响病人的存活质量。
因此,下面为您讲讲血液透析患者日常饮食小常识,希望帮助血液透析患者养成良好的饮食习惯,进而提升生活质量。
一、血液透析患者要补充优质蛋白质人体内必需氨基酸有8种,其不能在体内合成,需由食物供给。
但食物内蛋白质有2类,分别是优质蛋白质、非优质蛋白质,其中优质蛋白质也被称作高生物价蛋白质,合成人体所需的蛋白质比例比较高,而代谢产物却比较少,富含优质蛋白质的食物有牛奶、鱼肉、蛋清、家禽、牛肉等。
非优质蛋白质也被称作低生物价蛋白质,其含有的必需氨基酸量比较少,富含非优质蛋白质的食物有水果、蔬菜、米面、豆类等。
血液透析患者补充蛋白质时,首选优质蛋白质,其摄入量需达到2/3以上。
一般情况下,血液透析早期无需严格控制蛋白质摄入量,但若摄入过多蛋白质,则会降低残余的肾功能。
所以,血液透析前,蛋白质摄入量要控制在0.5g/(kg·d)~1.0g/(kg·d),然后逐渐增加至 1.2g/(kg·d) ~1.5g/(kg·d)。
规律性透析之后,对于每周进行1次血液透析的病人,则要保持低蛋白饮食,配合α-酮酸或者必需氨基酸,透析当日则要高蛋白饮食或者正常饮食。
对于每周进行2次血液透析的病人,则蛋白质摄入量要控制在1.0g/(kg·d) ~1.2g/(kg·d)。
对于每周进行3次血液透析的患者,则蛋白质摄入量要控制在1.2g/(kg·d) ~1.5g/(kg·d)。
二、血液透析患者要摄入足够的热量血液透析前,因病人会出现呕吐、恶心等症状,会降低进食量,进而导致热量不足,再加之长期保持低蛋白饮食,会出现消瘦现象,且消瘦还易被水钠潴留掩盖,而影响其治疗。
所以,开始血液透析时,患者要摄入足够的热量,避免过度消瘦,并帮助机体利用蛋白质组建组织和肌肉,避免蛋白质大量消耗而出现负氮平衡,还能改善营养不良。
血液透析病人饮食指导
饮食指导对于血液透析病人至关重要。
以下是一些重要的饮食指导:
首先是蛋白质的摄入。
病人应该选择优质的动物蛋白质,并根据透析次数每天每公斤体重摄入1.0~1.2克或1.2~1.5克。
需要限制蛋黄的摄入,因为它含有较高的磷。
海鲜和动物内脏也应该少吃。
其次是限制钠盐的摄入。
每天摄入1~2克的钠盐可以减
少口渴,而低钠盐含钾较高。
第三是限制钾盐的摄入。
每天摄入1~2克的钾盐,需要
忌食香蕉、柑桔、香菇、花生、葡萄等食物。
第四是限制磷的摄入并补充钙。
需要注意的是,不应该盲目补钙,以防止血钙过高。
最后是控制液体的摄入。
每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分)限制在1000毫升,每天体重增加最好保持在1公斤以内。
两次透析之间体重的增加应控制在2~2.5公斤为宜,即最多不超过干体重的4%。
体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
此外,以下是一些主要食物蛋白质含量的参考表:
瘦肉类(猪、羊、牛、鸡、鸭肉):16~20克
牛奶、豆浆:3~4克
鸡蛋、鸭蛋:12~13克
鱼、虾类:18克
豆腐:6克
豆腐干:18克
黄豆:35克
大米:8克
面粉:10克
玉米(新鲜):2两。
血透病人饮食护理1、血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失,因此应增加优质蛋白质的摄入。
2、要严格控制钾、磷的摄入量。
血透病人血钾易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停,3、要严格控制水的摄入量,饮料也一样,要控制摄入。
两次血透之间体重增加不要超过5%。
如进水过多,可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。
如一次大量超滤,又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。
4、要严格控制盐的摄入。
每天食盐控制在5克,如有严重高血压或水肿,小便少的话,盐的摄入还要减少。
5、要增加钙的摄入量。
血透病人还要补充钙。
6、要补充维生素B族和叶酸。
血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。
急性肾小球肾炎护理措施:1.休息休息能减少潜在并发症的发生,一般起病2周内患者应卧床休息;待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或户外散步;2.饮食一般低盐饮食,每日食盐量1~2g;有氮质血症时限制蛋白质的入量,每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足患者热量需要;除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水。
在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。
3、观察病情变化 (1)观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量,应用利尿剂时每日测体重。
每周留尿标本送尿常规检查2次。
尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。
如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能不全的发生。
并作透析前心理护理。
(2)观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示高血压脑病,配合医生积极救治。
(3)密切观察呼吸、心率。
4、观察治疗效果和药物副作用应用降压药后应定时测量血压,检查降压效果,并观察有无副作用,如应用利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。
应用降压药的患者避免突然起立,以防体位性低血压的发生。
应用利尿剂,尤其静脉注射呋塞米后,要注意有无大量利尿。
有无脱水、电解质紊乱等。
深静脉导管感染的预防及护理措施(1)充分改善透析患者的营养状况,是提高患者抵抗力的有效措施。
血液透析患者的饮食与调护肾脏是我们的人体的第二个“脏”,也是人体的”垃圾车”,它可以:调控血压和血液pH质;平衡水分及电解质;合成红血球生成素、肾素,维生素D3;排除药物和代谢废物;分泌荷尔蒙;分解胰岛素。
当肾脏功能下降时,第一颗心脏就会负担过重,造成血压高、左心室肥大、心血管疾病等。
当身体产生的垃圾清不掉时,血液毒素、废物就会不断堆积,使全身细胞浸在毒素中,导致营养不易吸收,容易发炎、免疫力下降、造血能力下降等。
肾功能丧失后,人体可能出现:恶心、呕吐;左心室肥大;皮肤搔痒;心血管硬化;贫血;代谢性酸中毒;神经病变;副甲状腺机能亢进;骨头病变;血糖不稳定;肠胃不适。
人工肾------血液透析(一)血液透析。
血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水份,并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
(二)透析用水。
透析用反渗水是一种治疗药物,在透析治疗过程中,病人的血液与透析用水直接相连,水的质量关系着透析的疗效。
只有洁净的水才能配置出高品质的透析液,水同时也是各种污染物的理想载体,水中的化学成分将导致各种透析的急慢性并发症。
(三)透析中的营养丢失及对策。
(1)微营养素。
水溶性维生素:B 族维生素(VitB6丢失最常见)、Vit C、叶酸;脂溶性维生素:Vit D3(常与肾功能不全所致的Vit D3代谢障碍相关,长期可致骨质疏松)。
(2)蛋白质。
科学研究发现,血透可导致额外的蛋白质丢失:10-12g/天,主要是由于蛋白质分解增多和透析液交换损失造成。
量消耗增加也是导致负氮平衡的重要原因,若不加以补充使负氮平衡,会造成机体消瘦等各种并发症。
(3)矿物质。
主要与透析液种类、使用时间有关,若透析液中不含矿物质或含量均很低且长期反复使用,则电解质丢失将显现长期不良后果。
(4)对策:增强监测频率,定期抽血检查,医生根据不同患者的不同情况调整透析液处方,主要包含:钾、钙、磷三种矿物质。
肾功能丧失的速度(四)低盖高磷血症。
(1)产生原因:消化系统功能紊乱(呕吐厌食)、活性维生素D3缺乏、尿磷排出下降(血磷增加或血钙下降)。
(2)临床表现及并发症:抽搐、甲旁亢、肾性骨病等。
透析患者的营养补充及饮食选择(一)患者透析前为何食欲不振:(1)当肾功能逐渐下降(GFR<10-20mg/分)开始尿毒症中毒症状,随着肾功能的进一步恶化,症状更加突出。
(2)低蛋白饮食、低盐、限制脂肪使食物不合口味;(3)肾衰时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱,胃肠道蠕动减少或胃痉挛;(4)精神、社会经济因素。
(二)营养不良对残余肾功能的影响:(1)使肾脏GFR下降和肾血流量下降;(2)晚期营养不良可出现低蛋白血症,进而出现血容量及心输出量下降;(3)肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良。
(4)营养不良造成病死率上升。
营养/代谢异常造成炎性反应及氧化应激,延长住院,生活质量降低,产生并发症,更甚者造成病死。
(三)透析期营养补充的五项原则:(1)充分。
摄入足够量的,有助于保证机体正常功能的各种营养素;(2)适度。
为了健康,控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如:脂肪、胆固醇、蔗糖和盐;(3)平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素,因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡;(4)多样性。
不应该每天吃同样的食物,单调的食物可能带来过量的毒素或污染物,食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外,多样性可以增加进食的情趣,促进我们进食的快乐;(5)控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡,避免超重和肥胖。
(四)透析期患者的饮食选择:(1)蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉类(豆制品、硬果类也含有植物蛋白,但其含必需氨基酸也较多,也属于优质蛋白质)。
含热能高而含蛋白质相对低的食品:土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时,可适当增加一些食糖或花生油以增加热能,满足身体基本需要。
(2)热量。
高热量低蛋白的食物:糖类(冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖);高糖份饮品/食品(汽水及其他甜味饮品);高淀粉食品(粉丝、麦淀粉、西米);粉类(粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉);植物油类(葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症,亦需限量进食植物油类)。
(3)脂肪。
人体30%热量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日,透析病人每3-6月要检测TC/TG,每年检查一次LDL、HDL,根据医嘱使用降脂药。
(4)无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整:钠(Na+):Na+在体内的积累,导致浮肿及高血血压,使肾功能减弱。
高钠(盐)食物:各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果,鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳等。
钙、磷、镁:正常的肾脏会对钙、镁、磷滤过和重吸收,肾功能代谢紊乱后,使排磷受阻,血磷升高,钙吸收下降,PTH增加,骨钙吸收。
钙:补充钙剂,每天补充1000-1500mg钙磷:限制膳食中磷低于1500mg,有助于减少血和尿中磷的代谢水平,降低骨丢失的速度。
镁:提倡镁的摄入在200-300mg,低于普通膳食的25-50%。
(5)维生素:肾衰患者治疗时限制进食及自身肾病功能受损导致肾衰患者易出现多种维生素的缺乏,主要包括:维生素A族、B族、维生素C、叶酸。
(五)食物中钙、磷、钠、钾、铁的选择技巧:(1).钾离子:肾功能减弱使血钾积聚,肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳;肾脏排钾的特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排;人体缺钾时症状:无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常等。
出现低钾血症时且每日尿量>700毫升时应注意补钾,可摄入富钾食物。
干果(如国脯、杏干、无花果、提子干、榛子)、豆类及制品(大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、绿豆面等)、菌类(银耳、蘑菇、口蘑、木耳干等)、腌制食品(腌菜、酱菜)海产品(紫菜、虾米)、蔬菜(扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等)、水果(香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子等)、饮料类(啤酒、水果汁等)。
(2)低钾食物:油脂类(花生油、玉米油等)、淀粉类(玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉)、蔬菜(方瓜、木瓜、小西胡瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨)、水果(芦柑、鸭梨、白兰瓜)。
厨房降钾技巧:先切后洗,先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再放入大量开水中灼热;至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮;推荐多吃瓜菜,如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低;用蔬菜煮成的汤均含钾质,避免“汤泡饭”;市面上出售的代盐及无盐酱油含量比普通食盐高,不宜多用。
(3).钠离子:主要存在于食盐、酱油;盐渍或腌制肉或烟熏食品;酱咸菜类、咸味零食等。
生活中1个咸鸭蛋=4g盐;1根广味香肠=3g盐;5ml 酱油=1g盐;3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐,这也是正常人每天应该的摄入量。
摄入要求:水肿和高血压同时存在,每日食盐限制在克2~3克;水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食;少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d。
限制食盐的技巧:尽量利用食物的本身味道,可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味,可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用,逐步改变自己的饮食习惯。
做菜时不要放入所有酱油,留一部分蘸着吃(尽量少用),勾芡(菜不放盐,芡汁里面放入所限制的盐量),炒菜出锅之前放盐,减少外出就餐。
(4).磷:治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度。
限磷饮食,每日不超过800mg,减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食。
因此,低磷饮食和低蛋白饮食是平行的。
富含磷的食物:菌类、鸡小麦、牛、小麦、黑芝麻、虾、鱼、种子、大豆、酱、贝、奶酪、奶粉、蚕豆、干果类、鸭、羊肉干、牛脑、鸡蛋、大豆、肯德基、大卖等。
常见的低磷食物:苹果、草鱼、冬瓜、凉粉、鸡蛋白、甘薯粉[地瓜粉]、色拉油、河虾、木耳、葡萄酒、大黄鱼、桂花藕粉、蜂蜜、长茄子、小豆粥、雪花梨、西红柿、胡萝卜、芒果、柿子椒、粉丝、海参、葫子、草鱼等。
每天磷摄取量需低于800 mg,各食物磷含量:奶类: 240cc= 240mg;豆浆: 240cc= 80mg;红肉内脏类:一两肉= 100mg;白肉:一两肉= 20mg;蛋: 一颗蛋= 50mg;白饭:一碗饭= 80mg;蔬菜:一碗菜= 30mg。
降磷技巧:煮鸡蛋:弃蛋黄,吃蛋白。
水煮肉法:将肉汤弃去,食肉。
捞米饭等。
(5)钙:促进钙吸收的因素:膳食成分(维生素D、C,乳糖,氨基酸,Ca/P (1~1.8) :1),低钙、低磷膳食,运动。
抑制钙吸收的因素:膳食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、咖啡因),钙的形式,碱性药物,少动。
来源:奶类及其制品为钙的良好来源;小虾和海带;绿叶蔬菜;大豆类食品;食物中钙的含量:人奶(30mg/100g)、大豆(191 mg/100g)、大米(13 mg/100g)、油菜(108 mg/100g)、牛奶(104 mg/100g)、豆腐(164 mg/100g)、标准粉(31 mg/100g)、雪里蕻(200 mg/100g)、干酪(799 mg/100g)、黑豆(224 mg/100g)、小米(41 mg/100g)、海带(348 mg/100g)、蛋黄(112 mg/100g)、青豆(200 mg/100g)、玉米(10 mg/100g)、虾皮(991 mg/100g)、猪肉(6 mg/100g)、豌豆(195 mg/100g)、糯米(8 mg/100g)、花生(284 mg/100g)。
(6)铁:存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶。
以铁蛋白和血铁黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。
食物中的来源:高铁量:血、肝、红肉类、黑木耳、黑芝麻等;较高含量:蛋黄、干果等;一般含量:红糖、鱼虾、禽肉、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等;较少含量:奶制品、多数蔬菜和水果等。
补铁禁忌:忌(少)食:含草酸、鞣酸较高的食物(蕹菜、菠菜)等,未经发酵的谷类,浓茶、咖啡;避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素与铁制剂同时服用,以免影响铁的吸收,适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等,尽量用铁制炊具烹制食物。
血液透析患者的中医调护血液透析患者一般都存在脾肾亏虚之象,要辩证施以:健脾补肾、滋阴助阳、扶正祛邪。
(一)常用成药:扶助正气、提高血压的:黄芪片、贞芪扶正颗粒等。
健脾益肾、保护残余肾功能的:虫草制剂、健脾益肾颗粒等。