副溶血性弧菌感染的表现

一起副溶血性弧菌引起的大学生食物中毒案例分析2010年9月3日，大连市疾病预防控制中心接到报告，某高等专科学校部分学生出现腹痛、腹泻、呕吐、头痛症状。

为了解本次暴发疫情的流行病学特征，明确可能的传染源和传播途径，有关专业人员到达现场对本次疫情展开深入调查。

现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 病例定义⑴可能病例：9月1日以来，该高等专科学校师生中出现腹泻（≥3次/24h）、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状两项及以上者；⑵确诊病例：可能病例中粪便、呕吐物、肛拭子标本培养出副溶血性弧菌者。

1.2 病例搜索⑴查阅该学校卫生所、大连市中心医院门诊日志；⑵在该学校开展宣传教育，要求出现腹泻症状的师生主动到医疗机构就诊；⑶通过询问就诊病例，获得其它出现腹泻等不适症状尚未就诊人员的信息，进行入户或电话调查核实。

1.3 现场卫生学调查⑴通过现场观察了解聚该校食堂卫生状况；⑵访谈病例和非病例了解就餐情况；⑶访谈厨师了解菜品制作过程；⑷访谈食堂采购人员了解原料来源。

1.4 病例对照研究⑴病例组：全部可能病例。

⑵对照组：可能病例同宿舍或相邻宿舍学生。

⑶调查内容：9月1日以来就餐情况，包括就餐时间、就餐地点、食物名称及食用量。

1.5 标本采集及检测共采集了10份样本，其中现患病例2人肛拭子；加工用具标本5份（菜刀2份，砧板2份，操作台1份）；食物原料标本3份。

检测项目均为副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希氏菌。

实验室检测按照《食品卫生微生物学检验》方法进行检测[1]。

2 结果2.1 发病情况截至9月3日16时，共出现病例12例，罹患率6.0％（20/200）其中可能病例11例，确诊病例1例。

2.2 临床表现12例病例，腹泻100.0%，腹痛91.7％，恶心75.0%，呕吐66.7％，发热50.0%，血样便8.3%。

2.3 流行病学分布2.3.1 人群分布⑴性别分布：12例病例中，男性8例，占67%，女性4例，占33%。

副溶血性弧菌食物中毒的检验及分析作者：胡瑞利等来源：《现代养生·下半月》2015年第09期【摘要】2012年5月12日，重庆市荣昌县食品药品分局接报一宗发生在荣昌县金昌大酒店食物中毒的案件。

重庆市荣昌县疾控中心根据流行病学调查，实验室检验，并结合临床症状，确认本次食物中毒是由副溶血弧菌引起。

本文就检验角度就有关问题进行讨论。

【关键词】副溶血性弧菌；食物中毒；检验1 流行病学调查经调查，本次事件先后有24人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状到医院急诊科就诊。

发病患者首先是恶心、呕吐，紧接着腹痛、腹泻（4-12次，主要以水样便为主）。

发病潜伏期最短为6小时，最长为36小时。

2 实验室检验2.1 样品来源采取酒店可疑食物5份（为第二天食物，当天食物未留样），酒店厨师肛拭2份，患者肛拭1份，呕吐物2份，大便4份。

2.2 检验方法（1）取所采食物样品25g，加入到装有225ml灭菌生理盐水的无菌袋中，于均质器上均质2分钟，制成样液。

将样液及所采的肛拭子、大便、呕吐物，分别加入到SC增菌液、GN 增菌液、7.5%氯化钠肉汤、碱性蛋白胨水、3%氯化钠碱性蛋白胨水置于37℃增菌，同时划线SS、血平板、TCBS、4号琼脂，置37℃24h，做沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌的直接分离。

（2）各直接分离平板经24h培养后取出，除TCBS上有可疑绿色光滑圆形菌落生长外，其余平板均无可疑菌落生长。

（3）各增菌液经培养后取出分别划线接种SS、血平板、TCBS、弧菌科显色培养基、4号琼脂，经37℃培养24h后除TCBS上有可疑绿色光滑圆形菌落、弧菌科显色培养基上紫色光滑圆形菌落生长外，其余平板均无可疑菌落生长，并且增菌后平板上菌落生长情况和直接分离平板上菌落生长情况相同。

（4）14份标本中有5份标本在增菌后平板分离和直接分离均有可疑绿色菌落、弧菌科显色培养基上紫色光滑圆形菌落生长，革兰氏染色阴性，短棒状，卵圆状等不规则形。

副溶血性弧菌食物中毒的知识
引起副溶血性弧菌食物中毒的病原菌是副溶血性弧菌。

因该弧菌需要在含食盐的条件下生长，过去曾称它为嗜盐菌。

副溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要由近海海洋生物携带。

海产鱼虾的平均带菌率为45.6%~48.7%，夏季可高达90%以上，腌制的鱼贝类带菌率为42.4%，咸菜带菌率为16%。

因此，引起副溶血性弧菌中毒的食物，除鱼、虾、蟹等海产品外，肉类、咸菜等被副溶血性弧菌污染后，也可引起中毒。

吃生鱼片很容易引起中毒，吃海螃蟹时，如果加热不透，也容易中毒。

当人体食入大量含有副溶血性弧菌的食物后，经10小时左右的潜伏期而发病。

体温为37.5℃~39.5℃，上腹部呈一阵阵发作的绞痛，腹泻。

大便呈洗肉水样，有时还带有黏液或脓血，严重时大便次数可达每日20余次，可出现脱水，甚至休克。

病程1周左右。

副溶血性弧菌的特征、分布及其致病风险评估研究概述作者：宫春波张良华陶文靖来源：《食品安全导刊》2019年第08期本文对副溶血性弧菌的个体形态、群体形态、生物学特征、食品中的分布情况及其快速检测方法进行了阐述。

同时，介绍了食品中副溶血性弧菌的致病因子，并阐述了致病风险的评估步骤，以期推进食品中副溶血性弧菌致病风险的预测，并对风险预警、风险交流以及防控措施的制定有所帮助。

副溶血性弧菌（Vibrio parahaemolyticus，简称“VP”）是细菌性食源性疾病的主要致病菌之一，其为嗜盐性细菌，主要侵染海产品和盐含量较高的食品。

有研究表明，近年来淡水产品中VP的检出率呈现上升趋势，并表现出多物种、多环节以及季节性的高污染特征。

目前，VP已成为沿海国家和地区急性胃肠炎的重要病原菌之一。

在我国，副溶血性弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。

从食品类别来看，动物性水产品中VP的检出率一直维持在较高水平，并呈上升趋势——已连续多年成为我国主要的食源性水产品致病菌。

与此同时，引起副溶血性弧菌食物中毒的食物载体也由传统的海产品转向诸如咸菜、咸鸭蛋等多类别食品。

食用被VP污染的全生或半生以及未充分煮熟的食品是导致该菌食源性疾病暴发的主要因素。

VP的潜伏期为8～40h，最高可达96h，典型的临床症状是腹泻（水样便或血样便）、上腹部痉挛、恶心呕吐、发热等。

1 VP的生物学特征副溶血性弧菌个体形态多样，呈现棒状、弧状、卵圆状，G-，无芽孢，兼性厌氧，嗜盐、不耐热，50℃加热20min、65℃加热5min或80℃加热1min即可杀死该菌。

VP的生长温区为10～44℃，最适生长温度为30～35℃；生长pH值范围为4.8～11.0，最适生长pH值为7.6～8.6。

该菌能够在1%～8%的NaCl环境中存活，在低NaCl或无NaCl环境中停止生长或死亡。

但研究表明，淡水产品中VP污染率呈逐年上升趋势，为4.7%～41.4%。