奥施康定在癌痛病房中的半量简化滴定

奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床研究鲍启德;杨兰兰;孙李凌;周利霞;张海鹏;刘敏【摘要】目的观察奥施康定用于中重度癌痛止痛滴定的有效性及不良反应.方法60例中重度癌痛患者随机分成两组:对照组接受吗啡即释片10 mg q4 h滴定,观察组接受奥施康定10 mg q12 h滴定.观察比较24 h内两组的疗效和不良反应发生率.结果滴定4 h时,对照组的疼痛缓解率为59.26%,低于观察组的79.31%(P<0.05);24 h后,对照组的疼痛缓解率为81.48%,观察组为86.21%,两组疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05).所有患者的不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、腹胀和厌食,经对症处理后均能耐受.结论奥施康定用于中重度癌痛患者止痛滴定与吗啡即释片效果相当,且简便、快速.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)001【总页数】3页(P19-21)【关键词】奥施康定;癌痛;滴定【作者】鲍启德;杨兰兰;孙李凌;周利霞;张海鹏;刘敏【作者单位】安阳地区医院肿瘤科河南安阳 455000;河北大学护理学院河北保定 071000;安阳地区医院肿瘤科河南安阳 455000;安阳地区医院肿瘤科河南安阳 455000;安阳地区医院肿瘤科河南安阳 455000;安阳地区医院肿瘤科河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R730.5疼痛是癌症患者最常见的症状之一，据统计，25%的癌症患者出现过疼痛，75%的晚期癌症患者合并有疼痛，其中一半的疼痛为中至重度，大多数癌痛可以通过止痛药物得到控制或者缓解，改善患者的生活质量[1]。

目前临床上用阿片类药物治疗癌痛的方法仍是先选用小计量即释吗啡片剂或者针剂反复滴定，以确定药物个体化的计量，但过程需要反复评价及服药[2]。

奥施康定是一种阿片受体激动剂，镇痛作用类似吗啡[3]，而且是缓释片，有38%的即释成分，其缓释成分可维持12 h，可作为临床滴定药物，但相关的对照研究较少。

癌痛药物滴定Who癌痛治疗原则1.口服给药2.按阶梯给药3.按时给药4.个体化给药5.注意具体细节NCCN癌痛治疗原则1.口服给药2.60分钟内有效镇痛3.24小时内VAS评分<4分4.随时监控，定时评估，调整剂量5.主诉疼痛程度分级法(VRS)：a)0级无痛；b)Ⅰ级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；c)Ⅱ级(中度) 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；d)Ⅲ级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受限，可伴神经紊乱或被动体位6.数字分级法(NRS)，国际上多推行a)用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈7.目测模拟法(VAS-划线法)a)划一横线(一般为10 cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛8.对于认知障碍的患者，通常采用简单疼痛评估标准：0-5级：把无痛－剧烈疼痛0-10分标准缩减为无痛－剧烈疼痛0-5分疼痛的药物选择原则1．轻度疼痛：非甾体类抗药＋镇痛辅助药物2．中度疼痛：弱阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物3．重度疼痛：强阿阿片类镇痛药＋非甾体类抗炎药＋镇痛辅助药物吗啡的剂量滴定(TIME原则)1.确定初始剂量（titrate T）:即释吗啡的用法是，每次5——10mg，每4小时一次，建议给药时间为，6：00 、10：00、14：00、18：00 、22：00，末次给药剂量应增加50％_100%以持续控制疼痛及避免夜间服药的麻烦。

2.增加每日剂量(increase I) 剂量增加幅度开始可以为前次剂量的50—100％，以后可改为33——50％。

3.处理突破性疼痛（manage M）应用速效吗啡处理突破性疼痛，剂量为前次剂量的25％——33％。

4.提高单次用量（elevate E ）镇痛效果不理想，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。

美施康定（硫酸吗啡控释剂）的剂量滴定方法(TIME原则)1.确定初始剂量（titrate T）:根据疼痛程度及年龄、服用镇痛药物决定剂量，一般从10——30毫克每１２小时开始。

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察何世保;方国全;王义平【摘要】目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。

方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定，奥施康定起始剂量10 mg/12 h，在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量，所有患者均连续用药4周，分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。

结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10 mg q12 h，最大剂量60 mg q12 h。

其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20/20），重度疼痛患者的显效率为90．9％（40/44），全部患者总的显效率为93．8％（60/64）。

最常见的不良反应为便秘，发生率为21．9％，给予对症处理后．症状得到明显改善，患者的生活质量明显提高。

结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切，有效率高，不良反应轻，能显著改善癌症者的生活质量。

%Objective To observe the analgesic effect and adverse effects of oxycontin ( oxycodone hydrochloride con-trolled-release tablets) on moderate and severe chronic cancer pain .Methods 64 patients with moderate and severe chronic cancer pain were selected .Oxycontin was administered at an initial dose of 10mg every 12h.The dose titration was set accord-ing to the extent of pain relief.All patients received this therapy for 4weeks.Analgesic effect,quality of life and side effects were observed.Results The doses ranged between 10mg every 12h and 60mg every 12h.Among the 64 patients suffering moderate and severe chronic cancer pain ,pain relief provided by oxycontin was 100%(20/20) in patients with moderate chro-nic cancer pain,90.9%(40/44) in patients with severechronic cancer pain and 93.8%(60/64) for all patients in general. The most common adverse event was constipation , with the incidence of21.9%.Symptoms improved significantly after symp-tomatic treatment .Life quality of the patients distinctly enhanced .Conclusion Oxycontin is effective for moderate and severe cancer pain with few adverse effects and can improve patients'quality of life significantly .【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】3页(P7-8,9)【关键词】肿瘤;奥施康定;癌性疼痛;疗效观察;不良反应【作者】何世保;方国全;王义平【作者单位】安徽省安庆市第一人民医院肿瘤科，246004;安徽省安庆市第一人民医院肿瘤科，246004;安徽省安庆市第一人民医院肿瘤科，246004【正文语种】中文【中图分类】R730.59疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者最常见的症状，疼痛对机体的躯体方面、精神心理方面、社会人际方面均可能产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生活质量。

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床研究
王延涛;王永顺
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2013(000)008
【摘要】目的：观察奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。

方法：对50例癌性中重度疼痛患者进行奥施康定剂量滴定治疗。

结果：全部患者总的有效率为94%，不良反应轻。

结论：奥施康定治疗中重度癌痛有效率高，不良反应轻。

【总页数】2页(P90-91)
【作者】王延涛;王永顺
【作者单位】山东省青岛市第八人民医院肿瘤科青岛 266100;山东省青岛市第八
人民医院肿瘤科青岛 266100
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患者中重度疼痛的临床研究
2.奥施康定在中重度癌痛滴定中的临床观察
3.奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床研究
4.奥施
康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察5.癌痛贴联合奥施康定治疗中重度癌痛
的疗效观察
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奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察
唐溢聪;卢秋霞;林秀强;胡斌
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(29)4
【摘要】目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果夏不良反应.方法85例中,重度癌痛患者接爱奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有志者均连续用药4周.结果总有效率96.47%.不良反应:便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例.结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物.
【总页数】2页(P3-4)
【作者】唐溢聪;卢秋霞;林秀强;胡斌
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院肿瘤防治中心,广东佛山,528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤防治中心,广东佛山,528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤防治中心,广东佛山,528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤防治中心,广东佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.58
【相关文献】
1.金香散结膏联合奥施康定治疗中重度癌痛临床观察 [J], 郭金;张扶莉
2.塞来昔布联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 雷俊华;洪涛;曾江正
3.奥施康定直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 王剑英;王晓红;李文燕;
4.吲哚美辛栓联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 叶敏
5.奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 王海燕;刘晓艳;孙莉
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奥施康定片治疗中重度癌性疼痛的临床观察(武汉市黄陂区人民医院肿瘤科湖北武汉430300）【摘要】目的：观察奥施康定片（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。

方法：对69例中重度癌性疼痛的患者使用奥施康定片治疗，初治中度疼痛患者最初剂量从5mg/d开始，重度疼痛患者最初剂量从10mg/d开始，随着患者的反应逐步提高剂量，按照5mg 剂量增加，直至疼痛消失。

用药期间严密观察药物剂量的调整、疗效、耐受性、药物依赖性、不良反应等。

结果：全组患者完全缓解44例（63.8%），部分缓解16例（23.2%），轻度缓解2例（2.9%），总缓解率89.9%。

主要不良反应有：便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，发生率很低。

结论：奥施康定片（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌性疼痛的疗效确切，不良反应轻微，耐受性好。

【关键词】奥施康定；癌性疼痛；不良反应【中图分类号】r730.5【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0127-01 【abstract】objective： to observe the efficacy and adverse reaction of controlled-release oxycodone (cr oxycodone) in cancer patient with moderate or severe pain. methods： fifty-nine patients with moderate or severe cancer pain were treated with cr oxycodone.for thepatients not treated before，the initial dosage of started from 5mg/d; for thepatients treated with morphine，the initial dosage was depended on individual case.during the treatment the dosage titration was carried out whenever it is necessary until easament of pain achieved.details of the patient’s condition，as well as their drugs，side effects，addiction，and reasons for change of therapy were observed closely.results： the overall effective rate was89.9% in the 59 patients,including 44 cr and 16 pr..the chief adverse reactions were constipation，dizziness，nausea，vomiting and sleepy and so on. the rate of adverse reactions was mild andless..conclusion： thetherapeutic effect of cr oxycodone is stable and adverse effect is mild.【key words】controlled-release oxycodone；cancer pain ；adverse effects癌性疼痛是癌症患者的常见症状，也是主要痛苦之一，控制癌性疼痛被列入世界卫生组织癌综合控制规划4个重点之一。