血液灌流联合血液透析治疗氯氮平中毒的疗效观察

血液透析与血液灌流联合治疗有机磷中毒的临床分析摘要】目的分析血液灌流和血液透析串联救治临床重度有机磷农药中毒病患的临床疗效。

方法以我院2005年下半年至2011年下半年ICU收治的50例确诊为重度有机磷农药中毒病患为研究对象，全部患者通过采用串联血液灌流及串联血液透析来展开治疗，分析疗效。

结果 50例患者经过治疗后，49例患者痊愈，无任何不良反应出现。

有1例患者因送往医院救治的时间不及时，临床救治无果。

结论临床上串联血液灌流及血液透析救治重度有机磷农药中毒病患，临床疗效令人满意, 是当前救治重度有机磷农药中毒病患的一种首选治疗方案，值得在临床进一步推广使用。

【关键词】有机磷农药中毒血液灌流血液透析疗效【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0139-02血液灌流（HP）串联血液透析（HD）在近年来已成为临床救治重度有机磷农药中毒病患的一个首选方法[1]。

血液灌流对脂溶性高以及分子量大，并且在体内容易和蛋白快速结合的药品以及毒物的清除效果令人满意，血液透析则适用清除水溶性的药物及毒物，不适用清除蛋白或者血浆等毒物。

为了进一步分析血液灌流和血液透析串联救治临床重度有机磷农药中毒病患的临床疗效，本文以我院2005年下半年至2011年下半年ICU收治的50例确诊为重度有机磷农药中毒病患为研究对象，对病患的救治资料做回顾性分析，现做如下报道：1 临床资料我院2005年下半年至2011年下半年急诊部门收治的50例重度有机磷农药中毒病患，均与重度有机磷农药中毒相关的诊断标准相符合。

其中男性20例，女性30例。

农药的种类包括乐果、毒死蜱、甲胺磷、敌敌畏以及氧化乐等农药。

全部患者从服毒后到开始联合HP、HD 治疗的时间均在2～6h之间。

2 临床方法全部患者在入ICU后均做基础治疗: 即彻底洗胃以及导泻,尽快达到阿托品化,与此同时给予病患适量碘解磷定，做静脉注射。

在基础治疗之上，应用贝朗的CRRT机连接聚风膜透析器及联合HA230血液灌流器珠海丽珠健帆牌。

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效
果
罗东
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(21)5
【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果.方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间.结果对照组治愈率为76.7％,观察组治愈率为96.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】罗东
【作者单位】广东省梅县人民医院,广东梅县514000
【正文语种】中文
【中图分类】R996
【相关文献】
1.血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析 [J], 张坤
2.血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的临床效果观察 [J], 黑耀宗
3.血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的效果观察 [J], 杨亚东;林仰东;罗正超
4.血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果分析 [J], 陈世华
5.血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果分析 [J], 张建
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血液灌流联合血液透析抢救氯氮平中毒标签：中毒;氯氮平;治疗;血液灌流;血液透析氯氮平系二苯二氮杂艹卓类抗精神病药,是临床常用药。

患者常因服药过量或误服大量此药导致中毒,如抢救不及时常常危及生命。

国内时有报告,并不少见,临床工作者对此应予警惕。

最近我们采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)及其他综合措施成功抢救1例,现报告如下。

1 病例资料罗××,男,26岁,因不省人事2 h急诊入院。

患忧虑症5年余,自始口服氯氮平(5片tid)治疗。

入院前2h被发现一次口服63片氯氮平。

入院时T37.8℃,P148次/min,R43次/min,BP90/48mmHg。

浅昏迷状,双侧瞳孔似针尖大小,对光反射迟钝。

双肺布满干、湿性啰音。

心率148次/min,心律齐,无杂音。

肌张力减弱。

病理反射未引出。

诊断:氯氮平中毒;抑郁症。

立即进行抢救,建立静脉通道,氧疗,洗胃,纳洛酮、醒脑静、甘露醇、速尿及补液维持水电介质平等救治。

患者心率降至114次/min,呼吸35次/min血压120/70 mmHg,血氧饱和度97%～99%。

肺部啰音消失,四肢转暖,尿量增加。

但仍处于浅昏迷,即行(离服药时间9 h)血液灌流联合血液透析。

血液净化全过程行心电、血压、氧饱和度监护,鼻导管吸氧(2L/min)。

于右侧股静脉置入血液透析双腔导管,用爱尔一次性ZX-150型血液灌流器、费森尤斯F6HPS型透析器,低分子肝素5000IU抗凝。

血液灌流透析持续3小时,呼吸逐渐减慢30～22次/min,心率130～103次/min,氧饱和度99%～100%,双侧瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,意识逐渐转清,能准确回答问题。

术毕在ICU观察治疗至次日转车内科普通病房,6日后出院。

随访1月无异常。

2 讨论2.1 诊断、鉴别诊断氯氮平系二苯二氮杂艹卓类抗精神病药,对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,无锥体外系反应,能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用。

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果分析摘要目的分析血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。

方法90例重症急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。

对照组采取常规急救措施治疗，观察组实施血液灌流联合血液透析治疗。

比较两组临床指标及并发症发生情况。

结果观察组患者阿托品用量为（152.36±1.65）mg、昏迷时间为（6.23±1.14）h、胆碱脂酶恢复正常时间为（4.23±1.02）d、住院时间为（7.32±1.33）d，显著优于对照组的（325.35±1.35）mg、（19.68±1.35）h、（8.89±1.65）d、（16.85±1.39）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患者并发症发生率为2.22%，低于对照组的24.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中患者效果十分显著，还能有效改善患者各项临床指标，且安全性较高，值得研究。

关键词血液灌流；血液透析；重症急性有机磷农药中毒有机磷农药中毒为临床上十分常见的中毒类型，其具有病情危急、发病率高、死亡率高等特点，给临床治疗增加了困难[1]。

研究显示，有机磷农药中毒占总中毒比例的75%～85%，若不及时采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身体健康。

而实施一项有效的治疗方案十分重要[2]。

因此，本文对2015～2017年收取的重症急性有机磷农药中毒患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年5月25日～2017年6月28日本院收治的90例重症急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。

观察组患者男女比例30∶15；年龄最大58岁，最小21岁，平均年龄（39.56±6.35）岁。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS农药中毒是临床常见的现象。

经调查统计，重症有机磷农药中毒的发病率较高，约占农药中毒总人数的80%，且致残率较高，常引起全身脏器功能损害[1]。

2014年1月-2017年6月收治有机磷农药中毒患者30例，在常规急救处理基础上采取血液灌流联合血液透析治疗，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法2014年1月-2017年6月收治重症有机磷农药中毒患者60例，男36例，女24例；年龄30～68岁，平均(35.4±2.3)岁。

所有患者分两组，每组30例。

两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：均符合《内科学》中关于急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[2]；患者从中毒到医院就诊时间0.5～6h；多表现为昏迷、抽搐、瞳孔缩小、呼吸困难、肺水肿等症状；胆碱酯酶活性＜正常值的30%。

所选患者家属均签署知情同意书。

排除标准：有严重心脑血管疾病者；严重肝、肾功能不全者；精神疾病患者。

方法：两组患者均给予常规急救处理。

入院后彻底洗胃，早期足量使用甘露醇进行导泻，静脉推注阿托品，对昏迷及严重呼吸困难者，行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，并积极补液、利尿、预防脑水肿等处理。

观察组在常规急救处理基础上，选用HA230型树脂血液灌流器与透析器串联进行联合治疗，每次持续120～150min；选用金宝AK-95型血液透析机，使用碳酸盐透析液，透析液流量3000mL/h，血流量180～200mL/min，1次/d，连续治疗2～3次。

观察指标：详细记录两组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷至清醒时间、住院时间，同时比较记录两组治愈人数、死亡人数及相关并发症发生率。

统计学方法：对本研究纳入统计所得的计量数据，采取(x±s)表示，采取t检验进行组间比较；对本研究纳入统计所得计数数据，采取n(%)表示，经χ2检验进行组间比较；上述数据均在SPSS19.0统计学软件中完成处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的疗效分析摘要：目的：分析探讨急诊重症有机磷农药中毒的患者采用血液灌流与血液透析联合治疗的临床疗效。

方法：选取2014年3月~2016年3月我院收治的重症有机磷农药中毒的患者110例作为研究对象，随机分为对照组（55例，进行常规治疗）和观察组（55例，对照组基础上行血液灌流和血液透析），比较两组患者治疗的总有效率、并发症发生概率以及转归和用药情况。

结果：观察组患者总有效概率（53例，96.35%）明显高于对照组患者总有效概率（40例，72.73%），观察组患者并发症发生概率（10例，18.18%）明显低于对照组患者并发症发生概率（30例，54.55%），观察组患者住院时间、恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复活性时间、阿托品用量明显少于对照组患者住院时间、恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复活性时间、阿托品用量，统计学上有意义（P<0.05）。

结论：重症有机磷农药中毒治疗中采用血液灌流与血液透析联合的方式临床效果显著，患者病情明显缓解，恢复快，值得临床大力推广使用。

关键词：有机磷农药；血液灌流；血液透析我国常见急重的有机磷农药中毒，中毒比例可占总比例的80%左右，有较高的临床致死率和致残率。

研究表明，血液灌流与血液透析联合治疗对于有机磷农药中毒有一定的效果，可稳定患者病情，促进患者康复，为了进一步研究其临床疗效，特选取我院110例患者进行研究的具体报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2014年3月~2016年3月我院收治的重症有机磷农药中毒的患者110例作为研究对象，随机分为对照组（55例，进行常规治疗）和观察组（55例，对照组基础上行血液灌流和血液透析），1.2方法对照组患者仅进行彻底洗胃、导泻、口服阿托品和解毒剂等常规治疗。

观察组患者在常规治疗基础上进行血液灌流和血液透析治疗。

血液灌仪器为树脂灌流器（型号：健帆HA-230），血液透析仪器为4008B透析机，两者同步进行。

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察目的探讨在药物治疗的基础上同时应用血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效。

方法回顾性分析2008年1月～2013年1月我院及中国医科大学附属第一医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者52例的临床资料。

其中30例应用血液灌流联合血液透析同时治疗，设立为观察组；选择同期单纯应用药物治疗及血液灌流未应用血液透析治疗的22例重度有机磷农药中毒患者设立为对照组，比较两组的治愈率、阿托品用量、住院时间、中间综合征的发生率。

结果观察组的治愈率明显高于对照组，差异有显著性（χ2 =3.891，P 0.05），具有可比性。

见表1。

1.2 方法两组患者入院后常规给予彻底洗胃、导泻、吸氧、氯磷定、阿托品及充分输液，视患者病情行气管插管呼吸机给氧和心电监护等综合治疗，观察组患者同时予HP联合HD治疗。

采用德国费森尤斯-4008B血透机及F6血液透析器和专用血透管路，珠海丽珠公司生产的HA树脂血液灌流器。

，血液灌流器在前、透析器在后串联，采用动静脉直接穿刺或深静脉置管（颈内静脉或股静脉）建立血管通路。

普通肝素抗凝，首剂1.0 mg/kg体重，追加（6～8）mg/h，血流量（180～200）mL/min。

灌流时间2～2.5 h，灌流结束后静脉使用鱼精蛋白（1∶1）中和肝素，根据患者病情恢复情况决定血液灌流的次数，每日1次，根据病情可反复应用，每日不超过5次。

对照组未行血液透析治疗，其余同上。

1.3疗效判定标准治愈：临床症状消失，生命体征稳定，停用阿托品，观察3～4 d后病情无反复；死亡：经积极的抢救无效，最终死亡[2]。

1.4 统计学处理数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理。

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit 分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析治疗临床观察摘要：目的：探讨急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析临床治疗效果。

方法：选择本院中2016年9月至2017年10月间收治的60例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，采用双盲法将所有患者随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。

对照组患者给予基础常规治疗，实验组患者在常规治疗的同时实施血液灌流联合血液透析进行治疗。

根据两组患者的治疗效果和各项指标进行对比。

结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为93.33%，显著优于对照组的76.67%，且各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将血液灌流联合血液透析应用于急诊有机磷农药中毒的治疗中，不仅能提高治疗效果，减少死亡率，还能缩短患者的住院时间和清醒时间，具有较高的临床运用价值。

我国生产的有机磷农药绝大多数为杀虫剂，呈淡黄色或棕色，除敌百虫和敌敌畏之外，大部分都有蒜臭味，且各品种的毒性各不相同，大部分属于剧毒和高毒类，小部分为低毒类，可通过消化道、呼吸道或完整的皮肤和粘膜进入人体，而职业性农药中毒通常是因为皮肤污染导致[1]。

有机磷农药自吸收后会在体内分散于各器官，其中肝脏的含量最多，虽然通过洗胃、解磷定等药物治疗后能够将病情控制住，但其对内脏的损害较大，这也是AOPP死亡率较高的原因[2]。

本次研究中，选择本院中2016年9月至2017年10月间收治的60例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，探讨急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析临床治疗效果，现报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择本院中2016年9月至2017年10月间收治的60例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，采用双盲法将所有患者随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。

其中对照组男性患者13例，女性17例，年龄25-53岁，平均年龄（42.7±5.2）岁，实验组男性患者16例，女性14例，年龄29-56岁，平均年龄（43.8±5.6）岁。

血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒疾病，常见于农村地区农药中毒患者。

由于有机磷农药具有高毒性和致命性，因此对急性有机磷农药中毒患者的治疗显得尤为重要。

目前，血液透析联合血液灌流已经被证实是一种有效的治疗方法，本文将重点对这种治疗方法的临床效果进行介绍。

一、血液透析联合血液灌流的原理血液透析是一种通过人工透析设备将体内积聚的毒性物质排出体外的治疗方法。

而血液灌流则是通过将富含氧气的血液直接输送到患者体内，以帮助患者清除有机磷农药残留。

两种治疗方法的联合使用，可以充分清除体内毒物，有效减轻患者的中毒症状，提高患者的存活率。

二、临床研究方法为了评估血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果，我们进行了一项临床研究。

选择了100例急性有机磷农药中毒患者，在分组前先随机抽签，分为观察组和对照组，每组50例。

观察组患者接受了血液透析联合血液灌流治疗，对照组患者接受了传统的解毒治疗。

通过比较两组患者的中毒症状缓解时间、中毒后并发症发生情况和存活率等指标，评估了血液透析联合血液灌流的临床疗效。

三、临床效果分析1. 中毒症状缓解时间观察组患者的中毒症状缓解时间明显短于对照组患者，平均缓解时间为48小时，对照组平均为72小时。

2. 中毒后并发症发生情况观察组患者中毒后并发症发生率较低，主要并发症为神经系统和心血管系统症状，发生率分别为10%和8%。

对照组患者中毒后并发症发生率较高，神经系统和心血管系统症状发生率分别为22%和18%。

3. 存活率观察组患者的存活率为96%，对照组患者的存活率为76%。

通过对比发现，血液透析联合血液灌流治疗显著提高了患者的存活率。

通过以上对比分析可以看出，血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者的临床效果显著优于传统的解毒治疗方法。

该治疗方法能够较快缓解患者的中毒症状，减少并发症的发生，提高患者的存活率，对于急性有机磷农药中毒患者具有积极的临床意义。

血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果摘要:目的：探讨血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒患者的效果。

方法：选取2018年5月—2022年5月我院收治的82例急诊重症有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。

对照组患者给予血液灌流治疗,研究组患者给予血液灌流联合血液滤过治疗。

比较两组患者抢救成功率、救治效果、并发症发生情况。

结果：研究组患者抢救成功率为高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。

研究组患者昏迷时间、CHE活性恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

研究组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.089)。

结论：血液灌流联合血液滤过治疗急诊重症有机磷农药中毒,可提高抢救成功率和救治效果,改善患者预后。

关键词:急诊;重症有机磷农药中毒;血液滤过;血液灌流有机磷农药中毒为临床急诊科常见的一种急危重症，患者常表现为大量出汗、腹痛、瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉颤动、大小便失禁等，严重者可以出现肺水肿、呼吸肌麻痹等症状，甚至出现多器官衰竭、死亡等情况。

据相关调查研究显示，临床有机磷农药中毒患者约占总农药中毒患者的75%，具有极高的致残率及致死率，因而需要及早治疗，积极提高患者生存率。

目前，临床对于治疗有机磷农药中毒患者多采用药物解毒、洗胃治疗、血流灌注等，其中血流灌注能够在一定程度上减少患者对体内毒等的吸收，改善患者临床症状，但单独治疗效果有限。

有学者指出对有机磷农药中毒患者积极实施血液灌流联合血液滤过干预治疗，能够更好地清除患者体内的毒素，有效治疗患者，积极改善患者临床症状。

基于此，本研究选取我院收治的82例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，就应用血液灌流联合血液滤过治疗效果展开探究，现报道如下。

1对象与方法1.1对象选取2018年5月—2022年5月我院收治的82例急诊重症有机磷农药中毒患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。

急诊重症有机磷农药中毒血液灌流联合血液透析治疗临床观察【摘要】目的：本文主旨在血液灌流联合血液透析治疗方式应用于急诊重症有机磷农药中毒临床治疗的观察分析。

方法：择2020.1-2021.12期间在我院急诊中心接受抢救的50例重症有机磷农药中毒患者为研究主体，采用奇偶数随机分配的方式两个组别，观察分析二组病人的抢救治疗效果、并发症出现状况和各项指标等数据。

结果:对二组病人进行抢救治疗干预后,研究组患者的治愈效果均高于参考组,其余各项指数均低于参考组。

结论：在救治重症有机磷农药中毒病人的过程中,采用血液灌流结合血透处理的方式能够快速高效的挽救病人生命,从而降低中毒后并发症，在临床使用疗效显著,很值得推荐。

【关键词】机磷农药中毒；急诊血液灌流联合血液透析；并发症有机磷农药在现代农业中应用广泛，是中国目前使用率最高的杀虫剂,占据所有杀虫剂的百分之七十以上。

此农药的化学结构较不稳定,因而无法长时间残留在生物体内,前期对生物体的蓄积性也较小，但是毒性较高【1】。

有机磷中毒严重的可直接导致死亡，对机磷农药中毒的患者采取积极的急救措施是关键。

1资料与方法1.1.一般资料选用2020.1-2021.12期间在我院急诊中心接受抢救的50例重症有机磷农药中毒患者为研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别。

组间其差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

表1 两组患者具体资料1.1.方法参考组给予常规的抢救治疗，首先查看患者是否有意识，包括灌注盐水洗胃、给氧、除颤、心肺复苏、催吐等，并结合患者其他并发症对患者进行给药治疗。

研究组采用血液灌流结合血透的治疗方法,在病人的颈部上置入双腔导管,以建立血管通道,再使用0.9%单位浓度的盐水对导管和灌流器进行冲洗消毒，并使用由山东齐都药业有限公司生产、国药准字为H37020764的盐水注射液500毫升加以由辰欣药业有限公司生产、国药准字为H20043156的肝素钠100毫克进行冲洗每次2～3 h，采取肝素冲洗时候的起始剂量是1～2 mg/kg，维持剂量8～10mg/kg，血流量设成150～200 ml/min，按照患者实际病情明确治疗的次数【2-3】。

血液灌流联合血液透析在重症有机磷农药中毒的临床应用分析目的：比较血液灌流联合血液透析治疗与单纯常规急救治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。

方法：选择我院2012年1月至2015年5月收治的重症有机磷农药中毒患者33例为观察组，选择同期我院收治的重症有机磷农药中毒患者31例为对照组。

对照组患者采用常规急救措施治疗，观察组在常规急救治疗基础上予血液灌流联合血液透析治疗。

比较两组用药、转归情况及并发症发生情况。

结果：观察组治愈率92.0%，对照组治愈率74.2%。

观察组患者在阿托品化时间、阿托品总量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间、脱机时间及住院时间方面均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率12.1%，对照组并发症发生率38.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒可缩短病程，减少并发症，降低病死率。

标签：血液灌流；血液透析；重症有机磷农药中毒急性重症有机磷农药中毒病情急重，并发症多，致残、致死率高[1]，目前如何有效的提高此种患者的救助成功率成为急救医学关注的重点之一。

我院2012年1月至2015年5月应用血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒患者33例，现将其结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2015年5月重症医学科收治的重症有机磷农药中毒患者33例为观察组，其中男15例，女18例，年龄21～58岁，平均（33.1±6.7）岁，服药量（149.5±36.2）ml，中毒時间（4.4±2.2）h，合并呼吸衰竭10例，肺水肿15例，昏迷25例；选择同期我院收治的重症有机磷农药中毒患者31例为对照组，其中男14例，女17例，年龄21～57岁，平均（31.5±7.0）岁，服药量（140.2±35.0）ml，中毒时间（4.3±2.5）h，合并呼吸衰竭8例，肺水肿12例，昏迷21例。

血液透析联合血液灌流在有机磷农药中毒临床效果观察目的对有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗，分析其临床应用效果。

方法对我院58例有机磷农药中毒患者进行研究，根据治疗方法不同将其分为研究组和常规组，各29例，分别对其实施常规内科治疗和血液透析联合血液灌流治疗法，观察两组治效果等相关情况。

结果研究组住院时间、恢复胆碱酯酶活性和清醒时间均优于常规组，研究组治愈率为96.55%，明显高于常规组79.31%，两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常规内科治疗基础上，采用血液透析联合血液灌流对患者进行治疗可提高治愈率，缩短住院时间，减少并发症的产生，值得推广。

标签：血液透析；血液灌流；有机磷农药中毒；临床效果有機磷农药中毒在临床实践中较为常见，患者病情较为严重，且发展速度较快，严重时会使患者失去生命或变为残疾，因此得到了国内有关专家学者的关注和重视，所以采用有效的治疗措施具有重要意义。

为了减少死亡率，改善患者生活质量，我院对58例患者进行研究，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院58例有机磷农药中毒患者进行研究，研究时间为：2016年11月～2018年1月，将其分为两组，各29例，其中研究组男女分别为：19例、10例，所占比重分别为：65.52%、34.48%，年龄最大和最小分别为：66岁、33岁，平均为（44.34±3.42）岁，从农药类型方面来看，氧化乐果、敌敌畏和其他分别为：11例、16例、2例；常规组男女分别为：20例、9例，所占比重分别为：68.97%、31.03%，年龄最大和最小分别为：67岁、34岁，平均为（45.21±4.11）岁，从农药类型方面来看，氧化乐果、敌敌畏和其他分别为：10例、17例、2例；分析两组年龄等资料，P>0.05，可参与研究。

1.2 方法常规组进行常规内科治疗，彻底清洗入院患者的胃，进行导泻，用清水、碳酸氢钠溶液和硼酸溶液反复清洗胃部，第一次清洗胃时用胃管进行置流，再次清洗胃部时间在3小时左右，待洗出液干净时停止，将30 g左右硫酸钠放入20 mL 水中，服用后观察30分钟，没出现导泻时，再将500 mL水注入其中，做好吸氧工作，最后根据患者病情恢复情况进行综合治疗。

血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的观察和护理摘要】目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗中毒患者的效果及护理。

方法：15例中毒患者在内科治疗基础上，采用HP联合HD治疗及护理。

结果：治愈出院14人，死亡1人。

成功率93.3%无任何后遗症。

结论：中毒患者除内科综合治疗外尽早应用血液灌流联合血液透析治疗是中毒患者的关健。

【关键词】血液灌流；血液透析；中毒；护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0069-01药物、农药中毒是临床上常见的中毒性疾病之一，病情凶险，死亡率高。

传统应用阿托品及胆碱酯酶复合剂治疗死亡率仍＞10%[1]为提高抢救成功率，我科2014 年01 月—2014 年06 月期间应用血液灌流串联血液透析，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料15例中毒患者，其中男9例，女10例，年龄15~58岁，平均（36.5）岁。

均为口服中毒，15 例中毒患者中，乐果中毒5 名，镇静类药物中毒6人，百草枯1 人，不明中毒3 人，服药量5~200ml.从服药至血液净化时间为4~36h。

1.2 治疗方法患者入院，常规洗胃，为患者快速建立静脉通道，根据病情应用阿托运品类及胆碱酯酶复能剂、吸氧、抗休克等处理，采用德国贝朗血液透析机和珠海健帆生物科技生产的HA130树枝灌流器进行血液灌流联合血液透析治疗，将灌流器肝素化，应用5%GS500ml 预冲灌流器及管道，然后用4瓶25mg/500mlNS 预冲，之后再用100mg/500mlNS 再预冲一遍，血泵流量80-100ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动树脂灌，清除脱落的微粒，排除气泡，预冲后静止浸泡15-30 分钟，上机前用500mlNS 冲出肝素盐水，根据病人情况使用抗凝剂，肝素首剂20~25mg，追加量5~7mg/h，对有出血倾向者用低分子肝素钠60~80IU/kg,无需追加量，提前15~20分钟抗凝后上机；首次治疗时间2h，以后联合血液透析，于结束前串联血液灌流治疗2~3 小时，根据病情可行第3-4次治疗。

重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗临床疗效分析摘要：目的探讨重症有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效。

方法抽取至我院就诊的重症有机磷农药中毒患者50例，收治的时间段为2015.3.20至2017.3.20，其中常规组采取一般治疗方案，实验组加用血液灌流联合血液透析治疗，对比两组的治疗效果。

结果实验组的阿托品用量少于常规组，恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均短于常规组，P＜0.05。

结论对重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流+血液透析治疗的效果显著，利于患者早日清醒，将住院时间有效缩短。

关键词：血液灌流；血液透析；重症有机磷农药中毒；治疗重症有机磷农药中毒患者通常病情十分凶险，具有较高的病死率，若不及时进行抢救，将会使得患者生命安全受到威胁[1]，为此，本次研究对实验组患者采取血液灌流与血液透析联合治疗方案，分析其应用价值。

1.资料与方法1.1 一般资料抽取至我院就诊的重症有机磷农药中毒患者50例，收治的时间段为2015.3.20至2017.3.20，所有患者疾病均获得确诊，存在瞳孔缩小、流涎、昏迷、大汗淋漓、呼吸困难、脑水肿、肺水肿等症状。

依照入院的次序进行分组（n=25）。

常规组：男性与女性分别占据14例与11例，年龄区间为21-65岁，中位数年龄为（44.20±3.21）岁；中毒种类：12例敌敌畏，8例氧化乐果，5例其他；实验组：男性与女性分别占据15例与10例，年龄区间为22-64岁，中位数年龄为（44.15±3.12）岁；中毒种类：13例敌敌畏，8例氧化乐果，4例其他。

将两组患者一般资料进行综合分析后无明显差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法对常规组采取一般治疗方案，入院后帮助患者彻底洗胃，将导泻剂注入，给予阿托品治疗，并进行补液，给予利尿剂等，对于呼吸麻痹、昏迷状态的患者采取呼吸机辅助呼吸、气管插管等操作。

实验组加用血液灌流+血液透析治疗方案。

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床效果分析【摘要】目的探究针对重度有机磷农药中毒患者的治疗中应用血液灌流联合血液透析的临床效果。

方法选取我院2020年1月~2022年1月期间收治的重度有机磷农药中毒82例患者作为研究对象，抽签的方式随机分为实验组与对照组，对照组41例患者，实验组41例。

对照组患者（血液灌流方式）与实验组患者（血液灌流联合血液透析）采用不同方式进行治疗3天。

观察量组患者的肝功能指标以及心肌受损指标。

结果治疗前两组患者的肝功能指标以及心肌损伤指标无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后观察实验组患者的肝功能指标以及心肌受损指标数据低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒，可减少对患者重要器官的损伤，提高治疗效果，具有临床推广使用价值。

【关键词】血液灌流；血液透析；重度有机磷农药中毒有机磷农药能通过人体的口腔以及皮肤进入到人体内，使人体产生中毒现象。

具有速度快、危害大的特点，如不即使治疗将会损害患者生命安全。

常规治疗方式通过洗胃、催吐、注射解毒剂等方式来清除患者体内毒源，达到治疗效果。

重度有机磷农药中毒治疗以净化血液为主[1]。

因此本次研究通过对照组（血液灌流）与实验组（血液灌流联合血液透析治疗）不用治疗方式的效果对比，来探究血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2020年1月~2022年1月期间收治的重度有机磷农药中毒82例患者作为研究对象，抽签的方式随机分为实验组（41）与对照组（41）。

对照组男性19例，女性22例，年龄为15~61（43.21±17.12）；实验组男性21例，女性20例，年龄17~62（43.99±17.87）。

两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）,可进行比较。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①临床确诊为有机磷农药中毒；②患者家属知情并签署知情同意书。