新生儿吸痰操作流程及评分标准【内容充实】
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2。
预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°—360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1。
吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用.2。
如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内.用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱.3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3. 每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15 秒,以免引起窒息。
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张.二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕.四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染.每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2。
如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包和弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰法(经口鼻腔)评分标准科室:姓名:得分:项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、②有义齿应取下,口腔及鼻粘膜有无损伤,③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色,缺氧及氧疗的情况。
3、物品准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板,合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备:安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。
评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣2分解释操作的目的(利用负压原理,吸尽患者呼吸道分泌物,保持患者呼吸道通畅,维持有效通气)必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带,再次听诊患者双肺呼吸音,无禁忌时为患者拍背,向清醒患者解释以取得配合,指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位,肩部垫小枕,开放呼吸道。
2、接通电源,连接吸引器连接管,打开开关,检查吸引器性能,根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,与吸引器连接,试吸生理盐水,确定吸痰管通畅,开放吸痰管侧孔。
4、吸引(1)嘱清醒患者头稍向后仰、张口,昏迷病人可用压舌板,开口器张口,从口腔一侧送535525未核对扣3分,未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳,恶心等不适,并取得配合。
指导清醒患者做深呼吸,避免操作过程中可能造成的低氧状态,或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。
成人<400mmHg(53.3Kpa),小儿<300mmHg(40Kpa)执行无菌操作,一根吸痰管只限使用、1次入吸痰管,或口咽通气道协助吸痰,先吸尽口腔痰液2更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部,吸尽咽部分泌物,同时清醒患者鼓励其咳嗽。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作,用于清除气道内的分泌物,改善患者的呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全,并提高治疗效果。
本文将介绍吸痰操作的详细流程,并列出评分标准以供参考。
一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程,以确保操作的准确性和安全性。
1. 操作前准备在进行吸痰操作之前,护士需要对设备进行准备,包括:吸痰管、手套、护目镜、防护服等。
确保设备的清洁和完好,并且准备好所需的药物。
2. 患者准备将患者移至舒适的姿势,比如半卧位,确保患者能够放松,便于操作。
清洁患者口腔,特别是口腔内的分泌物,以减少感染的风险。
3. 操作步骤a. 组织好吸痰管,保持其清洁。
戴上手套和护目镜,注意进行洗手消毒。
b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔,直至触及喉咙。
注意避免刺激患者喉部。
c. 慢慢吸取痰液,控制吸痰管的进深和吸痰力度,避免损伤患者。
d. 吸取痰液后,等待一段时间,以便患者进行清咳,帮助将痰液排出。
e. 将痰液倒入容器中,观察痰液的性状、颜色和气味,以便评估患者病情。
f. 完成吸痰后,将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出,注意避免牵拉黏膜。
g. 将吸痰管清洗和消毒,以备下次使用。
4. 操作后护理吸痰后,应及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。
观察患者的反应和病情变化,记录相关信息,便于后续治疗和评估。
二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估,以确保操作的质量和安全。
1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等。
b. 呼吸道分泌物的性状:黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。
c. 咳嗽效能:能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。
d. 气道通畅度:明显受阻、轻度受阻、通畅等。
2. 操作评分a. 操作技术:准确性、熟练度、卫生措施等。
b. 吸痰过程中患者的反应:有咳嗽反应、无咳嗽反应等。
c. 吸痰时间:适中、过长、过短等。
d. 痰液的清除:有效、不清除等。
3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况:改善、无变化、恶化等。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕.四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背.叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱.3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
小儿吸痰技术操作及评分标准
膀胱冲洗操作评分标准
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,解释并告知注射药物名称、目的。
2、选择血管,铺好垫巾(做到一人一巾)。
3、用吉尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外环形消毒(内径>5cm)2遍。
4、扎止血带(穿刺点上方约6cm处),止血带尾端向上。
5、准备拔针用的干棉签,排尽注射器内的气体。
6、嘱病人握拳。
右手持针,针尖斜面向上,在静脉的上方或侧方穿刺。
7、进针角度与皮肤呈20°,见回血在进针少许。
8、嘱病人松拳,松开止血带。
9、推药:左手固定针头,右手缓慢推药,观察回血和患者的反应。
10、拔针:用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针,嘱病人按压2-3min。
密切观察有无出血的倾向。
11、整理用物:①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。
②为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者取舒适卧位。
③洗手,查对床号、姓名、药名及用法。
④在医嘱本签名,记录执行时间。
1、穿刺部位选择正确,操作过程严格执行查对制度和无菌操作。
2、操作规范,药物稀释、推注速度符合要求。
3、穿刺局部无渗液和皮下出血。
4、达到预期给药效果。
灌肠技术操作评分标准
快速血糖监测技术操作评分标准
入院护理操作评分标准
患者出院护理操作评分标准。
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤,以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备:在进行吸痰操作前,护士需要做好以下准备工作:- 患者准备:保证患者处于舒适的卧位或坐位,必要时使用护理垫和侧卧护理垫;- 洗手:先进行手部卫生,佩戴洗手液和手套,避免交叉感染;- 准备工具:准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通:说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属,与患者做好有效的沟通,获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作:- 调整位姿:根据患者的具体情况,适当调整位姿,确保患者呼吸道通畅;- 开始吸痰:将吸痰器插入患者口腔或气管内,同时用另一只手控制吸痰器的负压;- 吸痰时间:根据患者病情和医嘱,控制吸痰时间,通常不超过15秒;- 适度负压:控制吸痰器的负压,避免对患者呼吸道造成不必要的刺激;- 适度深度:插入吸痰器的深度要适中,避免损伤患者的黏膜;- 移除吸痰器:吸痰后,缓慢将吸痰器拔出,避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作:在特殊情况下,需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下:- 选择适当药物:根据患者具体病情,选择适当的药物进行喷雾;- 准备喷雾器:将药物加入到喷雾器中,按照要求装上面罩或嘴罩;- 加湿氧气:在进行喷雾吸痰时,同时给予患者加湿氧气;- 控制喷雾时间:按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面:1. 吸痰的顺利性:评估吸痰操作是否流畅,操作者是否熟练,是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性:评估患者在吸痰过程中的耐受程度,包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度:评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度,是否达到预期的效果。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项?
答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?
答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,
或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?
答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。
吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。
4. 贮液瓶液体怎样处理?
答:贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。
规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。
临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力?
答:新生儿小于100mmHg/13.3Kpa;婴幼儿13.3-26.6 Kpa;儿童小于39.9 Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室:_____姓名:_____分数:_____
主考老师:考核日期:。