CPR常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施一、患者发生输血反应的预防与处理流程1、预防1.1 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。

1.2 以输同型血为原则。

1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。

1.4为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。

一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml 血。

库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。

1.5患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。

1.6避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。

2、处理2.1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。

2.2、报告医生并遵医嘱给药。

2.3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

2.4、填写输血反应报告卡，上报检验科。

2.5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

2.6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

3、流程立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

二、患者发生输液反应的预防与处理流程1、预防1.1 严格掌握输液的适应证和禁忌证。

对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。

用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。

1.2 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。

1.3 对药前认真检查药品的外观情况。

一、测体温操作常见并发症的预防与处理二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理三、冰帽降温常见并发症预防与处理。

四、热水袋使用常见并发症的预防与处理五、约束带使用时常见并发症的预防与处理六、心肺复苏操作常见并发症的预防与处理七、皮内注射操作常见并发症的预防与处理。

八、肌肉注射操作常见并发症的预防与处理九、静脉注射操作常见并发症的预防与处理十、静脉输液操作常见并发症的预防与处理十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理十二、静脉留置针操作常见并发症的预防与处理十三，PICC置管操作常见并发症的预防与处理十四、口腔护理操作常见并发症的预防与护理十五、鼻饲法常见并发症的预防与护理十六、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理十七、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理十八、吸痰操作常见并发症的预防与处理十九、导尿术操作常见并发症的预防与处理二十、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理二十一、膀胱冲洗操作常见并发症与处理。

二十二、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理二十三、电除颤操作并发症的预防与处理二十四、胸腔闭式引流常见并发症的预防与处理二十五、胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理二十六、洗胃法操作常见并发症的预防与处理二十七、引流管护理常见并发症预防与处理二十八、造口护理常见并发症的预防与处理一、测体温操作常见并发症的预防与处理（一）、体温表破损预防：1、护士测体温前，检查体温表的质量。

2、患者神志清晰者，嘱患者不要说话、勿咬破。

3、患者神志不清者，测腋温或者肛温，要有人看管。

处理：1、检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。

2、即将报告护士长。

3、嘱患者漱口、吐出水银。

4、如有吞入，即将给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理（一）皮肤冻伤预防：1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得允许和合作2、确认冰袋无破漏。

3、治疗时间为15-30分钟。

体温降至39c以下时，取出冰袋。

4、不能持续使用，若需长期使用至少间隔60分钟为宜。

心肺复苏并发症及处理ＣPＲ常见并发症的预防和处理规范并发症１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离(多见于成人)预防与处理：(１）按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。

（２）按压姿势准确:肘关节伸直,上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。

(3)按压力度正确：成人按压幅度４—5㎝,儿童按压幅度2.5—4㎝,婴儿按压幅度１.3-2。

５㎝。

(4）按压方法正确：每次按压后胸廓需回复到原来位置,双手位置固定不能离开胸壁。

并发症2：胃区过度胀气，吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理：(1）CＰR前清理呼吸道分泌物。

（２）使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气（送气使胸廓抬起即可）。

(3）CＰＲ过程中注意观察胃区有无隆起.（4)发生反流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。

并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人)预防与处理:(１）明确按压位置，力度及方法是否准确（具体同上）.(2）及时清理呼吸道保证送气通畅。

（３）紧急针头穿刺排气：选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋或腋中线第4—５肋间于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。

（４）大量血胸时成人在患侧腋中线第4—5肋间置入胸腔引流管，儿童可选择腋前线第４—5肋间。

（5)严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路,备血。

紧急情况下可进行自体输血。

并发症4：高位截瘫预防与处理：(１）未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。

(2）恢复心跳后及时使用颈托固定。

并发症５:脂肪栓塞预防与处理：(1)对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少脂肪栓子的来源。

(2）积极抗休克治疗,补充有效血容量。

（３）对症治疗,预防感染，提高血液乳化脂肪的能力(早期使用抑肽酶、白蛋白、高渗葡萄糖等）。

（４）在有效的呼吸支持治疗下血氧分压仍不能维持在8ｋPａ(60mmHｇ）以上时，可用激素一般采用大剂量氢化考的松。

并发症６：心脏破裂(左室多见）、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流（多见于老年女性)预防与处理:（1）按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷１/２-１/3。

简易呼吸器技术操作常见并发症
一、胃胀气和胃内容物返流
（一）临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。

（二）预防措施1、避免通气量过大、通气速度过快，使气体流入胃内，导致胃
胀气。

2、检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。

3、保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。

（三）处理措施1、抢救者位于患者头部后方，将头部后仰，保持气道通畅。

2、观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管。

3、胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者
侧卧，同时清理呼吸道。

4、有返流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出
的胃内容物，然后继续仰卧行CPR。

二、误吸和吸入性肺炎
（一）临床表现神清者表现为咳嗽、气急。

神志不清时常无明显症状，但1~2 小时后可出现呼吸困难，发绀，低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。

严重者可发
生呼吸窘迫综合症。

（二）预防措施1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。

2、发现患者有分泌物流出（胃内容物返流），应停止挤压呼吸球囊，
立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。

（三）处理措施1、立即吸出分泌物，高浓度给氧。

2、可用白蛋白或低分子
右旋糖酐等纠正血容量不足。

3、使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。

总结：预防为主
通气量和速度——体位——保持气道通畅
未清除——慢通气——有流出——停止挤——立即吸——再通气。

CRP常见并发症的预防与处理规范并发症1：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见于成人）预防与处理：1.按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。

2.按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。

3.按压力度正确：成人按压幅度4-5cm。

4.按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸壁。

并发症2：胃区过度胀气、吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理：1.CRP前清理呼吸道分泌物。

2.使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气。

3.CRP过程中注意灌肠胃区有无隆起。

4.发生返流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。

并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人）预防与处理：1.明确按压位置，力度级方法是否准确（具体同上）2.及时清理呼吸道保证送气通畅。

3.紧急针头穿刺排气。

4.大量血胸时成人在换侧置入胸腔引流管。

5.严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路，备血，紧急情况下可进行自体输血。

并发症4：高位截瘫预防与处理：1.未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。

2.恢复心跳后及时使用颈托固定。

并发症5：脂肪栓塞预防与处理：1.对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少脂肪栓子的来源。

2.积极抗休克治疗，补充有效血容量。

3.对症治疗，预防感染，提高血液乳化脂肪的能力。

4.在有效的呼吸支持治疗下血氧分压扔不能维持在60mmHg以上时，可用激素。

并发症6：心脏破裂、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流预防与处理：1.按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷1/2-1/3。

2.心梗病人梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，最易产生心脏破裂。

3.心梗病人早期尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。

4.心包腔穿刺减压缓解。

5.输血补液。

必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。

6.。

自动除颤仪使用常见并发症的预防与处理规范简介自动除颤仪是一种广泛应用于急救环境中用于复苏心跳骤停患者的设备。

尽管自动除颤仪在救治过程中属于安全有效的工具，但在使用过程中仍然存在一些常见的并发症。

本文将介绍几种常见的并发症以及其预防与处理规范。

常见并发症及预防措施1. 皮肤烧伤：自动除颤仪在释放电击时可能导致皮肤烧伤。

为预防皮肤烧伤，应确保患者的皮肤干燥和清洁，排除任何水分或导电物质。

同时，操作人员应正确放置电极，避免电极之间有空隙，在电极与皮肤之间使用凝胶保护皮肤。

2. 心脏损伤：不正确的使用自动除颤仪可能导致心脏周围组织的损伤。

为预防心脏损伤，操作者应确保电极正确放置在患者胸部，避免电极接触到心脏以外的区域。

在使用前，检查电极是否完好无损，避免使用破损的电极。

3. 电击传导不良：电击传导不良可能导致除颤失败或效果不佳。

为保证电击传导良好，操作人员应确保电极与皮肤充分接触，没有空气或其他物质阻隔。

在使用自动除颤仪前，应检查电极是否粘附良好，不被任何物质所污染。

并发症处理规范1. 皮肤烧伤处理：如果患者出现了皮肤烧伤，应立即停止使用自动除颤仪，并将患者转移到安全区域。

清洁患者的皮肤，保持伤口清洁并涂抹适当的治疗药物。

如果烧伤较严重，应立即就医处理。

2. 心脏损伤处理：如果发现患者出现心脏周围组织的损伤，应停止使用自动除颤仪，并立即就医进行检查和治疗。

在等待医护人员到达之前，可以先为患者提供其他合适的急救措施，如CPR。

3. 电击传导不良处理：如果电击传导不良导致复苏效果不佳，可尝试更换电极或调整电极与皮肤的接触方式。

如果问题仍然存在，应及时寻求专业医疗人员的帮助，并继续进行其他合适的急救措施。

结论自动除颤仪在急救环境中发挥着重要的作用，但在使用过程中必须注意常见并发症的预防与处理。

操作人员应严格按照使用规范进行操作，确保患者的安全和复苏效果。

同时，在出现并发症时，及时停止使用自动除颤仪并寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者的最佳护理。

心肺复苏术(CPR)常见并发症的预防与处
理
1.肺挫伤：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、气急、发绀等。

2.血气胸：胸部疼痛、呼吸困难、心悸、发绀等。

二）预防与处理
1.按压位置准确：同上。

2.按压姿势准确：同上。

3.按压力度适中：同上。

4.按压方法正确：同上。

5.注意呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽等症状。

6.密切观察病情，一旦发生上述情况，及时处理。

并发症三：心脏损伤（多见于儿童）
一）临床表现：
1.心脏压迫感、心悸、心动过速、心音异常等。

2.心电图异常。

二）预防与处理：
1.按压位置准确：同上。

2.按压姿势准确：同上。

3.按压力度适中：同上。

4.按压方法正确：同上。

5.注意观察心电图变化，一旦发现异常，及时转诊至心血管科处理。

6.密切观察病情，一旦发生上述情况，及时处理。

并发症四：腹部损伤（多见于儿童）
一）临床表现：
1.腹部疼痛、腹胀、呕吐、腹泻等。

2.腹部压痛、反跳痛等体征。

二）预防与处理：
1.按压位置准确：同上。

2.按压姿势准确：同上。

3.按压力度适中：同上。

4.按压方法正确：同上。

5.注意观察腹部症状，一旦发生上述情况，及时转诊至消化内科处理。

6.密切观察病情，一旦发生上述情况，及时处理。

除颤技术常见并发症的预防与处理一）临床表现病人局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、碳化，可继发感染如局部血管损伤可导致出血。

依灼伤程度轻重不同，可有不同程度的全身反应。

轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状；重者可出现抽搐、休克甚至死亡。

二）预防与处理1.导电糊涂抹要均匀。

2.电极板与皮肤应紧密接触。

3.一般无需特殊处理，严重者可涂烫伤膏保护创面。

并发症二：心肌损伤一）临床表现心肌损伤多因使用过大电击能力或反复多次电击所致，表现为心电图ST-T改变，肌钙蛋白及血清酶（CK-MB、LDH 等）轻度升高，历时数小时或数天。

（二）预防与处理1.轻者密切观察，严重者予以相应处理。

2.可监测心肌酶、心电图。

3.严重时可招致低心排血量或心源性休克，需要时可赐与血管活性药物。

并发症三：低血压临床表现病人表现为眩晕、虚弱、嗜睡、视力模糊、精神不集中或认识朦胧、晕厥等。

防备与处理严密监测血压变化。

如果血压持续降低，严重影响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物。

并发症四：心律失常一）临床表现心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速率与冲动序次的异常。

除颤可诱发各种心律失常，窦性心动过缓、XXX阻滞和房室阻滞。

二）防备与处理1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。

2.对室颤波幅微小时，应立即CPR，根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时再给予除颤。

1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。

2.对室颤波幅微小时，应立即CPR，根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时再给予除颤。