河南省二级口腔医院执业评审细则(试行)

河南省人力资源和社会保障厅关于印发《河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）》的通知文章属性•【制定机关】河南省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2022.05.06•【字号】豫人社办〔2022〕29号•【施行日期】2022.05.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药计划生育正文河南省人力资源和社会保障厅关于印发《河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）》的通知豫人社办〔2022〕29号各省辖市、济源示范区人力资源社会保障局，省直有关单位和高等院校：为贯彻落实《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51 号）精神，进一步完善我省卫生专业技术人才评价机制，推动卫生专业技术人才队伍建设和卫生健康事业发展，结合我省实际，经深入调研和广泛征求意见，对《河南省卫生计生技术人员高级专业技术职务任职资格申报、评审条件（试行）》（豫人社职称〔2016〕25号）进行了修订。

现将修订后的《河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）》印发给你们，请遵照执行。

2022年5月6日目录总则分则附则河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）（医疗类）总则一、为了客观、公正、科学地评价卫生专业技术人员的能力与水平，建立完善考评结合的人才评价机制，促进全省卫生专业技术人才队伍整体素质的提高，推动卫生健康事业的发展，根据《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51 号）和我省职称制度改革有关政策规定，结合我省实际，制定本条件。

二、卫生系列医疗类副高级职称的名称为副主任医师，正高级职称的名称为主任医师。

三、卫生系列医疗类高级职称采取考试与评审相结合的方式。

业务水平考试合格者方可报送评审材料，考试成绩三年有效。

完善卫生专业技术人才评价机制，探索实行业务水平考试成绩、临床工作量、技术能力、质量安全、资源利用、患者管理、业绩成果等评价要素相结合的量化评价办法。

二级口腔医院、三级口腔医院标准在口腔医疗领域，口腔医院被分为二级口腔医院和三级口腔医院两种标准。

这两种标准在医疗设施、医疗技术、医疗服务等方面都有一定的要求和规范。

本文将分别介绍二级口腔医院和三级口腔医院的标准要求，以便读者更加了解口腔医疗机构的等级划分。

一、二级口腔医院标准1.1 医疗设施要求二级口腔医院应具备较为完善的口腔医疗设施，包括口腔诊疗室、口腔手术室、口腔放射室等。

这些设施应当符合卫生部门的相关规定，保证患者的安全和医疗质量。

1.2 医疗技术要求二级口腔医院应当配备专业的口腔医生和技术人员，他们应当具备一定的医疗技术水平和临床经验，能够为患者提供专业的口腔医疗服务。

1.3 医疗服务要求二级口腔医院应当为患者提供全面的口腔医疗服务，包括口腔常见疾病的诊断、治疗和康复等。

同时，还应当注重口腔健康宣教和预防工作，提高患者对口腔健康的重视程度。

二、三级口腔医院标准2.1 医疗设施要求三级口腔医院是口腔医疗领域的高级医疗机构，应当具备先进的口腔医疗设备和设施，包括口腔CT、口腔MRI等高端设备，以提供更加精准的口腔医疗服务。

2.2 医疗技术要求三级口腔医院应当拥有一支高水平的口腔医疗团队，包括口腔医生、口腔护士、口腔技师等。

他们应当具备较高的医疗技术水平和临床经验，能够进行复杂的口腔手术和治疗。

2.3 医疗服务要求三级口腔医院应当为患者提供全方位的口腔医疗服务，包括口腔疾病的诊断、治疗、康复和预防等。

同时，还应当注重口腔医疗科研和教育工作，提高口腔医疗领域的整体水平。

总结起来，二级口腔医院和三级口腔医院在医疗设施、医疗技术和医疗服务等方面都有一定的标准要求。

通过不断提升口腔医疗机构的水平和质量，可以更好地为患者提供优质的口腔医疗服务，促进口腔健康事业的发展。

关于医疗机构注册资金、投资总额有关情况说明一、郑州市于2015年7月取消的医疗机构注册资金限制，是指取消原执行的“医疗机构设置注册资金普通诊所投资不少于5万元，口腔诊所不少于10万元，医疗美容诊所不少于50万元；普通门诊部不少于10万元，口腔门诊部不少于20万元，医疗美容门诊部不少于100万元；医院每张床位不少于20万元”注册资金（即投资总额，下同）数额限制。

二、国家、省文件对医疗机构注册资金有明确数额要求的，按规定执行并提供相关材料；无明确数额要求的，由医疗机构根据实际投资总额提供相关材料。

三、除附件所列医疗机构外，其他医疗机构注册资金按照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发（1994）第30号）要求执行，即“注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定”。

四、医疗机构许可各阶段提供注册资金相关材料申请设置阶段：附件所列医疗机构提供符合国家、省文件规定注册资金数额要求的资信证明（由财政部门或上级主管部门出具的资信证明，无上级主管部门的设置单位或者个人提交银行出具的资信证明，下同），其他医疗机构提供能满足投资总额的资信证明；执业登记阶段：附件所列医疗机构提供符合国家、省文件规定注册资金数额要求的验资报告（会计师事务所出具，下同。

主要目的是对医疗机构开业前实有资产（固定资产和流动资金总和），即开办资金进行评估，用于执业登记机关进行医疗机构注册资金登记），其他医疗机构提供能满足投资总额的验资报告。

附件：国家、省明确注册资金、投资总额数额的医疗机构附件国家、省明确注册资金、投资总额数额的医疗机构一、对注册资金数额有明确要求的医疗机构1.一级综合医院：注册资金500万元以上依据：《河南省一级综合医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2013〕157号）2.二级综合医院：注册资金1000万元以上依据：《河南省二级综合医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2012〕271号）3.二级骨科医院：注册资金800万元以上依据：《河南省二级骨科医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2013〕44号）4.二级医疗美容医院：注册资金800万元以上依据：《河南省二级医疗美容医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕35号）5.二级口腔医院：注册资金800万元以上依据：《河南省二级口腔医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕25号）6.二级肿瘤医院：注册资金1000万元以上依据：《河南省二级肿瘤医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕42号）7.二级创伤显微外科医院：注册资金800万元以上依据：《河南省二级创伤显微外科医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕17号）8.二级食管癌医院：注册资金不少于1000万元依据：《河南省二级创伤显微外科医院等5个专科医院基本标准》（豫卫医〔2014〕40号）9.二级眼科医院：注册资金不低于2000万元依据：《河南省二级创伤显微外科医院等5个专科医院基本标准》（豫卫医〔2014〕40号）《河南省二级眼科医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2015〕3号）10.二级糖尿病医院：注册资金不少于800万元依据：《河南省二级创伤显微外科医院等5个专科医院基本标准》（豫卫医〔2014〕40号）《河南省二级糖尿病医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕16号）11.二级妇女儿童医院：注册资金不少于1000万元依据：《河南省二级妇女儿童医院基本标准（试行）》（豫卫医〔2013〕120号）12.二级心血管病医院：注册资金不低于5000万元依据：《河南省二级心血管病医院基本标准》（豫卫医〔2015〕10号）《河南省二级心血管病医院执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2015〕11号）13.二级乳腺病医院：注册资金不低于1000万元依据：《河南省二级乳腺病医院基本标准》（豫卫医〔2014〕15号）14.医学检验所：设置1个临床检验专业的，注册资金不少于500万元；设置2个以上临床检验专业的，每增设1个专业增加300万元依据：《医学检验所基本标准（试行）》（卫医政发〔2009〕119号）《河南省医学检验所执业评审细则（试行）》（豫卫医〔2014〕19号）二、对投资总额数额有明确要求的医疗机构1.中外合资、合作医疗机构：投资总额不得低于2000万人民币，合资、合作中方在中外合资、合作医疗机构中所占的股权比例或权益不得低于30% 依据：《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》（卫生部、外贸部令第11号）2.港澳台独资医疗机构：三级医院投资总额不低于5000万人民币，二级医院投资总额不低于2000万元人民币，在老、少、边、穷地区设置的港澳台独资医院，投资总额要求可以适当降低依据：《香港和澳门服务提供者在内地设立独资医院管理暂行办法》（卫医政发〔2010〕109号）《台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法》（卫医政发〔2010〕110号）。

河南省二级三级中医医院校验评估细则一、院内管理1.组织架构：医院应建立科学合理的组织架构，明确各部门的职责和权限，确保机构运行的高效性和协同性。

2.人员管理：医院应制定完善的人事管理制度，包括人员的聘用、培训、考核、晋升和调动等方面，以确保医院人员素质的全面提升。

3.资源配置：医院应合理配置资金、设备和药品等资源，保障医疗服务的正常开展，并且要加强资源的监管和管理，防止浪费和滥用。

4.患者权益保障：医院应建立和完善患者投诉与处理机制，提高患者就医体验，保障患者的合法权益。

二、医疗质量1.医疗质量管理：医院应建立完善的医疗质量管理制度，包括医疗操作规范、医疗流程管理、医疗纪录管理等，保障医疗质量的可控性和可预期性。

2.医疗操作技术：医院应加强对医护人员的技术培训和学术交流，提高医务人员的专业水平，确保医疗操作技术的规范和安全性。

3.医疗质量评估：医院应定期进行医疗质量评估和绩效评价，发现问题及时整改，并对医疗质量水平进行持续改进。

三、医疗安全1.院内感染控制：医院应建立院内感染控制制度，包括医护人员的个人卫生、消毒灭菌管理、废物处理等方面，保障患者的医疗安全。

2.药品安全管理：医院应加强药品管理，包括药品采购、储存、配药和使用等环节的监控和管理，防止药品质量问题对患者造成伤害。

3.设备安全管理：医院应建立设备安全管理制度，包括设备的购置、维护、检测和更新等方面，保障医疗设备的安全可靠性。

四、人才培养1.医学教育：医院应积极承担医学教育任务，培养和引进有才能的医学人才，推动医学教育质量的提高。

2.人员培训：医院应为医务人员提供各类培训机会，包括岗位培训、学术交流和技能培训等，提高医务人员的综合素质和专业水平。

3.学术研究：医院应重视学术研究和科学创新，鼓励医务人员积极开展科研工作，提升医院的学术水平和影响力。

五、科研创新1.科研管理：医院应建立科研管理制度，包括科研项目的申报、立项、实施和结题等方面的管理。

附件河南省二级综合医院执业评审细则（试行）河南省卫生厅2012年12月31日说明一、依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》及《河南省医疗机构管理办法》等有关规定制定本细则，用于二级综合医院执业评审验收。

二、本细则满分1000分。

评审得分在800分以上为合格，低于800分为不合格。

三、标记“★”的评分项为单项否决项，完全符合要求方可继续评审验收。

有任一单项否决项不合格，视为评审不合格。

目录一、床位设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）二、科室设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）三、人员配备…………………………………………………………………………………………………………………………………（）四、设备配置…………………………………………………………………………………………………………………………………（）五、医疗管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（）（一）医疗质量管理组织体系…………………………………………………………………………………………………………（）（二）临床科室质量管理………………………………………………………………………………………………………………（）（三）医疗技术水平……………………………………………………………………………………………………………………（）六、护理管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（）（一）护理管理组织……………………………………………………………………………………………………………………（）（二）优质护理措施……………………………………………………………………………………………………………………（）（三）护理人力资源管理………………………………………………………………………………………………………………（）（四）临床护理质量管理………………………………………………………………………………………………………………（）（五）手术室护理质量管理……………………………………………………………………………………………………………（）七、医技管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（）（一）临床实验室管理…………………………………………………………………………………………………………………（）（二）临床输血管理……………………………………………………………………………………………………………………（）（三）医学影像科管理…………………………………………………………………………………………………………………（）（四）病理科管理………………………………………………………………………………………………………………………（）八、医院感染管理……………………………………………………………………………………………………………………………（）（一）医院感染管理组织建设…………………………………………………………………………………………………………（）（二）专职人员继续教育………………………………………………………………………………………………………………（）（三）规章制度及工作计划……………………………………………………………………………………………………………（）（四）日常监测工作……………………………………………………………………………………………………………………（）（五）消毒药械、一次性使用、医疗器械器具、物品等的管理……………………………………………………………………（）（六）执行手卫生规范…………………………………………………………………………………………………………………（）（七）主要部位院感控制………………………………………………………………………………………………………………（）（八）多重耐药菌医院感染控制………………………………………………………………………………………………………（）（九）医务人员职业安全管理…………………………………………………………………………………………………………（）（十）重点部门建设与管理……………………………………………………………………………………………………………（）九、医院建筑管理……………………………………………………………………………………………………………………………（）十、后勤保障…………………………………………………………………………………………………………………………………（）十一、财务管理………………………………………………………………………………………………………………………………（）十二、法制建设………………………………………………………………………………………………………………………………（）河南省二级综合医院执业评审细则（试行）.。

河南省医院管理综合评价细则（医疗管理180分）
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河南省医院评审办法（试行）第一章总则第一条为深化医药卫生体制改革，做好医院评审工作，逐步建立科学、规范的医院评审制度，加强医院内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院评审暂行办法》等相关规定，制定本办法。

第二条医院评审是指医院按照《医院评审暂行办法》和本办法有关要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，持续改进医院管理，加强医疗服务能力建设，开展自我评价，并接受卫生行政部门对其规划级别的任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。

第三条医院评审以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系为目的，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。

第四条医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、透明公开的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，评审过程要围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

第五条河南省辖区内依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类综合医院和专科医院均应参加医院评审。

第六条省辖市级以上卫生行政部门应建立评审组织。

评审组织可以由卫生行政部门直接组建，或是受卫生行政部门委托的第三方机构。

评审组织在卫生行政部门的领导下，具体负责医院评审的技术性工作。

第七条各级医院评审标准实施细则由省卫生厅以卫生部各级各类医院评审标准为依据，结合我省医院管理实际，遵循“内容只增不减、标准只升不降”的原则，及时调整、修订并报卫生部备案后公布实施。

第八条医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。

周期性评审是指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。

不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。

第二章评审权限与组织机构第九条省卫生厅成立河南省医院评审领导小组，负责领导、组织全省医院评审工作。

河南省医院评审领导小组下设评审办公室，作为河南省医院评审工作的评审组织。