饮酒后口服阿莫西林致双硫仑样反应1例

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.36130常见与乙醇发生双硫仑样反应的抗菌药物及双硫仑样反应防治建议李金凤（云南省红河州弥勒第一医院，云南 弥勒）摘要：本文探讨哪些抗菌药物易引起双硫仑样反应。

药师查阅了相关资料及2006-2017年发表的相关文章，将易发生双硫仑样反应的抗菌药物进行了总结。

结果发现有很多抗菌药物被报道发生过双硫仑样反应，饮酒患者须抗感染时，应做好防治工作。

关键词：抗菌药物；双硫仑样反应；乙醇；防治中图分类号：R595.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.087本文引用格式：李金凤.常见与乙醇发生双硫仑样反应的抗菌药物及双硫仑样反应防治建议[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):130-131.0 引言日常工作中，经常有接诊到的患者马上要行手术治疗或者存在感染必须抗感染治疗，但患者是饮酒后或近几日有饮酒史，那么哪些抗菌药物饮酒后使用不容易发生双硫仑样反应？药师查阅了相关资料及2006-2017年发表的相关文章，现将易发生双硫仑样反应的药物总结如下，供临床医生参考。

1 资料与方法1.1 经查阅了《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版），将其收录的抗细菌感染药物是否与乙醇发生双硫仑样反应进行了总结[1]，详见表1。

1.2 经查阅了《中国医师药师临床用药指南》，其中记载的可与乙醇发生双硫仑样反应的药物与《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）记载的大部分相同，但有部分药品存在差异。

如《中国医师药师临床用药指南》提及青霉素类中的巴氨西林可发生双硫仑样反应；头孢菌素类药物中提到头孢呋辛、头孢他啶、头孢匹胺、头孢替坦可与乙醇发生双硫仑样反应，头孢尼西与酒精合用时，可能引起机体代谢紊乱；头霉素类药物中提及头孢西丁、头孢米诺可与乙醇发生双硫仑样反应[2]。

双硫仑样反应2例报道例1：患者与输头孢后又饮酒有关患者男性，58岁，既往患脑血栓、高血压病，饮酒30余年。

此次因咽喉痛，低烧（37.7℃）2天。

诊断为急性咽喉炎。

给头孢哌酮舒巴坦钠3.75+NS250ml，日一次静点。

用药前医生反复告诉患者用药期间及停药一周内不能饮酒及接触含有酒精的东西，以免发生不良反应。

用药后患者咽痛逐渐好转，体温恢复到正常，输液6天停药。

停药后第一天晚餐中，患者自饮38°白酒1两，约10分钟后患者自觉全身乏力、心慌、腹痛，随后出现寒战，家人用自测血压100/70mmHg（患者平时血压150/90mmHg，服用降压药后）。

病人家属即刻电话咨询问用药医生，该医生考虑到上述表现可能与患者饮酒有关，反复询问患者是否饮酒了，患者最后承认饮酒。

医生告知患者家属马上叫120将患者送到离家最近的医院进行抢救，经医生给补液、脱敏、吸氧、保暖等对症治疗后，患者心慌寒战消失，血压120/84mmHg，病情逐渐好转，急诊室观察6小时后离院。

回家后，继续多饮水及休息。

例2：患者与输替硝唑后又饮酒有关患者男性，32岁，既往有鼻窦炎病史，饮酒3年，有青霉素及头孢过敏史。

因头痛，鼻塞，流黄涕，低烧（37.8℃）3天就诊，诊断为化脓性鼻窦炎，给阿奇霉素0.5+0.9%氯化钠注射液250ml，替硝唑氯化钠注射液200ml，日一次，静点。

3天后患者上述症状逐渐好转。

继续用阿奇霉素替硝唑治疗，第4天中午患者与朋友聚餐饮40°白酒约3两，约半小时后，患者面部潮红，全身无力，心慌，20分钟后到医院就诊，医生询问病史，患者平素无心血管疾病，测血压：100/60mmHg，朋友告知医生，该患者上午还在输液，中午聚餐时患病，医生考虑此患者的临床表现与饮酒有关，给补液、脱敏及对症治疗后病情逐渐好转，让患者多饮水。

2小时后患者回家继续休息，并告知停用替硝唑。

2.讨论例1中患者出现的表现与输头孢后又饮酒有关，例2中患者出现的表现与输替硝唑后饮酒有关，我们均称之为双硫仑样反应。

一例口服头孢菌素类药物致双硫仑样反应患者的救治作者：柒兆恩来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第32期【关键词】头孢菌素类抗菌药物;双硫仑样反应;疗效【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..01头孢菌素类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定、临床疗效高、毒性低、过敏反应少等优点，，目前广泛应用于临床各科治疗感染性疾病。

由于头孢菌素类抗菌药物临床的广泛应用，药后饮酒导致双硫仑样反应的病例日趋增多，临床报道静脉用头孢菌素类药物饮酒导致双硫仑样反应者多见，而口服头孢菌素类药物饮酒导致双硫仑样者报道相对少见，笔者于2019年12月，在临床中遇到1例口服头孢类药物后饮酒导致双硫仑样反应的重症者，现报告如下。

1 临床资料患者，男，46歲，嗜酒。

因“上呼吸道感染，服用头孢类药物，服药后用餐饮白酒约150 mL，随后出现颜面潮红、头晕、胸闷、气短40分钟”急诊入院。

入院时体格检查：呼吸29次/min，血压71/40 mmHg，指脉氧饱和度（SpO2）75%;神志处于嗜睡状态，双侧瞳孔圆形，等大，直径2 mm，对光反射迟钝;两肺呼吸音清，心率115次/min，律齐，心音低钝，心电图示ST段下垂型压低0.1 mV、T波低平;指尖血糖5.0 mmol/L，血常规结果显示：WBC11.3×109/L，中性粒细胞0.78;四肢湿冷。

继而出现吸气性呼吸困难、喉喘鸣，并逐渐出现全身散在性风团样皮疹。

根据患者的病史及临床特征，初步诊断：双硫仑样反应。

2 救治及转归（1）抗过敏：静脉注射甲基强的松龙，肌肉注射盐酸异丙嗪。

（2）抗休克：开通静脉通道，中心静脉置管，双管输液，一管予以静脉点滴激素、抗炎、补充不电解质和能量合剂、护胃等药物，以对症支持治疗;另一管予以静脉点滴血管活性药物，维持血压;置患者于仰卧中凹位，头部抬高15°，双脚抬高30°，保暖。

谈谈药物引发双硫仑样反应20 例本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！饮酒后应用头孢类抗生素引发双硫仑样反应极为常见，但是含乙醇溶剂的药物、头孢类药物及其它抗生素联合应用引起此反应及其不良后果也应引起注意。

1 临床资料2010 年1 月- 2013 年7 月我院急诊科收治80 名双硫仑样反应患者，其中有20 例患者情况特殊。

年龄23 ～60 岁。

1周内无饮酒史，均无药物过敏史。

其中感染合并心脑血管疾病者14 例，单纯感染6 例，缺血性脑血管病10 例，分别在院外或院内输入血塞通、尼莫地平、或银杏达莫改善脑供血的同时，联合引用了头孢类抗生素，输液过程中，均不同程度出现心悸、胸前区憋闷、大汗、恶心，最严重的1 例出现了口唇紫绀、呼吸困难、心跳过速、血压下降等休克症状。

4 例为心脏病患者，联合引用了硝酸甘油及头孢哌酮舒巴坦，输液过程中也出现类似症状，经心电图及查体，排除疾病本身所致。

上述14 例患者曾多次单独使用过上述药物，未曾出现类似症状，经临床测定均可排除单用某种药物所致过敏反应。

单纯感染的6 例患者，其中3 例为头孢曲松钠或头孢哌酮与细辛脑联合应用，2例是穿琥宁与头孢曲松钠联合应用，输液5 ～10min 后出现胸闷、气短、呼吸困难、心率增快。

1 例患者经皮试阴性，乙醇消毒后输头孢曲松钠不到5min 突然出现恶心、呕吐、胸闷、出汗。

即测血压70 /40mm Hg，当时考虑为急性冠脉综合征，后确诊为双硫仑样反应。

20 例患者均采取以下措施: ( 1) 立即停止原液输入、吸氧、保持呼吸道通畅。

( 2) 补充水电解质、并给予地塞米松10mg 静脉注射或甲强龙80mg 入液静脉点滴及利尿等综合治疗，( 3) 对于休克患者给予抗休克处理。

( 4) 恶心呕吐者给予止吐等对症处理。

( 5) 密切观察患者的病情变化，监测生命体征，观察神志变化记出入量等。

双硫仑样反应例报告双硫仑样反应是一种药物过敏反应，也称为药物热性休克反应。

该反应是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的，从而导致严重的炎症反应。

此反应通常在初始药物使用几天后发生，但也有可能在初次使用药物时就发生。

双硫仑样药物是常见的引起该反应的药物之一。

本文将以一位28岁男性患者的病例展开，他在服用一种抗生素后出现了双硫仑样反应的症状。

这位患者开始服用一种名为克拉霉素的抗生素，以治疗他的急性尿道炎症状。

大约3天后，他开始出现寒战、高热、皮疹和呼吸困难的症状。

他前往医院接受检查和治疗。

在接受治疗之前，医生首先询问了患者关于任何可能引起过敏反应的药物，食品或化学品的历史。

患者回答说他没有任何过敏反应的历史。

然而，医生还是怀疑他正在经历一种严重的药物过敏反应，并为他进行了相关检查。

初步检查表明，该患者已经发生了药物热性休克反应，也称为双硫仑样反应。

这种反应是由克拉霉素所引起的。

该患者需要立即停止服用该药，并给予紧急治疗。

在接下来的几天里，该患者接受了抗过敏和防止休克的治疗，并很快康复并出院。

在这种情况下，患者最终恢复正常，但这种反应可能是致命的，并且需要紧急处理。

患者应该永远谨慎选择药物，并在服用任何药物之前了解其可能的副作用和潜在的过敏反应。

总之，双硫仑样反应是一种非常严重的药物过敏反应，通常是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的。

这种反应可能会在初始使用几天后发生，也有可能在初次使用药物时就发生。

当患者出现任何过敏反应症状时，应立即停止使用药物，并寻求紧急医疗帮助。

消费者在购买任何药物时应仔细阅读标签上的内容，了解药物可能的副作用和潜在的过敏反应。

医学专业人士也应格外警惕，提前获得患者过敏史等必要信息，以确保患者得到及时而正确的治疗。

引起双硫仑样反应的常见抗菌药物和治疗措施分析摘要】近年来抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应的发生呈明显增加，药物致双硫仑样反应男性多于女性，成人多于儿童，注射给药多于其他途径给药，而且主要集中在住院用药治疗过程中或疗程结束后饮酒的患者。

本文就此反应发生机制予以分析探讨，就其采取的治疗措施加以总结，其中主要涉及头孢菌素类、硝基咪唑类、国产注射用伏立康唑。

以期引起临床医务人员和患者的共同关注，保证合理用药。

医师和临床药师在设计治疗方案时，除了需要注意药物本身的配伍禁忌及药物相互作用外，还需注意药品辅料（如溶媒、赋形剂等）中的成分对合并用药的影响。

【关键词】抗菌药物；双硫仑样反应；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0078-021.双硫仑反应的发生机制及临床表现双硫仑反应又称戒酒硫样反应，是应用药物后，饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应[1]。

表现为面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。

双硫仑样反应的症状多出现于饮酒后15～30min或静脉输入含乙醇的注射剂时，其严重程度与用药剂量和饮酒量呈正比。

对乙醇敏感者尤为显著。

另外，肝功能异常者，反应的程度重。

2.常见引起药源性双硫仑样反应的抗菌药物2.1 头孢菌素类头孢菌素类药引起双硫仑样不良反应已有不少报道。

日本化疗协会对头孢唑林等11种头孢菌素进行了双硫仑样反应的研究[2]，结果发现其中6种可发生双硫仑样反应。

通过分子结构分析发现，这6种头孢菌素在分子结构中的3位上均为甲硫四氮唑侧链。

具有这一侧链的头孢菌素在中性溶液中经水解、重排形成与双硫仑分子中相似的化学结构，从而抑制了乙醛的代谢，产生了与双硫仑相似的反应。

2.2 咪唑类抗菌药物常见药物是甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等。

引起双硫仑样反应的常见药物.doc 双硫仑样反应是指在使用某些药物后，引起人体内乙醛蓄积的中毒反应。

这种反应常常表现为面红、心慌、心里不适等，有的病人会出现严重的急性病加重甚至死亡。

引起双硫仑样反应的常见药物有很多，下面将一一介绍。

1.头孢菌素类药物：头孢菌素类药物如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢氨苄等，在服用这些药物期间饮酒或使用酒精擦拭身体，会引起双硫仑样反应。

因为这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在人体内大量积累，出现上述症状。

服用这类药物时应该避免饮酒或使用酒精。

2.咪唑类药物：咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、酮康唑等，会抑制乙醛脱氢酶的活性，与酒精一起使用也会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，使用时应避免同时饮酒。

3.镇静剂：镇静剂如地西泮、劳拉西泮、苯巴比妥等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗焦虑、失眠等，使用时应注意不要饮酒。

4.降糖药：降糖药如格列本脲、二甲双胍等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗糖尿病，使用时应注意不要饮酒。

5.抗凝药：抗凝药如华法林等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于预防和治疗血栓形成，使用时应注意不要饮酒。

6.抗抑郁药：抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗抑郁症等心理疾病，使用时应注意不要饮酒。

7.抗组胺药：抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等，使用时应注意不要饮酒。

8.抗癌药：抗癌药如依托泊苷、氟尿嘧啶等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于治疗癌症，但有的药物说明书里没有标明与酒精的相互作用，因此在使用时应谨慎，注意不要饮酒。

9.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，与酒精一起使用会引起双硫仑样反应。

这类药物常用于缓解疼痛和退热等，使用时应注意不要饮酒。

2023年执业药师之西药学专业二通关提分题库及完整答案单选题（共50题）1、可降低同型半胱氨酸水平的维生素是A.维生素BB.烟酸C.泛酸钙D.叶酸E.维生素C【答案】 D2、已发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺【答案】 C3、（2018年真题）用于治疗播散性淋病，临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是（）A.克拉霉素B.替考拉宁C.美罗培南D.大观霉素E.氯霉素【答案】 D4、对偶发性失眠者可选择( )。

A.夸西泮B.氟西泮C.唑吡坦D.艾司唑仑E.谷维素【答案】 C5、治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值(INR)，并将其稳定控制在2.0～3.0的药品是( )。

A.华法林B.肝素C.依诺肝素D.氯吡格雷E.达比加群酯【答案】 A6、主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗发挥疗效的药物是A.罗格列酮B.二甲双胍C.胰岛素D.氢氧化镁E.阿卡波糖【答案】 A7、丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.头痛B.关节痛C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏症E.中毒性肝炎【答案】 D8、维生素A的适应证不包括A.夜盲症B.角膜软化C.干眼病D.坏血病E.皮肤角质粗糙【答案】 D9、对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素一过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊【答案】 B10、6～12个月婴儿甲状腺功能减退症，左甲状腺素每日完全替代剂量为A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg【答案】 C11、以上药物镇咳作用最强的是A.吗啡B.喷托维林C.可待因D.右美沙芬E.苯丙哌林【答案】 A12、考来替泊的降脂作用机制主要是A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收B.抑制脂肪分解C.增加脂蛋白酶活性D.抑制细胞对LDL的修饰E.抑制肝脏胆固醇转化【答案】 A13、心律失常者慎用的治疗浅表真菌感染的药物是A.制霉菌素B.两性霉素BC.咪康唑D.益康唑E.克霉唑【答案】 C14、仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是( )A.哌嗪B.噻嘧啶C.氯硝柳胺D.甲苯咪唑E.吡喹酮【答案】 A15、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗A.维生素BB.维生素BC.维生素ED.维生素CE.维生素B【答案】 D16、可引起慢性肺间质纤维化的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米【答案】 A17、对于急性白血病在一线耐药时使用，但作为二线用药的药物是A.柔红霉素B.多柔比星C.表柔比星D.吡柔比星E.阿克拉阿霉素【答案】 B18、属于棘白菌素类的是A.制霉菌素B.卡泊芬净C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.伏立康唑【答案】 B19、硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是( )A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢【答案】 D20、患者，女， 70 岁。

饮酒后口服阿莫西林致双硫仑样反应1例病历资料患者，女，30岁，2011年2月21日15:50来急诊室就医。

主诉30分钟前饮酒后服阿莫西林胶囊2粒出现胸闷、憋气、腹痛、周身皮肤潮红丘疹10分钟。

在当地未诊治急入院。

查体：T 358℃，P 125次/分，R 19次/分，BP 85/55mmHg，胸闷、憋气、腹痛，脐周疼痛为重，持续性钝痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，全身皮肤潮红痒感、红色丘疹，无放射，无意识丧失，无腹泻，诊断：过敏性休克；双硫仑样反应。

立即给予吸氧6～8L/分，苯海拉明20mg肌注，迅速建液路09%氯化钠250ml+奧美拉唑注射液40mg静滴。

氟美松10mg静注，5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙20ml静滴。

16:20，BP 110/70mmHg，患者周身红丘疹颜色变浅，自诉胸闷症状减轻。

16:35，患者诉憋气症状加重，BP 55/25mmHg，SPO2 89%，面色苍白，反应迟钝。

立即给予5%葡萄糖100ml+甲强龙120mg，静滴。

16:45，BP 65/32mmHg，心电图示窦性心动过速，ST改变，多巴胺20mg静注，5%葡萄糖250ml+多巴胺200mg静滴，右旋糖酐250ml静滴。

16:55右锁骨下行深静脉置管，右旋糖酐250ml静滴，另一路09%氯化钠500ml静滴。

17:05，BP 88/55Hg，P 125次/分，患者诉症状好转，面色转红，下尿管保留引出尿液20ml。

17:15，BP 110/65mmHg，P 131次/分。

17:25，BP 112/65mmHg，P 125次/分，与家属交代目前病情较重，建议入ICU进一步诊治。

17:30患者BP 115/65mmHg，P 112次/分，SPO2 98%，周身皮疹较前好转，胸闷、憋气症状缓解。

送病房总尿量约200ml；给予10%葡萄糖注射液500ml+维生素B6 200mg+Vc 30g+10%KCL 15ml，胰岛素12U，1次/日静滴，患者症状逐步好转，2011年2月23日出院。

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很多人平常都是有饮酒的习惯性，可是有的人在发烧感冒期内吃阿莫西林的情况下最好不必喝酒，由于假如在吃药期内喝酒得话是很可能会出現休克的，并且还非常容易出現双硫仑反应，一般状况下双硫仑出現得快，消退的也是较为快的，可是假如出現呼吸抑制，心肌梗死等比较严重的病症，一定要立即的就诊。

吃阿莫西林不能吃什么东西关键便是不能喝酒，包含酒精类的健康饮品这些。

次之是医治期内饮食搭配层面全是应当口味淡主导，而且应用以后要复诊。

莴笋，豆芽菜、四季豆、苋菜、花椰菜、西兰花、红萝卜等绝大部分蔬菜水果瓜果蔬菜及其燕麦片、海带丝、海菜和豆类食品、食用菌、甘薯等，都含有膳食纤维，在服食阿莫西林胶囊时，都最好是别动。

阿莫西林胶囊最好是空腹吃用，尤其是在吃完莴笋等含有甲基纤维素的食材后2钟头内，最好是不必服食阿莫西林胶囊。

这是由于，阿莫西林胶囊会被膳食纤维消化吸收，进而造成其在消化道的药品浓度值降低，最后没法做到服药目地。

吃完阿莫西林胶囊能吃苹果吗对新鲜水果没规定也能吃不必服用刺激的食材和发性食物,不必喝酒其他的都能够。

一般不容易影响药力的，不容易造成哪些化学变化。

但留意服药期内，疾病治疗期内最好是临时不必吃生冷食物的食材，新鲜水果临时终止吃，能够在医治后补充新鲜水果。

吃阿莫西林能饮酒吗吃阿莫西林不可以饮酒。

阿莫西林胶囊是一种半生成青霉素类广谱性β-内酰胺抗炎药，在饮酒一起服用时候造成双硫仑反应，双硫仑是戒酒药的主要成分，小量造成便会造成身体不舒服，很多造成会造成中毒了。

吃阿莫西林的忌讳1.阿莫西林胶囊是青霉素类药之一，因而，对青霉素皮肤过敏的人不宜吃阿莫西林，以防出現皮肤过敏。

2.感染性单核细胞增加症、网织红细胞性败血症、风疹病毒感染、淋巴瘤等病人禁止使用。

3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病症者；疱疹病毒感染感染者，尤其是感染性单核细胞增加症病人，应谨慎使用。

喝完啤酒可以吃阿莫西林吗？关于《喝完啤酒可以吃阿莫西林吗？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在我们的日常生活之中，在医治疾患这些方面而言，最普遍的一类药品便是抗生素了，在其中也包含一些抗病毒的药，而阿莫西林胶囊更是他们之中的一员。

在许多家中之中，以便避免家庭主要成员被一些例如发炎等病症损害，因此要必备阿莫西林胶囊。

那麼问题来啦，喝了葡萄酒能够吃阿莫西林吗?吃抗生素不可以饮酒身体对乙醇的新陈代谢有两个方式，一是立即将乙醇吸收代谢，这类较为少，此外一种则是使用过肝脏，将酒精代谢成溴化氢，再将溴化氢新陈代谢变成水和二氧化碳，而抗生素对溴化氢的新陈代谢有很强抑制效果，在医药学上被称作双硫仑状况，非常容易造成之前在之内集聚，造成乙醛中毒。

吃抗生素喝酒会怎么样溴化氢在身体不可以立即的氧化分解，便会主要表现出毒副作用，出現食物中毒症状，普遍的病症有面色潮红、恶心想吐、呕吐和焦躁不安，情况严重会出現呼吸不畅、心率混乱，引起心肌梗塞、急性心力衰竭乃至身亡。

吃抗生素喝酒了该怎么办立即就诊吃抗生素后再喝酒了，如果出現了确立的食物中毒症状，就需要立即的就诊，这类中毒了迅速，对身体的损害也非常大，现阶段民俗沒有好的减轻方式，若不立即的就诊，开展有关的医治，很可能会在三十分钟内严重危害性命。

吃抗生素后多长时间能饮酒吃抗生素24小时后可饮酒。

抗生素类药的药物半衰期都较为短，一般仅有1~2钟头，而身体中的药品成份历经了7个药物半衰期，其存有量便会降低到99%一下，因而，在吃抗生素药物24小时后就能喝酒了，不容易出現中毒了。

留意：吃抗生素和注射抗生素不一样，注射抗生素需要更久的新陈代谢周期时间，建议在注射抗生素的十几天内都别喝酒，以防出現中毒了。

1例用甲硝唑后饮酒引起双硫仑样反应护理体会甲硝唑为硝基米唑衍生物，临床常用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于阴道滴虫病，目前还广泛应用于厌氧菌感染的治疗。

应用甲硝唑后饮酒可引起双硫仑反应[1],临床较为罕见。

2013年3月14日我院急诊科收治并成功抢救了一例静点甲硝唑葡萄糖注射液饮酒后发生双硫仑样反应的病人，现将病历和护理体会报道如下：一、病历资料赵某，女，54岁，因患牙周炎、牙痛在社区卫生所治疗，静点甲硝唑葡萄糖注射液250ml每日2次，治疗第三天，午饭时曾饮用白酒约100ml，半小时后自觉心慌、头痛、头晕、恶心、出汗、胸闷，呼叫120于13:40急诊来院，查体：患者神志清楚，面部潮红，眼结膜充血，视物模糊，呼吸困难24次/分，心率加快120次/分，体温36.5℃，血压90/60mmHg,心电图显示：窦性心动过速，诊断：饮酒后引起双硫仑样反应。

治疗：1、吸氧；2、心电监护；3、对症治疗，地塞米松10mg入壶；①0.9%氯化钠500ml+纳洛酮4mg；②10%葡萄糖500ml+维生素C2.0g静点。

2小时后症状缓解，呼吸困难改善，心率血压恢复正常，观察12小时后出院。

二、护理措施1、立即卧床，保持呼吸道通畅，吸氧4-6L/分，改善组织缺氧。

2、心电监护，密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，做好病情动态的护理记录。

3、床旁备齐急救器械、药品，如除颤仪、吸痰器、气切包、呼吸兴奋剂、升压药、利尿剂等。

4、做好病人的心理安慰和疏导工作。

三、护理体会1、医护人员对应用甲硝唑药物过程中引起的双硫仑样反应要有足够的认知和重视，因为这类病人发病急，后果严重。

2、在应用可以导致双硫仑样反应的抗菌药物时，须仔细询问患者的用药史及过敏史，询问有无饮酒习惯，不能同时使用含乙醇的药物。

3、护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时，静滴开始速度不宜过快，并密切观察，有抢救意识，准备好急救用品，一旦发生反应立即停药抢救，停用乙醇等相关制品。

微量饮酒致双硫仑样反应1例报告焦晓丹;袁雅冬【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)005【总页数】2页(P757-758)【关键词】双硫化样反应;饮酒【作者】焦晓丹;袁雅冬【作者单位】河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000;河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000【正文语种】中文【中图分类】R97患者，男性，81岁，主因咳嗽、咳黄痰，伴轻度胸闷、气短4 d入院。

4天前受凉后出现咳嗽，黄痰，量中等；伴轻度胸闷、气短，伴低热，无寒战；无心前区疼痛、心悸，无痰中带血、晕厥等。

患者患高血压病，心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年，心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min)。

长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压，口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次，2次/d)改善冠脉循环；平日一般情况佳，每日到公园锻炼身体。

否认有食物、药物及酒精过敏史。

吸烟40余年，戒烟20年，偶尔饮酒。

入院查体：T 37.5℃，BP 152/80 mmHg，R 18次/min，P 47次/min。

双肺呼吸音粗，双肺底少许湿性罗音，心律规整，无第三心音。

实验室检查示：血常规、肝肾功能、电解质均正常。

心电图示：窦性心律，起搏器心律。

肺CT：两肺肺气肿，双肺炎症。

入院诊断：(1)社区获得性双肺肺炎(普通型)；(2)高血压2级，极高危；(3)心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞，人工永久性心脏起搏器植入术后。

入院后予以哌拉西林他唑巴坦钠(2.5 g，每12 h 1次)联合乳酸左氧氟沙星(0.3 g，每12 h 1次)静脉滴注抗感染，丹参多酚酸盐(200 mg静脉滴注)活血，低分子肝素(4 100 U皮下注射)抗凝等治疗，患者病情明显好转。

但住院治疗第4天，患者突然出现心悸、气短、头晕、大汗、视物模糊、面目潮红，立即予以吸氧、心电监护；查体示：T 36.5℃，BP 79/41 mmHg，R 27次/min，P 75次/min；患者精神萎靡，面颈部潮红，呼吸急促，双肺呼吸音低，双肺底少许湿罗音，与入院时相似；心率75次/min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，病理反射未引出。

口服替硝唑片后饮酒致双硫仑样反应
朱福平;雷招宝
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】1病例介绍患者男,56岁,患有高血压15年,糜烂性胃炎8年,无药物或食物过敏史,33年饮酒史,酒量约300ml。

2014年2月4日因胃病复发就医,口服药物包括兰索拉唑片（15mg,bid）,替硝唑片（0.5g,tid,批号130302,山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）,阿莫西林胶囊（0.5g,tid）,枸橼酸铋钾胶囊
（110mg,qid）。

【总页数】1页(P2413-2413)
【作者】朱福平;雷招宝
【作者单位】江西丰城市人民医院 331100;江西丰城市人民医院 331100
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.饮酒后口服阿莫西林致双硫仑样反应1例 [J], 黄明
2.对20例口服头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应患者病情的分析 [J], 刘云
3.口服呋喃唑酮后饮酒致严重双硫仑样反应一例 [J], 贺铁钢;申育琳;王晖
4.口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例 [J], 栗娜
5.少量饮酒后口服硝呋太尔胶囊致双硫仑样反应1例 [J], 刘长胜;范晓宇
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饮酒后使用抗生素谨防双硫仑样反应
李丽霞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(30)18
【摘要】[误诊案例回顾] 患者，男，26岁，主因“咽痛、咳嗽1天，心悸、胸闷3小时”来诊。

患者既往体健，否认药物过敏史。

患者1天前因“咽痛、咳嗽”就诊于某社区医院，
【总页数】1页(P26-26)
【关键词】双硫仑样反应;抗生素;饮酒后;药物过敏史;误诊案例;社区医院;患者;咽痛【作者】李丽霞
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院急诊科,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.注射头孢类抗生素饮酒后出现双硫仑样反应的原因及预防 [J], 李国珍
2.抗生素使用的"双硫仑样反应" [J], 相红霞
3.使用头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应1例 [J], 陈海英
4.使用头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应病理学研究 [J], 梁虹
5.饮酒后使用先锋霉素引起双硫仑样反应30例抢救体会 [J], 周立阳
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引起双硫仑样反应的常见药物【1】可引起双硫仑样反应的药物有：硝基咪唑类、硝基呋喃类、妥拉唑啉、磺酰脲类、双胍类降糖药、部分头孢类。

一，抗菌药与双硫仑样反应（1）头孢哌酮与双硫仑样反应患者在应用头孢哌酮期间饮酒或停药后1周内饮酒( 包括白酒、啤酒、含酒精的饮料及糖果)，口服、静脉应用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，均可产生双硫仑样反应，症状在接触酒精后5——40分钟出现。

患者可出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐、心前区疼痛（心绞痛）等症状。

或发生急性肝损伤，查体时可有血压下降，心率加快，（可达120次/分），心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。

轻者可自行缓解，较重者须吸氧及对症治疗。

心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可用升压药，数小时后可缓解。

因此，应用头孢哌酮，头孢哌酮舒巴坦的患者在用药期间及停药后1周（也有人提议10天）内不应饮酒、应用含乙醇的药品（包括当患者需要鼻饲或输注营养液时，流质或营养液中应避免含酒精成分），或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其是老年人和心血管病患者更应注意。

（2）其他头孢类抗菌药物与双硫仑样反应据文献报道，有患者在应用头孢唑啉期间用酒精棉球消毒换药后也发生了双硫仑样反应。

还有资料记载头孢孟多、头孢美唑、头孢甲肟、头孢尼西、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他定、头孢曲松、头孢匹胺、头孢米诺、拉氧头孢等应用期间患者饮酒也可引起双硫仑样反应，这些抗菌素在化学结构上共同的特点是在其母核7—氨基头孢烷酸（7—ACA）3位上有甲硫四氮唑取代基，可与辅酶I竞争乙醛脱氢酶活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应。

头孢地尼、头孢唑肟、头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛、头孢硫脒、头孢唑啉、头孢（羟）氨苄、头孢拉定、头孢地嗪、头孢噻肟、头孢克肟、头孢他美酯、头孢泊肟、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢地嗪无此反应。

（3）其他抗菌药物与双硫仑样反应硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑，奥硝唑与其他硝基咪唑类结构不同，可能无双硫仑样反应，但尚需更多的研究证实。