口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例

口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例本文通过对1例口服头孢呋辛酯片后饮酒所致双硫仑样反应的临床表现、治疗过程和救护措施进行回顾性分析，提示临床在执行药物治疗时，除询问患者过敏史外，还应特别询问患者的饮酒史。

本例患者治疗及时，护理得当，恢复良好，1h后不适症状缓解。

所以在使用头孢呋辛酯等抗生素时应禁止饮酒，规范安全用药行为，加强健康教育，避免发生双硫仑样反应，保证患者的用药安全，对于出现双硫仑样反应后需尽早的明确诊断，采取积极救治措施，改善患者预后。

[Abstract] The clinical manifestations，treatment and rescue measures of one case of alcohol-induced disulfiram-like reaction after taking oral cefuroxime axetil tablets were retrospectively analyzed，which suggested that the history of alcohol use of patients should also specifically asked in the implementation of clinical drug treatment in addition to asking patients with a history of allergies.The patient was treated timely under the appropriate nursing care and the patients recovered completely，the symptom of panting was eased after 1 hour.Thusalcohol should be prohibited when using antibiotics cefuroxime axetil.To avoid disulfiram-like reaction and ensure drug safety of patients by regulating the medication safety and strengthening the health education.The emergence of disulfiram-like reaction required to be diagnosed as soon as possible，and medical workers should take treatment measures activity for those patients in order to improve prognosis of the patients.[Key words] Cefuroxime axetil；Disulfiram-like reaction；Clinical treatment頭孢呋辛酯片是广谱的口服第二代头孢菌素，头孢呋辛酯为头孢呋辛的酯化衍生物，口服后经胃肠道吸收后在酯酶作用下，迅速水解为有活性的头孢呋辛而起抗菌作用。

双硫仑样反应双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，轻者颜面潮红及发热、恶心呕吐、烦躁不安；重者胸痛、心律失常、心肌梗死，直至死亡。

长沙市药品不良反应监测中心技术部副主任药师何鸽飞表示，头孢类药物和酒精一碰面就会形成危害健康的毒药，原因是头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的水平高意味着解酒功能强。

一旦该酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。

何鸽飞说，有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。

“即便已经停药1-2周，喝酒也会引起双硫仑样反应。

”除了头孢菌素外，硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应，使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。

诊断：双硫化样反应处理：吸氧地塞米松10mg，静滴一组能量一组林格嘱护士监测血压脉博结果第一组地米用到一半，病人诉胸闷无力脚发麻的症状缓解地米用完后仅有咳嗽症状，余全解，血压在110/78，这时感觉自已的诊断是没有错的。

抗生素致双硫仑样反应的诊治及预防一、定义及作用机制双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（特别是头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。

由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

例双硫仑样反应观察与救治张蜜蜜闫桂萍张晓云朱岩(鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154100)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0049-02【摘要】目的掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治。

方法通过我院3年来观察到的7例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。

结果7例病例中，注射头孢菌素类药物引起者3例。

口服甲硝唑引起者1例，口服阿莫西林者引起1例，口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例。

口服藿香正气水引起者1例，双硫仑样反应主要发生在男性患者，在注射头孢菌素类药物后饮酒或使用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生，口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮后饮酒亦可发生。

结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应.【关键词】观察饮酒双硫仑样反应救治双硫仑样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，是由于酒精中间代谢产物-乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在人体内而产生的中毒现象，主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭、心肌梗死、甚至死亡［1］。

若对本症认识不透彻，可导致误诊误治，贻误患者病情。

因此，迅速明确诊断，及时采取有效抢救护理措施，对挽救生命，促进疾病康复有重要作用。

2005 年5月～2008年8月我院成功抢救7例戒酒硫样反应患者，现将抢救及护理经验总结如下:1 病例介绍1.1 患者男性，58岁,某局局长，因尿路感染入院治疗，入院时T37.5℃、P82次/分、R18次/分、BP140/90mmg，先锋霉素皮试阴性静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠2．25g一日两次静滴，嘱病人不能饮酒，病人表示接受医嘱，第三日晚静点后晚餐由于朋友盛情难却饮酒，随即出现头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难和短暂昏厥，急送回病房。

体检：T36℃、P112次/ 分、R22次/分、BP110/80mmHg，神志清楚、颜面律齐，心电图提示窦性心动过速。

头孢的双硫仑样反应原理一、引言头孢类抗生素是常用的一类广谱抗生素，具有良好的疗效。

然而，头孢类抗生素在体内可能发生双硫仑样反应，导致严重的过敏反应。

因此，了解头孢的双硫仑样反应原理对于合理使用头孢类抗生素具有重要意义。

二、头孢的化学结构头孢类抗生素是β-内酰胺类抗生素的一种，其化学结构中包含一个四元环结构（即β-内酰胺环），以及一个侧链。

侧链结构不同可以分为不同的头孢类药物。

三、双硫仑样反应概述双硫仑样反应是指某些化合物在体内发生还原作用后形成代谢产物，在与蛋白质结合后形成新的复合物，从而引起过敏反应。

这种过敏反应被称为“双硫仑样反应”，因为它与双硫仑引起的过敏反应相似。

四、头孢的双硫仑样反应机制1. 头孢代谢产物与蛋白质结合头孢在体内经过代谢后，会形成一些代谢产物。

其中，头孢菌素C在体内代谢后会形成一个稳定的代谢产物——7-羟基甲氧基头孢菌素C（HMPC）。

HMPC具有较高的亲和力，能够与蛋白质结合。

2. HMPC与蛋白质结合后形成新的复合物HMPC与蛋白质结合后，会形成新的复合物。

这个复合物可以是直接化学结合，也可以是通过蛋白质作为媒介进行结合。

这个过程中，头孢类药物的侧链起到了重要作用。

不同侧链结构的头孢类药物与不同的蛋白质结合方式也不同。

3. 新复合物引起过敏反应新的复合物具有较强的免疫原性，容易被机体识别为异物并启动免疫反应。

这个过程中释放出一些生物活性分子（例如组胺、血小板活化因子等），导致过敏反应发生。

五、影响头孢双硫仑样反应发生的因素1. 头孢药物种类：不同种类的头孢类药物双硫仑样反应的发生率不同。

2. 靶器官：头孢类药物在不同的靶器官中代谢产物不同，因此双硫仑样反应的发生率也不同。

3. 个体差异：个体差异对头孢双硫仑样反应的发生也有影响。

六、如何预防头孢双硫仑样反应1. 合理用药：选择合适的头孢类药物，控制剂量和疗程，避免滥用抗生素。

2. 监测过敏反应：在使用头孢类抗生素期间，注意监测患者是否出现过敏反应。

头孢与双硫仑反应一、哪些药属于头孢呢？基本名字里含有“头孢”字样的均属于头孢类，包括但不限于头孢呋辛、头孢丙烯和头孢地尼等，主要起杀菌作用。

二、xinguan肺炎是病毒感染，而头孢的作用是杀灭细菌，细菌和病毒是2种完全不同的生命，那xinguan病毒感染时为什么会使用头孢类抗生素杀菌消炎呢？因为当xinguan病毒感染后，我们的身体疲于抵抗xinguan病毒的同时，免疫力和肺功能下降，也可能感染细菌，发生继发感染，导致上呼吸道感染，甚至严重的肺部感染或者白肺，因此这种情况下，除了积极应对xinguan及其并发症的同时，需要使用头孢等抗菌药物进行杀菌消炎，改善肺部功能。

三、为什么吃头孢不喝酒？因为会发生双硫仑反应，可能出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应。

所以如果有个饭局，而这次你又不想喝酒，要么你饭局后必定要开车，或许你可以试着掏出一盒头孢，称自己最近感染吃了头孢。

四、除了酒，还有哪些隐形的酒精？比如，我们常常吃的醪糟、酒心巧克力、蛋黄派、放久了猕猴桃、葡萄、厨房常用的料酒等都是含有酒精的。

除此以外，一些家庭常备药品也含有酒精，如藿香正气水、止咳糖浆等。

因此，在服用期间需要多加留心，最好停用头孢后一周内不要接触酒精。

五、除了头孢，还有哪些是酒精的死对头？还包括甲硝唑，甲苯磺丁脲，呋喃唑酮，氯磺丙脲等药物，如果用药期间喝了酒，都有可能出现双硫仑样反应。

当然，除了这些药品，很多药品服用期间都不宜饮酒，即使没有双硫仑反应，也容易产生或加重其他的不良反应。

六、无任何疾病，也无在服用药品，可以喝酒吗？不建议长期饮酒哦酒精通过肝脏代谢，容易对肝损伤，影响人体正常的肝功能；世界卫生组织近期已将酒精列入为致癌因子，因此也可能成为肝癌等癌症的诱因；我们经常可以看到医院急诊会收纳一些发生了磕碰外伤的人，而这类患者外伤之后很大程度会服用头孢来防止伤口的感染，往往有的患者就医前喝了酒，这就必然耽误了最佳服药治疗时间。

微量饮酒致双硫仑样反应1例报告焦晓丹;袁雅冬【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)005【总页数】2页(P757-758)【关键词】双硫化样反应;饮酒【作者】焦晓丹;袁雅冬【作者单位】河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000;河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000【正文语种】中文【中图分类】R97患者，男性，81岁，主因咳嗽、咳黄痰，伴轻度胸闷、气短4 d入院。

4天前受凉后出现咳嗽，黄痰，量中等；伴轻度胸闷、气短，伴低热，无寒战；无心前区疼痛、心悸，无痰中带血、晕厥等。

患者患高血压病，心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年，心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min)。

长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压，口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次，2次/d)改善冠脉循环；平日一般情况佳，每日到公园锻炼身体。

否认有食物、药物及酒精过敏史。

吸烟40余年，戒烟20年，偶尔饮酒。

入院查体：T 37.5℃，BP 152/80 mmHg，R 18次/min，P 47次/min。

双肺呼吸音粗，双肺底少许湿性罗音，心律规整，无第三心音。

实验室检查示：血常规、肝肾功能、电解质均正常。

心电图示：窦性心律，起搏器心律。

肺CT：两肺肺气肿，双肺炎症。

入院诊断：(1)社区获得性双肺肺炎(普通型)；(2)高血压2级，极高危；(3)心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞，人工永久性心脏起搏器植入术后。

入院后予以哌拉西林他唑巴坦钠(2.5 g，每12 h 1次)联合乳酸左氧氟沙星(0.3 g，每12 h 1次)静脉滴注抗感染，丹参多酚酸盐(200 mg静脉滴注)活血，低分子肝素(4 100 U皮下注射)抗凝等治疗，患者病情明显好转。

但住院治疗第4天，患者突然出现心悸、气短、头晕、大汗、视物模糊、面目潮红，立即予以吸氧、心电监护；查体示：T 36.5℃，BP 79/41 mmHg，R 27次/min，P 75次/min；患者精神萎靡，面颈部潮红，呼吸急促，双肺呼吸音低，双肺底少许湿罗音，与入院时相似；心率75次/min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，病理反射未引出。

2017.0228祝您健康防病强身服药后喝酒—— 巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的饮料），或外用乙醇（如乙醇擦浴、消毒）和做光量子治疗等，都有可能引起双硫仑样反应。

☉ 双硫仑样反应特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发心呕吐、言语混乱、视物模糊、步态不稳、狂燥、意识障碍，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

其表现与醉酒相似，临床称为双硫仑样反应。

双硫仑样反应存在个体差异性，症状可早在饮用药顾问2017.02祝酒后5分钟即出现，一般多在30分钟，少数在1小时内，很少在1小时后才出现。

有报道用药前3天有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。

☉ 双硫仑样反应与“醉酒”和“酒精过敏”的鉴别与乙醇中毒（醉酒）的鉴别：双硫仑样反应摄入的乙醇总量多未达到平均中毒量的75克，大多仅为平时饮酒量的1/2或1/10；症状出现快而重，与醉酒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。

与酒精过敏的鉴别：双硫仑样反应的人平时多无酒精过敏史，有全身潮红，少有皮疹，无痒感，治疗后症状消失快；酒精过敏多为局部皮肤潮红，可有皮疹，有痒感，症状消失慢。

☉ 双硫仑样反应的治疗现场处理：停止饮酒，催吐。

保持呼吸道通畅，清除口腔呕吐物和鼻腔分泌物。

头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

基础治疗：吸氧，卧床休息，测量血压、心率、呼吸。

查心电图或心电监护，观察心率和血氧饱和度，进行必要的辅助检查。

药物治疗：给予静脉滴注葡萄糖，加入维生素C、维生素B 6、地塞米松，以加速乙醇氧化。

静脉注射和滴注纳洛酮，可拮抗乙醇的作用。

使用H 2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。

对症治疗:有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；使用活血化淤药物；呕吐者可用胃复安。

双硫仑样反应例报告双硫仑样反应是一种药物过敏反应，也称为药物热性休克反应。

该反应是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的，从而导致严重的炎症反应。

此反应通常在初始药物使用几天后发生，但也有可能在初次使用药物时就发生。

双硫仑样药物是常见的引起该反应的药物之一。

本文将以一位28岁男性患者的病例展开，他在服用一种抗生素后出现了双硫仑样反应的症状。

这位患者开始服用一种名为克拉霉素的抗生素，以治疗他的急性尿道炎症状。

大约3天后，他开始出现寒战、高热、皮疹和呼吸困难的症状。

他前往医院接受检查和治疗。

在接受治疗之前，医生首先询问了患者关于任何可能引起过敏反应的药物，食品或化学品的历史。

患者回答说他没有任何过敏反应的历史。

然而，医生还是怀疑他正在经历一种严重的药物过敏反应，并为他进行了相关检查。

初步检查表明，该患者已经发生了药物热性休克反应，也称为双硫仑样反应。

这种反应是由克拉霉素所引起的。

该患者需要立即停止服用该药，并给予紧急治疗。

在接下来的几天里，该患者接受了抗过敏和防止休克的治疗，并很快康复并出院。

在这种情况下，患者最终恢复正常，但这种反应可能是致命的，并且需要紧急处理。

患者应该永远谨慎选择药物，并在服用任何药物之前了解其可能的副作用和潜在的过敏反应。

总之，双硫仑样反应是一种非常严重的药物过敏反应，通常是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的。

这种反应可能会在初始使用几天后发生，也有可能在初次使用药物时就发生。

当患者出现任何过敏反应症状时，应立即停止使用药物，并寻求紧急医疗帮助。

消费者在购买任何药物时应仔细阅读标签上的内容，了解药物可能的副作用和潜在的过敏反应。

医学专业人士也应格外警惕，提前获得患者过敏史等必要信息，以确保患者得到及时而正确的治疗。

吃头孢喝酒死亡案例
头孢是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗各种细菌感染。

然而，有一种普遍
的误解是，头孢和酒可以一起服用。

事实上，头孢和酒是不能一起服用的，因为这样做可能会导致严重的健康问题，甚至死亡。

最近，有一起吃头孢喝酒死亡的案例引起了人们的关注。

据报道，一名年轻人
在感冒发烧时去医院就诊，医生开了头孢给他。

然而，他在服用头孢的同时还喝了大量的酒。

几个小时后，他突然出现了严重的呼吸困难和心脏骤停的症状，最终不幸身亡。

这起案例引起了人们对吃头孢喝酒的危险性的关注。

头孢和酒一起服用会导致
一种称为“脱乙醛酶抑制作用”的生化反应。

这种反应会导致体内产生一种有毒的代谢产物，对肝脏和心脏造成严重损害，甚至导致死亡。

因此，我们必须认真对待吃头孢喝酒的危险性。

首先，医生在开药时必须告知
患者不能与酒同时服用头孢。

其次，患者在服用头孢期间必须避免饮酒，以免发生不可预测的健康问题。

最后，家长和朋友也应该对身边的人进行宣传教育，让更多的人了解吃头孢喝酒的危险性，避免类似的悲剧再次发生。

总之，吃头孢喝酒是一种非常危险的行为，可能导致严重的健康问题甚至死亡。

我们必须加强对这一问题的宣传教育，让更多的人意识到吃头孢喝酒的危险性，从而避免类似的悲剧再次发生。

希望通过这起案例的警示，能够让更多的人远离吃头孢喝酒的危险行为，保护自己的健康和生命。

头孢加白酒死亡案例头孢是一种广泛使用的抗生素，白酒是一种常见的酒类饮料。

头孢和白酒分别有其独特的功效和使用方法，但如果二者合用可能会产生不良反应，甚至导致死亡。

下面将介绍一起头孢加白酒导致死亡的案例。

这起案件发生在一个城市的一家大型医院中。

事发当天，一名年轻男子因患上高烧和咽喉炎前往医院就诊。

医生根据病情，为他开了一种名叫头孢的抗生素，并告诉他该药物需要空腹服用，一天三次，每次一粒。

这名男子将药物拿到药房购买后，误将药品放入了自己的背包中，并没有立即服用。

晚上，男子和朋友们一起聚会，其中有人带了一瓶白酒。

男子随即拿出背包，将药物和酒放在一起。

因为药品的外包装很简单，男子并未查看清楚药物的使用说明。

他从背包中拿出一粒头孢，就着白酒服用。

头孢和白酒的混合使用是非常危险的。

头孢属于β-内酰胺类抗生素，而白酒中含有大量的乙醇。

乙醇可以抑制头孢在体内被分解的酶，导致头孢在体内蓄积过高。

而血药浓度过高会引起药物中毒。

此外，白酒还会加重头孢所治疗的咽喉炎的症状，增加患者的不适感。

当晚，这名男子开始感到不适，并出现恶心、呕吐、头晕等症状。

他们以为这是饮酒过量引起的反应，没有引起足够的重视。

次日清晨，男子的症状加重，同时出现了高烧、意识模糊等重要症状。

家人急忙将他送到医院，但在抢救无效后，男子不幸离世。

这起案件的发生敲响了警钟，提醒人们使用药物时要特别小心并严格遵循医生的指示。

同时也提醒人们，对于药品的使用应该仔细阅读药品说明书并询问医生或药师。

药品的正确使用非常重要，不仅要避免患者因为不良反应而增加病痛，还需要避免潜在的危险。

酒后吃头孢有多恐怖？医生凌锋生死24小时作者：凌锋来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2019年第08期2018年12月7日，是再普通不过的一天。

我早上6点起床，洗脸、刷牙、吃早餐，准备行李，下午去广州会诊。

可一件万万没想到的事情发生了。

当我一切准备停当，要出门前，想到腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎，走路有些磨着痛，就顺手拿了一板“头孢呋辛酯”，我经常吃这种抗生素。

服前我又仔细地看了一下药品说明书，核对了剂量，可以服0.5克，我就服了一片。

服下头孢后不到两分钟，我忽然感到左手掌发痒。

刚挠了几下，右手掌也开始痒了。

只有几十秒钟，这种感觉就出现在口周，并顺着咽部往下走。

“不好，一定是药物过敏反应！”我曾经有过出荨麻疹这样的过敏反应，就是皮肤瘙痒出风疹块。

但口周及咽部从来没有发生过！我一下想起邓丽君，她不就是过敏性哮喘憋死的吗？我立刻打开抽屉想找地塞米松片，但家里没有，只找到一支“万托林”喷雾剂。

我把它装进口袋就往楼下走，想赶紧去医院用些激素，万一路上气道憋着，还可以喷万托林。

【救命小贴士：过敏反应会有许多症状：最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身瘙痒，红，起风疹疙瘩。

也有严重的反应是喉头水肿、憋气，甚至憋死，像邓丽君一样。

但最快最危险的就是过敏性休克，可以在瞬间导致周围血管扩张，血液潴留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。

这时病人就会丧失意识，如果低于50毫米汞柱的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，病人就可能醒不过来或严重致残。

如果在医院发生过敏反应，可即刻做肌肉注射肾上腺素及激素等一系列抢救措施。

如果在家里发生，第一要放平病人，让脑部有充分供血。

第二，立即给120打电话，说清病人的情况和地址。

第三，如果家里没有血压计就摸脉搏。

如果在手腕处能摸到脉搏，大概有不低于60毫米汞柱的血压。

如果手上摸不到了，颈动脉还能摸到，还有呼吸，血压大概会在40毫米汞柱左右，那就要实施胸外按压，并托起下颌骨，让呼吸顺畅。

喝头孢喝什么酒会致死吃这些药后喝酒会致死一、何谓双硫仑和双硫仑样反应？双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

二、哪些药物可导致双硫仑样反应？1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。

其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。

理论上说，头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道，故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。

吃了头孢多久可以喝酒？头孢是指头孢类的抗菌药物，是我们在日常生活中最常用的抗感染药物。

通常所说的头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代都是这类抗菌药物，常用的药物如头孢唑啉、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮、头孢克肟等，也可粗略的认为含有“头孢”二字的药物均是这类抗菌药物。

头孢类抗菌药物运用范围非常很广，对很多病菌都有很好的杀菌作用，可以说在医院的各个科室、街道的各个诊所都不可避免的会使用它。

头孢类抗菌药物受到了大多数医生的青睐，是因为它的抗感染效果好，对于老年、儿童等特殊患者的安全性也相对较好。

但是，头孢类抗菌药物仍然有其不良影响，比如过敏休克、皮疹等，这些受药物本身以及患者体质影响大，而近年来由于患者吃头孢后喝酒引发的不良事件迅速引起了人们的关注，在医学上称之为“双硫仑样反应”。

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。

戒酒硫作为一种戒酒药物最初是由1948年哥本哈根的Jacobsen等人开发。

他们发现作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。

于是他们把双硫仑开发成药物戒酒硫，成为那些慢性酒瘾症的酒精替代品，作为治疗药物。

人们也把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

酒有很多种，最常见的为啤酒、白酒、黄酒、红酒、香槟、鸡尾酒等，从古至今酒都一直盛行着，甚至形成了酒文化。

生意往来，朋友聚会，逢年过节等都可能接触酒。

在日常生活中我们知道很多食物不能搭配在一起吃，否则会对人体健康造成损害，例如螃蟹不能和柿子一起吃，容易造成腹泻；虾皮和红枣不能一起吃，会导致中毒；水果和萝卜不能一起吃，容易患甲状腺肿。

而头孢和喝酒更是不能放在一起！俗话说，饺子配酒，越喝越有；头孢配酒，可是说走就走啊。

这也就充分说明了双硫仑样反应的严重性。

头孢菌素与酒精致双硫仑样反应31例分析摘要目的：探讨双硫仑样反应的发病原因、临床表现及治疗措施，提高对双硫仑样反应的认识，及时正确诊治，给予充分的宣传及干预措施，以减少其发病率，减少误诊漏诊。

方法：近4年收治双硫仑样反应患者31例，回顾性分析发病原因、临床表现、诊治方法、愈后等情况。

结果：31例患者发病前均有应用头孢菌素和饮酒史。

以胸闷、心悸、气短、头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、结膜充血、乏力等症状为主。

经过抗过敏、解毒、对症治疗均治愈。

结论：头孢类抗菌素治疗过程中及停药后1周内禁止饮酒。

关键词头孢菌素酒精双硫仑样反应急诊科工作中发现应用头孢菌素期间饮酒导致不适症状为主诉的患者不常见。

如果对双硫仑样反应认识不足易造成误诊。

为了提高对双硫仑样反应的认识，现将31例使用头孢菌素前后饮酒致双硫仑样反应的患者资料进行分析，报告如下。

资料与方法2008年1月～2012年1月收治双硫仑样反应患者31例，男27例，女4例；年龄18～70岁，平均45岁；无基础疾病25例，合并有冠心病1例，糖尿病3例，高血压2例；原发病上呼吸道感染23例，肺炎1例，皮肤感染1例，尿路感染3例，胆囊炎3例；使用头孢哌酮钠舒巴坦钠17例，头孢唑啉钠3例，头孢曲松钠3例，头孢米诺2例，头孢克洛分散片1例，头孢甲肟1例，头孢氨苄2例，头孢呋辛酯2例；静脉用药26例，口服5例；饮用白酒22例，饮用啤酒9例；饮酒量白酒10～500ml，啤酒50～800ml。

临床表现：20例患者饮酒后10～30分钟出现症状，8例30～60分钟出现症状，3例60～120分钟出现症状。

31例患者均不同程度的出现了心悸、胸闷、胸痛、气短、四肢乏力、口干、出汗、结膜充血、皮肤潮红、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐。

3例出现休克，1例出现呼吸困难、心衰，4例出现血压升高（其中3例有高血压病史）、变异性心绞痛发作1例、心电图示窦性心动过速14例、ST-T改变的6例、电解质检查低钾血症7例。

吃头孢后喝酒有什么反应
在吃头孢以后是不能喝酒的，这对于患者的生命安全造成极大的威胁，如果在吃了头孢以后喝酒，常常会引起比较严重的一些症状表现，比如说会引起呼吸困难，心率增快，会导致血压下降，会引起四肢乏力，比较严重的会引起意识丧失，出现心力衰竭，甚至是出现死亡的情况。

★吃头孢后喝酒有什么反应
服用头孢后喝酒确实有可能会出现“双硫仑样反应”。

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于服用药物(头孢类)后
饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

症状表现包括胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面色潮红、多汗、恶心、呕吐、嗜睡、恍惚,严重者甚至会发生过敏性休克,血压下降,并伴有意识丧失。

容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

★所有药都有危险吗?
但是,并不是所有头孢都会产生这种危险。

专家解释说,头孢类药物很多,只有含有“硫甲基氮唑基团”的头孢才有双硫仑样反应,具体是否含有“硫甲基氮唑基团”,可以在药品说明书上查到。

藿香正气水中含有酒精,因此,服药时也要避开含有“硫甲基氮唑基团”的头孢类药品；服用十滴水、正骨水时也应避开头孢类药物。

★一旦反应该怎么办?
“双硫仑样反应”一般可自行消退,不需
特殊处理,停用酒精后症状减轻或消失；如果出现严重戒酒硫样反应时,要到医院请医生采取措施,进行相应的治疗。

药师提醒,服用头孢类期间及用药后一周内都要尽量避免饮酒,避免使用含有酒精的食品,如调味汁、发酵的食醋等。

儿童双硫仑反应的急诊诊治与预防作者：李海燕凌振球来源：《健康周刊》2018年第14期【摘要】目的：分析儿童双硫仑样反应的急诊诊断，治疗及预防方法。

方法：对27例被诊断为双硫仑样反应患儿的临床表现、急诊诊断、治疗、原因进行回顾性分析。

结果：所有发生双硫仑反应患儿均有使用头孢菌素类药物期间有饮酒或接触含有乙醇的药品，饮料或食品等。

既往无过敏史；双硫仑样反应起病急，症状非常明显，有明确的病史，经过积极诊断及对症治疗，多数能治愈；本病是可以通过预防避免发生的。

结论：提高对此病的认识，对患儿的病史详细了解，是临床诊断的主要方法。

【关键词】儿童；双硫仑样反应；诊治；预防双硫仑样反应又称为双硫醒反应 [1]。

双硫仑样反应是指在使用含有N- 甲基硫代四唑的药物药物后，在一定时间内使用含有酒精的制品而引起的头晕、头痛、恶心、呕吐、面色潮红、胸闷气短、呼吸困难甚至休克等症候群表现，重者可危及患儿生命[2]。

头孢菌素含有N- 甲基硫代四唑的药物[3]，且是儿童常用抗生素，因此因应用头孢类药物后发生药源性双硫仑样反应的病例逐渐增多[4-5]。

本文通过对本院急诊儿科收治的双硫仑样反应的27例患儿的诊治过程进行回顾性分析，对双硫仑样反应的病因分析、发病机制、临床表现、急诊处理及预防措施等进行研究，借此引起医务人员和患儿家属的关注，避免双硫仑样反应的发生，保证儿童用药安全。

1 资料与方法：1.1 一般资料：全部病例为2013年5月至2018年5月麻城市人民医院儿科诊断为双硫仑反应的病例27例；男15例，女12例；年龄6月-14岁，中位年龄8.5岁，其中婴儿4例，幼儿7例，学龄前儿童7例，学龄儿童9例。

原发疾病：皮肤感染2例、急性上呼吸道感染8例，支气管炎4例，支气管肺炎5例，急性胃肠炎7例，急性阑尾炎l例。

所有患儿均无药物过敏史，既往使用该药物时未出现过类似表现。

头孢类抗生素口服患儿11例；其中：头孢他啶颗粒5例，头孢克洛颗粒3例，头孢克地尼2例，头孢呋辛酯片1例。

口服莫西沙星致双硫仑样反应
任冰稳;朱晓法
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2014(27)7
【摘要】1病例资料男,69岁,退休医生。

因受凉后出现咳嗽、咳痰,睡前自服莫西沙星片400 mg,同时饮白酒约10 ml。

约10 min 后出现颜面部、头皮及颈胸部瘙痒。

自认为药物过敏,口服泼尼松片5 mg、马来酸氯苯那敏片4 mg,瘙痒无缓解,
且渐出现心悸、气短,舌下含服硝酸甘油片0．5 mg 无效,症状加重伴大汗、头晕、乏力、视物模糊。

【总页数】1页(P100-100)
【作者】任冰稳;朱晓法
【作者单位】100048 北京，海军总医院干部心血管内科;100048 北京，海军总医院干部心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.对20例口服头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应患者病情的分析 [J], 刘云
2.口服呋喃唑酮后饮酒致严重双硫仑样反应一例 [J], 贺铁钢;申育琳;王晖
3.口服替硝唑片后饮酒致双硫仑样反应 [J], 朱福平;雷招宝
4.口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例 [J], 栗娜
5.少量饮酒后口服硝呋太尔胶囊致双硫仑样反应1例 [J], 刘长胜;范晓宇
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