肠内营养名词解释外科护理学

外科护理学名词解释1健康：不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。

2等渗性缺水（最常见）：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，又称急性缺水或混合型缺水。

3低渗性缺水：水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/l，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。

4高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，称原发性缺水。

5水中毒：总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多，又称水潴留性低钠血症或稀释性低钠6休克：指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应。

7MSOF多系统器官功能衰竭：2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发声功能障碍，称多系统器官功能衰竭，是休克病人的主要死因。

麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。

8全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。

较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。

9吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。

10静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

麻醉：是用药物或其它方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术。

11全身麻醉：是麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人意识消失、疼痛消失的麻醉方法。

较局部麻醉更舒适，适用于各类手术。

12吸入性麻醉：是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血起到全身麻醉的作用。

13静脉麻醉：是将一种或几种麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

14椎管内麻醉：是将局部麻醉药物注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

1.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，是指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持于正常范围，但细胞外液（包括循环血量）迅速减少，是外科病人最常见的缺水类型。

2.代谢性酸中毒：是指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，是外科临床中最常见的酸碱平衡失调类型。

3.外科手消毒：是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法清除并杀灭双手和前臂的暂驻菌和部分常驻菌，达到消毒皮肤的目的。

4.乱流式气流：气流不平行、方向不单一、流速不均匀，且有交叉回旋的气流。

此方法除尘率较低，适用于万级以下的手术室，如污染手术间和急诊手术间。

5.全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制等。

6.局部麻醉：指将局麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而意识清醒。

7.硬脊膜外隙阻滞：是将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。

8.椎管内麻醉：是将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

9.☆休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，因有效循环血量骤减、组织灌注不足引起的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的综合征。

10.感染性休克：是指由于病原体侵入人体，向血液内释放内毒素，导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。

11.围术期：是指从确定手术治疗起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

包括了手术前、手术中、手术后三个阶段。

12.择期手术：手术时间没有期限的限制，可在充分的术前准备后进行手术。

13.外科手术热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，一般不超过38℃，术后1~2日逐渐恢复正常。

14.外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括组织损伤、手术、空腔器官梗阻、器械检查、留置导管等并发的感染。

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高;低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低;水中毒又称稀释性低血钠,较少见;因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加;低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L;高钾血症高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L;代谢性酸中毒是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多;呼吸性酸中毒是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症;呼吸性碱中毒系肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症;第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法;肠外营养支持及完全胃肠外营养是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养;高血糖症及高渗性非酮症昏迷严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿;病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险;第四章外科休克病人的护理休克是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群;低血容量性休克是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类;常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致;中心静脉压CVP代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力;正常值为0.49~0.98kPa5~10cmH20;肺毛细血管楔压PCWP反映了肺静脉、左心房和左心室压力;如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况;正常值为0.8~2kPa6~15mmHg;心排出量CO和心脏指数CICO是心率和每搏排出量的乘积,成人正常值为4～6L／分钟；单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数CI,正常值为2.5~3.5L／min·m2;第五章麻醉病人的护理麻醉是指用药物或其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的;根据麻醉作用部位和所用药物的不同,将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉;局部麻醉简称局麻,是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态;广义的局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待;椎管内麻醉是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法;包括蛛网膜下腔阻滞简称腰麻、硬膜外阻滞;其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞;蛛网膜下腔阻滞又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞;主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人;硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹;全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉;它能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全;第六章围手术期病人的护理围手术期是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期;包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同的护理内容;择期手术可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等;限期手术手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术;急症手术病人病情危急,需在最短时间内进行必要的准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等;外科手术热发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热,于术后1～2日体温逐渐恢复正常,不需要特殊处理;但若术后3～6日仍持续发热,或体温降至正常后再度发热,要警惕感染的可能,除采取降温措施外,更应配合做好有关检查,以寻找原因并作针对性处理;第七章外科感染病人的护理外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染;外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染;②大部分有明显而突出的局部症状和体征;③感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能;非特异性感染化脓性感染占外科感染的大多数;常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等;常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等;特异性感染是指由一些特殊的致病菌引起的感染,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等;全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症;脓毒症是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称;在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症;破伤风是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染;常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿;第八章烧伤病人的护理烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤;烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼;通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤,一般占80％左右;烧伤休克期组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36～48小时;小面积浅度烧伤的体液渗出较少,不会影响全身的有效循环血量;大面积的深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学的变化,甚至可发生休克;烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期;手掌法是一种评估烧伤面积的方法,病人五指并拢的单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为1.25%;中国新九分法是一种适用于较大面积烧伤的评估方法,将全身体表面积划分为11个9％的等分,另加1％构成100％的体表面积;第九章甲状腺疾病病人的护理Horner综合征肿块若压迫交感神经节或交感神经链,可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗;原发性甲亢最常见,病人多在20～40岁;甲状腺肿大和功能亢进同时出现,腺体呈双侧对称性弥漫性肿大,常有突眼征,又称“突眼性甲状腺肿”;基础代谢率basal metabolic rate, BMR测定指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率;基础代谢率可用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率%=脉率+脉压-111公式估算;基础代谢率在±10%为正常；增高至+20%～30%为轻度甲亢；+30%～60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢;嘱病人测量前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话;呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内;主要原因包括：①切口内出血；②喉头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷甲状腺被大部分切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷；⑤双侧喉返神经损伤;病人的颈部可迅速肿大,出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息;如因切口出血引起,可见伤口渗血或敷料血染;术后应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰;甲状腺危象是甲状腺切除术后的严重并发症;原因尚不清楚,可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象;病人多在术后12～36小时内出现高热＞39℃、寒战、脉快＞120次/分而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐和水泻;若抢救不及时可致死亡;髓样癌甲状腺髓样癌可产生5-色胺和降钙素等激素样活性物质,故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现;局部转移常转移至颈部淋巴结；远处转移多见于扁骨颅骨、椎骨和胸骨等和肺;第十章乳腺疾病病人的护理酒窝征当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,称酒窝征;橘皮征当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”;乳头湿疹样癌又称Paget病,少见,恶性程度低,发展慢;发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头;表现为：乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、搔痒;病变发展则乳头内陷,破损;第十一章腹外疝病人的护理疝体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位,即称为疝;腹外疝是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成;腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等;易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝;表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔;难复性疝疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝,嵌顿性疝疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝;病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍;嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常;绞窄性疝嵌顿若不能及时解除,嵌闭的疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死;嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,临床上不易截然区分;腹股沟疝发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝;腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种;前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向内向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,进入阴囊,称为腹股沟斜疝;后者自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊,称为腹股沟直疝;第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理腹膜炎是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性如胃液、胆汁、血液或物理性损伤等因素引起;按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化;急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症;继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎;腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性化脓性腹膜炎最常见的原因,如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎,继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎;腹腔内脏器缺血及炎症扩散也是急性化脓性腹膜炎的常见原因,如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻,急性阑尾炎、急性胰腺炎等,含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎;其他原因还有腹部手术中的腹腔污染、胃肠道吻合口瘘等;原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶;病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌;细菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散；②上行性感染,如女性生殖道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔；③直接扩散；④透壁性感染;腹膜刺激征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征;第十三章腹部损伤病人的护理腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损伤;在平时和战时都较多见,其发生率约占平时各种损伤的0.4%～1.8%;按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类;穿透伤及非穿透伤开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤多伴内脏损伤,无腹膜破损者为非穿透伤;第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理消化性溃疡胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃十二指肠溃疡;由于溃疡的形成与酸性胃液对黏膜的消化作用有关,故又称为消化性溃疡;倾倒综合症由于胃大部切除术后,胃排空过快所致,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型;①早期倾倒综合症：发生在进食后半小时内;表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量不足表现;多数病人经调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失;极少数症状严重而持久的病人,应手术治疗;②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症：在餐后2～4小时出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等;出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解;饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐,或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可防止其发生;第十五章肠梗阻病人的护理肠梗阻是外科常见的急腹症;任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道,均称为肠梗阻;血运性肠梗阻系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,致肠管血运障碍,继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力单纯性肠梗阻无肠壁血运障碍,仅为肠管内容物通过受阻;绞窄性肠梗阻不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍;可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血,也可在单纯性肠梗阻时,因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而出现血运障碍;粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,是临床上较为常见的一种类型,占各类肠梗阻发生率的20%~40%;肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻,因肠系膜血管受压,易发展为绞窄性肠梗阻;肠套叠一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠,小儿肠梗阻的常见病因,80%发生在2岁以内的婴幼儿;三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块;蛔虫性肠梗阻是一种单纯性机械性肠梗阻;多见于2~10岁儿童,可采用非手术治疗;第十六章结、直肠癌病人的护理Dixon手术即经腹直肠癌切除术,用于距齿状线5cm以上的直肠癌;Miles手术即经腹会阴联合直肠癌切除术,适用于腹膜返折以下的直肠癌;手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口;Hartmann手术经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,适用于全身一般情况差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人;第十七章原发性肝癌病人的护理小肝癌肿块直径≤3 cm或两个癌灶最大直径之和小于3 cm,此类型以单个结节多,边界清,常有明显包膜,肿瘤细胞分化较好,HbsAg及AFP阳性率高,手术切除率及五年生存率高;肝动脉栓塞化疗常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉,或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞;常用栓塞剂是碘油和或剪成小片的明胶海绵,亦可加入化疗药物,二者联合应用;此法可反复多次施行,以提高疗效;第十八章胆道感染及胆石症病人的护理胆绞痛急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后,表现为突发右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,可持续性或随呼吸加重;可伴随恶心、呕吐;Murphy征阳性检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气;急性梗阻性化脓性胆管炎如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎;病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿;少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭;夏柯三联症腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现,合称夏柯三联症charcot;第十九章胰腺癌病人的护理ERCP即经内镜逆行胆胰管造影,可观察十二指肠乳头病变,通过造影显示胆管、胰管病变,可收集胰液进行细胞学、生化和酶学检查；此外,可同时置入内支撑管,达到“减黄”目的;PTC即经皮肝穿刺胆道造影,可以显示胆管的情况,判断梗黄的原因,但有胆漏、出血等并发症;选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况,判断手术的可行性;Whipple术即胰头十二指肠切除术,切除远端胃、胆囊、远端1/2胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段,切除后再将胆、胰、胃肠重建,重建有不同方式;对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除,再行血管移植吻合,此种手术称扩大切除术;胰瘘为胰腺癌常见并发症,表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高;典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛;通常采用保守治疗,采用引流管接持续负压吸引,保持引流通畅；对胰瘘周围的皮肤应用氧化锌糊剂保护；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合;多数胰瘘可以自愈,若经久不愈应手术处理;胆瘘多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体;术后应保持T型管引流通畅,每日做好观察和记录;早期胆漏可手术处理,晚期胆漏渗出不多,可保守治疗,并作好周围皮肤保护;第二十章周围血管疾病病人的护理下肢静脉曲张是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病;本病好发于青壮年人,是周围血管外科中最常见的疾病;大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg试验,或曲氏试验病人平卧,抬高患肢使静脉血液排空,在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内松开止血带,若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”;当交通静脉瓣膜功能障碍时,其结果不可靠;如在未放开止血带前,止血带下方静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”;深静脉通畅试验Perthes试验病人站立时,在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉,然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次;由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻;若在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅;当交通静脉瓣膜功能障碍时,此试验不可靠;交通静脉瓣膜功能试验Pratt试验病人平卧,抬高患肢,在大腿上1/3处扎止血带,然后从足趾至腘窝处缚缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下扎第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在二者之间出现曲张静脉,即说明此处交通静脉瓣膜功能不全;血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病;病变主要侵袭下肢中、小动静脉,以周围血管非化脓性炎症和闭塞为特点;本病在我国北方多见,绝大多数为青壮年吸烟者;静息痛血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,病人间歇性跛行距离愈来愈短,直至出现持续性静息痛,即患肢即使在休息状态也有剧烈的缺血性疼痛,特别是夜间平卧时,疼痛更加剧烈肢体抬高试验Buerger试验病人平卧,下肢抬高45°,3分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白,且平放10秒内由稍发白转为淡红色,则为正常;若肢体抬高时出现疼痛,且肤色转变时间超过10秒,则为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足;Buerger运动具体做法为：病人平卧,抬高双下肢45º,维持1～3分钟,直到脚部发白,有刺痛感为止；再坐起,自然下垂双腿,脚跟着地,作踝关节伸屈和左右摆动,以及足趾伸展和内收活动,每组动作持续3分钟,此时脚部应该变为粉红色；然后平放双腿,盖被休息5分钟;每次活动20分钟,每天3～4次;第二十一章胸部损伤病人的护理反常呼吸多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生反常呼吸运动;即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷；呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸;若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸和循环功能;气胸指胸膜腔内积气;在胸部损伤中,损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折;可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成的;。

00001外科护理学名词解释00001.高渗性脱水：又称原发性脱水。

水和钠同时丢失，但因缺水多于缺钠，使细胞外液呈高渗状态。

血清钠高于150mmol/L。

00002.低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。

水和钠同时丢，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低。

血清钠低于135mmol/L。

00003.等渗性脱水：又称急性脱水或混合性脱水，水钠丢失比例相等，血清钠浓度基本正常。

00004.水中毒：总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。

00005.呼吸性碱中毒：由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多，致血液中PaCO2降低引起的低碳酸血症。

00006.代谢性酸中毒：体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。

00007.代谢性碱中毒：由体内H+丢失或HCO3-增多所致。

00008.呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能从分排出体内生成的CO2。

致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。

00009.休克：机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

00010.低血容量性休克：由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血容量降低所致。

00011.中心静脉压（CVP）：指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，与血压结合观察，能反映病人的血容量和右心功能。

正常值0.59～1.18kPa（6～12cmH2O）00012.有效循环血容量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量00013.补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高，则表示心功能不全。

00014.麻醉：是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。

00015.椎管内麻醉：是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

外科护理学名词解释完整版外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。

【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。

【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。

因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。

【低钾血症】是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L。

【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。

【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO 3-丢失过多。

【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。

【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。

第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。

【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。

【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。

病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。

第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。

【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。

常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。

【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。

正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH20）。

【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人得护理【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水,就是外科临床中最常见得缺水类型。

水与钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。

【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。

【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。

【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。

因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增加。

【低钾血症】就是指血清钾浓度低于3、5 mmol/L。

【高钾血症】高钾血症就是指血清钾浓度超过5、5 mmol/L。

【代谢性酸中毒】就是外科临床上最常见得酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。

【呼吸性酸中毒】就是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生得CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起得高碳酸血症。

【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成得CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起得低碳酸血症。

第三章外科病人得营养支持与护理【肠内营养支持】就是将营养物质经胃肠道途径供给病人得方法。

【肠外营养支持及完全胃肠外营养】就是将营养物质经静脉途径供给病人得方法,其中病人所需得全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。

【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重得高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。

病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。

第四章外科休克病人得护理【休克】就是强烈得致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损得病理性症候群。

【低血容量性休克】就是外科最常见得休克类型之一,包括创伤性与失血性休克两类。

常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。

【中心静脉压(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔静脉内得压力。

试卷代号：2403护理学专业外科护理学复习题201007一、名词解释(每题4分，共16分)1．中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等分，另加1%构成100%的体表面积。

适用于较大面积烧伤的评估。

2．血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠管血运障碍，继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力。

3．纵隔扑动：开放性气胸病人吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。

4．中间清醒期：硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍，在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。

5．完全胃肠外营养：病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养．6．腹股沟斜疝：自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向内向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，进入阴囊，称为腹股沟斜疝。

7．反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。

即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出。

8．脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。

9．等渗性缺水：又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。

水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。

10．甲状腺危象：甲状腺功能亢进术后病人可能出现的严重并发症之一，原因尚不清楚，可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速，长期如此使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。

病人多在术后12～36小时内出现高热(>39℃)、寒战、脉快(>120次／分)而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻。

.是指清除或者杀死外环境媒介物上除细菌芽孢以外的病原微生物的方法，使之达到无害程度的过程。

：是指清除或杀灭外环境媒介物上一切微生物，包括细菌芽胞，使之达到无菌水平的过程。

域被污染的操作技术。

,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------机体平衡及协调变换姿势的科学。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指处在轻松.安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康.满意.没有疼痛.没有焦虑.轻松自在的自我感觉。

是指身体的各部位与其四周环境处在轻松或合适的位置。

衰弱或意识丧失的患者。

疗的需要，被迫采取的卧位。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

2是与觉醒交替循环的生理过程。

律。

10s 以上没有呼吸的睡眠失调。

是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。

分主动练习、主动辅助练习、被动练习。

pressure ulcer ）:是指身体局部,尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和(或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。

内科护理重点名词解释Ps:按教材章节顺序体位引流：是借助重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。

适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。

咳血：是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。

发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音，重者病人可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

社区获得性肺炎：也称医院外获得性肺炎，是指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎：简称医院内肺炎，是指病人在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。

支气管扩张症：是由于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏引起的支气管异常和持久性扩张。

临床特点为慢性咳嗽，咳大量浓痰和反复咯血。

支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

慢性支气管炎：是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上。

慢性阻塞性肺疾病：是以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾物等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

慢性肺源性心脏病：是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管或胸廓病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构和功能改变的疾病。

肺血栓栓塞症：是指由血栓栓塞肺动脉或其分支时所引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征和病理生理特征的疾病。

Homer综合征：当肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经时，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂、面部无汗。

胃肠外营养名词解释
1.肠外营养：通过经皮穿刺或手术建立的静脉通路，将营养液输送到血液循环系统中，从而提供人体所需的营养物质。

2. 静脉输液：静脉输液是一种通过静脉注射液体药物或营养液的治疗方法，能够快速有效地提供人体所需的营养物质。

3. 营养素：指营养物质中的各种成分，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等。

4. 肠内营养：指通过口服或直肠灌注等方式，将营养液直接输送到消化系统内，从而提供人体所需的营养物质。

5. 高渗营养液：指营养液中含有高浓度的营养成分，能够提高人体对营养的吸收率，从而更有效地补充营养。

6. 短肠综合征：指因手术、疾病等原因导致肠道失去一定程度的功能，难以消化、吸收营养物质的症状，需要通过胃肠外营养进行治疗。

7. 营养支持：指通过胃肠外营养等方式，提供足够的营养物质，帮助人体维持正常的生命活动和健康状态。

8. 过敏反应：指人体对营养液中某些成分产生的异常反应，包括呼吸困难、皮肤瘙痒、腹胀等症状。

需要及时停止胃肠外营养，并寻求医生的帮助。

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外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。

【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。

【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。

因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。

【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。

【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。

【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。

【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。

【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。

第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。

【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。

【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。

病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。

第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。

【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。

常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。

【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。

正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。

【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。

1.低渗性脱水：又称慢性或继发性脱水，系水、钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。

2.等渗性脱水：又称为急性脱水或混合性脱水，是外科最常见的脱水类型，系水、钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压保持正常。

3.高渗性脱水：又称原发性脱水。

水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。

4.低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

5．休克：是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注量不足，导致细胞缺氧、代谢障碍及器官功能受损的临床综合征。

6．低血容量性休克：是指由于全身循环血容量减少引起的休克。

7．创伤性休克：是指严重创伤特别是伴有一定量出血引起的休克。

8．感染性休克：也称败血症性休克或中毒性休克，由病原微生物及其毒素作用于人体所引起的一种微循环障碍，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害，甚至多器官功能衰竭。

5．心源性休克：是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种休克综合征。

6．过敏性休克：是指由各种致敏因素引起的变态反应所致的休克。

1. 全身麻醉：利用全身麻醉药物使中枢神经系统收到抑制，产生神志消失、周身痛感消失、肌肉松弛和反射抑制等麻醉状态，称为全身麻醉。

2. 椎管内麻醉：将局部麻醉药注入椎管内的某一腔隙从而使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，称为“椎管内麻醉”。

3. 蛛网膜下腔阻滞：局麻药物注入蛛网膜下腔，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞者称蛛网膜下腔阻滞，简称“腰麻”。

4. 硬膜外阻滞：局麻药注入硬膜外间隙者，从而使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉称硬膜外阻滞.1.围手术期：又称手术全期，指从护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。

2.择期手术：是手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分地术前准备。

3.姑息性手术：肿瘤浸润范围太大或已转移，不能进行根治性切除，或病人身体状况太差或有严重心肺疾病不能耐受较大手术，但通过较简单手术维持器官功能、缓解症状、延长生命，这种手术称为姑息性手术。