外科护理学-肠---梗--阻

名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。

2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。

主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。

4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。

5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。

6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。

10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

致病菌多为溶血性链球菌。

11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。

常见致病菌为β-溶血性链球菌。

12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。

13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。

14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。

15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。

16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。

外科护理学名解外科护理学：是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科，是基于医学科学的整体发展而形成的。

无功能性细胞外液：组织间液虽有其各自的功能，但仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，在维持体液平衡方面的作用甚少，故称为无功能性细胞外液。

低渗性缺水：水、钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。

高渗性缺水：水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

等渗性缺水:是指水和钠等比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因可造成细胞外液量迅速减少，又称急性缺水或混合性缺水。

此种缺水外科病人最易发生。

水中毒：是指机体的摄取水总量超过了排出水量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。

★低钾血症：血清钾浓度低于 3.5mmol/L。

高钾血症：血清钾浓度高于 5.5mmol/L。

代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO丢失过多所致，是临床最常见的酸碱平衡失调。

代谢性碱中毒：体内H［丢失或HCO增多所致。

呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2致血液中PaC02增高引起的高碳酸血症。

呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内C02排出过多致PaC02笔低而引起的低碳酸血症。

★休克』体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征，是严重的全身性应急反应。

平衡盐溶液：平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，由于治疗更加安全合理，常用的有乳酸钠和复方利华纳溶液。

中心静脉压：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。

全身麻醉简称全麻，至麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。

毕业论文立题设计一、选题意义肠梗阻为外科常见急腹症，作为护理人员应掌握其观察与护理，总结临床经验，为日后工作打下好的基础。

二、主要观点炎性肠梗阻常发生在腹部手术早期，在护理工作中严密观察腹部手术后病人的排气、排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人可避免再次手术，减轻痛苦。

三、方法步骤1确定选题2临床资料2.1调查对象本组肠梗阻患者30例，其中男21例，女9例；年龄最大75岁，最小6岁；文化程度小学5例，初中8例，高中10例，大专及以上文化程度7例。

2.2调查方法采用回顾性调查，系统分析资料3病情观察4护理评估5 护理措施5.1心理护理5.2临床护理5.3健康指导四、实用价值在临床上可以减轻病人痛苦，避免再次手术给病人带来的不良后果。

五、参考文献【1】熊云新，外科护理学，第2版，北京；人民卫生出版社2006.1 215-219 【2】李秋萍，内科护理学，第2版，北京；人民卫生出版社2006.1 180-184六、指导老师意见指导老师签名____________ （要求：指导老师为本专业专业课老师或实习带教老师，本设计于元月1日前完成。

按照以上项目如实、全面填写，纸张不够可另附纸。

）炎性肠梗阻的观察与护理【摘要】目的探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并发症的护理质量。

方法回顾分析对30例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。

结果 30例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔、肠瘘。

结论严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。

护理上严密观察腹部手术后病人的排气、排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

【关键词】炎性肠梗阻观察与护理任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻(intestinal obstruction)。

肠梗阻是外科常见的急腹症，它不仅引起肠壁形态和功能的改变，更重要的是引起全身性生理紊乱。

肠梗阻护理常规任何原因造成肠腔内容物正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道的病变称肠梗阻。

肠梗阻是外科常见的急腹症，它不仅引起肠壁形态学和功能的改变，更重要的是引起全身性生理功能的紊乱。

根据发病原因分为以下三类：1．机械性肠梗阻；2．动力性肠梗阻；3.血运性肠梗阻。

根据梗阻发生时肠壁血液供应有无障碍分为两类①单纯性肠梗阻，②绞窄性肠梗阻。

【临床表现】肠梗阻的典型症状为持续性腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止。

腹部体征可见腹胀、肠型或蠕动波。

【治疗原则】1、非手术治疗禁食、胃肠减压；纠正水及电解质失衡；防治感染和中毒；支持治疗；病因治疗。

2、手术治疗手术方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除术、肠扭转或套叠复位术、肠造口术等。

【护理评估】1、评估健康史，了解既往病史、手术史及外伤史，发病前有无感染、饮食不当等诱因。

2、了解腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状出现的时间及动态变化；评估呕吐物、肛门排出物、胃液色、质及量；评估生命体征，了解有无脱水佂象及休克表现。

3、了解血常规、电解质、腹部B 超等检查结果。

4、评估术前的心理、社会支持情况及对疾病的了解程度。

【护理措施】术前准备：1、禁食、胃肠减压（治疗肠梗阻的重要措施之一），观察引流液的量、性质及色泽，并正确记录。

2、建立静脉通道，补液，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，必要时输血或输血浆等，防止休克。

在输液过程中严密观察和准确记录出入量，必要时保留导尿，监测每小时尿量。

3、病情观察：3．1 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化，注意有无休克先兆。

3．2 观察腹痛的性质、程度及范围，有无腹膜刺激症状。

3．3 观察呕吐物的量、颜色及性质。

4、遵医嘱应用抗生素及解痉，解痉药可用阿托品，654－2 等抗胆碱类药物对已明确诊断，腹痛剧烈、影响休息的患者适当给予止痛剂。

5、无休克者取半卧位，以减轻腹痛、腹胀，有利于呼吸及炎性渗液的局限。

6、营养支持:宜高蛋白饮食，提高胶体渗透压，可采用胃肠外营养（TPN）非手术病人若梗阻缓解，开始排气排便，腹痛腹胀消失，可经口进食，宜流质—半流质—软食逐步递增，从稀到稠的顺序进食。

肠梗阻名词解释外科护理学
肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物通过障碍，它是外科常见的急腹症之一。

肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

根据肠梗阻发生的基本原因，可以将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类；根据肠壁有无血运障碍，又可将肠梗阻分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类；根据梗阻的部位，还可将其分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。

肠梗阻的治疗原则是解除梗阻、纠正因梗阻引起的全身生理紊乱。

对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般采用非手术治疗；对于绞窄性肠梗阻，应尽早进行手术治疗，以避免发生肠坏死。

肠梗阻的预防主要是针对其病因进行，如注意饮食卫生、避免暴饮暴食、避免腹部受凉、保持大便通畅、积极治疗肠道疾病等。

肠梗阻的病情发展快，如不及时治疗可能会导致严重后果，因此一旦出现相关症状，应及时就医诊治。

以上是肠梗阻的名词解释，希望对你有所帮助。

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肠疾病病人的护理一、A11、肠梗阻术后正确的健康指导为A、饮食无任何禁忌B、鼓励餐后运动以促进消化C、早期尽量卧床休息，不宜下床活动D、多食富含维生素食物E、低脂低盐饮食2、人工肛门自我护理方法正确的是A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗，训练排便习惯C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用，减少更换E、根据患者体形、体重选择造口袋大小3、对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连4、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A、全身应用抗生素B、术前口服维生素KC、术前晚肥皂水灌肠D、术前应禁食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠5、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000～8000ml6、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、1.5～2kPaB、2～3.2kPaC、3～4kPaD、4～6.6kPaE、7～8.5kPaB、腹痛C、恶心、呕吐D、肠绞窄迹象E、排便8、急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是A、出血B、切口感染C、粪瘘D、膀胱炎E、粘连性肠梗阻9、肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是A、有利呼吸B、促进食欲C、有利循环D、防止便秘E、防止肠粘连10、肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀消失D、肛门排气排便E、无气过水声11、急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热二、A21、患者男性，31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄三、A3/A41、患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

肠梗阻患者的护理研究新进展摘要：肠梗阻是一种外科常见急腹症，从病因角度可分为血运性、动力性、机械性三种。

肠梗阻进展迅速，患者普遍存在恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时还会发生肠壁血运障碍、肠坏死、毒血症、休克等。

手术是当前临床治疗肠梗阻的主要手段，虽然疗效确切、显著，但围术期的护理措施及质量对患者预后影响较大。

本文对肠梗阻的护理措施展开综述。

关键词：肠梗阻；护理措施；研究进展肠梗阻是指由于多种因素引起肠内容物通过障碍，具体表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便、排气停止等，如果不及时采取有效措施治疗，则会对患者身心健康造成严重不良影响[1-2]。

虽然保守治疗肠梗阻也能取得一定效果，但见效慢，容易引发毒血症等多种并发症，故临床对于肠梗阻主要采取手术治疗[3]。

不论是何种治疗方案，治疗期间均应辅助高效、优质的护理服务，尽可能的减轻患者生理、心理不适感，促进机体康复。

本文对肠梗阻患者治疗期间的护理服务进行汇总，具体如下。

1.一般护理护士将室内温度调节至18℃-22℃，湿度调节至50%-60%，保证病房安静、空气流通、温湿度适宜，每日紫外线消毒30min，严格限制病房探视人员次数、频率等，密切观察患者大便、呕吐物的颜色、性质、量等，通过大便次数、大便黏稠度、颜色等评估是否发生出血[4]。

1.健康教育大部分肠梗阻患者对自身疾病缺乏全面的认知，在病痛的折磨下容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，治疗积极性降低，部分患者还会丧失治疗的信心。

护士利用PPT、宣传册等方式向患者介绍肠梗阻相关知识，例如发病机制、治疗方法、危害等，及时以通俗易懂的语言对患者、家属提出的问题作出解答，告知患者积极配合医护人员对机体康复的重要性，进而提高患者对肠梗阻的认识，促使其可主动、积极的参与到护理工作中[5]。

1.心理护理据调查显示：大部分肠梗阻患者由于发热、疼痛等症状的影响，普遍存在不安、恐惧、焦虑等不良情绪。

较重的不良情绪会刺激迷走神经，增加交感、副交感神经的兴奋性，释放大量应激物质，例如肾上腺皮质、儿茶酚胺等，引发强烈的应激反应。