鸡蛋内膜在压疮护理中的应用与观察

1 资料与方法1.1 一般资料本组14例，男8例，女6例，年龄为50～72岁，其中骶尾部压疮11例，足踝部压疮3例。

按压疮的诊断标准，诊断为浅度溃疡期压疮。

面积为2cm×2cm～10cm×8cm,其中无感染压疮8例，感染压疮6例。

（压疮分四期，淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期）。

1.2 方法对于无感染压疮的创面用消毒棉签蘸0.5%碘伏消毒，待其干燥用75%酒精棉球消毒一个生鸡蛋，再用无菌镊子把鸡蛋一端敲开，把里面的内容物倒出，用无菌镊子夹取鸡蛋膜衣，轻轻敷在溃疡面上，鸡蛋膜衣和溃疡面之间不要留空气，要紧贴在溃疡面上，再以无菌敷料覆盖，每天一次；对于有感染压疮创面，首先用生理盐水棉签拭去分泌物，再按上述方法治疗，每天一至二次。

2 结果2.1 疗效判定标准［1］治愈：创面愈合，结痂并脱落；有效：渗出液减少，创面缩小；无效：创面无变化或扩大。

2.2 治疗结果14例压疮用鸡蛋膜衣治疗,其中8例无感染的压疮2天后无渗出,4天后开始结痂，7～10天结痂脱落,新皮形成;6例有感染的压疮3天后无渗出,7天后创面缩小,红润,开始有皮肤形成，14天愈合。

3 讨论压疮多因身体局部持续受压,神经受损后皮肤感觉和运动障碍,体液刺激,按摩力和剪切力,皮肤营养不良等因素引起,本组用鸡蛋膜衣治疗浅度溃疡期压疮效果显著。

机理是：（1）鸡蛋膜具有良好的通透性［2］，能维持创面的干燥，加快和促进创面的愈合；（2）鸡蛋膜是一种天然的生物性敷料，能保护受损皮肤防止和控制感染；（3）鸡蛋膜的内面粘有蛋清，蛋清黏性强，并且含有丰富的蛋白质，可以改善创面的营养状况和局部的渗透性，减轻创面细胞水肿，减少渗出；（4）操作简单，取材方便，经济，易于被患者和家属接受。

鸡蛋内膜在压疮护理中的应用与观察目的：探讨鸡蛋内膜在压疮护理中的临床效果。

方法：选择2008年至2014年间的15例患压疮的住院病人为观察组，在常规消毒、清创之后再在压疮创面敷以鲜鸡蛋内膜，并轻压内膜挤出内膜下面的空气，使创面呈密闭湿润环境；再选择同时期15例采用常规换药护理方式的压疮病人为对照组，观察比较两组患者压疮护理临床效果的差异。

结果：观察组15人的压疮均治愈，治愈率100%；对照组治愈6例，治愈率40%，观察组治愈率明显高于对照组（χ2=12.8571，P ＜0.01），差异有显著统计学意义。

结论：鸡蛋内膜在压疮护理中的应用效果显著，有助于压疮的治疗。

标签：鸡蛋内膜；住院病人；压疮；护理压疮是长期卧床的住院病人最常见的并发症之一，是由于局部组织长时间受压迫、局部血液循环障碍、组织持续缺血缺氧而引起的软组织破溃、坏死。

临床上压疮的处理一直是困扰临床医护人员的棘手问题。

我们在临床工作中探讨了采用常规消毒、清创后在压疮创面敷以鲜鸡蛋内膜的医护方法，对压疮取得了较满意的疗效，现将方法和护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年至2014年间的15例患压疮的女性患者为观察组，其中院外压疮13例，因患者原因造成难免压疮2例，本组患者年龄60～86岁，其中深Ⅱ度压疮9例、浅Ⅱ度压疮6例。

再选择同时期15例采用常规换药护理方式的女性患者为对照组，其中院外压疮11例，因患者原因造成难免压疮4例，年龄62～85岁，其中深Ⅱ度压疮8例、浅Ⅱ度压疮7例，两组一般资料经对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法对照组采用常规消毒换药，用3%过氧化氢及生理盐水冲洗创面后，用医用酒精消毒压疮周围的皮肤，再敷以碘伏纱布，每2日换药1次。

观察组在对照组的基础上，根据创面大小将1～2枚新鲜鸡蛋洗净后，用医用酒精消毒外壳，用0.5%碘伏消毒双手后将壳破开，去掉蛋清蛋黄，轻轻将鸡蛋内膜剥下，再将其沾有蛋清的一面贴敷于创面，覆盖面积要大于创面周围，将创面完全封闭后轻压鸡蛋内膜，使内膜与皮肤之间的空气排出，以便于鸡蛋内膜与创面更好地贴合，使其保持封闭湿润的环境。

鸡蛋膜治疗褥疮的体会标签：褥疮；鸡蛋膜鸡蛋膜是一种胶原化的纤维结缔组织，它粘附性强、抗原性弱，是一种良好的天然生物材料。

1材料与方法1.1鸡蛋膜的制备本着无菌的原则，将鸡蛋用清水洗净后，用75%的酒精消毒外壳，然后敲碎鸡蛋，倾倒出蛋清和蛋黄。

操作者先洗手，用75%的酒精消毒双手后剥离蛋膜，用无菌棉签拭去蛋膜内面的蛋清，然后放在无菌纱布块上备用。

1.2使用方法1.2.1对于炎性浸润期水泡破裂者及浅度溃疡期的褥疮创面，治疗时用0.02%呋喃西林溶液冲洗创面，然后用无菌棉签擦拭创面及边缘，将蛋膜内面完全贴覆创面，膜下尽可能不留空气，数分钟后鸡蛋膜和创面贴附紧密。

此后保持局部干燥，避免受压过久。

炎性浸润期褥疮不用再次换药，至蛋膜脱落褥疮愈合。

浅度溃疡期表浅创面褥疮每2 d换药1次，至创面愈合。

1.2.2对于坏死溃疡期褥疮创面较深、感染严重者，治疗时用0.02%呋喃西林溶液清洁创面，清除坏死组织，再用生理盐水冲洗创面后用无菌棉签蘸庆大霉素液涂于创面，最后将蛋膜紧贴于创面，同样保持局部干燥，避免受压过久，每2~3 h翻身1次，并且注意全身营养的供给。

隔日换药一次，至创面干燥、结痂、脱落。

2结果治愈标准，褥疮局部炎症消退，痂皮脱落，创面愈合。

治疗效果详见表1。

表1鸡蛋膜治疗各期褥疮的效果分期换药次数（次）治愈天数（d）治愈率（%）炎性浸润期(6例) 1 2~3 100浅度溃疡期(16例)2~3 5~7 100坏死溃疡期(3例)5~710~15 1003体会3.1鸡蛋内膜有皮肤样的保护和屏障作用，能抵御细菌的侵入，保持创面干净，利于上皮生长。

它作为一种纤维结缔组织，薄而柔软，透气性好，对局部组织无摩擦，且有去腐生肌的作用。

3.2鸡蛋膜制作容易，换药操作简单，减轻了护士的工作负担，且疗效显著，解决了护理工作的一项难题。

3.3鸡蛋膜来源方便，减轻了患者的经济负担，患者容易接受。

总之，根据临床体会，鸡蛋膜对于早期表浅的褥疮作用好，见效快，故提倡尽早应用。

鸡蛋膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果评价目的：探讨鸡蛋膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效。

方法：将60例压疮患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用鸡蛋膜局部外敷，对照组用百多帮软膏外敷，观察两组疗效和治愈率。

结果：观察组治愈22例，显效6例，有效2例；对照组治愈10例，显效7例，有效11例，两组治愈率比较，差异有显著性。

结论：鸡蛋膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著，方法简单。

标签：压疮；鸡蛋膜；护理压疮是瘫痪、昏迷、二便失禁等病人的常见并发症之一，严重时可因继发感染而引起败血症危及生命[1]，其防治一直困扰着广大医护人员，它不仅增加患者的痛苦和經济负担，而且影响疾病康复，因此应用疗效确切、使用方便的材料治疗压疮，意义重大。

我院自2005年1月~2007年3月，对60例脑卒中合并压疮患者采用鸡蛋膜治疗，效果满意，现报道如下：1 临床资料60例病人中，男38例，女22例，年龄62~89岁，平均72岁；Ⅱ期压疮37例，Ⅲ期压疮23例；压疮部位，骶尾部38例，髂前上棘15例，肩胛部3例，足跟4例；压疮创面直径2~23 cm。

随机分为观察组（30例）和对照组（30例），两组性别、年龄、压疮部位、面积和分期比较，差异无显著性(均P＞0.05)，具有可比性。

2 方法2.1治疗方法对照组首先按照外科换药法处理创面，待干后用百多帮软膏均匀涂于创面上，再用红外线灯照射20~30 min，红外线灯距离皮肤30~40 cm。

Ⅲ期压疮及直径>2 cm的Ⅱ期创口给予无菌纱布覆盖，并用胶布固定，每天换药2次，视肉芽生长情况逐渐改为每天1次。

观察组同样按照外科换药法处理创面，待干后取一只新鲜鸡蛋，消毒后，分离出蛋膜，将蛋膜平敷于创面至边缘2 cm处，然后用红外线灯照射20~30 min，保持创面清洁干燥，每天换药（蛋膜）一次，红外线照射2次。

2.2疗效判断以15 d为1个疗程进行评价。

15 d创面愈合，痂落为治愈；15 d创面明显缩小，大部分创面长满肉芽组织，无分泌物为显效；15 d创面缩小，部分创面见肉芽生长，有少许分泌物为有效；15 d后症状无改善，创面无肉芽生长，分泌物存在为无效。