压疮报告制度及流程

压疮风险评估与报告制度及工作流程
昏迷等为主要原因导致的压疮。

②病区护士长应及时向XXX士长报告，XXX再向护理部报告。

XXX应组织专家会诊，对难免压疮进行评估和分析，并提出改进措施。

同时，相关人员应及时记录和报告，确保信息畅通和及时反馈。

11预防压疮的措施
①加强宣传教育，提高医护人员对压疮的认识和预防意识。

②规范护理操作，注意患者的个人卫生和营养状况，避免长时间卧床和压迫。

③合理使用床垫、护垫等辅助器材，定期更换床单、床垫等物品。

④对高危患者及时进行评估和干预，采取有效措施预防压疮的发生。

⑤建立健全的制度和程序，加强监测和报告，及时发现和处理压疮，提高护理质量和安全水平。

12总之，压疮是一种常见的医院感染，严重影响患者的
健康和生活质量。

因此，加强压疮的评估、报告和预防工作，是提高医疗质量和安全的重要措施。

医护人员应认真履行职责，密切关注患者的病情和护理情况，积极采取措施预防和治疗压疮，为患者提供更好的医疗服务和护理保障。

压疮风险评估及报告制度流程一、压疮风险评估1. 确定评估工具：医疗机构需要选择一种科学可靠的压疮风险评估工具，常用的评估工具包括Braden评分和Norton评分等。

2.评估时机：对于每位入院患者，应在入院24小时内进行压疮风险评估。

3.评估内容：通过评估工具对患者的观察指标进行评判，包括患者的感觉知觉、患者的湿润程度、活动能力、患者的营养状态、摩擦力和剪切力等。

4.评估结果分级：根据评估结果，将患者的风险分为低风险、中风险和高风险。

二、制定预防措施1.根据评估结果，对于低风险患者，制定常规的预防措施包括：定时翻身、保持干燥清洁、使用合适的床垫等。

2.对于中风险患者，需要采取更加严格的预防措施，如改善患者的营养状况、加强床垫的选择、定时按摩等。

3.对于高风险患者，需要制定个性化的预防措施，如使用特殊护具、进行特殊护理等。

三、监测和记录1.对低风险患者的监测和记录可以采用常规的护理记录表格进行。

2.对于中风险和高风险患者，应制定专门的监测表，对患者的压疮风险因素和预防措施进行详细的记录。

四、报告制度1.建立责任人制度：医疗机构应指定专门的责任人，负责压疮风险评估和预防措施的落实，并报告给相关的上级部门。

2.定期报告：责任人应定期向医疗机构的管理层报告患者压疮风险评估的结果、预防措施的执行情况和压疮发生率等相关数据。

3.事件报告：对于压疮发生的事件，责任人应及时报告相关部门，并进行事后分析，找出原因和改进措施，以避免类似事件再次发生。

五、培训和宣教1.医疗机构应定期进行压疮风险评估和预防措施的培训，提高医护人员的专业知识和技能。

2.同时，医疗机构应向患者及其家属进行宣教，加强患者和家属的自我管理能力，提高对压疮的认知和预防意识。

六、持续改进1.压疮风险评估及报告制度应定期进行评估和改进，根据实际情况进行调整和完善。

2.医疗机构应根据报告结果和反馈意见，推动护理质量的改进和提高。

通过以上流程和步骤，医疗机构可以有效评估和预防患者的压疮风险，提高护理质量，减少患者发生压疮的可能性。

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

压疮评估与报告制度一、背景介绍压疮是长期卧床、坐位或者行动不便的患者常见的并发症之一，给患者带来严重的痛苦和健康风险。

为了及时发现和有效管理压疮，建立一套科学、规范的压疮评估与报告制度是非常必要的。

二、评估与报告目的1. 及时发现压疮风险：通过评估，及时发现患者的压疮风险，采取相应的预防措施，减少压疮的发生。

2. 确保评估的准确性：建立标准的评估工具和流程，确保评估的准确性和可靠性，提高护理质量。

3. 实时监测和报告：建立压疮报告制度，实时监测压疮的发生情况，及时采取干预措施，防止压疮的进一步恶化。

4. 提供数据支持：通过报告系统，采集和分析压疮相关数据，为管理决策提供科学依据。

三、评估与报告流程1. 压疮评估流程：（1）确定评估时间点：根据患者的病情和需要，确定评估的时间点，如每日、每周等。

（2）评估工具选择：选择适合的压疮评估工具，如Braden评分表、Norton评分表等。

（3）评估内容：根据评估工具的要求，对患者进行全面的评估，包括压力分布、活动能力、感觉知觉、患者的营养状况、湿度等因素。

（4）评估记录：将评估结果记录在病历或者评估表中，确保评估结果的准确性和可追溯性。

2. 压疮报告流程：（1）报告内容：报告应包括患者的基本信息、压疮的发生时间、部位、分级等详细信息。

（2）报告方式：报告可以采用书面形式或者电子记录形式，确保报告的及时性和可靠性。

（3）报告对象：报告应及时发送给医疗团队的相关成员，如医生、护士长等，以便他们能够及时了解压疮的情况并采取相应措施。

（4）报告反馈：医疗团队应及时对报告进行反馈，如提出治疗建议、调整护理计划等。

四、数据分析与管理1. 数据采集：建立统一的数据采集系统，将评估和报告的数据进行统一管理，确保数据的完整性和准确性。

2. 数据分析：对采集到的数据进行分析，包括压疮发生率、发生部位、分级等指标，以及评估工具的有效性等。

3. 数据应用：根据数据分析的结果，制定相应的预防措施和治疗方案，提高护理质量和患者的满意度。

压疮风险评估与报告制度范本1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估____次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第____个月内每周评估____次，之后每月评估____次；当患者病情发生变化时随时评估2、压疮风险上报告制度和程序。

一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告；并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。

(二)认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施；2、制定明确的压疮预防指引。

针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理；营养支持；健康宣教等。

对高危病人实行重点预防。

3、压疮预防措施的落实。

对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。

(三)有压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立。

建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。

2、压疮会诊制度的建立与落实①造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊。

对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。

②不可避免压疮(又称难免压疮)定性会诊。

对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织____人以上的会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。

3、掌握压疮处理原则。

应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口清况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正确；掌握转介医疗处理的指征。

压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。

以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。

一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。

当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。

24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。

4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。

病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。

2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。

4.临床质控组定期跟踪核实。

压疮处理报告制度一、压疮风险的评估。

对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用braden压疮危险因素评估表），病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应____小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。

二、报告制度和程序：1.一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。

低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。

2.院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告病区护士长，并在24h内报告护理部并填写好《纳雍县人民医院压疮报表》上报；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报表》报告护理部。

三、会诊制度：1.对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请压疮/伤口管理小组会诊并提供指导。

2.对皮肤高危患者发生院内压疮时，由压疮/伤口管理小组组织____人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定位难免压疮或者可避免压疮。

四、对院内或院外发生的压疮，均要使用《压疮报表》填写上报。

五、压疮的处理。

Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在科室护士长及本科核心成员的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口由压疮/伤口管理小组成员会诊讨论后指导进行处理。

六、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写《住院患者压疮、难免压疮评估表》，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。

七、病人转科时，《压疮、难免压疮评估表》交由转入科室继续填写。

八、病人出院或死亡后，将《压疮、难免压疮评估表》和相关护理记录单及时归入病历保存，《压疮报表》交上护理部。

九、护理部负责到科室核查并记录。

如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。

十、难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件。

以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。

压疮风险评估及报告制度流程压疮（也称为褥疮）是长期卧床或长时间处于固定姿势的人群中常见的并发症之一、定期进行压疮风险评估及报告制度对于预防和管理压疮尤为重要。

以下是一个关于压疮风险评估及报告制度的流程，详细介绍了评估与报告的步骤。

一、压疮风险评估的步骤：1.识别受评估者：首先，确定需要进行压疮风险评估的受评估者。

这些人可能是长期卧床或固定姿势，特别是在医疗机构或护理机构中的患者或居民。

2. 评估工具选择：选择适合的压疮风险评估工具。

常用的评估工具包括Braden评分表、Norton评分表、Waterlow评分表等。

这些评估工具帮助评估者识别患者的压疮风险并确定预防措施。

3.收集信息：收集患者相关的个人信息，包括性别、年龄、既往病史等。

同时，也需要了解患者是否存在其他的危险因素，比如糖尿病、营养不良、年龄等。

4.进行评估：根据所选择的评估工具，对患者进行评估，包括评估皮肤状况、感觉、活动能力、患者对压迫的容忍程度等。

根据不同工具的评分标准，对患者进行评分。

5.分析评估结果：根据评分的结果，将患者分为不同的风险等级。

通常，评分越低，表示患者的压疮风险越高。

6.制定预防计划：根据评估结果，制定相应的预防计划。

这可能包括定期翻身、保持良好的营养状况、保持皮肤的清洁和干燥、使用床垫和坐垫等辅助装置。

二、压疮报告制度的步骤：1.识别和记录：识别和记录出现压疮的患者信息，包括姓名、年龄、压疮的具体位置和严重程度等。

2.压疮评估与分类：根据评估工具对患者进行压疮评估，并将压疮按照其严重程度进行分类，常用的分类系统包括四级压疮分级等。

3.报告方式：确定报告的方式，可以是书面报告、电子报告或口头报告。

确保报告能够及时、准确地传达压疮的信息。

4.报告接收者：确定报告的接收方，通常将报告发送给医疗机构的管理层、护理部门和医疗团队等。

报告的接收方应及时采取预防和治疗措施，并对压疮发生进行分析和评估。

5.数据收集和分析：对所有的压疮报告进行数据收集和分析。

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压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。

压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。

为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。

一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。

2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。

3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。

4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。

5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。

6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。

同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。

7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。

二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。

2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。

3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。

4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。

5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。

6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。

7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。