压疮上报制度及上报流程

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压疮上报制度
一、目标：使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,将压疮的发生降到最低;
二、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者;
2、难免压疮：
（1）病情至少符合下列情况之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者包括痴呆、机械通气床头抬高30°超过30分钟、卧床、截瘫、偏瘫肌力2级及以下、大小便失禁、坐轮椅、大手术后或手术时间超过4小时、手术后需要制动24小时、营养不良白蛋白＜30g/L,水肿、强迫体位等;
（2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、正确翻身1-2小时翻身一次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等、保持床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂如滋润产品、防尿粪渗液浸滞产品、有翻身记录单、三班评估检查皮肤情况并交接等;
（3）Braden评分＝＜12分
（4）翻身记录到位：动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告知病人家属并签字
（5）经医院皮肤护理组鉴定
一、在病区发生压疮
压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单
二、本院带入
带入压疮监控单
三、外院带入压疮
压疮报告表、带入压疮监控单。

压疮风险评估上报制度
1．所有患者入院时均需完成入院护理评估单中“压疮危险因素评估—Braden 评分”，评分≤18分需做好警示标识，加强交接班，并将评分结果及采取措施记录于护理记录单上，同时使用“压疮风险评估记录表”，患者转科时评估记录表由原科室保存，转入科室根据患者情况重新评估记录。

2.13分≤评分≤18分（压疮低度及中度危险），需每周或病情变化时重新评估，并记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。

3.评分≤12分（压疮高度及极度危险），需每周评估两次或病情变化时重新评估，评估时需责任护士、护士长共同参与，由责任护士记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。

4.初次评分≤9分（压疮极度危险），需将“压疮风险评估记录表”上报至护理部，护理部持续跟踪，如再次评分≤9分无需重复上报；评分≤9分并符合难免压疮申报条件时填写“难免压疮申报表”进行上报。

5.院外带入或院内发生的压疮，在护理记录单上详细记录压疮大小、深度、潜行、周围皮肤、渗液、有无异味及压疮处理情况等，24小时内按“住院病人压疮上报流程”进行上报，转科时需要转入科室重新上报。

6.对于院内发生的压疮，科内做好讨论并将讨论记录上交护理部。

7.每月29日前护士长汇总科室压疮转归情况（出院/死亡/转科患者）至护理部。

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

压疮上报流程压疮是指因持续性的外部压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受损，细胞代谢障碍，最终引起皮肤和组织坏死的一种损伤。

在医疗机构中，对于压疮的上报和处理流程至关重要，下面将介绍压疮上报流程的相关内容。

1. 发现压疮。

当医护人员发现患者出现压疮时，应立即进行记录和评估。

记录包括患者的基本信息、压疮的部位、大小、深度等情况，评估则需要根据压疮的分级标准进行，以确定压疮的严重程度。

2. 上报流程。

一旦确定患者出现了压疮，医护人员需要立即将相关信息上报给医疗机构的管理部门。

上报内容包括患者的基本信息、压疮的详细情况、发现时间等。

同时，还需要将上报信息传达给患者的主治医生，以便及时制定治疗方案。

3. 处理流程。

医护人员在上报压疮的同时，需要立即对患者的压疮进行处理。

处理包括清洁伤口、更换合适的敷料、减轻患者的压力等措施，以防止压疮的进一步恶化。

4. 资料记录。

医疗机构需要对每一起压疮进行详细的资料记录，包括患者的基本信息、压疮的照片、处理过程和效果等。

这些记录不仅有助于对患者的治疗，也是医疗质量管理的重要依据。

5. 定期评估。

对于已经发生压疮的患者，医护人员需要定期对其进行评估，以了解压疮的愈合情况和患者的病情变化。

评估的结果需要及时上报，并根据情况调整治疗方案。

6. 预防措施。

除了对已经发生压疮的患者进行处理和管理外，医护人员还需要采取一系列预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫、保持皮肤清洁等，以预防新的压疮的发生。

总结：压疮的上报流程是医疗机构管理工作中的重要环节，对于患者的治疗和医疗质量的提升具有重要意义。

医护人员需要严格按照上报流程进行操作，并加强对压疮的预防工作，以减少患者的痛苦，提高医疗服务的质量。

压疮上报制度
1、
为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报
制度。

2、3、
对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。

上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。

4、
申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小
时
内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。

护理部在接到上报后
及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。

5、病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者
情
况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。

6、
申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质
量
检查中适当加分。

7、
对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内
压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。

压疮的上报及护理一、压疮的上报制度1、患者入院时责任护士认真落实《住院患者评估表》，做好住院病人的评估，对存在压疮护理风险的高危人群，及时填写《护理安全隐患事件上报单》上报护理部，并采取积极有效预防措施。

2、如存在在院前自带压疮，科室填写《压疮上报表》上报护理部。

3、对发生在院内的压疮，科室填写《医疗安全（不良）事件上报表》。

4、科室按照《压疮诊疗于护理规范》积极落实有效的护理措施。

5、职能部门将上报的事件，分别进行个案追踪，现场评价与指导科室护理工作落实情况。

6、定期召开护理质量安全会议，总结、分析、评价压疮护理风险问题，并制定改进措施。

二、压疮的护理1、护理准备①操作者准备：着装规范、洗手。

②评估：患者病情、营养情况、伤口局部情况、合作程度、解释、问二便。

③用物准备：治疗盘、棉球、胶布、尺子、治疗碗、镊子或止血钳2把、垫巾、无菌生理盐水、碘伏、小胶布、手套、无菌剪刀、松节油、皮维碘等。

④环境准备：安全、适宜、遮挡病人。

2、压疮的护理①I期压疮的的护理：增加翻身次数，避免局部继续受压局部采取减压垫骨突处压红皮肤予皮肤护理液或新型敷料保护②水泡的护理：小水泡<5mm：减少摩擦，贴透明薄膜，7天后撕除大水泡>5mm：无水肿者：先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织修复③II期压疮的护理：完全减压；外喷贝复剂；康复新口服液外敷④III、IV期压疮的护理：完全减压；生理盐水清洗伤口；皮维碘外敷；康复新口服液外敷；减少死腔，预防和控制感染；⑤黄、黑色创面的护理：外科清创法清除坏死组织，生理盐水清洗伤口；皮维碘外敷；⑥指导：取合适体位，暴露创面戴手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料，若敷料粘根据渗液多少决定换药间隔时间取适合、舒适的体位定时翻身、避免局部和伤口受压选择适当的护理措施，促进创面愈合加强营养，增强皮肤抵抗力。

压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。

压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。

为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。

一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。

2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。

3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。

4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。

5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。

6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。

同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。

7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。

二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。

2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。

3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。

4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。

5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。

6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。

7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。

《压疮上报制度》1、为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。

3、对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。

上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。

4、申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。

护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。

5、病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。

6、申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量检查中适当加分。

7、对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。

第二篇：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于2小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

皮肤压伤登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。

2.填写皮肤压疮传报表，____小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员____小时内到科室核查，并登记入汇总表。

2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。

2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。

2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。

3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。

4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。

6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。

7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。

8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。

皮肤压伤登记报告制度（2）一、背景和目的皮肤压伤是一种常见的事故伤害，包括压疮和压迫伤。

这种伤害对患者的健康和生活质量造成了严重的影响，同时也对医院和医护人员的工作产生了一定的负担。

为了更好地管理和预防皮肤压伤，制定和实施一套有效的登记报告制度是非常必要的。

本制度的目的在于建立一个全面、及时、可追溯的登记报告体系，促使医院和医护人员能够更好地管理、预防和治疗皮肤压伤。

二、适用范围本制度适用于医院内发生的所有皮肤压伤，并包括患者以及与患者相关的各个环节。

三、制度内容3.1 登记报告的时间要求（1）对于已发生的皮肤压伤，应立即进行登记，包括患者的基本信息、伤情描述和危险因素等。

（2）对于正在进行的压伤治疗，应每日进行登记，包括伤口状况、治疗方案和效果等。

（3）对于已治愈的皮肤压伤，应进行最终登记，总结治疗方案和效果。

3.2 登记报告的内容要求（1）患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

（2）伤情描述，包括伤口位置、大小、深度等信息。

压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。

2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。

压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。

护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。

患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。

护理部48小时内到科室审核。

院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。

压疮上报制度与上报流程压疮是指由于持续的良性或恶性持续压力导致皮肤和/或组织缺血，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。

为了及时发现并采取措施预防和治疗压疮，许多医疗机构都建立了压疮上报制度，并制定了相应的上报流程。

压疮上报制度是指医疗机构内部建立的用于管理和监测压疮发生情况的制度。

其目的是及时掌握压疮的发生情况，分析原因，采取有效的预防和治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

压疮上报制度通常由医疗机构的压疮管理委员会或类似机构负责制定和执行，同时在医院内部进行宣传和培训，使全院医务人员都能积极参与。

上报要求：压疮上报制度明确规定了哪些情况需要上报，通常包括新发压疮、压疮恶化、压疮感染以及压疮相关并发症等。

此外，制度还可以要求医务人员在特定时间间隔内进行压疮评估，并上报评估结果。

上报表格：压疮上报制度通常会制定相应的上报表格，用于记录上报的详细信息。

该表格通常包括患者基本信息（如姓名、年龄、性别）、压疮发生时间、压疮发生部位、压疮程度、治疗措施等。

有些医疗机构还会在表格中加入对预防和治疗压疮的建议。

上报流程：压疮上报制度规定了上报流程，即上报表格的填写、提交和处理程序。

医务人员应按照规定的流程将上报表格提交给相应的管理部门，如压疮管理委员会。

管理部门收到上报表格后，会进行审核和分析，并及时采取必要的预防和治疗措施。

上报责任：压疮上报制度规定了医务人员的上报责任。

医务人员应及时上报压疮情况，并如实填写上报表格。

同时，他们还可以对患者的压疮进行定期评估，并上报评估结果。

如果医务人员未按照规定上报，可能会受到相应的纪律处分。

压疮上报制度的实施需要医务人员的积极参与和相应的培训。

医疗机构可以通过会议、培训班、内部通知等形式来宣传和推广压疮上报制度。

在培训中，医务人员可以学习有关压疮的知识和技能，了解上报制度的重要性和操作流程，提高对压疮的认识和管理水平。

总之，压疮上报制度是医疗机构管理和监测压疮的重要手段。

皮肤压伤登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。

2.填写皮肤压疮传报表，____小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员____小时内到科室核查，并登记入汇总表。

2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。

2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。

2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。

3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。

4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。

6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。

7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。

8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。

皮肤压伤登记报告制度（二）是一种用于记录和报告皮肤压伤的制度。

该制度的目的是为了提高对于皮肤压伤的关注和预防，及时发现和处理皮肤压伤事件，减少皮肤压伤的发生和严重程度。

皮肤压伤登记报告制度通常由医疗机构、养老院、照护机构等相关机构制定和实施。

该制度要求相关机构能够及时记录和报告发生在患者或被照护者身上的皮肤压伤事件，包括对于压伤的位置、面积、程度等进行详细的描述和记录。

登记报告制度还要求机构内部设立专门的责任人或小组负责收集、整理和分析皮肤压伤数据，并及时向上级机构或有关管理部门报告。

报告内容通常包括压伤事件的数量、分布、原因分析、处理情况等信息，以及针对皮肤压伤事件的预防措施和改进建议。

通过皮肤压伤登记报告制度，可以及时发现和分析皮肤压伤的发生情况，找出皮肤压伤的问题和原因，采取相应的预防和改进措施，降低皮肤压伤的发生率和严重程度，保护患者或被照护者的健康和安全。

皮肤压伤登记报告制度（三）是为了及时、准确地记录和报告皮肤压伤事件，以便进行追踪、分析和控制，从而预防和减少皮肤压伤的发生。