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病理学――第十二章生殖系统和乳腺疾病一、填空题1．子宫颈鳞癌按其分化程度可分为____鳞癌，中分化鳞癌和____鳞癌。
2．乳腺癌中较常见的组织学类型是____ 癌，它又可分为 ____ 和____ 两型。
3．葡萄胎时，病变绒毛的三种特征性变化是____、____、和____ 。
4．子宫绒毛膜癌的主要转移途径是____，最多被转移的脏器是____ 。
5．绒毛膜癌组织中，两种具有诊断性特征的细胞类型，一种是____细胞，另一种是 ____细胞。
6．侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎不同之处是它的水泡状绒毛侵入子宫____层。
7．当子宫颈的癌变细胞局限于上皮全层内，但尚未穿破基底膜侵入下方，称为子宫颈____ 癌。
二、名词解释1．子宫颈原位癌累及腺体2．子宫颈早期浸润癌3．子宫颈上皮不典型增生4．侵袭性葡萄胎三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．尖锐湿疣最具特征性的病变是：A．肉眼见多个尖而小的乳头B．镜下见上皮角化不全及轻度角化过度C．棘层细胞明显增生、钉突增厚延长D．棘层细胞中上部有空泡状细胞E．细胞核大深染，核周有空晕2．绒毛膜癌最常转移到：A．阴道B．肺C．肝D．肠E．脑3．乳腺橘皮样外观最常见于：A．小叶原位癌B．典型髓样癌C．管内原位癌D．浸润性导管癌E．浸润性小叶癌4．下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植？A．子宫绒毛膜癌B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．卵巢胚胎性癌E．卵巢黏液性囊腺癌5．下列哪项不是绒毛膜癌的特征？A．子宫肌层可见侵蚀的绒毛B．呈暗红色、出血、坏死的肿块C．可浸润至浆膜层D．可有阴道结节出现E．主要为血道转移6．关于绒毛膜癌的叙述，下列哪项是错误的？A．50%继发于葡萄胎B．侵袭血管是其生物学特征C．常浸润子宫肌层D．可见绒毛E．常引起组织出血、坏死7．关于葡萄胎的叙述，下列哪项是错误的？A．肉眼呈葡萄状物B．绒毛间质血管丰富，且明显扩张C．滋养层细胞不同程度增生D．不易转移E．分为部分及完全性葡萄胎8．关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的？A．预后良好B．阴道脱落细胞涂片检查阳性C．局部淋巴结无转移D．累及腺体时便成为浸润癌E．癌细胞未突破上皮基膜9．关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的？A．组织学上大多数为鳞状细胞癌B．可来源于移行带鳞状上皮C．发病与HPV感染有关D．几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈CIN E．早期即可发生血道转移10．关于恶性葡萄胎与葡萄胎的区别，下列哪项是错误的？A．可见胎盘绒毛水肿，血管减少或消失及滋养细胞增生B.明显的出血、坏死C．侵犯肌层D．发生阴道的紫蓝色结节E．发生远隔脏器转移11．下列肿瘤中预后最差的是：A．典型的精原细胞瘤B．精母细胞型精原细胞瘤C．胚胎性癌D．前列腺癌E．畸胎瘤12．下列哪种肿瘤易经血道转移？A．子宫绒毛膜癌B．子宫平滑肌肉瘤C．子宫内膜癌D．睾丸胚胎性癌E．卵巢黏液性囊腺癌13．最常引起卵巢Krukenberg瘤的为：A．结肠癌B．乳腺癌C．胃癌D．肺癌E．肝癌14．子宫颈早期浸润癌是指：A．癌细胞未突破基膜B．癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下5mmC．癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下7mmD．癌细胞未突破基膜，但已累及腺体E．以上都不是15．属于癌前病变的乳腺疾病是：A．纤维腺瘤B．纤维囊性乳腺病C．腺瘤D．乳头的乳头状腺瘤E．乳腺脓肿（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1．可产生雌激素的肿瘤有：A．卵巢颗粒细胞瘤B．子宫颈癌C．卵巢卵泡膜瘤D．子宫体腺癌E．子宫平滑肌瘤2．下列哪项属癌前病变或疾病？A．增生型外阴营养不良B．子宫颈鳞状上皮化生C．不典型子宫内膜增生症D．子宫内膜异位症E．纤维囊性乳腺病3．细胞滋养层细胞可见于：A．葡萄胎B．绒毛膜癌C．正常胎盘D．合体细胞性子宫内膜炎E．以上均不是4．卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是：A．乳头上皮可出现黏液上皮化生B．乳头上皮呈2-3层排列C．核有轻度异型，分裂像偶见D．有间质浸润E．属于潜在恶性肿瘤四、简答题1．试述葡萄胎的基本病变要点？2．根据葡萄胎的组织学特点，联系它在临床上可能产生哪些变化？3．叙述绒毛膜癌的病理组织学变化，并从中说明为什么它容易发生血行转移。
新疆医科大学病理学期末试卷15一、选择题（每题1分，共60 分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1.根据肉眼形态观察心脏萎缩的主要依据是A心脏体积缩小B 冠状动脉呈蛇形弯曲C 心脏重量减轻D颜色呈深褐色E 瓣膜松弛(第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化核心理解)2.下列哪种改变不可能被机化A坏死组织B 血栓C 炎性渗出物D金属异物E 血肿（第三章损伤的修复第二节瘢痕性修复核心理解）3.下列哪种坏死属于液化性坏死A坏疽B 固缩坏死C 局灶性胞浆坏死D脂肪坏死E 细胞的嗜酸性细胞(第二章细胞和组织的适应与损伤第三节细胞损伤的形态学核心理解)4.瘢痕修复可见于A月经期子宫内膜脱落B 气管假膜性炎症C粘膜糜烂D肝细胞点状坏死E 心肌梗死（第三章损伤的修复第二节瘢痕性修复核心理解）5.右心衰竭可导致A肝细胞空泡变性B 槟榔肝C肝出血性梗死D肝贫血性梗死E 坏死后性肝硬化(第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心理解)6.含细菌的血栓脱落可形成A贫血性梗死B 出血性梗死C单纯性梗死D败血性梗死E 广泛性梗死（第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成重点理解）7在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块，称为A血栓形成B 栓塞C梗死D血管阻塞E 血栓栓塞（第四章局部血液及体液循环障碍第一节充血核心记忆）8.肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A多呈地图形、灰白色、界限清楚B 多呈不规则形、暗红色、界限不清C多呈楔形、暗红色、界限不清D 多呈地图形、暗红色、界限不清E多呈楔形、灰白色、界限清楚（第四章局部血液及体液循环障碍第四节梗死重点记忆）9.严重肝实质疾患时引起出血的原因是A凝血因子合成减少B 凝血因子消耗过多C 红细胞破坏D血小板生成减少E 凝血因子Ⅷ缺乏（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病一般理解）10.炎症反应最主要的特征是A血管反应B 血浆渗出C纤维渗出D白细胞渗出E 红细胞渗出（第五章炎症第一节概述核心记忆）11.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A脑脊髓膜刺激征B颅内压升高症状C 脑脊液血性D脑脊液混浊或脓样E皮肤瘀点和瘀斑（第十四章神经系统疾病第二节感染性疾病核心记忆）12.有关风湿性心内膜炎正确的叙述是A瓣膜赘生物内有细菌生长B赘生物为混合血栓C病变主要累及主动脉瓣D病变主要累及肺动脉瓣E瓣膜与赘生物连接紧密不易脱落（第七章心血管系统疾病第五节风湿病核心理解）13.关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的A肉芽肿是在慢性炎症中形成B其发生与体液免疫反应的介导有关C为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶D有其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称为肉芽肿E肉芽肿病灶中类上皮细胞的吞噬能力最强（第五章炎症第三节慢性炎症核心理解）14.良恶性肿瘤的区别是A是否致死B 肿瘤生长速度C 肿瘤细胞的异型性D是否浸润性生长E 由无完整包膜（第六章肿瘤第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别核心理解）15. 某病人食管活体组织检查，镜下见上皮全层明显不典型增生，但尚未突破基底膜应诊断为A食管浸润癌B 食管粘膜慢性炎症C上皮中度不典型增生D 食管原位癌E 以上都不是（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心问题解决）16.诊断肿瘤的主要依据是A肿瘤细胞B 肿瘤的间质C 肿瘤的转移D肿瘤细胞的代谢特点E 肿瘤细胞的核分裂（第六章肿瘤第一节概述核心理解）17. 肿瘤的形成是局部细胞A不典型增生所致B 反应性增生所致C 化生所致D异常增生所致E 再生所致（第六章肿瘤第一节概述核心理解）18.肿瘤的实质是（核心）A瘤细胞B 血管C浸润的炎症细胞D神经组织E 纤维结缔组织（第六章肿瘤第一节概述核心理解）19.平滑肌瘤最常发生于A胃、肠道B 膀胱C血管壁D子宫E 心脏（第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆）20.与EB 病毒感染有关的肿瘤是A肠粘液腺瘤B 鼻咽癌C 膀胱癌D肾透明细胞癌E 肺癌（第八章呼吸系统疾病第六节呼吸系统常见肿瘤一般记忆）21.脑动脉粥样硬化最常见的部位A大脑前动脉B豆纹动脉C 大脑后动脉D Willis环E 椎动脉（第七章心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化核心记忆）22.缓进型高血压最常累及的血管是A大、中动脉B 中、小动脉C细、小动脉D大、中静脉E 小静脉（第七章心血管系统疾病第三节高血压病重点记忆）23.冠心病心肌梗死最常发生的部位A左心室后壁B 左心室前壁、室间隔前2/3C右心房D 右心室后壁E室间隔后1/3（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病核心记忆）24.引起冠状动脉性心脏病最常见的原因是A冠状动脉粥样硬化B 冠状动脉痉挛C冠状动脉炎症性病变D冠状动脉梅毒E 肌壁内冠状动脉硬化（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病重点理解）25.心肌梗死患者常见的死亡原因是（重点）A心源性休克B 心功能衰竭C心脏破裂D心脏萎缩E 心包填塞（第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病重点理解）26.慢性支气管炎最常见的并发症是A肺气肿和肺心病B 肺脓肿C肺炎D支气管扩张E 肺结核（第八章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺疾病重点理解）27.硅肺的镜下特征是A胸膜纤维化B 肺质地变硬C 硅结节形成和肺的广泛纤维化D肺气肿E 肺门淋巴结肿大（第八章呼吸系统疾病第四节肺间质疾病核心记忆）28.上消化道溃疡是指A胃大弯溃疡B 贲门部溃疡C胃体部溃疡D胃窦部溃疡E 胃及十二指肠溃疡（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心理解）29.革囊胃的形成原因A胃癌伴扩张B 胃癌弥漫浸润型C胃粘液腺瘤D范围较大的溃疡性胃癌E 胃溃疡广泛瘢痕形成（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病核心理解）30.我国门脉性肝硬变最常见的病毒性肝炎类型是A戊型肝炎B 甲型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎E 丁型肝炎（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病重点记忆）31.原发性肝癌镜下常见的类型是A肝细胞性肝癌B 胆管上皮癌C 未分化癌D类癌E 混合型肝癌（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心记忆）32.肝功能不全患者蜘蛛痣好发于A腹前壁B 颈、面部、上胸、前壁及手臂C全身各部D 上肢及下肢E背部及颈部（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病核心记忆）33.镜影细胞的特点是A多核瘤巨细胞B细胞大、浆丰富，双色性或嗜酸性C核大、核膜厚，核呈空炮状D有大的嗜酸性核仁E双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞（第十章淋巴造血系统疾病第二节淋巴样肿瘤核心记忆）34.下列哪种改变是新月体性肾小球肾炎的主要病变A中性粒细胞渗出于肾小球囊B 单核细胞渗出于肾小球囊C 肾球囊壁层上皮细胞增生D 毛细血管纤维素样坏死E毛细血管基底膜增厚（第十一章泌尿系统疾病第二节肾小球疾病核心理解）35.肾盂肾炎最主要的感染途径A血源性感染B 医源性感染C交叉性感染D多途径感染E 上行性感染（第十一章泌尿系统疾病第三节肾小管和肾间质疾病核心理解）36.卵巢最常见的良性肿瘤A卵巢粘液性囊腺瘤B 卵巢腺癌伴广泛转移C 卵巢转移性粘液癌D卵巢浆液性囊腺瘤E 卵巢转移性子宫内膜腺癌（第十二章生殖系统和乳腺疾病第四节卵巢肿瘤核心记忆）37.继发性肺结核最常见类型A结核球B 干酪样肺炎C结核性胸膜炎D浸润性肺结核E 慢性纤维空洞性肺结核（第十五章传染病第一节结核病核心记忆）38.最易引起肠道狭窄的疾病A肠阿米巴病B 肠伤寒C肠结核病D细菌性痢疾E 肠血吸虫病（第九章消化系统疾病第二节胃肠疾病重点理解）39.慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是A肺内有一个或数个壁薄的急性空洞形成B空洞大小一致，形状规则C空洞内常见的梁柱组织为残存的支气管分支D洞壁内层为干酪样坏死物，含大量结核杆菌E空洞同侧和对侧肺组织结核病变主要有血道播散所致（第十五章传染病第一节结核病核心理解）40.伤寒小结主要有哪些细胞组成A类上皮细胞、巨噬细胞B 多核巨细胞、淋巴细胞C淋巴细胞、浆细胞D浆细胞、类上皮细胞E 巨噬细胞、伤寒细胞（第十五章传染病第二节伤寒重点理解）41关于萎缩的叙述，下列哪项是错误的A器官体积缩小B 实质细胞体积缩小，数目减少C萎缩细胞的细胞器减少D 萎缩是不可逆性变化E萎缩器官功能降低（第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化重点理解）42下列因素中除哪项外均可引起血液凝固性增加A红细胞增多B 血小板增多C血小板粘液增多D凝血因子激活E ADP释放（第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成一般问题解决）43过敏性炎症中浸润的炎细胞主要为A 嗜酸性粒细胞B嗜中性粒细胞C嗜碱性粒细胞D 淋巴细胞E浆细胞（第五章炎症第一节概述重点记忆）44下列哪项是蜂窝织性炎的特点A局限性化脓性炎B 脓肿C 弥漫性化脓性炎D浆液性炎E 纤维素性炎（第五章炎症第二节急性炎症核心理解）45下列哪项不是肉瘤的特征A多见于青少年B 瘤细胞呈巢状C多经血道转移D切面呈鱼肉状E 肿瘤细胞间有网状纤维（第六章肿瘤第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别核心问题解决）46有关流行性乙型脑炎的镜下主要病变叙述，下列哪一项是错误的？A脑内血管扩张充血及出血B神经胶质细胞增生C软化灶形成，神经组织发生局灶性坏死液化D脑血管壁玻璃样变E神经细胞变性和坏死（第十四章神经系统疾病第二节感染性疾病核心记忆）47关于心瓣膜病的叙述，下列哪项不妥A大多为风湿性、感染性心内膜炎的结局B 表现为瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全C可两个以上瓣膜同时或先后受累D 梅毒也可以引起心瓣膜病E瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全不可以同时存在（第七章心血管系统疾病第七节慢性心瓣膜疾病一般问题解决）48引起阿米巴病的主要原因是A原虫B 螺旋体C病毒D立克次体E 细菌（第十六章寄生虫病第一节阿米巴病核心记忆）49下列哪项不属于肝功能不全的临床表现A黄疸B 出血倾向C血小板减少明显D蜘蛛状血管痣E 肝性脑病（第九章消化系统疾病第三节肝胆疾病重点问题解决）50下列情况容易发生肾盂肾炎，除外A前列腺液分泌增多B 尿道插管C泌尿道结石D妊娠子宫E 前列腺肥大（第十一章泌尿系统疾病第三节肾小管和肾间质疾病重点理解）(B1 型题)答题说明：A、B、C、D、E 是备选答案，下面是两道考题。
第十二章 女性生殖系统疾病A1型题12.001 尖锐湿疣最具特征性的病变为A.肉眼见多个尖而细的乳头B.镜下见上皮角化不全C.棘层细胞明显增生、钉突延长D.棘层细胞中上部有空泡状细胞E.细胞核大、深染,核周有空晕12.002 尖锐湿疣的病因是A. EB病毒B. Ⅱ型单纯疱疹病毒C. 人乳头状病毒D. 毛霉菌E. 阴道毛滴虫12.003 子宫颈鳞状上皮不典型增生,是指A.上皮细胞既具有异型性,但又保持其分化能力B.上皮细胞变成癌细胞,但基底膜完整C.上皮细胞呈不规则增生,钉突延长,基底膜不完整D.上皮细胞有异型牲,完全失去分化能力E.子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替12.004 关于子宫颈原位癌的叙述,下列哪项是错误的A. 预后良好B. 阴道脱落细胞涂片阳性.C. 局部淋巴结无转移D. 累及腺体时便成为侵润癌E. 癌细胞未突破上皮基底膜12.005 子宫颈原位癌累及腺体,是指A. 子宫颈腺体充满癌细胞B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体 分泌物排出C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌D. 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代,腺体基底膜完整12.006 宫颈上皮内新生物是指A. 轻度不典型增生B. 重度不典型增生C. 原位癌D. 不同程度的不典型增生和原位癌的统称E. 以上都不是12.007 与雌激素过多持续刺激有密切关系的肿瘤为A. 子宫颈鳞癌B. 子宫颈腺癌C. 绒毛膜癌D. 子宫内膜癌E. 卵巢囊腺癌12.008 宫颈癌好发部位及组织起源是A. 宫颈阴道部鳞形上皮B. 宫颈外口柱状上皮C. 宫颈阴道部和外口交界处储备细胞D. 宫颈管腺上皮E. 宫颈内口柱状上皮12.009 子宫颈癌中早期浸润癌是指A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过3～5mmC.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过5～7mmD.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体E.以上都不是12.010 对放射线最敏感的子宫颈癌是A. 高分化鳞癌B. 中分化鳞癌C. 低分化鳞癌D. 高分化腺癌E. 低分化腺癌12.011 对于子宫颈癌,下列哪项是错误的A. 与慢性细菌感染有关B. 与HPV病毒感染有关181C. 与多胎生产有关D. 与早婚有关E. 与性生活紊乱有关12.012 关于子宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的A. 组织学上大多数为鳞癌B. 可来源于移行带鳞状上皮C. 发病与HPV感染有关D. 年轻者以腺癌多见E. 早期即可发生血道转移12.013 确诊早期宫颈癌最可靠的依据是A. 白带多,有接触性出血B. 阴道镜检查C. 盆腔检查D. 宫颈刮片细胞学检查E. 宫颈刮片病理切片诊断12.014 宫颈癌通过淋巴道首先转移到A. 骼总淋巴结B. 腋前淋巴结C. 闭孔、髂内、髂外淋巴结D. 深腹股沟淋巴结E. 锁骨上淋巴结12.015 关于子宫肌瘤的叙述,下列哪项是错误 的A. 女性生殖系统中最常见的肿瘤B. 肿瘤境界清楚,但常无包膜C. 可发生粘液变性D. 瘤组织呈编织状排列E. 其恶变率较高12.016 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A. 子宫平滑肌瘤B. 卵巢浆液性囊腺瘤C. 卵巢粘液性囊腺瘤D. 卵巢畸胎瘤E. 葡萄胎12.017 目前致女性死亡最常见的生殖系统恶性肿瘤是A.子宫内膜癌B.卵巢恶性畸胎瘤C.绒毛膜上皮细胞癌D.乳腺癌E.子宫颈癌12.018 不属于宫颈癌病理形态学特征的是A. 碘溶液染料显红棕色B. 外观呈乳头状或形成潰疡C. 触之易出血D. 黄色恶臭液E. 鳞癌多见12.019 子宫内膜癌中最常见的组织学类型是A. 高分化腺癌B. 中分化腺癌C. 低分化腺癌D. 未分化癌E. 腺棘癌12.020 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是A. 腺体拥挤呈不规则形,核深染B. 核分裂象常见C. 腺体共璧增生呈假复层D. 有间质浸润E. 间质减少12.021 可以发生自发性消退的肿瘤为A.子宫颈鳞状细胞癌B.卵巢囊腺瘤C.葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫平滑肌瘤12.022 关于子宫内膜癌,下列哪一点是错误的A. 与雌激素长期持续作用有关B. 生长较缓慢,局限在子宫内膜的时间 较长C. 转移途径主要是淋巴道转移D. 可合并卵巢颗粒细胞瘤E. HCG升高,妊娠试验阳性12.023 下列哪一项是诊断子宫平滑肌肉瘤的主要依据182A. 肿瘤细胞核密集、深染、无核分裂象B. 瘤细胞核增多、致密,每10个高倍视野核分裂象2个C. 瘤细胞增多、核较大，活跃、染色质粗、无核分裂D. 瘤组织边界不清,每10个高倍视野核分裂象10个以上E. 瘤组织发生囊性变,少数细胞有异型性,每l0个高倍视野核分裂1～2个12.024 绝经期妇女,阴道不规则流血最常见的原因是A. 子宫内膜腺癌B. 子宫平滑肌瘤C. 子宫腺肌瘤D. 子宫内膜炎E. 子宫内膜增生症12.025 关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的A. 肉眼呈葡萄状物B. 绒毛间质血管稀少C. 滋养叶细胞不同程度增生D. 易恶变为绒癌E. 分为部分及完全性葡萄胎12.026 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于A. 可见胎盘绒毛间质水肿、增大B. 滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性C. 绒毛消失D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层E. 间质血管消失12.027 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为A. 浸润肌层B. 细胞明显增生和具异型性C. 转移的阴道结节D. 有绒毛结构E. 出血坏死12.028 绒毛膜上皮细胞癌与葡萄胎和恶性葡萄胎的最大区别在于 A. 滋养细胞增生程度B. 浸润性C. 只发生于妊娠妇女D. 血、尿内绒毛膜促性腺激素浓度升高E. 远处转移灶12.029 对于绒毛膜癌,下列哪项是错误的A. 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B. 无癌间质C. 有丰富的毛细血管D. 早期可发生出血坏死E. 易发生血行转移12.030 对于绒毛膜癌,下列哪项是错误的A. 与不全流产关系密切B. 与葡萄胎关系密切C. 癌组织中有胎盘绒毛样结构D. 可产生绒毛膜促性腺激素E. 转移的癌灶可以比原发癌明显12.031 下列哪项不是绒癌的特征A. 子宫肌层可见侵蚀的绒毛B. 呈暗红色、出血坏死的肿块C. 常浸润至浆膜层D. 常有阴道结节出现E. 主要为血道转移12.032 下列哪种肿瘤无血管及其他间质A. 血管肉瘤B. 乳头状瘤C. 粘液癌D. 绒癌E. 囊腺瘤12.033 Krukenberg瘤是指A. 卵巢粘液性囊腺瘤恶变B. 卵巢腺癌伴广泛转移C. 卵巢转移性粘液癌D. 卵巢乳头状腺癌E. 卵巢转移性子官内膜腺癌12.034 关于卵巢肿瘤的叙述,下列哪项是错误 的A. 多数来源于体腔上皮B. 生殖细胞来源的肿瘤都是恶性的183C. 纤维瘤起源于性索间质D. 纤维上皮瘤起源于体腔上皮E. 内胚窦瘤恶性程度最高12.035 卵巢恶性肿瘤中最常见的是A. 胚胎性癌B. 浆液性囊腺癌C. 粘液性囊腺癌D. 内胚窦瘤E．颗粒细胞瘤12.036 卵巢肿瘤最多来源于A. 性索B. 生殖细胞C. 上皮组织D. 间叶组织E. 被膜组织12.037 卵巢生殖细胞瘤中最常见的是A. 不成熟畸胎瘤B. 卵巢胚胎性癌C. 无性细胞瘤D. 成熟型畸胎瘤E. 卵黄囊瘤12.038 关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错 误的A. 肉眼可见毛发、牙齿等B. 囊壁上可见头节C. 镜下可有三个胚层的成分D. 肿瘤易发生恶性变E. 恶变常发生于囊内头节附近12.039 良性崎胎瘤最易恶变为A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 粘液癌E. 大细胞癌12.040 乳腺癌的起源部位主要是A. 导管上皮B. 小叶上皮C. 腺泡D. 间质细胞E. 真皮汗腺12.041 乳腺癌最常发生于乳房的A. 外上象限B. 外下象限C. 内上象限D. 内下象限E. 中央部12.042 不容易出现乳房内包块的乳腺癌是A. 导管内癌B. 浸润性导管癌C. 小叶原位癌D. 浸润性小叶癌E. 髓样癌12.043 乳腺桔皮样外观最常见于A. 小叶原位癌B. 典型髓样癌C. 管内癌D. 浸润性导管癌E. 浸润性小叶癌12.044 乳腺最常见的良性肿瘤是A. 脂肪瘤B. 腺瘤C. 导管内乳头状瘤D. 纤维瘤E. 纤维腺瘤12.045 乳腺癌最常转移到A. 同侧腋窝淋巴结B. 肝C. 肺D. 脑E. 肠12.046 乳腺导管内癌的特点是A. 癌细胞位于导管基底膜内B. 不发生转移C. 易发生淋巴道转移D. 多发生坏死E. 以上都不是12.047 下列乳腺癌最易发生转移的是A. 髓样癌B. 硬癌C. 导管内癌D. 粘液癌E. 筛状癌12.048 乳腺粉刺癌一般指A. 髓样癌B. 硬癌C. 导管内癌D. 小叶癌E. 胶样癌12.049 乳腺癌类型中最多见类型A.胶样癌B.髓样癌C.浸润性导管癌D.导管内癌E.浸润性小叶癌12.050 关于乳腺小叶原位癌的叙述,下列哪项是错误的A. 肿瘤体积小,临床症状不明显B. 肉眼易与小叶增生区别184C. 小叶轮廓仍存D. 癌细胞大小、形状一致E. 可发展为浸润性小叶癌12.051 关于浸润性乳腺小叶癌的叙述,下列哪项是错误的A. 由小叶原位癌发展而来B. 肿瘤与周围组织分界不清C. 瘤细胞排列松散,呈条索状D. 癌细胞大小染色较一致E. 为乳腺癌最常见的类型12.052 关于乳腺单纯癌的叙述,下列哪项是错误的A. 是一种低分化腺癌B. 癌巢形成腺腔C. 实质与间质比例相当D. 是乳腺癌常见的类型E. 易早期转移12.053 关于乳腺导管内癌的叙述,下列哪项不妥A. 多发生在乳头下乳晕周围B. 属于原位癌C. 可表现为乳头溢液D. 又称粉刺性管内癌E. 局部呈湿疹样改变A2型题12.054 女性,50岁。
病理学名词解释及问答题总结（第十二章）生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病一、慢性宫颈炎chronic cervicitis常由链球菌、肠球菌、和葡萄球菌引起，也可由沙眼衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒和单纯疱疹病毒引起。
临床表现主要为白带增多。
镜下，宫颈粘膜充血水肿、间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润。
宫颈腺上皮可有增生和磷化。
如果增生的鳞状上皮覆盖和阻塞宫颈管腺体的开口，使粘液储留，腺体逐渐扩大呈囊状，形成子宫颈囊肿，称为纳博特囊肿（Nabothiancyst）；如果宫颈粘膜上皮、腺体和间质结缔组织局限性增生，可形成子宫颈息肉；覆盖在宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落，形成浅表的缺损称为子宫颈真性糜烂，较少见。
临床上的宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管粘膜柱状上皮增生下移取代，由于柱状上皮较薄，上皮下血管较易显露而呈红色，病变粘膜呈边界清楚的红色糜烂样区，实际上不是真性糜烂。
二．子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌经性传播HPV感染是宫颈癌发病的主要因素，尤其是HPV-16、18、31、33为高危险性亚型。
吸烟和免疫缺陷可增加风险。
（一）子宫颈上皮内瘤变1.子宫颈上皮非典型增生（cervical epithelial dysplasia）属癌前病变，指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代，表现为细胞大小形态不一，核大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。
分三级：Ⅰ级，异性细胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ级，下1/3至2/3；Ⅲ级，超过全层的2/3，但未累及上皮全层。
2.子宫颈原位癌（carcinoma in situ）异形增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。
原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍属原位癌的范畴。
最近将宫颈上皮非典型增生和原位癌统称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），CINⅠ相当于Ⅰ级非典型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级非典型增生；CINⅢ包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。
生殖系统和乳腺疾病教案授课科目：病理学授课内容：生殖系统和乳腺疾病授课对象：临床医学专业授课时数：4 学时病理学教研室一、目的要求 1、掌握宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系。
2、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点及区别。
3、掌握乳腺癌的病理类型及病变特点。
4、熟悉慢性宫颈炎、子宫内膜增生症、子宫内膜异位及前列腺增生的病变特点。
5、了解卵巢肿瘤的分类及精原细胞瘤、阴茎癌的病变特点。
二、授课内容及时间分配（4X50 分钟） 1、慢性子宫颈炎 10min 2、宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌 40min 3、子宫内膜增生症 10min 4、子宫内膜异位 10min 5、葡萄胎 20min 6、侵蚀性葡萄胎 10min 7、绒毛膜癌15min 8、卵巢肿瘤概论 20min 9、前列腺增生 10min 10、精原细胞瘤 5min11、阴茎癌 5min 12、乳腺疾病 45min （1）、良性乳腺增生性疾病 10min（2）、乳腺癌 35min三、讲授重点 1、宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系。
2、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点及区别。
3、乳腺癌的病理类型及病变特点。
四、讲授难点 1、宫颈上皮非典型增生→原位癌→宫颈浸润癌的病变特点及发展关系 2、葡萄胎的发生机制 3、乳腺癌的病理类型。
五、教学法 1、生殖系统疾病所含内容甚多，临床表现较类似，临床上易混淆，其诊断对病理的依赖性较大，因此这些疾病的病变特点、发展关系及临床病理联系是本次课要讲授的重点，充分利用多媒体、彩色投影胶片和绘图等多种教学手段，从病理形态学及桥梁课的角度帮助学生直观动态地理解它们的病变发展。
2、乳腺疾病之中良性乳腺增生性疾病和乳腺癌的关系密切，临床鉴别诊断较难，其发生机制及治疗的新进展较快，讲授中除充分结合病理学总论及各论知识外（如癌前病变、单纯癌等），还要讲述新的病理学分型及其与预后的关系、雌孕激素检测的机制及临床意义、临床治疗新进展等。
