桂枝加葛根汤治疗颈椎病

治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。

表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。

《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。

现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，用桂枝加葛根汤为基础方就很好。

桂枝汤可以调和营卫。

葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。

同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。

其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。

外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。

还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。

再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。

再配伍生甘草，以调和诸药。

最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。

所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。

药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。

还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。

补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。

还要再用生黄芪、当归，以补益气血。

最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。

药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。

药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙（各）5g配伍严谨，用药平和。

【伏阁受读】003桂枝加葛根汤方颈椎病桂枝加葛根汤方文|敏敏现代人长时间对着电脑，手机刷屏，每天一个姿势长时间不动，因为那个地方气血很少，或者里头有瘀，正常的气血过不去了。

所以容易得颈椎病。

颈椎病，即头与后脖子、背部、甚至腰部连在一起痛，在现今的许多病中都能见到，如颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病、落枕、痉挛性斜颈、僵人综合症、面肌颤动(周围型面神经麻痹)、睑废（重症睑下垂）、风隐疹（荨麻疹）、流行性肌张力综合征、肌纤维疼痛、风湿性关节炎、关节疼痛、肌肉劳损、跌打损伤、自发性寰椎半脱位，心脑血管疾病如闭塞性动脉硬化、血管性头痛、缺血性脑梗死、脉管炎等，还有用于痢疾（蒲辅周）等。

都是桂枝加葛根汤的适应证。

桂枝加葛根汤主要用于治疗发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵等症状。

桂枝加葛根汤方葛根四两，芍药二两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），桂枝二两（去皮）上七味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。

余如桂枝法将息及禁忌。

桂枝法将息及禁忌：遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三取尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若不汗出，乃服至二、三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

）临症及加减1.桂枝汤证，有项强或项背强者。

2.背沉重，项强者（加乌药、香附子）。

3.颈椎病眩晕者（合真武汤）。

4.肩周炎、颈椎病、脊柱炎，体质虚弱者（如有寒证，合真武汤）。

5.面瘫、眼肌痉挛、面肌痉挛、口眼斜、睑下垂，较葛根汤证体质弱者（剂量要大，服后温覆取汗）。

6.肩背沉重，体质虚弱者。

7.背痛、背沉重、腰痛，体质弱者。

8.葛根汤证，脉浮弱者。

9.葛根汤证，服汤后汗出而项背强不解者。

10.桂枝去桂加苓术汤证之项强，然服汤不效，而汗出者。

３ 疗效 观察 ３ ． １ 疗效标准 ［ ］ 痊愈 ： 原 有各 病症消失 ， 肌力正常 ， 颈肢体功 能 恢复正 常 ，能参加正常劳动 和工 作 。 好转 ： 原有各症状减轻 ， 颈肩 背疼痛减轻 ， 颈肢体功能改善。无 效： 症状 无 改善 。
３ ． ２ 治疗结果 治疗７ ２ 例 ，其 中 痊愈３ ０ 例， 占４ １ ． ６ ７ ％； 好转２ ９ 例， 占 ４ ０ ． ２ ８ ％； 无效１ ３ 例， 占１ ８ ． ０ ５ ％； 总有
效率 为８ １ ． ９ ５ 太 阳病 ， 项背强 几几 ， 反汗 出恶风者 ， 桂枝加葛 根 汤主 之 。” 笔 者 运用 桂 枝 加葛 根 汤 为主方治疗颈椎病 ， 对其外感风寒 湿型及痰湿阻络型者 ， 常加用炙麻 黄， 取葛根汤之意 ； 痰湿 阻络 型加 薏苡仁１ ２ ｇ 、 苍术６ ｇ 、 法半夏９ ｇ 以 加强燥湿健脾化痰之功 ； 气滞血瘀 型加延胡索９ 红花６ ｇ ， 以增加理 气 活血 之 功 ； 肝 肾不 足 型配独 活 ９ ｇ 、 续断１ ２ ｇ 、 五加皮９ ｇ 、 牛膝１ ２ ｇ 以增 强补益肝肾 、 祛 风湿 、 强筋健 骨之功； 气血亏虚型配鸡血藤 １ ２ ｇ 、 黄芪 １ ２ ｇ 以增 强益 气活血 通络之 功 。由于 颈椎 病 明显病 理 为局部 经 络不通 ， 故各型均可酎 隋 力 Ⅱ 木瓜９ ｇ 、 威灵仙９ ｇ 、 海风藤１ ２ ｇ 、 络石藤 １ ２ ｇ 、 鸡血藤 １ ２ ｇ 、 桑枝 １ ２ ｇ 等通络之品。 本组临床观察表 明桂 枝加葛根汤 是治疗颈椎病有效的方剂 。
关键词 颈椎病； 桂枝加葛根汤 ； 中医药疗法 中图分 类号 ： Ｒ６ ８ １ ． ５ ＋ ５ 文献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ５ ０ — ０ １

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果观察摘要】目的分析桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果。

方法选取我院收治的颈型颈椎病患者68例作为此次的研究对象，选取时间为2018年3月-2019年3月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为采取常规治疗的参照组，一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤进行治疗的实验组，每组各34例，分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的VAS评分。

结果实验组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异显著；治疗前，两组患者的VAS评分比较无显著差异，治疗后，两组患者的VAS评分均低于治疗前，且实验组低于参照组，差异性显著，（p<0.05）。

结论对颈型颈椎病患者实施桂枝加葛汤进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。

关键词桂枝加葛根汤；颈型颈椎病；临床效果颈型颈椎病是颈椎病当中的一种，是颈椎病发病的最早期，临床表现为颈部发僵、颈部酸胀以及颈部疼痛等，随着病情的发展，会使患者出现头部、颈部以及肩部的疼痛，使得颈肩部位的活动受到影响，常见的并发症为眩晕、视力障碍、下肢行走障碍以及胸部疼痛等[1]，为了不断研究中医学对该疾病的治疗效果，本文选取我院收治的颈型颈椎病患者和桂枝加葛根汤为研究对象，分析治疗效果，以下为分析的过程。

1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年3月-2019年3月间我院收治的颈型颈椎病患者68例，并将其按照随机数字表法进行分组，一组为采取常规治疗的参照组，一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤治疗的实验组，每组各34例，参照组：女性患者14名，男性患者20名，年龄最小30岁，最大65岁，平均年龄为（43.65±2.13）岁，病龄最短1年，最长5年，平均病龄为（2.68±1.44）年；实验组：女性患者15名，男性患者19名，年龄最小33岁，最大66岁，平均年龄为（45.57±3.26）岁，病龄最短1年，最长4年，平均病龄为（2.56±0.13）年。

桂枝加葛根汤——颈椎增生，脊柱强直，痢疾52颈椎增生——朱宗元医案某男，56岁，颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，经常失眠6年，血压、血脂、心电图检查均属正常，颈椎摄片报告生理曲度僵直，颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄，查右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。

某医院诊为混合型（神经根型合椎动脉型）颈椎病。

舌黯，苔白腻，脉沉弱。

中医诊断：痹病（肝肾不足，瘀血阻络），治则：补益肝肾，活血化瘀，蠲痹通絡。

处方：葛根10g，桂枝10g，鹿角片10g，熟地黄10g，赤白芍各10g，当归10g，生黄芪30g，威灵仙30g，补骨脂12g，木瓜12g，桃红各10g，川芎10g，地龙10g，白10g，白疾藜10g，细辛5g，通草5g，吴茱萸5g，荜芨5g，络石藤15g，青风藤15g，乳香12g，没药12g，水蛭胶囊4粒，土别虫胶囊4粒，甘草6g，10剂，日1剂，水煎服。

药后诸症明显减轻。

继服30剂，诸症消失，颈项活动自如。

以上方为丸，巩固疗效。

追访3年未见症状复发。

《经方临证实践录》论：本条方加味太多，方子太大，就当作颈椎增生医案学习经验吧。

葛根汤类方，就是颈椎病的病理，没有外感而有颈椎病者，就研究内寒内伤导致的胃气不降，二阳经气上逆。

比如桂枝去桂加茯苓白术汤，也有头项强痛。

53颈椎病——范中林医案史某某，男，37岁。

北京市某局汽车驾驶员。

病史：1977年秋开始，头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。

驾驶车辆时，头项活动受限，严重影响工作。

夜间卧床，必须垫上三个高枕；病重时闭眼则觉眩晕，甚而被迫睁目不眠。

西医查无明显指征，仅血压稍偏高。

经常服用镇痛、安眠剂，无明显效果。

1978年9月来诊，按太阳证柔痉论治，半月痊愈。

诊治：头痛、项背强痛。

常自汗出，头项部特别恶风。

躺下则头晕，夜卧不宁。

一年来逐渐加重，驾驶汽车日感困难。

舌质淡红，苔白滑润，脉浮濡。

桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效吕隋本;周重刚;余学文【摘要】目的：观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效。

方法选择50例颈型颈椎病患者，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各25例，观察组使用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病，对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗，经过10 d后观察疗效。

结果治疗组患者治疗后临床总有效率达到了（96.00%），对照组只有（64.00%），2组患者进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后VAS评分为（2.23±1.54）分，对照组患者治疗后VAS评分为（3.56±2.78）分，2组患者进行比较，治疗组疼痛改善程度优于对照组（P＜0.05）。

结论桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效很好。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】2页(P154-155)【关键词】桂枝加葛根汤加味;手法治疗;颈型颈椎病;效果分析【作者】吕隋本;周重刚;余学文【作者单位】江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科;江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科;江西 332000 江西省九江市中医医院骨伤科【正文语种】中文颈椎病是一种比较常见的疾病，这些疾病分为软组织型、神经根型、脊髓型等，如果两种以上的疾病类型同时存在，这样的颈椎病就是“混合型”的颈椎病。

颈椎病是中老年常见的病，约占到颈椎病的40%，颈椎病分为各种类型，如果在初发的时候不进行积极治疗，容易发展成为混合型的颈椎病，治疗难度加大，也很难痊愈。

下面主要采用桂枝加葛根汤配合手法治疗颈型颈椎病25例，疗效较好，现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年6月～2013年8月在江西省九江市中医医院治疗的颈椎病患者50例，依据召开的第二届颈椎病专题会议，会议上拟定了相关的颈椎病的统一诊断标准[1]。

入选的标准是：患者经过长期的药物治疗，进行了半个月的洗脱治疗，患者都同意了参加本次研究并签订了相关的合作意向同意书，具备了一定的法律效应。

桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
案例：穆某，女，66岁。

初诊日期：2022年3月11日。

主诉：患者3个月前出现反复发作颈背僵硬发紧，背部怕冷，未予治疗，现为求诊治，遂就诊于我处。

刻下症：颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，阵发性头晕，每次头晕持续1-2小时，严重时双眼不能睁开，持续约10分钟，腰酸，腰冷，时有恶心，耳鸣，大便粘，1日1次。

小便调。

辩证：舌淡，苔薄黄，有液线，脉弦细沉。

诊断：颈椎病桂枝加葛根汤证。

治疗：方用桂枝加葛根汤。

桂枝，白芍，炙甘草，大枣，生姜，葛根（先煎半小时）。

10剂，水煎服（先煎葛根约半小时），日1剂，分3次早、中、晚温服。

后续用药半月颈部、背部有汗出，全身舒服，颈背部僵硬发紧及怕冷已愈。

患者诉期间服2剂药后，夜尿多，夜尿3次，腰酸明显好转，耳鸣减轻60%，耳鸣发作频次减少。

本案中患者颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，符合桂枝加葛根汤的方证，故用之以解肌祛风，生津舒筋。

注意：中医讲究辩证，一人一方，有问题可以在下方留言！。

Ｇｕｚ ｉＪａ Ｇｅ ｅ ｔｎｇｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒｉａ ｉｅ ｓ ｉｎｆｃ ｎｌ ｉｈ ｉ－ ｇ ｎ ａ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｖｃ ｄ ｓａ ｅ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｒ ｌ ｉ ｙ．
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｒｉ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ｕ ｚ ｉ ｉ — ｇ ｎａ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅｖｃ ｉｅ ｓ Ｇ ｉｈ ａ Ｇｅ ｅ ｔ ｌ Ｊ ｎ
中图分类 号 ： ２ ９ Ｒ８． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ０ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ３ — １
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｐ ｒｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｔ ｅ Ｍｏ ｉ ｅ ｅ ｋ Ｇ ｉ ｉ Ｊ — ｅ ｅ ｔｎ ｒ ａ ｎ ｆ ｃ ｒｉａ ｐ ｎ ｙｏ ｉ ｏ ｃｕ ｉｎ ｓｒ ｃ ： ｈ ａ ｅ ｏ ｉ ｖ ｓｉ ｔ ｈ ｄｆ ｄ ｎ ｃ ｕｚ ｉ Ｇ ｇ ｎａ ｇ ｔ ｔ ｔ ｏ ｅ ｖｃ ｌｓ ｏ ｄ ｌｓｓ ｇ ｉ ｈ ａ ｅ ｍｅ ．Ｃ ｎ ｌ ｓ ：Ｍｏ ｉｅ ｅ ｋ ｏ ｄ ｄ ｎ ｃ ｆ
效率为８． 治疗组总有效率为９ ％， ： ４６ ％， ５ 结论 治疗组Ｉ床疗效明显高于对照组 ， １ 盏 值得进一步研 究运用。 关键 词 ： 性溃 疡 ； 消化 中西药 结合 ； 疗效
中图分 类号 ：２ ０ １ Ｒ — ３ 文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ０ ０ １０ — ９ ： 目的 ： 察香砂 六君 汤加 味 配合 奥 美拉 唑 、 观 阿莫西林 、 替硝 唑治 疗消化性 溃疡 的疗 效。 法 ： 临床 病￣８Ｎ 随机 分为两组 。 方 将 １ ，０ 对 照组３例 用奥 美拉 唑 、 ９ 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 ， 治疗组４ 例用香 砂 六君 汤加 味配合 奥 美拉 唑 、 １ 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 。 结果 ： 对照纽 总有

ａ ｅ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｂｅｏ ｅ ｒａ ｍｅ ｔ ｆ ｖ ｒｏ ｏ ｄ ｆｏ ｔ ｙ ｔ ｒ ｒ ａ ｒｔｅ ｔ ｎｔｔ ａ ｈ ｓ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｕｓ ｂｌｏ ｗ ｐ ｒ ｍｅ ｅｓ ｉ ｎｆｃ ｎｔ ｍｐｒｖ ｄ， Ｔｈ ｆｅ ｅ ｃ ｗａ ｓａｉｔｃ ｌ ｉ ｌ ａ ａ ｔｒ ｓｇ ｉ ａ ｌ ｉ ｉ ｙ ｏｅ ｅ ｄｉｆｒ ｎ ｅ ｓ ｔ ｔｓｉ ａｌ ｙ
者 ５例 ， 均 病程 ６个 月 。 平
由于 对其 发病 机制 看法 不一 ， 因而名 称各 异 常 ， 的名 用 称 如椎 动 脉缺 血综 合征 、 颈性 眩 晕 、 动 脉压 迫综 合征 椎 等 … 。属 中医 学 “ 证 ” “ 晕 ” “ 痛 ” 病 证 范 痹 、眩 、头 等 畴， 多见 于 中老年 人 。近 年 来 本 病 的 发 病率 有 逐 年上 升 的趋势 ， 发病 年 龄趋 于年 轻 化 ， 重危 害人 类 健 康 。 严 我 科 自 ２０ ０ ８年 ５月 至 ２ １ ０ ０年 １月 ， １０例 椎 动 脉 对 ６ 型颈 椎病 患 者应用 桂 枝 加 葛 根 汤 口服治 疗 ， 作 治疗 并 前 后 脑血 流 速度 的 Ｔ Ｄ对 比， 得 明显 的临 床 疗 效 ， Ｃ 取
认 为椎 动脉血 流 障碍并非 椎动 脉型 颈椎病 的 主要病 理 机制， 目前倾 向于认 为 ， 引起 眩晕 、 痛 等 临床 症 状 是 头 由于颈 交感 神经 受颈椎 疾 患 的刺 激 而兴 奋 ， 射 性 引 反 起 椎动 脉等 血管 的痉 挛 性 收缩 而 最 终产 生 临床 症 状 。 然而 ， 激惹 颈交感 神经 兴 奋 的 具体 病 因和 机 制 尚不 确 定， 目前 主要有 “ 颈椎不 稳学 说 。 、 椎 动 脉交 感 神经 ’“ ’ 受刺 激学 说 。 、椎 间 盘炎性 因子 学说 ’ 。 ’“ ’ 等 椎动 脉型颈 椎病 属于 中 医“ 眩晕 ” 之范 畴 ， 其病 对

桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）
【方剂组成】桂枝9 克，芍药9 克，生姜9 克，甘草（炙）9 克，大枣（擘）4 枚，葛根12 克
【用法】以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一怀，温服。

【方解】葛根甘平，《本经》谓主消渴，身大热。

可见是一清润性的解热药，而有解肌及缓解筋脉拘急的作用，尤其有解项背部强急的作用。

今加味于桂枝汤，故治桂枝汤证而又见项背强急者。

【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第12 条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

注解：“几几”是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。

项背强几几者，即项背强急，俯仰不能自如之谓。

太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，今又见项背强几几，故加缓解是证的葛根来主治。

葛根汤是治太阳病项背强几几，无汗恶风者，这里的“反汗出恶风者”，是对葛根汤证而言，暗示二方在应用上的主要鉴别点，而以一“反”字传其神。

【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。

【验案】任某，女，21 岁，门诊病历号；49703，1965 年12 月l0 日初诊。

昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。

证属太阳表虚而见项背强几几之证。

予桂枝加葛根汤：桂枝10 克，白芍10 克，生姜10 克，
大枣 4 枚，炙甘草6 克，葛根12 克结果：上药服一剂证大减，二剂证已。

桂枝加葛根汤治疗颈椎病。

颈椎病良...桂枝加葛根汤治疗颈椎病转贴=============================发布时间：2009-09-02 17:11颈．推病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患，多见于中年以上的人。

轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木；重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。

颈部是头与躯体联结的部位，头部的血液供给大脑及躯体的神经系统，以及饮食、呼吸等生命活动，都需要经过颈部相互沟通。

不仅如此，颈部还是头部活动的枢纽。

由于颈部椎骨的协同作用，头部才能向前、后、左、右转动，并可以进行仰头、俯视等活动。

正因为如此，颈部很容易受伤，例如：扭伤、落枕。

临床上常用的治疗颈椎病的偏方、验方主要如下：[方剂]桂枝、白芍各18克，甘草12克，生姜6克，大枣6枚。

葛根25-40克，[加减]局部凉甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长加天麻、全蝎、地龙；肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。

[制用法] 水煎服。

每天1剂，20天为1疗程。

[功效]颈椎病良药。

[验证 ]孙，女，53岁，1982年10月5日诊。

平素膝理不固，两年前患颈部疼痛，经推拿则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，渐至颈项强硬，转动不灵。

经用多种中药症时轻时重。

颈椎片示骨质疏松，生理曲度强直，颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。

诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。

此乃脾肾阳虚，寒阻经络。

处方：粉葛根25克，山茱萸20克，白芍12克，桂枝、独活、天麻各10克，炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克，生姜6克，大枣6枚。

连服5剂，每剂服后均有微汗出。

服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。

服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。

再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。

颈椎X 线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。

桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的体会摘要：目的：分析桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的效果。

方法：100例神经根型颈椎病患者随机分两组各50例，对照组行常规按摩牵引治疗，观察组行桂枝加葛根汤治疗。

结果：观察组患者头颈肩背部疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉无力改善时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组神经根型颈椎病治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。

结论：桂枝加葛根汤治疗可促进患者症状复常，提高治疗效果和患者满意度，提示可应用于神经根型颈椎病治疗中。

关键词：桂枝加葛根汤；神经根型颈椎病；治疗效果神经根型颈椎病作为临床常见疾病，一直备受关注，对其治疗方案的研究也从未间断[1]。

临床研究指出，神经根型颈椎病会引发头颈肩背部疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉无力等症状表现，进而导致其身心状态的不良转变，影响其正常生活和工作。

在此背景之下，探究有效的神经根型颈椎病治疗方案刻不容缓[2]。

本研究选取100例神经根型颈椎病患者进行分组对比分析，旨在探讨桂枝加葛根汤治疗的应用价值。

1资料和方法1.1基本资料在2020.1-2021.1期间选择100例门诊患者随机分两组各50例，对照组男25例，女25例，年龄37-50（42.11±3.57）岁。

观察组男24例，女26例，年龄34-52（42.19±3.56）岁。

组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字；③无药物禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

1.2操作方法对照组行常规按摩牵引治疗，具体为：（1）推拿按摩：揉捏颈肩部肌肉，用掌揉法、拇指揉法、滚法等交替进行，指导患者活动颈部肌肉。

（2）牵引理疗：采用牵引法，根据患者的实际病情决定牵引重量，一般不高于3kg，若患者可耐受，可逐渐增加牵引力并延长牵引时间，两周为一个疗程。

观察组行桂枝加葛根汤治疗，具体为：取桂枝12g，炒白芍24g，葛根30g，川芎和丹参各15g，独活、秦艽和威灵仙各13g，炙甘草10g，对麻木明显患者加用天麻15g，桑枝30g，全虫9g，酸困明显患者加用薏苡仁20g，萆薢15g，苍术18g，茯苓30g，煎煮后取药汁400ml，早晚分服，每日一剂。

桂枝加葛根汤，颈肩酸痛常有效。

有一女性，三十多岁，旅游回来，感觉脖子难受不适，局部活动受限，扭头会痛，抬头也会痛，有牵拉感，自己有些养生常识，于是在家煮了姜枣茶喝，无果，然后又到理疗店，拔罐，依然不见效果，换了一家美容店，做了推肩背，刮痧，还是如故，甚是不解，怎么如此这般，怀疑自己得了啥大问题，接着去医院检查拍片，结果显示正常，医院开了止痛药和活血片，吃了三天，感觉缓解不明显，还是脖子不舒服。

随后，来门诊寻找中医办法治疗，从询问就诊病史发现，病人自己有主见，不好沟通，取效是当务之急，也利于病情的恢复，准备给予针刺，病人着急速愈，解决不适，欣然同意。

又观其舌质淡红，苔薄白，脖子有点怕风，出汗，扭脖子会痛，肩膀酸困。

给予桂枝加葛根汤，两副。

遂针刺穴位后溪一次，当时扭头减轻。

一副减轻大半，两副症状消失，扭头不痛了，脖子轻松，肩膀酸困也没有了。

此病人，针药结合，都属于中医办法，病人又能针刺，好的快。

桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗颈椎病的价值探讨[摘要]目的：探究桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗颈椎病的应用价值。

方法：研究时间点2019.01~2021.12，研究数据为60例颈椎病患者，分层随机化分组，比较治疗方法，对比其临床应用疗效，对照组/30（针灸推拿治疗），实验组/30（桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗），对比患者（1）治疗有效率；（2）颈关节活动度。

结果：相较对照组，实验组患者治疗有效率、颈关节活动度有明显改善价值，（P＜0.05）。

结论：桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗颈椎病，临床疗效显著，可积极改善患者颈部活动度，改善患者生活质量，有临床推广价值。

[关键词]桂枝加葛根汤；针灸；推拿；颈椎病当患者长期劳作后导致椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚，对患者椎动脉、颈椎脊髓以及神经根造成压迫，同时，患者交感神经受到刺激后会引发患者出现颈椎病。

当患者出现颈椎病后，主要临床症状表现为颈关节活动障碍、肩颈部疼痛以及神经根压迫等。

对患者生活质量造成不良影响。

对于颈椎病疾病，目前治疗目标应当以改善患者临床症状以及颈关节活动度为主。

随着近年来我国中医事业快速发展，通过对颈椎病患者实施针灸推拿联合中药方剂治疗，可对患者临床症状有显著改善意义，提升患者治疗效果。

本研究对60例颈椎病患者进行对比分析，探究桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象比较治疗方法，对比其临床应用疗效，纳入标准：（1）患者及家属均知情研究活动。

（2）临床资料完整。

排除标准：（1）研究药物使用禁忌、临床资料不完整、近期其他药物治疗史。

（2）治疗配合度差患者。

研究数据为60例颈椎病患者，分层随机化分组，研究时间点2019.01~2021.12，对照组/30（针灸推拿治疗），实验组/30（桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗）。

对照组，15/30男患者（50.00%），15/30女患者（50.00%），年龄29~66岁，平均（47.50±0.23）岁；实验组，17/30男患者（56.67%），13/30女患者（43.33%），年龄30~66岁，平均（48.00±0.21）岁，P＞0.05。

桂枝加葛根汤结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效分析何成华;黄鸣柳【摘要】目的：探讨桂枝加葛根汤结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。

方法选取2011年8月—2015年1月我院收治的94例神经根型颈椎病患者作为研究对象。

按照临床治疗方法不同将患者分为试验组和对照组，对照组患者采取坐位颌枕牵引，在此基础上，试验组患者采取桂枝加葛根汤治疗。

观察患者临床疗效、中医症状积分变化情况。

结果试验组患者治疗痊愈率为42.00％，总有效率为94.00％，对照组痊愈率为15.91％，总有效率为68.18％，差异具有显著性（ P＜0.05）。

试验组治疗后中医症状积分低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P ＜0.05）；对照组治疗后中医症状积分低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05）。

试验组治疗后臂丛牵拉试验、颈椎拔伸试验、压痛试验阳性率低于治疗前和对照组，椎间孔挤压试验阳性率低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05）；对照组治疗后椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈椎拔伸试验、压痛试验阳性率低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05）。

结论桂枝加葛根汤结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效较好，患者痊愈率较高，中医症状积分可得到有效改善，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈椎拔伸试验、压痛试验阳性率改善较好，临床应用价值较高。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)020【总页数】3页(P2959-2961)【关键词】桂枝加葛根汤;颈椎牵引;神经根型颈椎病【作者】何成华;黄鸣柳【作者单位】江西省新余市人民医院中西医结合科新余 338004;江西省新余市人民医院中西医结合科新余 338004【正文语种】中文颈椎病是老年患者常见病症之一，随着人们生活习惯的改变，颈椎病的发病有年轻化趋势。

长期伏案工作、从事颈肩部负重工作的人发病率较高[1]。

临床主要类型为神经根型颈椎病，患者主要表现为颈项疼痛，手指麻木等。

研究有效的治疗措施对于改善患者的生活质量具有重要意义。

颈椎病--阳虚型--加味桂枝加葛根汤
16.加味桂枝加葛根汤
组成：桂枝12g，白芍12g，葛根20g，炙甘草5g，熟附子（先煎）9g，茯苓12g，白术9g，生姜3片，大枣5枚。

方解：桂枝加葛根汤出自《伤寒论·卷二·辨太阳病脉证并治》，用于风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养而见发热、汗出、恶风、项背拘急固缩、转动不灵等症。

方中桂枝辛温通阳，祛风散邪；芍药酸甘平肝，敛阴和阳，通达经脉，二者调和营卫、理阴阳。

大枣补脾，生姜和胃，甘草调和诸药，补脾益中；葛根升津舒筋，宣透经输。

加入附子补火助阳，逐风寒湿邪；茯苓、白术健脾除湿。

全方调和营卫、健脾温阳、除湿通络，对脾肾阳虚、营卫不和证颈椎病效佳。

主治：颈椎病（脾肾阳虚、营卫不和证）。

用法：水煎服，1日1剂。

17治疗颈椎病的中医特效方《五虎追风葛根汤》好同学们，我们接着讲，第15讲颈椎病痛不起床，五虎追风葛根汤。

颈椎病得了可难受，但是我们还是有办法的，尤其当下人伏案特别多，运动有特别少加，加上贪吃寒凉吹冷风，空调天天吹着后背脖子梗，唉哟，一出汗冷风一进去把脖子就给吹僵了，同时是日积月累得下了严重的颈椎病，很难治不好治。

那颈椎病和腰椎病是类似就是椎盘体那个地方压迫神经压迫的，我说的是严重的颈椎病，不是一个简单的落枕，简单的落枕我们都讲了，有汗出的时候就用一个桂枝加葛根汤，再严重的时候没有汗的时候，感冒的时候我们就用葛根汤，那么现在我们先讲葛根汤干什么的，葛根汤就是在原方原量，桂枝，芍药，甘草，生姜大枣，你看桂枝汤在桂枝汤的基础上加了个葛根，就是解决有汗出恶风，项背强几几，汗出，有汗出的时候，项背强几几，用桂枝加葛根汤，我们前面讲过了，但是寒特别厉害的时候，把我们的汗孔都给关闭了，唉，这个时候需要把汗孔也打开，加一个麻黄，麻黄就是开汗孔的，这个方子就是叫葛根汤能够治疗一般的颈椎病，能够治疗一般的感冒，普通感冒，不管风寒感冒风热感冒都可以用它来治，因为葛根是辛凉、麻黄辛热、桂枝辛热、甘草酸凉，看有热有凉，最后甘草生姜大枣张仲景的保护胃气补充能量的基本组合，就是兔子爬山坡坡坡不离窝，什么时候经常用到的甘草生姜大枣，这是一个基本的能量组合。

那么我们严重的颈椎病了，那怎么办呢？老师？唉呦，我这这这颈椎病已经多少年了动不了了好了，在这个基础上颈椎病根本原因已经触及到你的颈椎的僵硬了，僵硬以后需要有一种特殊的药物，不仅仅是血液微循环和腺体组成的，整个的局部的叫微循环的问题了，还有肌筋膜的痉挛，肌筋膜那一层就是筋边上，我们椎体椎体中间的那个盘也是肌筋膜，然后整个的脖子挂着这个两边的也是金这个都用了啊，怎么办？这个地方属于我们前两天讲理论的时候讲到了属于组织间组织间还记得一个词吗？叫维斯蛋白叫粘蛋白的物质我们怎么来给它改善？那么看看加了一个叫全蝎、蝉退、僵蚕、虫类药，还有两味药叫五虎追风散，这个虫类药，全蝎，你看它这个蝎子还有后背，它那个那个尾巴突然切了切了它是一种什么呢？它就是一种特殊的角质化了的蛋白，它这种蛋白是非常优质的角质蛋白，这种角质蛋白就能够改善我们的肌筋膜的痉挛，这是从现代语言说古人呢，不讲这个粘蛋白也不讲这个角质化蛋白，只是讲看着那个蝎子柔韧性特别好，能够改善这个，噢，这个这个硬僵硬，对了，古人就取相比类不管那么多，但是它和现在的研究是一模一样的，所以在这个葛根汤的基础上加上五虎追风散的里头的三味药全蝎、蝉褪、僵蚕，你是不是还可以加蜈蚣啊？蜈蚣，你看看那个唉，加上蜈蚣扩展到可以治颈椎病了腰椎病了，你看那蜈蚣整个的全条蜈蚣是不是相当于我们的督脉啊，相当于相当于脊椎骨啊，唉，好玩吧，这就是它的原理，实际上从现代医学来解读，它就是改变了我们人体的已经痉挛的那个蛋白质的网络结构，原来那个地方痉挛了以后，你这个蛋白的成分已经不好了，已经打乱了这个网络结构了，所以我们加一种特殊能够改变这种网状结构的痉挛的那种特殊的角质蛋白质非常好，然后就能够解决这个肌筋膜的痉挛就解决了。