超声在颈部淋巴结病变中的应用价值摘要】目的探讨超声在诊断颈部淋巴结病变的应用价值。
方法用彩色多普勒超声对69名患有颈部淋巴结肿大者进行检测。
通过二维超声观察与测量淋巴结的形态、数量、大小、纵横比（L/T）、内部回声、CDFI测量血流阻力（RI）、搏动指数（PI）来筛查良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变。
结果良性淋巴结回声以中央型为主。
淋巴结皮质与髓质分界清晰，边界光滑，淋巴门型血管走形规则，无扭曲现象；恶性淋巴结病变以周边型和混合型为主。
淋巴结呈多个融合现象或分叶状，内部回声较低，可见走行迂曲或不规则状血管，淋巴门状血流现象分布消失，测量RI值较良性淋巴结明显增高。
结论超声通过对淋巴结的二维及彩色多普勒测量与分析，可以对良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变做出初步的诊断，为临床治疗与穿刺活检提供较可靠的依据。
【关键词】超声颈部淋巴结病变诊断颈部淋巴结肿大在临床上较为常见，发病原因较复杂。
随着超声诊断技术的不断提高，使得超声检查成为诊断颈部淋巴结病变的常用手段之一，本文旨在探讨超声在颈部淋巴结病变中的应用价值。
1 资料与方法1.1 本组患者共69例，其中男性27例，约占39%。
女性42例，约占61%。
年龄2～69岁，平均(37±5)岁。
病程3天～5年，均以颈部发现肿大淋巴结入选，伴或不伴有发热、咽痛、颈部压痛等症状。
1.2 使用飞利浦iU22彩色超声诊断仪，探头型号L9-3，频率7～12MHz。
探测时受检者取平卧位或侧卧位，充分暴露颈部，使探头与颈部充分接触并保持与局部皮肤垂直，行纵向和横向检查。
测量淋巴结大小、L/T、PI、RI等值及CDFI观察淋巴结内部血流分布特征。
归纳为四种类型：中央型、边缘型、淋巴门型和混合型。
2 结果本次病例中良性淋巴结为52例。
其中炎性淋巴结为41例，淋巴结核为11例；恶性淋巴结为17例。
其中恶性淋巴瘤为5例，转移性淋巴结为12例。
良性肿大淋巴结形态大多呈长椭圆形，边界光滑、走行规则，以中央型为主，向边缘逐渐变细，无扭曲表现，淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强，皮质相对变窄，回声尚均匀，呈低回声，内部无液性改变；恶性淋巴结形态大多趋向于圆形，周围包膜不清晰或有切迹，浸润周围血管或组织，肿大淋巴结以周边型和混合型为主，淋巴结呈融合现象或分叶状，内部可见走行迂曲不规则的血管，内部回声以皮质低回声为主，髓质及门部强回声变形不规则、偏移、缩小或消失，内部缺乏髓质高回声，皮质回声常不均，可见液化或沙石样细小钙化点，缺乏淋巴门样的规则血流。
